O slideshow foi denunciado.
Seu SlideShare está sendo baixado. ×

2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx

Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio

Confira estes a seguir

1 de 74 Anúncio

2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx

Baixar para ler offline

امراض جوف دهن و پروسیحر های تشخیص آن.
پتالوژی جوف دهن
امراض جوف دهن
تشخیص و تداوی امراض جوف دهن
Oral medicine
Oral pathology
Diagnosis in dentistry

امراض جوف دهن و پروسیحر های تشخیص آن.
پتالوژی جوف دهن
امراض جوف دهن
تشخیص و تداوی امراض جوف دهن
Oral medicine
Oral pathology
Diagnosis in dentistry

Anúncio
Anúncio

Mais Conteúdo rRelacionado

Semelhante a 2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx (20)

Mais de Mohammad Nasir Sharefy (17)

Anúncio

Mais recentes (20)

2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx

  1. 1. Diagnostic Procedures ‫پروسیجر‬ ‫های‬ ‫تشخیصیه‬ By: Dr Mohammad Nasir ( Sharify ) ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ر‬ ‫سمست‬ ‫ههشتم‬ ‫فاکولته‬ ‫ستوماتولوژی‬
  2. 2. ‫تشخیص‬ : ‫پروسه‬ ‫جمع‬ ‫آوری‬ ، ‫تجزیه‬ ‫و‬ ‫تحلیل‬ ‫معلومات‬ ‫در‬ ‫ارتباط‬ ‫به‬ ‫یک‬ ‫حالت‬ ، ‫نقیصه‬ ، ‫ر‬ ‫مریض‬ ‫میباشد‬ . ‫انواع‬ ‫تشخیص‬: 1. Clinical diagnosis : ‫تشخیص‬ ‫حاصله‬ ‫از‬ ‫تاریخچه‬ ، ‫معاینات‬ ‫کلینییک‬. 2. Pathological diagnosis:‫تشخیص‬ ‫حاصله‬ ‫از‬ ‫معاینات‬ ‫پتالوژیک‬. 3. Direct diagnosis: ‫تشخیص‬ ‫حاصله‬ ‫از‬ ‫ر‬ ‫ویژگ‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫عامل‬ ‫پتولوژیک‬. 4. Provisional diagnosis: ‫تشخیص‬ ‫ر‬ ‫ابتدای‬ ‫که‬ ‫بریس‬ ‫های‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫الزم‬ ‫میباشد‬ ‫تا‬ ‫نتیجه‬ ‫دقیق‬ ‫حاصل‬ ‫گردد‬. 5. Deductive diagnosis: ‫تشخیص‬ ‫حاصله‬ ‫بعد‬ ‫از‬ ‫ر‬ ‫ارزیای‬ ‫تاریخچه‬ ، ‫معاینات‬ ‫کلینیک‬ ‫و‬ ‫اتواری‬‫ر‬‫الب‬ . 6. Differential diagnosis: ‫تفریق‬ ‫دو‬ ‫حالت‬ ‫مشابه‬ . 7. Provocative diagnosis: ‫تشخیض‬ ‫که‬ ‫در‬ ‫اثر‬ ‫تحریک‬ ‫یک‬ ‫حالت‬ ‫منجر‬ ‫به‬ ‫تشخیص‬ ‫میگردد‬. ، ‫مثال‬ ‫شما‬ ‫در‬ ‫نزد‬ ‫یک‬ ‫شخص‬ ‫تست‬ ‫الرژی‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫انجام‬ ‫میدهید‬ ‫و‬ ‫شخص‬ ‫در‬ ‫معرض‬ ‫مواد‬ ‫شدیدا‬ ‫خطر‬ ‫ناک‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫د‬ ‫ر‬ ‫میگت‬. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  3. 3. Definition of Case History ‫گفتگوی‬ ‫پالن‬ ‫شده‬ ‫و‬ ‫حرفه‬ ‫ای‬ ‫جهت‬ ‫ارتباط‬ ‫ار‬‫ر‬‫برق‬ ‫کردن‬ ‫با‬ ‫مریض‬ ‫کاهش‬ ‫ترس‬ ‫و‬ ‫اب‬‫ر‬‫اضط‬ ، ‫بدست‬ ‫آوردن‬ ‫اطالعات‬ ‫از‬ ‫گفته‬ ‫های‬ ،‫مریض‬ ‫ماهیت‬ ‫حالت‬ ‫ایجاد‬ ‫شده‬ ‫در‬ ‫نزد‬ ‫مریض‬ ‫میباشد‬ . By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  4. 4. • ‫معلومات‬ ‫شخض‬ • ‫ر‬ ‫گرفت‬ ‫و‬ ‫ثبت‬ ‫تاریخچه‬ • ‫معاینات‬ ‫کلینییک‬ • ‫بدست‬ ‫اوردن‬ ‫تشخیص‬ ‫ابتدایه‬ ‫نظر‬ ‫به‬ ‫تاریخچه‬ ‫و‬ ‫ماینات‬ ‫کلینییک‬. • ‫بدست‬ ‫اوردن‬ ‫معاینات‬ ‫وری‬‫ض‬ ‫متممه‬ . • ‫تحلیل‬ ‫و‬ ‫بریس‬ ‫تمام‬ ‫معلومات‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫رسیدن‬ ‫به‬ ‫تشخیص‬ ‫قطیع‬. • ‫ساخت‬ ‫پالن‬ ‫تداوی‬ ‫و‬ ‫بریس‬ ‫ات‬‫ر‬‫خط‬ ‫در‬ ‫نزد‬ ‫مریضان‬ . ‫پروسیجر‬ ‫های‬ ‫تشخیصیه‬ ‫شامل‬
  5. 5. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  6. 6. ‫اسم‬: ‫ا‬ ‫ر‬ ‫اکت‬ ‫مریضان‬ ‫عالقه‬ ‫دارند‬ ‫که‬ ‫انها‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫با‬ ‫اسم‬ ‫انها‬ ‫خطاب‬ ‫بکنید‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫همت‬ ‫باعث‬ ‫میشود‬ ‫که‬ ‫مریض‬ ‫با‬ ‫ر‬ ‫احت‬‫ر‬ ‫کامل‬ ‫تمام‬ ‫اطالعات‬ ‫مورد‬ ‫نیاز‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫بیان‬ ‫کند‬ ‫مگر‬ ‫از‬ ‫لحاظ‬ ‫رویح‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫روای‬ ‫میتواند‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫مریضان‬ ‫خییل‬ ‫مفید‬ ‫واقع‬ ‫شود‬. ‫خصوصا‬ ‫در‬ ‫اطفال‬ ‫بیان‬ ‫اسم‬ ‫انها‬ ، ‫انها‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫تشویق‬ ‫به‬ ‫صحبت‬ ‫ادانه‬‫ز‬‫آ‬ ‫میکند‬ ‫و‬ ‫تمام‬ ‫مشکالت‬ ‫پیش‬ ‫امده‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ادانه‬‫ز‬‫ا‬ ‫بیان‬ ‫میکنند‬. ‫به‬ ‫طور‬ ‫خالصه‬ ‫ایای‬‫ز‬‫م‬ ‫فهمیدن‬ ‫اسم‬ ‫مریضان‬ ‫شامل‬ : ۱. ‫ثبت‬ ‫یکارد‬‫ر‬ ‫مشخص‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫مریضان‬ . ۲. ‫اری‬‫ر‬‫برق‬ ‫ارتباط‬ ‫موثر‬ ۳. ‫اهمیت‬ ‫رویح‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫روای‬ ‫میباشد‬ . Personal Information By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  7. 7. Personal Information ‫سن‬ : ‫ر‬ ‫بعض‬ ‫از‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫میتواند‬ ‫گروه‬ ‫ر‬ ‫ست‬ ‫به‬ ‫خصویص‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫مصاب‬ ‫سازد‬ . ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫تولد‬ ‫به‬ ‫دان‬ ‫سوء‬: Dental diseases Related to jaw • Agnathia • Facial hemihypertrophy • Macrognathia • Cleft palate • Facial hemiatrophy Related to lip • Commissural pits and fistulas • Double lip • Cleft lip • Hereditary intestinal polyposis syndrome Related to gingiva • Congenital epulis of the newborn • Fibromatosis gingiva Related to rest of oral mucosa • Pigmented cellular nevus • Cystic hygroma • Fordyce granule Related to tongue • Microglossia • Macroglossia • Aglossia • Ankyloglossia • Cleft tongue • Fissured tongue • Median rhomboidal glossitis • Lingual thyroid nodule Related to salivary glands • Aplasia • Atresia absence or block of duct • Developmental lingual salivary gland depression Related to teeth • Predeciduous dentition Related to temperomandibular joint (TMJ) • Aplasia or congenital hypoplasia of the mandibular condyle Others • Teratoma • Erythroblastosis fetalis By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  8. 8. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify ) Teratoma
  9. 9. Related to heart • Atrial septal defect • Patent ductus arteriosus • Ventricular septal defect • Pulmonary stenosis • Aortic stenosis • Tetralogy of Fallot Related to respiratory system • Bronchiolitis • Cystic fibrosis Related to CNS • Congenital myopathy • Aqueduct stenosis ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫تولد‬ ‫به‬ ‫دان‬ ‫سوء‬: Systemic diseases By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  10. 10. ‫ی‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫که‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫اکث‬ ‫ی‬ ‫شث‬ ‫ان‬‫ر‬‫خوا‬ ‫مصاب‬ ‫میشوند‬ : By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  11. 11. ‫ی‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫که‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫اکث‬ ‫در‬ ‫گساالن‬ ‫بزر‬ ‫و‬ ‫کهن‬ ‫سالها‬ ‫ایجاد‬ ‫میشوند‬ : By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  12. 12. ‫جنس‬ : ‫ر‬ ‫بعض‬ ‫از‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫در‬ ‫جنس‬ ‫به‬ ‫خصویص‬ ‫رخ‬ ‫میدهند‬ : Personal Information ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫مصاب‬ ‫کننده‬ ‫معمول‬ ‫جنس‬ ‫مونث‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫مصاب‬ ‫کننده‬ ‫معمول‬ ‫جنس‬ ‫مذکر‬ ‫ر‬ ‫زیبای‬ ‫احساسات‬ ‫ر‬ ‫عاطف‬ ‫تداخل‬ ‫های‬ ‫ر‬ ‫دوای‬ : ‫عادات‬ ،‫ماهوار‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫شت‬،‫حاملگ‬ ‫دیه‬ . ‫دور‬ ‫دوا‬ ‫ه‬ ‫ا‬ : ‫نسبت‬ ‫وزن‬ ‫ر‬ ‫کمت‬ ، ‫دوا‬ ‫با‬ ‫دوز‬ ‫ر‬ ‫کمت‬ ‫ورت‬‫ض‬ ‫ند‬‫ر‬‫دا‬ . ‫دواها‬ ‫ی‬ ‫فشار‬ ‫خون‬ : ‫تداخل‬ ‫در‬ ‫فعالیت‬ ‫های‬ ‫مقاربت‬ ‫جنسیدر‬ ‫مردان‬ ، ‫نه‬ ‫در‬ ‫زنان‬ . ‫کیتاکونازول‬ ‫سبب‬ ‫کاهش‬ ‫غریزه‬ ‫جنیس‬ ‫در‬ ‫مردان‬ ‫میشود‬ ‫نه‬، ‫در‬ ‫زنان‬ . ‫گ‬ ‫بزر‬ ‫شدن‬ ‫پستان‬ ‫در‬ ‫مردان‬ ‫یا‬ Gynecomastia ‫در‬ ‫اثر‬ ‫استفاده‬ketoconazole, metronidazole, chlorpromazine ‫ساید‬ ‫افیکت‬ . ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫مصاب‬ ‫کننده‬ ‫معمول‬ ‫جنس‬ ‫مونث‬ By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  13. 13. ‫ادرس‬ : ‫ر‬ ‫بعض‬ ‫از‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫در‬ ‫اقلیم‬ ‫خاص‬ ‫و‬ ‫منطقه‬ ‫خایص‬ ‫وقوعات‬ ‫دارند‬ : ‫کریس‬ ‫های‬ ‫ر‬ ‫دندای‬ : ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫خصوصا‬ ‫در‬ ‫ر‬ ‫مناق‬ ‫که‬ ‫اب‬ ‫فلوریده‬ ‫به‬ ‫شکل‬ ‫ر‬ ‫کاق‬ ‫موجود‬ ،‫نباشد‬ ‫در‬ ‫شهر‬ ‫های‬ ‫ر‬ ‫صنعت‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ . ‫رسطان‬ : ‫در‬ ‫هند‬ ‫وقوعات‬ ‫رسطان‬ ‫لبها‬ ‫ر‬ ‫کمت‬ ‫اما‬ ‫رسطان‬ ‫غشای‬ ‫مخایط‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫است‬ . ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫پریودونتال‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫در‬ ‫مناطق‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫فقت‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫نشت‬ . ‫منطقه‬ ‫ر‬ ‫افیای‬‫ر‬‫جغ‬: ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫مثانه‬ ‫که‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫در‬ ‫غرب‬ ‫بنگال‬ ، ‫بنگالدیش‬ ‫وقوعات‬ ،‫دارد‬ ‫و‬ ‫قرحات‬ ‫پپتیک‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫در‬ ‫شمال‬ ‫غرب‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫جنوی‬ ‫هند‬ ‫وقوعات‬ ‫دارد‬. gall bladder disease (West Bengal and Bangladesh), peptic ulcer (North Western and Southern parts of India) Personal Information By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  14. 14. Personal Information ‫وظیفه‬:‫وضعیت‬ ‫اقتصادی‬ :‫ایه‬‫ر‬‫ا‬ ‫تداوی‬ ‫مطابق‬ ‫به‬ ‫وضعیت‬ ‫اقتصادی‬ ‫شخص‬ ‫متفاوت‬ ‫است‬ . ‫ی‬ ‫بعض‬ ‫از‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫در‬ ‫ارتباط‬ ‫به‬ ‫شغل‬ ‫خاض‬ ‫بوجود‬ ‫میاید‬ : ‫اتریشن‬ Attrition : ‫باز‬ ‫کردن‬ ‫ر‬ ‫عادی‬ ‫پینها‬ ‫در‬ ‫پیشه‬ ‫های‬ ‫مختلف‬ ‫که‬ ‫سبب‬ ‫اتریشن‬ ‫سطوح‬ ‫ال‬ ‫ر‬ ‫انست‬ ‫دندانها‬ ‫میشود‬ . ‫ابریژن‬ Abrasion : ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫در‬ ‫نجارها‬ ‫و‬ ‫خیاطها‬ ‫از‬ ‫سبب‬ ‫ر‬ ‫گرفت‬ ‫میخ‬ ‫یا‬ ‫سوزن‬ ‫در‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫بت‬ ‫دندانها‬ ‫ایجاد‬ ‫میشود‬ . ‫ایروژن‬ Erosion : ‫خصوصا‬ ‫در‬ ‫نزد‬ sundblaster ‫ها‬ ‫یا‬ ‫پالشگر‬ ‫های‬ ‫صنایع‬ . ‫هیپتایت‬ B : ‫در‬ ‫کنان‬ ‫کار‬ ‫صیح‬ ‫که‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫با‬ ‫خون‬ ‫در‬ ‫ارتباط‬ ‫هستند‬ . ‫واریس‬ Varicos Vein : ‫در‬ ‫افیک‬‫ر‬‫ت‬ ‫ها‬ ‫و‬ ‫ان‬‫ر‬‫ایو‬‫ر‬‫د‬ ‫بس‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫دیده‬ ‫میشود‬. ‫نیوپالزم‬ ‫مثانه‬ : ‫ا‬ ‫ر‬ ‫اکت‬ ‫در‬ ‫ان‬‫ر‬‫گ‬ ‫کار‬ ‫رنگ‬ ‫سازی‬ ‫دیده‬ ‫میشود‬. Medial semilunar cartilage injury: Injury to the medial semilunar cartilage of the knee occurs in football players and miners. Stress disease: Certain occupational hazards are associated with office work, e.g. repetitive strain injury and migraine induced by stress of inappropriate lighting. Cirrhosis of liver: Barmen who have ready access to alcohol have high mortality for cirrhosis of liver and By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  15. 15. Taking and Recording History ‫ی‬ ‫گرفت‬ ‫و‬ ‫ثبت‬ ‫تاریخچه‬ By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  16. 16. Chief Complaint ‫شکایت‬ ‫عمده‬ ‫شکایات‬ ‫عمده‬ ‫ای‬ ‫که‬ ‫به‬ ‫شکل‬ ‫معمول‬ ‫مریضان‬ ‫حکایه‬ ‫میکنند‬ : ‫تعریف‬ : ‫عبارت‬ ‫از‬ ‫دالیل‬ ‫اجعه‬‫ر‬‫م‬ ‫به‬ ‫ر‬ ‫داکت‬ ‫یا‬ ‫دالیل‬ ‫جستجو‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫تداوی‬ ‫است‬ . By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  17. 17. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  18. 18. History of Present Illness ‫تایخچه‬ ‫مریض‬ ‫فعیل‬ ‫شامل‬ ‫جمع‬ ‫آوری‬ ‫اطالعات‬ ‫از‬ ‫زمان‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫اولت‬ ‫وقوع‬ ‫اض‬‫ر‬‫اع‬ ‫تا‬ ‫زمانیکه‬ ‫به‬ ‫ر‬ ‫دکت‬ ‫اجعه‬‫ر‬‫م‬ ‫کرده‬ . ‫که‬ ‫میتواند‬ ‫مانند‬ ‫ر‬ ‫ت‬‫سواال‬ ‫ذیل‬ ‫باشد‬ : ۱. ‫چه‬ ‫ر‬ ‫زمای‬ ‫این‬ ‫مشکل‬ ‫آغاز‬ ‫شده‬ ‫است‬ ‫؟‬ ۲. ‫آیا‬ ‫شما‬ ‫در‬ ‫ارتباط‬ ‫به‬ ‫این‬ ‫مشکل‬ ‫ابجاد‬ ‫شده‬ ‫کدام‬ ‫مشکل‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫شکایت‬ ‫دارید‬ ‫؟‬ ۳. ‫آیا‬ ‫اض‬‫ر‬‫اع‬ ‫در‬ ‫ر‬ ‫زمای‬ ‫خاص‬ ‫میتواند‬ ‫بدتر‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫ر‬ ‫بهت‬ ‫شود‬ ‫؟‬ ۴. ‫شما‬ ‫بخاطر‬ ‫رفع‬ ‫اض‬‫ر‬‫اع‬ ‫چه‬ ‫کردید‬ ‫؟‬ ۵. ‫آیا‬ ‫شما‬ ‫با‬ ‫کیس‬ ‫دگر‬ ‫در‬ ‫ارتباط‬ ‫به‬ ‫مشکل‬ ‫ایجاد‬ ‫شده‬ ، ‫مشوره‬ ‫کرده‬ ‫اید‬ ‫؟‬ ۶. ‫ر‬ ‫چگونیک‬ ‫آغاز‬ : ‫ر‬ ‫عای‬ ، ‫به‬ ‫ج‬ ‫تدری‬ ، ‫ساعت‬ ، ‫روز‬ ، ‫هفته‬ ، ‫ماه‬ ، ۷. ‫علت‬ ‫آغاز‬ : ‫ایا‬ ‫ی‬ ‫ر‬ ‫چت‬ ‫باعث‬ ‫تحریک‬ ‫اض‬‫ر‬‫اع‬ ‫و‬ ‫عالیم‬ ‫میگردد‬. ۸. ‫زمان‬ : ‫مدت‬ ‫زمان‬ ‫حالت‬ ‫ایجاد‬ ‫شده‬ . ۹. ‫دوام‬ ‫و‬ ‫شدت‬ ‫اض‬‫ر‬‫اع‬: ‫منقطع‬ ، ‫نکس‬ ‫کننده‬ ، ‫ر‬ ‫عای‬ ، ‫ازدیاد‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫کاهش‬ ‫شدت‬ . ۱۰.‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫رشف‬ ‫و‬ ‫نکس‬ ‫دوباره‬ . ۱۱. ‫تداوی‬ : ‫در‬ ‫صورت‬ ‫تداوی‬ ‫سابقه‬ ‫حالت‬ ‫مشابه‬ ‫به‬ ‫حال‬ ، ‫ر‬ ‫گرفت‬ ‫معلومات‬ ‫از‬ ‫طریقه‬ ‫تداوی‬ ‫و‬ ‫ثبت‬ ‫اسم‬ ‫ر‬ ‫داکت‬ ‫مربوطه‬ . ۱۲. ‫تاریخچه‬ ‫ر‬ ‫منف‬ (Negative history ): ‫به‬ ‫طور‬ ‫مثال‬ : ‫در‬ ‫صورت‬ ‫موجودیت‬ ‫سینوز‬ ‫در‬ ‫کومه‬ ‫یا‬ ‫گونه‬ ‫و‬ ‫عدم‬ ‫موجودیت‬ ‫تاریخچه‬ ‫خارج‬ ‫شدن‬ ‫مایع‬ ‫از‬ ‫طریق‬ ‫ان‬ ‫هنگام‬ ‫ضف‬ ‫تعام‬ ، ‫احتمال‬ Parotid Fistula ‫ا‬‫ر‬ ‫برطرف‬ ( - )‫میسازد‬. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  19. 19. History of the patient in particular reference to pain ‫تاریخچه‬ ‫مریض‬ ‫در‬ ‫ارتباط‬ ‫به‬ ‫درد‬ yawning, chewing, drinking hot and cold liquids mild and severe pain burning, throbbing, , shooting, , vague , splitting, dull, aching, lacinating, cutting, boring, constricting, gripping, , pounding, heavy, pressing, sharp, bright, , cramping, squeezing, or searing talking, brushing of teeth, shaving, washing the face, turning the head, lying down By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  20. 20. ‫ی‬ ‫سواالت‬ ‫که‬ ‫در‬ ‫ارتباط‬ ‫با‬ ‫درد‬ ‫باید‬ ‫از‬ ‫مریضان‬ ‫پرسیده‬ ‫شوند‬ : ۱. ‫آیا‬ ‫درد‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫تت‬ ، ‫زجر‬ ‫آور‬ ، ‫گنگ‬ ، ‫ر‬ ‫نبضای‬ ‫است‬ ‫؟‬ ۲. ‫آیا‬ ‫درد‬ ‫به‬ ‫طور‬ ‫مداوم‬ ‫موجود‬ ‫است‬ ‫یا‬ ‫کدام‬ ‫فعالیت‬ ‫خایص‬ ‫باعث‬ ‫ایجاد‬ ‫درد‬ ‫میگردد‬ ‫؟‬ ۳. ‫ایا‬ ‫درد‬ ‫ثابت‬ ‫است‬ ‫یا‬ ‫وقفه‬ ‫ای‬ ‫؟‬ ۴. ‫آیا‬ ‫درد‬ ‫به‬ ‫صورت‬ ‫ر‬ ‫تدربیح‬ ‫ایجاد‬ ‫میشود‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫یکباره‬ ‫؟‬ ۵. ‫ایا‬ ‫درد‬ ‫در‬ ‫کدام‬ ‫اوقات‬ ‫از‬ ‫روز‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫یا‬ ‫ر‬ ‫کمت‬ ‫میشود‬ ‫؟‬ ۶. ‫آیا‬ ‫مدت‬ ‫زمان‬ ‫دوام‬ ‫درد‬ ‫کوتاه‬ ‫است‬ ‫یا‬ ‫ر‬ ‫طوالی‬ ‫؟‬ By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  21. 21. Swelling ‫ورم‬ ، ‫ی‬ ‫پندیدگ‬ - ‫مدت‬ ‫دوام‬ : ‫چند‬ ‫روز‬ ‫میشود‬ ‫که‬ ‫ر‬ ‫پندیدگ‬ ‫موجود‬ ‫است‬ ‫؟