1 | P a g e ‫ه‬ ‫د‬ ‫ا‬ ‫ز‬ ‫ک‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫هللا‬ ‫د‬ ‫ی‬ ‫و‬ ‫ن‬ ‫ه‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫ی‬ ‫ه‬ ‫ت‬
‫عالی‬ ‫تحصیالت‬ ‫وزارت‬
‫النبیین‬ ‫خاتم‬ ‫پوهنتون‬
‫معالجوی‬ ‫طب‬ ‫پوهنحی‬
‫سیتی‬ ‫شفاخانه‬
‫سمینار‬
‫یا‬ ‫بینی‬ ‫خون‬
Epistaxis
‫رهنماه‬ ‫استاد‬
:
‫ولی‬ ‫احمد‬
{
‫حلیمی‬
}
‫کننده‬ ‫ترتیب‬
:
‫اهلل‬ ‫نوید‬
{
‫ملکزاده‬
}
‫سال‬
...................
۱۰۴۱

2 | P a g e ‫ه‬ ‫د‬ ‫ا‬ ‫ز‬ ‫ک‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫هللا‬ ‫د‬ ‫ی‬ ‫و‬ ‫ن‬ ‫ه‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫ی‬ ‫ه‬ ‫ت‬
‫یا‬ ‫بینی‬ ‫خون‬
Epistaxis
‫است‬ ‫شده‬ ‫مشتق‬ ‫کلمه‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫انف‬ ‫حاد‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫از‬ ‫عبارت‬
epi (upon) and
stazien (to drip )
‫شود‬ ‫تداوی‬ ‫عاجل‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫عاجل‬ ‫واقعات‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫بینی‬ ‫خون‬
.
‫به‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫باشد‬ ‫خلفی‬ ‫یا‬ ‫قدامی‬ ‫ممکن‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫یا‬ ‫طرفه‬ ‫یک‬ ‫صورت‬
.
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫اشخاص‬
۰۴
‫ب‬ ‫شان‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬
‫بوده‬ ‫ترضیضات‬ ‫اکثرا‬ ‫شان‬ ‫علت‬ ‫که‬ ‫قدامی‬ ‫صورت‬ ‫ه‬
.
‫از‬ ‫باالتر‬ ‫اشخاص‬ ‫و‬
۰۴
‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬ ‫خلفی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫اکثرا‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬
‫امراض‬ ‫اکثرا‬ ‫علت‬ ‫که‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫خون‬ ‫بلند‬ ‫فشار‬ ‫و‬ ‫اتیرواسکروز‬
‫اطفال‬ ‫در‬ ‫و‬
۲
-
۱۴
‫س‬
‫ا‬
‫ل‬
‫است‬ ‫شایع‬ ‫همچنان‬
‫بینی‬ ‫رسانی‬ ‫خون‬ ‫در‬
‫دارد‬ ‫نقش‬ ‫شریان‬ ‫پنج‬
‫شریان‬ ‫دو‬
Internal carotid artery
‫شریان‬ ‫سه‬
External carotid artery
‫شده‬ ‫یکجا‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫انف‬ ‫جدار‬ ‫قدام‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫شریان‬ ‫این‬ ‫که‬
‫ناحیه‬ ‫بنام‬ ‫که‬
Little area
‫یا‬
Kiesselbach’s
plexus
‫میکند‬ ‫یا‬
‫که‬
۰۴
‫از‬ ‫انف‬ ‫قدام‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ٪
little area
‫خشک‬ ‫به‬ ‫معروض‬ ‫ساحه‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫میگیرد‬ ‫صورت‬
‫هوای‬ ‫جریان‬ ‫توسط‬ ‫شدن‬
‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫معمول‬ ‫محل‬ ‫اینرو‬ ‫از‬ ‫بوده‬ ‫ناخن‬ ‫ترضیض‬ ‫و‬ ‫شهیقی‬
‫با‬ ‫می‬ ‫کاهالن‬ ‫و‬ ‫اطفال‬ ‫نزد‬ ‫بینی‬
‫ش‬
‫د‬
‫بینی‬ ‫خون‬ ‫اسباب‬
۱
.
