SEMI SISTEMA NERRVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO Y AUTONOMICO 2018 def.pptx

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y
PERIFERICO
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
POSTGRADO DE ANESTESIOLOGIA
HOSPITAL Dr. PATROCINEO PEÑUELA RUIZ
MONITOR: Dr.Pinto
San Cristóbal, Noviembre 2020
Ponentes:
Dra. Leidy Quintero
Dra. Crisel Prada
Dra. Rosanny Carvallo
Dra. Adriana Velazco

Neurona: estructura básica y fundamental del sistema
nervioso. Presenta un cuerpo y prolongaciones
denominadas axones y dendritas. El cerebro posee de 50
a 100 mil millones de neuronas.
Universidad del Nordeste, facultad de medicina, Kinesiologia y Fisiatria 2016

Los cuerpos neuronales se pueden agrupar formando
Sustancia Gris o Lámina Nerviosa, ésta en determinados
lugares forman grupos de neuronas especializadas, que se
denominan “centros nerviosos”.

• Fibras nerviosas: Constituyen la sustancia blanca del SNC. Son
prolongaciones periféricas de las neuronas compuestos por los
axones y dendritas.

VAINA DE MIELINA
•Estructura lipídica – proteica que envuelve al axón.
•La mielina es producida por las células de Schwann.
•Función: actuar como aislante de las fibras nerviosas
que rodea al axón y a través de los nudos de Ranvier,
facilitar la conducción nerviosa.
•El propósito de la vaina de mielina es permitir la
transmisión rápida y eficiente de impulsos a lo largo de
los axones.
•Si la mielina se daña, los impulsos se retrasan, lo cual
puede causar enfermedades como la esclerosis múltiple.

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
• SOMATICO
Nos proporciona interacciones con nuestro entorno. Nos
permite reaccionar ante estímulos externos. Comprende los
nervios espinales que son nervios que salen de la médula
a través de los agujeros intervertebrales y los pares
craneales que unen el SNC con la periferia.

NERVIO ESPINAL
El tejido conectivo tiene relación directa con cada nervio:
• Epineuro: envuelve al nervio en su totalidad y por el cual recibe la
vascularización.
• Perineuro: Rodea un fascículo nervioso
• Endoneuro: cubre una fibra nerviosa de manera individual
31 PARES:
•8 CERVICALES
•12 TORACICOS
•5 LUMBARES
•5 SACROS
•1 COCCIGEO

NERVIO ESPINAL
Un nervio espinal está formado por dos raíces: una ventral- motora y otra dorsal -
sensitiva. En el trayecto de la raíz dorsal se encuentra el ganglio espinal o ganglio
de la raíz dorsal.
Rama Dorsal Primaria: La rama dorsal primaria lleva la inervación motora y sensitiva para
la piel y músculos del dorso del tronco.
Rama Ventral Primaria: produce la inervación motora y sensitiva para el resto del cuerpo

Ramas anteriores de los nervios espinales C5-C6-C7-C8-T1

PLEXO LUMBAR
• Unión de ramas anteriores de los nervios espinales de
L1-L4

PARES CRANEALES
Se enumeran del 1 al 12 los pares craneales porque el 1º (olfatorio) es el más
anterior del encéfalo, y el 12º (hipogloso) el más posterior.
Presentan un origen real, es el núcleo del nacimiento del nervio dentro del
encéfalo y un origen aparente; donde se lo ve, donde se lo ubica visualmente
desde la periferia del encéfalo.
Los pares craneales mixtos cumplen la función: motora y sensitiva

PARES CRANEALES

SISTEMA NERVIOSO
SNELL. NEUROANATOMIA CLINICA. 6TA EDICION. EDITORIAL PANAMERICANA.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Porción del sistema
nervioso que controla las
actividades involuntarias
del cuerpo no conscientes.
MILLER ANESTESIA. OCTAVA EDICION. RONALD D MILLER.SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO
SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPÁTICO

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
 2 cadenas de 23 ganglios
situados a lo largo y a los dos
lados de la columna vertebral,
(paravertebrales).
 2 ganglios prevertebrales: ganglio
celíaco, y ganglio hipogástrico.
.
TRATADO DE FISIOLOGÍA MEDICA. GUYTON & HALL. 11ERA EDICIÓN.