‬ ‫حاد‬: ‫چند‬ ‫روز‬ ‫یا‬ ‫هفته‬ ( ‫مزمن‬ : ‫ماه‬ ‫یا‬ ‫سال‬ ( - ‫شیوه‬ ‫وقوع‬ : ‫ازدیاد‬ ‫اندازه‬ ‫در‬ ‫هنگام‬ ‫جویدن‬ ‫غذا‬ (Salivary Gland Retention). ‫رشد‬ ‫آهسته‬ : ‫انفکشن‬ ‫های‬ ‫مزمن‬ ، Reactive Hyperplasia , Cyst, ‫تومور‬ ‫های‬ ‫سلیم‬ . ‫رشد‬ ‫ر‬ ‫نست‬ ‫ع‬ ‫ی‬‫رس‬ : ‫چند‬ ‫هفته‬ ‫یا‬ ‫دو‬ ‫ماه‬ ‫انفکشن‬ ‫های‬ ‫مزمن‬ ، ‫سیستها‬ ‫و‬ ‫رسطانها‬ . ‫رشد‬ ‫ع‬ ‫ی‬‫رس‬ : ‫آبسه‬ ، Infected Cyst , Aneurysm, Hematoma , salivary Retention. - ‫کتالت‬ ‫افق‬‫مث‬ ‫با‬ ‫تب‬ : ‫انفکشن‬ ، ‫لمفوما‬ - ‫اض‬‫ر‬‫اع‬ : ‫درد‬ ، ‫مشکالت‬ ‫در‬ ‫تنفس‬ ‫و‬ ‫بلع‬ . - ‫مشخصات‬ ‫افق‬‫مث‬ ‫با‬ ‫ی‬ ‫پندیدگ‬ : ‫در‬ ‫صورت‬ ‫موجودیت‬ ‫تب‬ ، ‫کاهش‬ ‫وزن‬ ‫توجه‬ ‫صورت‬ ‫د‬ ‫ر‬ ‫گت‬ . -‫ات‬‫تغث‬ ‫ثانوی‬ : ‫نرم‬ ‫شدن‬ ، ‫قرحوی‬ ‫شدن‬ . - ‫اخالل‬ ‫در‬ ‫فعالیت‬ : ‫از‬ ‫دست‬ ‫ر‬ ‫رفت‬ ‫فعالیت‬ ‫و‬ ‫کت‬ ‫حر‬ . ‫نکس‬ ‫دوباره‬ : ‫در‬ ‫صورت‬ ‫ر‬ ‫برداشت‬ ‫و‬ ‫نکس‬ ‫دوباره‬ (‫ات‬ ‫ر‬ ‫تغت‬ ‫ر‬ ‫رسطای‬ ، ‫سیست‬ ‫ها‬ ). By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  22. 22. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  23. 23. Ulcer‫قرحه‬ - ‫شیوه‬ ‫وقوع‬ :‫ر‬ ‫چگونیک‬ ‫وع‬ ‫ر‬ ‫رس‬ ‫و‬ ‫دوام‬ . ‫درد‬ : ‫قرحات‬ ‫افق‬‫مت‬ ‫با‬ ‫با‬ ‫انفکشنها‬ ‫دردناک‬ ‫هستند‬ ‫اما‬ ‫قرحات‬ ‫اپیتلیویم‬ (BCC) ‫بدون‬ ‫درد‬ ‫هستند‬ . - ‫ات‬‫ز‬‫ا‬‫ر‬‫اف‬ : ‫خون‬ ، ‫وم‬ ‫ر‬ ‫ست‬ ، ‫ک‬ ‫چر‬. - ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫افق‬‫مث‬ ‫با‬ ‫قرحه‬ : TB, ‫ایتس‬‫ر‬‫نف‬ ‫یا‬ Glomerulonephritis, ‫شکر‬ ، ‫سیفلیس‬ . BCC By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  24. 24. Past Dental History ‫تاریخچه‬ ‫قبیل‬ ‫ی‬ ‫دندات‬ By : Dr Mohammad Nasir (Sharefy) ‫روحیه‬ ، ‫شیوه‬ ‫برخورد‬ ‫رفتار‬، ‫با‬ ‫ر‬ ‫داکت‬ ، ‫نتیجه‬ ‫تداوی‬ ، ‫رضایت‬ ، ‫ای‬‫ر‬‫اج‬ ‫تداوی‬ ‫های‬ Restorative ,Endodontic , Chemotherapy , Surgery , ‫حساسیت‬ ، ‫رضایت‬ ‫اختالتات‬
  25. 25. Past Medical History ‫تاریخچه‬ ‫ی‬ ‫طب‬ ‫قبیل‬ ‫اهداف‬ ‫ر‬ ‫گرفت‬ ‫تارخچه‬ ‫ر‬ ‫طت‬ ‫قبیل‬: ۱. ‫تشخیص‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫جوف‬ ‫دهن‬ ‫تبط‬‫ر‬‫م‬ ‫به‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫سیستمیک‬. ۲.‫تشخیص‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫سیستمیک‬ ‫در‬ ‫مریضان‬ . ۳. ‫مشخص‬ ‫کردن‬ ‫پالن‬ ‫تداوی‬ ۴.‫مشوره‬ ‫ی‬ ‫ر‬ ‫گت‬ ‫از‬ ‫بخش‬ ‫اختصایص‬ ‫دگر‬ ‫چون‬ ‫ر‬ ‫بعض‬ ‫از‬ ‫مریضان‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫در‬ ‫معرض‬ ‫خطر‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫دارند‬ : ‫مریضان‬ ‫چاق‬ ‫مریاضان‬ ‫با‬ ‫فشار‬ ‫بلند‬ ‫مریضان‬ ‫ای‬‫ر‬‫دا‬ ‫مشکالت‬ ‫شدید‬ ‫سیستمیک‬ By : Dr Mohammad Nasir (Sharefy)
  26. 26. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  27. 27. ‫نامه‬ ‫مشاوره‬ ‫محل‬ : _________ ‫تاریخ‬ : / /۱۴۰۰ ‫اسم‬ ‫مریض‬ : __________________ ‫اسم‬ ‫ر‬ ‫دکت‬ ‫ارجاع‬ ‫کننده‬ : __________________ ‫اسم‬ ‫ر‬ ‫داکت‬ ‫اجع‬‫ر‬ ‫شده‬ : ------------------------ ‫اینجانب‬ ‫ر‬ ‫مریض‬ ‫بنام‬ ____________ ‫ا‬‫ر‬ ‫که‬ ‫تحت‬ ‫پروسیجر‬ ‫س‬‫است‬ ‫ای‬‫ز‬ ‫دندان‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫د‬ ‫ر‬ ‫میگت‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫شما‬ ‫اجع‬‫ر‬ ‫کرده‬ ‫ام‬ . ‫و‬ ‫برای‬ ‫ای‬‫ر‬‫اج‬ ‫پروسیجر‬ ‫باید‬ ‫از‬ ‫بی‬ ‫حسی‬ ‫موضعی‬ ‫استفاده‬ ‫کنیم‬ ، ‫سابقه‬ ‫ر‬ ‫طت‬ ‫مریض‬ ‫نشان‬ ‫می‬ ‫دهد‬ ‫که‬ ‫او‬ ‫از‬ ________________ ‫رنج‬ ‫می‬ ‫برد‬ . ‫لطف‬ ‫نموده‬ ‫درباره‬ ‫حالت‬ ‫مریض‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ما‬ ‫توصیه‬ ‫نمایید‬ ‫که‬ ‫آیا‬ ‫مریض‬ ‫مورد‬ ‫نظر‬ ‫میتواند‬ ‫تحت‬ ‫پروسیجر‬ ‫س‬‫است‬ ‫ا‬‫ز‬ ‫دندان‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫د‬ ‫ر‬ ‫بگت‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫نه‬ ، ‫کدام‬ ‫نوع‬ ‫ی‬ ‫ر‬ ‫انستت‬ ‫ر‬ ‫مویص‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫بکار‬ ‫یم‬ ‫ر‬ ‫بگت‬ ، ‫کدام‬ ‫احتمامات‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫روی‬ ‫دست‬ ‫باید‬ ‫یم‬ ‫ر‬ ‫بگت‬ ، ‫لطف‬ ‫نموده‬ ‫توصیه‬ ‫فرمایید‬ . ‫امضای‬ ‫مریض‬ :_______________ ‫خ‬ ‫تاری‬: / / ۱۴۰۰ ‫امضای‬ ‫ر‬ ‫دکت‬ : _________________‫خ‬ ‫تاری‬ : / / ۱۴۰۰ ‫ر‬ ‫لطفا‬ ‫این‬ ‫نامه‬ ‫مشاوره‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫به‬ ___________________ ‫گردانید‬ ‫بر‬. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  28. 28. • ‫اکنون‬ ‫یا‬ ً ‫اخیرا‬ ‫تحت‬ ‫مراقبت‬ ‫ر‬ ‫دکت‬ ‫هستید؟‬ ‫اگر‬ ‫چنین‬ ‫است‬ ، ‫شرایط‬ ‫تحت‬ ‫درمان‬ ‫چیست؟‬ • ‫آیا‬ ‫طی‬ 2 ‫سال‬ ‫گذشته‬ ‫در‬ ‫شفاخانه‬ ‫بستری‬ ‫شده‬ ‫اید؟‬ • ‫آیا‬ ‫شما‬ ‫دواهای‬ ‫تجویزی‬ ‫یا‬ ‫بدون‬ ‫نسخه‬ ‫را‬ ‫به‬ ‫صورت‬ ‫دائمی‬ ‫یا‬ ‫غیر‬ ‫دائمی‬ ‫مصرف‬ ‫می‬ ‫کنید؟‬ • ‫آیا‬ ‫حساسیت‬ ‫دارید‬ ، ‫اگر‬ ‫چنین‬ ‫است‬ ‫به‬ ‫چه‬ ‫چیزی؟‬ - ‫آسپرین‬ - ‫داروهای‬ ‫حاوی‬ ‫گوگرد‬ - ‫پنی‬ ‫سیلین‬ ‫یا‬ ‫هر‬ ‫آنتی‬ ‫بیوتیک‬ ‫دیگر‬ - ‫کدئین‬ ‫یا‬ ‫هر‬ ‫ماده‬ ‫مخدر‬ - ‫ر‬ ‫ی‬ ‫حس‬ ‫کننده‬ ‫های‬ ‫دندان‬ - ‫هر‬ ‫دوای‬ ‫خاصی‬ • ‫آیا‬ ‫تداوی‬ ‫های‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫شما‬ ‫را‬ ‫عصبی‬ ‫می‬ ‫کند؟‬ ‫ی‬ ‫ت‬‫سواال‬ ‫عمویم‬ : • ‫ناراحتی‬ ‫قفسه‬ ‫سینه‬ ‫هنگام‬ ‫ورزش‬ ، ‫هنگام‬ ‫غذا‬ ‫خوردن‬ ‫یا‬ ‫در‬ ‫حالت‬ ‫استراحت‬ • ‫س‬ ‫ر‬ ‫خت‬ ‫قفسه‬ ‫سینه‬ • ‫تپش‬ ‫قلب‬ • ‫ضعف‬ ‫کردن‬ • Ankle Edema • ‫تنگی‬ ‫نفس‬ • ‫فشار‬ ‫خون‬ ‫باال‬ ‫یا‬ ‫پایین‬ • ‫سوفل‬ ‫قلب‬ Heart Murmor ‫ی‬ ‫ت‬‫سواال‬ ‫ی‬ ‫قلب‬ ‫ی‬ ‫وعات‬ : By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  29. 29. ‫ی‬ ‫ت‬‫سواال‬ ‫سیستم‬ ‫تنفیس‬ : • ‫تنگی‬ ‫نفس‬ ‫در‬ ‫هنگام‬ ‫انجام‬ ‫فشار‬ • ‫خس‬ ‫خس‬ ، ‫سرفه‬ ، ‫تولید‬ ‫بیش‬ ‫از‬ ‫حد‬ ‫خلط‬ • ‫سرفه‬ ‫کردن‬ ‫خون‬ • ‫خونریزی‬ ‫طوالنی‬ ‫مدت‬ ‫در‬ ‫حین‬ ‫بریدن‬ ، ‫کشیدن‬ ‫دندان‬ ‫یا‬ ‫آسیب‬ ‫دیدگی‬ ‫های‬ ‫دیگر‬ . • ‫آیا‬ ‫به‬ ‫راحتی‬ ‫کبود‬ ‫می‬ ‫شوید‬ • ‫نیاز‬ ‫به‬ ‫انتقال‬ ‫خون‬ ‫داشته‬ ‫اید‬ • ‫عفونت‬ ‫های‬ ‫مکرر‬ ‫داشته‬ ‫اید‬ • ‫تا‬ ‫به‬ ‫حال‬ ‫به‬ ‫شما‬ ‫گفته‬ ‫اند‬ ‫كه‬ ‫كم‬ ‫خون‬ ‫هستید‬ ‫ی‬ ‫ت‬‫سواال‬ ‫مرتبط‬ ‫به‬ ‫مشکالت‬ ‫خون‬ : • ‫ضربه‬ ‫به‬ ‫سر‬ ‫یا‬ ‫ضربه‬ ‫مغزی‬ • ‫تشنج‬/ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫امویس‬‫ر‬‫ف‬ / • ‫سردردهای‬ ‫مکرر‬ • ‫هرگونه‬ ‫درد‬ ، ‫بی‬ ‫حسی‬ ‫یا‬ ‫گزگز‬ ‫در‬ ‫صورت‬ ، ‫دست‬ ‫ها‬ ‫یا‬ ‫پاها‬ ‫را‬ ‫تجربه‬ ‫کرده‬ ‫اید‬ • ‫فلج‬ ‫شد‬ ‫ه‬ ‫اید‬ ‫ی‬ ‫ت‬‫سواال‬ ‫مرتبط‬ ‫به‬ ‫سیستم‬ ‫ی‬ ‫عصب‬ : By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  30. 30. ‫ی‬ ‫ت‬‫سواال‬ ‫مرتبط‬ ‫به‬ ‫سیستم‬ ‫میتابولیک‬ ‫و‬ ‫این‬‫ر‬‫اندوک‬: • ‫هر‬ ‫گونه‬ ‫از‬ ‫دست‬ ‫دادن‬ ‫یا‬ ‫افزایش‬ ‫وزن‬ • ‫هیپرتیروئیدیسم‬ ‫یا‬ ‫هیپوتیروئیدیسم‬ • ‫عرق‬ ‫کردن‬ ‫بیش‬ ‫از‬ ‫حد‬ ‫دستان‬ • ‫ر‬ ‫خستیک‬ ‫بیش‬ ‫از‬ ‫حد‬ ۱. ‫مشکالت‬ ‫در‬ ‫بلعیدن‬ ۲. ‫سوزش‬ ‫قلب‬ ‫و‬ ‫عارق‬ ‫زدن‬ ‫بیش‬ ‫از‬ ‫حد‬ ۳. ‫دلبدی‬ ‫و‬ ‫اغ‬‫ر‬‫استف‬ ۴. ‫اغ‬‫ر‬‫استف‬ ‫خون‬ ۵. ‫دردهای‬ ‫مکرر‬ ‫صدر‬ ‫و‬ ‫بطن‬ ۶. ‫ازدیاد‬ ‫دفعات‬ ‫اح‬‫ر‬‫اط‬ ‫مواد‬ ‫غایطه‬ ۷. ‫وقوعات‬ ‫اسهال‬ ‫در‬ ‫این‬ ‫اواخر‬ ۸. ‫مشاهده‬ ‫رنگ‬ ‫رسخ‬ ‫روشن‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫سیاه‬ ‫در‬ ‫مواد‬ ‫غایطه‬ ‫ی‬ ‫ت‬‫سواال‬ ‫مرتبط‬ ‫به‬ ‫سیستم‬ ‫هضیم‬ ، ‫کبدی‬ ، ‫اوی‬‫ر‬‫صف‬ By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  31. 31. ‫ی‬ ‫ت‬‫سواال‬ ‫مرتبط‬ ‫به‬ ‫سیستم‬ ‫تناسیل‬ ۱. ‫ازدیاد‬ ‫در‬ ‫دفعات‬ ‫ار‬‫ر‬‫اد‬ ۲. ‫مشکالت‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫در‬ ‫هنگام‬ ‫ار‬‫ر‬‫اد‬ ۳. ‫ار‬‫ر‬‫اد‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫کت‬ ‫چر‬ ‫خون‬ ‫آلود‬ ۴. ‫رنگ‬ ‫رسخ‬ ‫یا‬ ‫قوه‬ ‫ای‬ ‫ار‬‫ر‬‫اد‬ ۵. ‫ات‬ ‫ر‬ ‫تغت‬ ‫در‬ ‫سایکل‬ ‫عادت‬ ‫ماهوار‬ By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  32. 32. ‫مشکالت‬ ‫سیستمیک‬ : ‫پرسش‬ ‫و‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬ ‫ارتباط‬ ‫به‬ ‫عدم‬ ‫موجودیت‬ ‫و‬ ‫موجودیت‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫سیستمیک‬ ، ‫کورس‬ ‫تداوی‬ ، ‫ر‬ ‫چگونیک‬ ‫تداوی‬ ‫صورت‬ ‫د‬ ‫ر‬ ‫میگت‬. ‫ر‬ ‫ایص‬‫ر‬‫ام‬ ‫که‬ ‫دقت‬ ‫و‬ ‫توجه‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫در‬ ‫در‬ ‫هنگام‬ ‫تداوی‬ ‫مریضان‬ ‫مصاب‬ ‫داشت‬ ‫مانند‬ : Diabetes Asthma Bleeding disorders Hypertension Myocardial infarction Hepatitis B Diphtheria Rheumatoid heart disease Tuberculosis Gonorrhea By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  33. 