‫والدی‬
Congenital)
)
۲
.
‫کسبی‬
(acquired)
۳
.
‫نامعلوم‬
(Idiopathic)

3 | P a g e ‫ه‬ ‫د‬ ‫ا‬ ‫ز‬ ‫ک‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫هللا‬ ‫د‬ ‫ی‬ ‫و‬ ‫ن‬ ‫ه‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫ی‬ ‫ه‬ ‫ت‬
۱
.
‫یا‬ ‫والدی‬
congenital
Rendu-osler Weber syndrome
‫بنام‬
Hereditary hemorrhagic
talangectasis
‫نیز‬
‫بوده‬ ‫فامیلی‬ ‫ارثی‬ ‫افت‬ ‫یک‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫یاد‬
.
‫چهار‬ ‫اساس‬ ‫به‬ ‫که‬
criteria
‫است‬ ‫استوار‬ ‫ذیل‬
۱
Epistaxis
۲
.
‫فامیلی‬ ‫مثبت‬ ‫تاریخچه‬
۳
.
‫صدری‬ ‫و‬ ‫بطنی‬ ‫احشای‬ ‫ضایعات‬
۴
Telangectasis
‫منضمه‬ ،‫زبان‬ ،‫انف‬ ،‫لب‬ ‫نواحی‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫و‬ ‫جلد‬
‫چهار‬ ‫از‬ ‫هرگاه‬
criteria
‫سه‬ ‫فوق‬
criteria
‫دو‬ ‫ولی‬ ‫گردد‬ ‫می‬ ‫تایید‬ ‫مرض‬ ‫باشد‬ ‫موجود‬
criteria
‫بوده‬ ‫مشکوک‬ ‫حادثه‬
‫تداوی‬
:
‫های‬ ‫هورمون‬ ‫توصیه‬
(
‫استروجن‬ ‫و‬ ‫پروجسترون‬
)
‫ضمنا‬ ‫بوده‬
cauterization
, laser , dermoplasty , embolization
‫باشد‬ ‫می‬
۲
.
‫یا‬ ‫کسبی‬
Acquired
‫شده‬ ‫تقسیم‬ ‫دسته‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫که‬
۱
.
‫موضعی‬
‫ی‬
‫ا‬
Local
۲
.
‫عمومی‬
‫ی‬
‫ا‬
Systemic
۱
.
‫اسباب‬
‫موضعی‬
۱
.
Trauma
:
، ‫بینی‬ ‫داخل‬ ‫های‬ ‫عملیات‬ ، ‫انف‬ ‫جروحات‬، ‫ناخن‬ ‫ترضیضات‬
‫ثلث‬ ‫کسور‬
‫شدید‬ ‫های‬ ‫عطسه‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ‫شدید‬ ‫افشاندن‬ ، ‫قحف‬ ‫قاعده‬ ، ‫روی‬ ‫متوسط‬

4 | P a g e ‫ه‬ ‫د‬ ‫ا‬ ‫ز‬ ‫ک‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫هللا‬ ‫د‬ ‫ی‬ ‫و‬ ‫ن‬ ‫ه‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫ی‬ ‫ه‬ ‫ت‬
۲
.
‫مزمن‬ ‫انتانات‬
:
‫دفتری‬ ،‫اتروفیک‬ ‫رینین‬ ‫مانند‬ ‫گردند‬ ‫می‬ ‫ارچق‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫امراضی‬ ‫تمام‬
‫حاد‬ ‫التهاب‬ ،
sinus
، ‫ها‬
Rhinitis sicca
،
‫بینی‬ ‫حجاب‬ ‫تثقب‬ ، ‫سفلیس‬ ،‫توبرکلوز‬
،
‫مانند‬ ‫بینی‬ ‫گرانولوماتوز‬ ‫امراض‬
Rhinosporoidosis
‫غیره‬ ‫و‬
۳
.