VIA SIMPATICA
NEURONA
PREGANGLIONAR
NEURONA
POSTGANGLIONAR
ASTA INTERMEDIOLATERAL DE
LA MEDULA ESPINAL
SUS FIBRAS VAN POR
LA RAIZ ANTERIOR
NERVIO RAQUIDEO
A TRAVES DE UN RAMO
COMUNICANTE BLANCO
LLEGAN A LOS GANGLIOS
DE LA CADENA SIMPÁTICA
SINAPSIS CON NEURONAS
SIMPATICAS
POSTGANGLIONARES EN EL
GANGLIO AL QUE LLEGAN.
ASCENDER O DESCENDER POR
LA CADENA Y REALIZAR
SINAPSIS EN CUALQUIERA DE
LOS OTROS GANGLIOS QUE LA
FORMAN.
RECORRER LA CADENA, SALIR A
TRAVES DE UNO DE LOS NERVIOS
SIMPÁTICOS, Y HACER SINAPSIS
EN UN GANGLIO SIMPÁTICO
PERIFÉRICO.
SINAPSIS

DISTRIBUCION SEGMENTARIA DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
SIMPATICAS
FIBRAS SIMPÁTICAS DEL
SEGMENTO MEDULAR T1 CABEZA
FIBRAS SIMPÁTICAS DEL
SEGMENTO MEDULAR T2 CUELLO
T3, T4, T5 y T6 TORAX
T7, T8, T9, T10, T11 ABDOMEN
PIERNAS
T12, L1, L2
TRATADO DE FISIOLOGÍA MEDICA. GUYTON & HALL. 11ERA EDICIÓN PAG 749

SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPÁTICO

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
Fibras parasimpáticas que salen del
sistema nervioso central a través de los
pares craneales, III, VII, IX, X.
Neumogástrico
75% de todas las fibras nerviosas
parasimpáticas están en el nervio
vago, llegando a tórax y abdomen.
Fibras parasimpáticas sacras, están en los
nervios pélvicos que atraviesan el plexo sacro
a cada lado de la médula en S2 y S3.
Motor ocular común
Las del 3er par craneal llegan al
esfínter de la pupila y al músculo
ciliar del ojo.
Facial
Las del 7mo par craneal van a las
glándulas lagrimal, nasal y
submandibular.
Glosofaríngeo
Las del 9no par craneal van
a la glándula parótida.

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
VIA PARASIMPÁTICA
NEURONAS
PREGANGLIONARES
NEURONAS
POSTGANGLIONARES
Recorren todo el trayecto
hasta el órgano que vayan a
controlar.
Situadas en la pared del órgano
Unas fibras cortísimas las
abandonan para inervar
los tejidos del órgano.
SINAPSIS

NEUROTRANSMISORES
NEUROTRANSMISORES

FUNCIONAMIENTO SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO
ACETILCOLINA NORADRENALINA
COLINÉRGICAS ADRENÉRGICAS
NEURONAS
PREGANGLIONARES
SIMPÁTICAS Y
PARASIMPÁTICAS
NEURONAS
POSTGANGLIONARES
PARASIMPÁTICAS
NEURONAS
POSTGANGLIONARES
SIMPÁTICAS
TRANSMISOR PARASIMPÁTICO TRANSMISOR SIMPÁTICO

SINTESIS DE ACETILCOLINA
ACETILCOLINA
ACETIL COA COLINA
ACETILTRANSFERASA DE
COLINA
Se segrega a un tejido para
transmitir la señal nerviosa.
ACETILCOLINESTERASA
ACETATO COLINA
FIBRA
NERVIOSA
COLINÉRGICA