33. ‫درد‬ ‫صدر‬ : ‫میتواند‬ ‫ما‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫از‬ ‫حالت‬ ‫ر‬ ‫قلت‬ ‫ر‬ ‫وعای‬ ‫شخص‬ ‫آگاه‬ ‫بسازد‬ . ‫حساسیت‬ : ‫در‬ ‫صورت‬ ‫حساسیت‬ ‫به‬ ‫دوا‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫غذا‬ ‫میتواند‬ ‫پروسه‬ ‫تداوی‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫تغت‬ ‫کند‬ ، ‫از‬ ‫بوجود‬ ‫آمدن‬ ‫نفس‬ ،‫تنیک‬ ‫اکزیما‬ ، ‫تب‬ ، urticaria , angioedema ‫با‬ ‫استفاده‬ ‫ر‬ ‫بعض‬ ‫از‬ ‫دواها‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫غذا‬ ‫ها‬ ‫سوال‬ ‫شود‬. ‫تاریخچه‬ ‫ی‬‫بسث‬ ‫شدن‬ ‫در‬ ‫شفاخانه‬ : ‫علت‬ ، ‫حالت‬ ‫فعیل‬ ، ‫بهبود‬ ، ‫وضعیت‬ ‫فعیل‬ ‫شخص‬ ‫پرسش‬ ‫به‬ ‫عمل‬ ‫آید‬. ‫تاریخچه‬ ‫نیاز‬ ‫به‬ ‫خون‬ : ‫تاریخچه‬ ‫ی‬ ‫دوات‬ : ‫از‬ ‫مریض‬ ‫در‬ ‫مورد‬ ‫استفاده‬ ‫دوا‬ ‫به‬ ‫صورت‬ ‫کوتاه‬ ‫مدت‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫طوالی‬ ‫مدت‬ ، ‫نوع‬ ‫دوا‬ ، ‫و‬ ‫استفاده‬ ‫فعیل‬ ‫دوا‬ ‫پرسش‬ ‫شود‬. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  34. 34. Medical History ‫تاریخچه‬ ‫ی‬ ‫طب‬ Dr Mohammad Nasir (Sharefy) Oral Meducine
  35. 35. ‫پرسش‬ ‫و‬ ‫پاسخ‬ ‫های‬ ‫عمویم‬ ۱. ‫آیا‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫اخت‬ ‫تحت‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫نزد‬ ‫کدام‬ ‫ر‬ ‫داکت‬ ‫بوده‬ ‫اید‬ ‫؟‬ ‫و‬ ‫اگر‬ ‫بوده‬ ‫اید‬ ‫از‬ ‫باعث‬ ‫چه‬ ‫مشکل‬ ‫بوده‬ ‫؟‬ ۲. ‫آیا‬ ‫در‬ ‫جریان‬ ‫دو‬ ‫سال‬ ‫گذشته‬ ، ‫در‬ ‫کدام‬ ‫شفاخانه‬ ‫ر‬ ‫بست‬ ‫شده‬ ‫اید‬ ‫؟‬ ۳. ‫آیا‬ ‫به‬ ‫کدام‬ ‫ی‬ ‫ر‬ ‫چت‬ ‫حساسیت‬ ‫دارید‬ ‫؟‬ ‫آیا‬ ‫تداوی‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫شما‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ر‬ ‫عصت‬ ‫میسازد‬ ‫؟‬ By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  36. 36. ‫تاریخچه‬ ‫شخض‬ : ‫عادات‬ ‫و‬ ‫اعتیاد‬ : ‫تنباکو‬ ، ‫سگرت‬ ، ‫الکول‬ ‫از‬ ‫جمله‬ ‫عادات‬ ‫مهم‬ ‫و‬ ‫زمینه‬ ‫ساز‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫میباشند‬ . ‫در‬ ‫مورد‬ ‫طول‬ ‫مدت‬ ‫و‬ ‫دفعات‬ ‫در‬ ‫روز‬ ‫پرسیده‬ ‫شود‬. ‫حفظ‬ ‫الصحه‬ ‫جوف‬ ‫دهن‬ ‫و‬ ‫تکنیک‬ ‫برس‬ ‫کردن‬ : ‫عادات‬ ‫فشار‬ ‫اور‬ : ‫چوشیدن‬ ‫انگشت‬ ‫شست‬ ، ‫لبها‬ ‫میتواند‬ ‫باعث‬ ‫پروکلینیشن‬ ‫دندانهای‬ ‫قدایم‬ ‫مگزیال‬ ‫شوند‬. ‫تنفس‬ ‫ر‬ ‫دهت‬ : ‫میتواند‬ ‫باعث‬ Anterior Marginal Gingivitis ‫و‬ ‫کریس‬ ‫عنق‬ ‫دندان‬ ‫های‬ ‫قدایم‬ ‫شوند‬ . ‫عادت‬ ‫سایدن‬ ‫دندان‬ ‫ها‬ : ‫که‬ Attrition ‫در‬ ‫دندانها‬ ‫میشود‬. Tongue Thrusting ‫عادات‬ ‫نوشیدن‬ ‫وبات‬ ‫ر‬ ‫مش‬ ‫الکویل‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫غت‬ ‫الکویل‬ ‫عادات‬ ‫ر‬ ‫غذای‬ : ۱. ‫رژیم‬ ‫ر‬ ‫غذای‬ ‫نرم‬ : ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫باعث‬ ‫چشپیدن‬ ‫مواد‬ ‫به‬ ‫سطح‬ ‫دندان‬ ‫میشوند‬ . ۲. ‫رژیم‬ ‫ر‬ ‫غذای‬ ‫سخت‬ : ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫باعث‬ Attrition ‫در‬ ‫سطح‬ ‫دندان‬ ‫میشود‬. ۳. ‫رژیم‬ ‫ر‬ ‫غذای‬ ‫حاوی‬ ‫کاربوهایدرییت‬ ‫و‬ ‫فاسفات‬. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  37. 37. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  38. 38. ‫عادات‬ ‫خواب‬ : ‫ر‬ ‫بیخوای‬ (Insomnia ) ‫که‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫اکت‬ ‫در‬ ‫تایروتوکسکوز‬ ‫ر‬ ‫ابتدای‬ ‫مشاهده‬ ‫میشود‬. ‫حالت‬ ‫اجتمایع‬ : ۱. ‫باال‬ ‫و‬ ‫متوسط‬ : Caries , Aryeriosclerosis, Heart disease, Acute appendicitis ‫در‬ ‫انها‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫اکت‬ ‫مشاهده‬ ‫میشود‬. ۲. ‫پاین‬ : Periodontitis , TB Anemia ‫در‬ ‫اثر‬ ‫سوء‬ ‫تغذی‬ ‫میتوانند‬ ‫رخ‬ ‫بدهند‬ ‫در‬ ‫این‬ ‫گروه‬ ‫از‬ ‫اد‬‫ر‬‫اف‬. ‫ر‬ ‫حاملگ‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫شت‬ ‫دیه‬. ‫روابط‬ ‫زناشوی‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫مقاربت‬ . ‫محیط‬ ‫و‬ ‫ماحول‬ ‫ر‬ ‫زندگ‬ ‫و‬ ‫حیوانات‬ . ‫سفر‬ ‫به‬ ‫ون‬ ‫ر‬ ‫بت‬ ‫واکسیناسون‬ ‫و‬ ‫کسب‬ ‫معافیت‬ By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  39. 