‫حاد‬ ‫انتانات‬
:
، ‫بینی‬ ‫دفتری‬ ، ‫بینی‬ ‫ویروسی‬ ‫حاد‬ ‫التهاب‬
‫حاد‬ ‫التهاب‬
sinus
۴
.
‫اجنبی‬ ‫اجسام‬
:
‫ها‬ ‫موره‬ ، ‫ها‬ ‫مگس‬ ‫الروای‬ ، ‫سنگ‬
۵
.
‫نیوپالزم‬
:
‫پپیل‬ ، ‫هیمانجیوما‬ ‫مانند‬ ‫سلیم‬
‫سارکوما‬ ‫و‬ ‫کارسینوما‬ ‫مانند‬ ‫خبیثه‬ ‫افات‬ ‫و‬ ‫وما‬
۶
.
‫اتموسفریک‬ ‫تغییرات‬
:
‫مانند‬ ‫هوا‬ ‫فشار‬ ‫انی‬ ‫امدن‬ ‫پایین‬ ‫و‬ ‫بلند‬ ‫ارتفاعات‬ ‫مانند‬
caisson
‘s disease
(
‫اب‬ ‫درتحت‬
)
‫یا‬ ‫بینی‬ ‫انحراف‬ ،
DNS
۲
.
‫عمومی‬ ‫اسباب‬
۱
.
‫وعایی‬ ‫قلبی‬ ‫سیستم‬
:
‫مت‬ ‫دسام‬ ‫تضیق‬ ، ‫اتیرواسکلیروزس‬ ، ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫فرط‬
‫حمل‬ ‫و‬ ‫رال‬
(
‫هورمونی‬ ‫و‬ ‫فشار‬ ‫فرط‬
)
۲
.
‫دموی‬ ‫اوعیه‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫تشوشات‬
:
‫و‬ ‫وعایی‬ ‫پورپورای‬ ، ‫لوکیمی‬ ، ‫اپالستیک‬ ‫انیمی‬
‫ترومبوسا‬
، ‫هموفیلی‬ ، ‫یتوپنیک‬
، ‫کرسمس‬ ‫مرض‬
Scurvy
‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ،
k
‫و‬ ،
Hereditary hemorrhagic
،
telangectasis
۳
.
‫کبدی‬ ‫امراض‬
:
‫های‬ ‫فکتور‬ ‫کمبود‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫کبد‬ ‫سیروز‬
II
،
VII
،
IX
،
X
‫گردد‬ ‫می‬
۴
.
‫کلیوی‬ ‫امراض‬
:
‫مزمن‬ ‫نفریت‬
۵
.
‫ادویه‬
:
‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫استفاده‬
Salicylate
‫و‬ ‫مفاصل‬ ‫درد‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫ها‬ ‫انلجزیک‬ ‫دیگر‬ ‫و‬ ‫ها‬
‫امر‬ ‫در‬ ‫زیادتر‬ ‫که‬ ‫ها‬ ‫کواگوالنت‬ ‫انتی‬ ‫همچنان‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫معموال‬ ‫سردرری‬
‫قلبی‬ ‫اض‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬
۶
.
‫منصف‬ ‫باالی‬ ‫فشار‬
:
‫وریدی‬ ‫فشاری‬ ‫رفتن‬ ‫بلند‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫منصف‬ ‫های‬ ‫تومور‬ ‫در‬ ‫مثال‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫انف‬ ‫در‬
۷
.
‫عمومی‬ ‫حاد‬ ‫انتانات‬
:
‫سرخکان‬ ، ‫انفلونزا‬ ‫مانند‬
.
‫تب‬ ، ‫سرفه‬ ‫سیاه‬ ، ‫چیچک‬ ‫اب‬
، ‫مالریا‬ ، ‫بغل‬ ‫سینه‬ ، ‫محرقه‬ ، ‫روماتیزمل‬
infection mononucleosis
،
dengue fever

5 | P a g e ‫ه‬ ‫د‬ ‫ا‬ ‫ز‬ ‫ک‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫هللا‬ ‫د‬ ‫ی‬ ‫و‬ ‫ن‬ ‫ه‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫ی‬ ‫ه‬ ‫ت‬
۸
.