SINTESIS DE NORADRENALINA
1. TIROSINA Hidroxilación DOPA
2. DOPA Descarboxilación DOPAMINA
3. Transporte de la dopamina hacia las vesículas.
4. DOPAMINA Hidroxilación
MEDULA SUPRARRENAL
5. NORADRENALINA Metilación ADRENALINA
FIBRA
NERVIOSA
ADRENÉRGICA
NORADRENALINA

ELIMINACIÓN DE NORADRENALINA
NORADRENALINA
50 al 80%: Recaptación por las
terminaciones nerviosas
adrenérgicas, por transporte activo.
Noradrenalina restante: Difusión
desde las terminaciones nerviosas
hacia los líquidos corporales y a la
sangre.
Destrucción de pequeñas cantidades por
parte de enzimas tisulares:
Monoaminooxidasa (MAO) y Catecol-O-
metitransferasa (COMT).

RECEPTORES DE LOS ÓRGANOS
EFECTORES
RECEPTORES COLINÉRGICOS
ACETILCOLINA
MUSCARINICOS NICOTINICOS
Células efectoras estimuladas por las
neuronas colinérgicas preganglionares
parasimpáticas y simpáticas.
Muscarina.
Su activación produce reacciones mas
lentas, pueden ser excitadoras e
inhibidoras , y no necesariamente se
relacionan con cambios de
permeabilidad a los iones.
Bloqueados por relajantes musculares.
•Ganglios autónomos , a nivel de la
sinapsis , entre las neuronas
preganglionares y postganglionares
parasimpáticas.
•Nicotina.
•Su activación produce un incremento
rápido de la permeabilidad al Na+ y al
Ca++.
•Bloqueados por anticolinesterásicos
TRATADO DE FISIOLOGÍA MEDICA. GUYTON & HALL. 11ERA EDICIÓN.FARMACOLOGÍA GOODMAN Y GILMAN.

RECEPTORES DE LOS ÓRGANOS
EFECTORES
RECEPTORES ADRENÉRGICOS
ADRENALINA – NORADRENALINA
RECEPTORES α
(α1 – α2)
RECEPTORES β
(β1 – β2)
•α1: postsinápticos. Músculo liso de todos los
órganos. Su activación el Ca++ intracelular
y la regulación de diversas proteincinasas.
•α2: pre y postsinápticos. Su activación inhibe
la actividad de la adenilciclasa, y activa los
canales de K+ lo que hiperpolariza la
membrana.
•Noradrenalina los estimula en > grado.
•Adrenalina =
•β1: postsináptico. Corazón.
•β2: pre y postsináptico. Músculo liso y
glándulas.
•La activación de todos los receptores β-
adrenérgicos estimula a la adenilciclasa,
ocurre acumulación del cAMP, activación de
la proteincinasa dependiente de cAMP y
trastorno de la función de proteínas
celulares.
•Noradrenalina los estimula en < grado.
•Adrenalina =
TRATADO DE FISIOLOGÍA MEDICA. GUYTON & HALL. 11ERA EDICIÓN. FARMACOLOGÍA GOODMAN Y GILMAN.

Receptores adrenérgicos y su función
RECEPTORES α RECEPTORES β
Vasoconstricción Vasodilatación (β2)
Dilatación del iris (midriasis) Aceleración cardíaca (β1)
Relajación intestinal de la fuerza de contracción
miocárdica (β1)
Contracción de esfínteres
intestinales
Relajación intestinal (β2)
Contracción pilomotora Relajación uterina (β2)
Contracción del esfínter de la vejiga
urinaria
Broncodiltación (β2)
Termogenia (β2)
Glucogenolisis (β2)
Lipolisis (β1)
Relajación de la pared de la vejiga
uterina (β2)

Efectos de la estimulación simpática y
parasimpática

Función de la médula suprarrenal
NERVIOS SIMPÁTICOS
ESTIMULAN
MEDULA SUPRARRENAL
ADRENALINA 80% NORADRENALINA 20%
En conjunto poseen casi los mismos efectos en el organismo que la estimulación
simpática directa, excepto por su duración mas prolongada (duran 5 a 10 veces
mas).
Capacidad para estimular estructuras del cuerpo que no están inervadas por
fibras simpáticas directas.

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