Vicarious menstruation
:
‫میدهد‬ ‫رخ‬ ‫تحیض‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫بینی‬ ‫خون‬ ‫که‬
۳
.
‫یا‬ ‫نامعلوم‬
Idiopathic
۱
.
‫توانیم‬ ‫نمی‬ ‫کرده‬ ‫دریافت‬ ‫را‬ ‫بینی‬ ‫خون‬ ‫سبب‬ ‫اوقات‬ ‫بسیاری‬
‫بینی‬ ‫خون‬ ‫محالت‬
۱
.
Little’s area
‫در‬
۰۹
‫در‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫واقعات‬ ‫درصد‬
‫میباشد‬ ‫ناحیه‬ ‫همین‬
۲
.
‫ا‬ ‫باالتر‬
‫متوسط‬ ‫قرین‬ ‫ز‬
‫توسط‬
internal carotid
artery
‫از‬ ‫عبارت‬ ‫که‬ ‫شده‬ ‫ارواع‬
anterior and
posterior artery
‫است‬
۳
.
‫قرین‬ ‫ازسویه‬ ‫تر‬ ‫پایین‬
‫متوسط‬
‫خ‬
‫شعبات‬ ‫از‬ ‫ریزی‬ ‫ون‬
‫شریان‬
spheopalatine
‫خون‬ ‫محل‬ ‫سفلی‬ ‫و‬ ‫متوسط‬ ‫قرینات‬ ‫وحشی‬ ‫در‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫بوده‬
‫توقف‬ ‫و‬ ‫ان‬ ‫شدن‬ ‫معلوم‬ ‫جهت‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫نگردد‬ ‫معلوم‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫قرار‬ ‫ریزی‬
‫تطبیق‬ ‫و‬ ‫دهنده‬ ‫خون‬ ‫ناحیه‬
packing
‫خون‬ ‫تا‬ ‫افتد‬ ‫می‬ ‫قرینات‬ ‫دادن‬ ‫کسر‬ ‫به‬ ‫ضرورت‬
‫بتواند‬ ‫شده‬ ‫کنترول‬ ‫ریزی‬
۴
.
‫صورت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫بینی‬ ‫جوف‬ ‫خلفی‬ ‫قسمت‬
‫میاید‬ ‫بلعوم‬ ‫به‬ ‫مستقیما‬ ‫خون‬
۵
.
‫و‬ ‫سیستمیک‬ ‫امراض‬ ‫در‬ ‫زیادتر‬ ‫بینی‬ ‫وحشی‬ ‫جدار‬ ‫و‬ ‫حجاب‬ ‫از‬ ‫منتشر‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬
‫میشود‬ ‫دیده‬ ‫خون‬ ‫تشوشات‬
۶
.
‫باشد‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫محل‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫هم‬ ‫نزوفرنگس‬
‫تصنیف‬
‫م‬
‫و‬
‫ق‬
‫ع‬
‫ی‬
‫ت‬
‫بینی‬ ‫خون‬
۱
.
‫قدامی‬
Anterior
:
‫طریق‬ ‫از‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫نشسته‬ ‫حالت‬ ‫به‬ ‫مریض‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬
‫قدا‬ ‫مناخر‬
‫می‬
‫نماید‬ ‫سیالن‬ ‫بینی‬

6 | P a g e ‫ه‬ ‫د‬ ‫ا‬ ‫ز‬ ‫ک‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫هللا‬ ‫د‬ ‫ی‬ ‫و‬ ‫ن‬ ‫ه‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫ی‬ ‫ه‬ ‫ت‬
۲
.
‫یا‬ ‫خلفی‬
Posterior
:
‫دهن‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫ممکن‬ ‫مریض‬ ‫و‬ ‫رفته‬ ‫بلعوم‬ ‫خلف‬ ‫طرف‬ ‫به‬ ‫خون‬
‫رنگ‬ ‫به‬ ‫بعدا‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫بلع‬ ‫را‬ ‫ان‬ ‫اینکه‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ساخته‬ ‫خارج‬
coffee
‫در‬ ‫که‬ ‫نماید‬ ‫استفراغ‬ ‫مانند‬
‫به‬ ‫اشتباها‬ ‫و‬ ‫نادرست‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫ممکن‬ ‫صورت‬ ‫این‬
Haematemesis
‫شود‬ ‫تشخیص‬
‫تداوی‬
‫در‬
‫باشد‬ ‫مدنظر‬ ‫باید‬ ‫ذیل‬ ‫نکات‬ ‫بینی‬ ‫خون‬ ‫واقعه‬ ‫هر‬
۱
.
‫بینی‬ ‫خون‬ ‫تکرار‬ ‫و‬ ‫تداوم‬
۲
.
‫خون‬ ‫ضیاع‬ ‫مقدار‬
۳
.
‫ترضیض‬ ‫تعقیب‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫است‬ ‫خودبخودی‬ ‫ایا‬ ‫که‬ ‫بینی‬ ‫خون‬ ‫شروع‬ ‫چگونگی‬
۴
.
‫دارد‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫سمت‬ ‫کدام‬ ‫یعنی‬ ‫بینی‬ ‫حفرات‬ ‫سمت‬
۵
.
‫خلفی‬ ‫یا‬ ‫است‬ ‫قدامی‬ ‫بینی‬ ‫خون‬ ‫ایا‬
۶
.
‫مریض‬ ‫نزد‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫تمایل‬
‫شود‬ ‫پرسان‬ ‫شان‬ ‫فامیل‬ ‫و‬
۷
.
،‫لوکیمی‬ ، ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫فرط‬ ‫مانند‬ ‫مریضی‬ ‫نوع‬ ‫هر‬ ‫تاریخچه‬
،‫قلب‬ ‫دسامی‬ ‫امراض‬
، ‫کبدی‬ ‫سیروز‬
‫غیره‬ ‫و‬ ‫کلیوی‬ ‫افات‬
۸
.
‫ها‬ ‫کواگالنت‬ ‫انتی‬ ‫و‬ ، ‫انلجزیک‬ ، ‫اسپرین‬ ‫مثال‬ ‫ادویه‬ ‫اخذ‬ ‫تاریخچه‬
‫اولیه‬ ‫های‬ ‫کمک‬
۱
.
‫از‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫اوقات‬ ‫اکثر‬ ‫در‬ ‫چون‬
Little’s area
‫رخ‬
‫میده‬
‫شصت‬ ‫انگشتان‬ ‫توسط‬ ‫بینی‬ ‫دادن‬ ‫فشار‬ ‫و‬ ‫گرفتن‬ ‫محکم‬ ‫د‬
‫برای‬ ‫اشاره‬ ‫و‬
۵
‫باشد‬ ‫می‬ ‫کننده‬ ‫کمک‬ ‫دقیقه‬
۲
.
Trotter’s method
‫خواهش‬ ‫مریض‬ ‫از‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫در‬
‫تنفس‬ ‫دهن‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫اهستگی‬ ‫به‬ ‫ضمنا‬ ‫و‬ ‫نماید‬ ‫خم‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫قدام‬ ‫به‬ ‫کمی‬ ‫و‬ ‫بنشیند‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫می‬
‫کنترول‬ ‫را‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫عکسوی‬ ‫وعایی‬ ‫تقبض‬ ‫باعث‬ ‫سرد‬ ‫کامپرس‬ ‫تطبیق‬ ‫نماید‬
‫نماید‬ ‫می‬
۳
.
Cauterization
:
‫دهنده‬ ‫خون‬ ‫نقطه‬ ‫ویا‬ ‫محل‬ ‫که‬ ‫قدامی‬ ‫های‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫در‬
‫واضح‬
‫واسط‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫ان‬ ‫باشد‬
silver nitrate
‫سوزانیم‬ ‫می‬ ‫الکتروکوتر‬ ‫یا‬ ‫و‬

7 | P a g e ‫ه‬ ‫د‬ ‫ا‬ ‫ز‬ ‫ک‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫هللا‬ ‫د‬ ‫ی‬ ‫و‬ ‫ن‬ ‫ه‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫ی‬ ‫ه‬ ‫ت‬
۴
.
‫خلفی‬ ‫و‬ ‫قدامی‬ ‫تامپون‬
۵
.
Endoscopic cautery
:
‫اندوسکوپ‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ ‫خلفی‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫محل‬ ‫اوقات‬ ‫بعضی‬
‫واسطه‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫معلوم‬ ‫بهتر‬
cautery
‫و‬ ‫موضعی‬ ‫انستیزی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫سوختانده‬
sedation
‫باشد‬ ‫ضرورت‬ ‫ممکن‬
۶
.
Muco perichondrial flap elevation and smr
:
‫مریضان‬ ‫پیش‬ ‫صورتیکه‬ ‫در‬
‫یا‬ ‫بینی‬ ‫حجاب‬ ‫انحراف‬
DNS
‫عملیه‬ ‫ما‬ ‫پس‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬
SMR
‫ناحیه‬ ‫یعنی‬ ‫میدهیم‬ ‫انجام‬ ‫را‬
‫میشود‬ ‫ترمیم‬ ‫مخاط‬ ‫دوباره‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫برادشته‬ ‫منحرفه‬
.
‫اوعیه‬ ‫بستن‬
۱
.
Maxillary artery
‫جدار‬ ‫خلف‬ ‫در‬
Maxillary sinus
‫میش‬ ‫لیگت‬
‫ود‬
۲
.
External carotid artery
‫از‬ ‫باالتر‬ ‫عنق‬ ‫قسمت‬ ‫در‬
superior thyroid artery
‫کنیم‬ ‫می‬ ‫لیگت‬
۳
.
Ethmoidal artery
‫میشود‬ ‫متوسط‬ ‫قرین‬ ‫از‬ ‫باالتر‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫باعث‬ ‫که‬
‫عمومی‬ ‫اهتمامات‬
۱
.
‫شود‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬ ‫شده‬ ‫ضایع‬ ‫خون‬ ‫داده‬ ‫قرار‬ ‫نشسته‬ ‫حالت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مریض‬
۲
.
‫خاطر‬ ‫اطمینان‬ ‫را‬ ‫مریض‬
‫و‬ ‫داده‬
sedation
‫گردد‬ ‫تطبیق‬

8 | P a g e ‫ه‬ ‫د‬ ‫ا‬ ‫ز‬ ‫ک‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫هللا‬ ‫د‬ ‫ی‬ ‫و‬ ‫ن‬ ‫ه‬ ‫د‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫ی‬ ‫ه‬ ‫ت‬
۳
.
‫گردد‬ ‫تعیین‬ ‫مریض‬ ‫تنفس‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ، ‫نبض‬
۴
.
‫شود‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫ضرورت‬ ‫صورت‬ ‫در‬
۵
.
‫از‬ ‫اضافه‬ ‫تامپون‬ ‫هرگاه‬
۲۴
‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫جهت‬ ‫شود‬ ‫گذاشته‬ ‫ساعت‬
sinusitis
‫انتی‬
‫شود‬ ‫توصیه‬ ‫بیوتیک‬
۶
.
‫نسبت‬ ‫به‬ ‫ریوی‬ ‫مقاومت‬ ‫ازدیاد‬ ‫باعث‬ ‫از‬ ‫ممکن‬ ‫متقاطع‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫اکسیجن‬
‫عکسه‬
‫انفی‬
-
‫افتد‬ ‫ضرورت‬ ‫نماید‬ ‫می‬ ‫تولید‬ ‫تامپون‬ ‫که‬ ‫ریوی‬
۷
.
‫گردد‬ ‫تداوی‬ ‫و‬ ‫دریافت‬ ‫مریض‬ ‫عموی‬ ‫و‬ ‫موضعی‬ ‫اسباب‬
‫منابع‬
www.osmosis
and operative methods in ENT
www.clinical
‫کابل‬ ‫طبی‬ ‫وگلو‬ ‫گوش‬ ‫کتاب‬