39. Family History ‫تاریخچه‬ ‫فامییل‬ hemophilia, diabetes mellitus, hypertension and heart diseases. ‫در‬ ‫تشخیص‬ ‫بسیار‬ ‫از‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫اری‬ ‫که‬ ‫میتواند‬ ‫در‬ ‫فامیل‬ ‫به‬ ‫وقوع‬ ‫بپیوندد‬ ‫کمک‬ ‫میکند‬ .‫مانند‬ : By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  40. 40. Clinical Examinations ‫بریس‬ ‫های‬ ‫کلینییک‬ Dr Mohammad Nasir (Sharefy) Oral Medicine By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  41. 41. ‫احل‬‫ر‬‫م‬ ‫معاینات‬ ‫کلینییک‬ : ۱. ‫تفتیش‬ (Inspections ) : ‫به‬ ‫منظور‬ ‫دیدن‬ ‫ضایعات‬ ‫به‬ ‫شکل‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫غت‬ ‫مستقیم‬ ‫استفاده‬ ‫میشود‬ . ۲. ‫جس‬ ‫کردن‬ (Palpation ): ‫به‬ ‫منظور‬ ‫بریس‬ ‫و‬ ‫فهمیدن‬ ‫قوام‬ ‫و‬ ‫ثبات‬ ‫ساختمان‬ ‫ها‬ ‫کمک‬ ‫میکند‬ . ۳.‫اصغا‬ (Auscultation ): ‫به‬ ‫منظور‬ ‫مطالعه‬ ‫کات‬ ‫ر‬‫ح‬ TMJ ‫و‬ ‫ر‬ ‫ارزیای‬ ‫نقایص‬ ‫ر‬ ‫ساختمای‬ ‫وریدی‬ Venous Malformation ‫کمک‬ ‫میکند‬. ۴. ‫ع‬ ‫(قر‬Percussion ): ‫به‬ ‫منظور‬ ‫بریس‬ ‫اینکه‬ ‫آیا‬ ‫مریض‬ Periapical infection ‫دارند‬ ‫یا‬ ‫نه‬ ، ‫استفاده‬ ‫میشود‬. ۵.‫پروب‬ Probing : ‫به‬ ‫منظور‬ ‫ر‬ ‫نشای‬ ، ‫اندازه‬ ‫ی‬ ‫ر‬ ‫گت‬ ‫و‬ ‫مشخص‬ ‫سازی‬ ‫کریس‬ ‫ها‬ ‫و‬ ‫پتالوژی‬ ‫ها‬ ‫استفاده‬ ‫میگردد‬. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  42. 42. Bilateral palpation: This is done to differentiate between symmetrical structures on both side of face Bidigital palpation: In this, two fingers are used to manipulate the tissue. It is used for thinner structure By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  43. 43. Bimanual palpation: It is done by palms of both hands. In this, one hand is used to support the structure hand and another is used to manipulate the structure. This type of palpation is used in floor of mouth By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  44. 44. ‫بریس‬ ‫های‬ ‫عمویم‬ ‫نبض‬ Pulse : ‫چک‬ ‫کردن‬ ‫به‬ ‫منظور‬ ‫بریس‬ ‫شدت‬ ‫ر‬ ‫مریض‬ ، ‫نواقص‬ ‫در‬ ‫سیستم‬ ‫ر‬ ‫قلت‬ ‫ر‬ ‫وعای‬ ، Hypertension , Hypotension , Shock , ‫تب‬ ‫و‬ ‫تایروتوکسیکوزیس‬. ‫انواع‬ Pulse : ۱. ‫پالس‬ ‫ادیال‬‫ر‬ ( Radial Pulse ). ۲. ‫پالس‬ ‫اخیال‬‫ر‬‫ب‬ ( Brachial Pulse ). ۳.‫پالس‬ ‫کروتید‬ (Carotide pulse). By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  45. 45. radial pulse (located on ventral aspect of wrist) branchial pulse (located medial to biceps tendon in the antecubital fossa) carotid pulse (medial to sternocleidomastoid muscle, inferior and medial to the angle of mandible) By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  46. 46. ‫تکنیک‬ ‫ی‬ ‫ارزیات‬ ‫نبض‬ : ‫به‬ ‫گونه‬ ‫متال‬ ‫نبض‬ ‫ادیال‬‫ر‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫میخواهیم‬ ‫بریس‬ ‫بکنیم‬ : ‫یان‬ ‫ر‬ ‫رس‬ ‫ادیال‬‫ر‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫چند‬ ‫ر‬ ‫سانت‬ ‫ر‬ ‫مت‬ ‫در‬ ‫نزدییک‬ ‫بند‬ ‫دست‬ ‫به‬ ‫طرف‬ ‫میدیال‬ Radius ‫جستو‬ ‫کرده‬ ‫و‬ ‫دیواره‬ ‫ا‬‫ر‬‫ان‬ ‫با‬ ‫نوک‬ ‫انگشت‬ ‫اشاره‬ ‫و‬ ‫انگشت‬ ‫ر‬ ‫میای‬ ‫جس‬ ،‫کنید‬ ‫متوجه‬ ‫باشید‬ ‫نوک‬ ‫انگشتان‬ ‫حساس‬ ‫اند‬ ، ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫انگشت‬ ‫شصت‬ ‫به‬ ‫منظور‬ ‫ترس‬ ‫از‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫تفصت‬ ‫غلط‬ ( ‫نبض‬ ‫ادیال‬‫ر‬ ‫خود‬ ‫شخص‬ ‫بریس‬ ‫)کننده‬ ‫ی‬ ‫ر‬ ‫جلوگت‬ ‫کنید‬ ، ‫از‬ ‫فشار‬ ‫اوردن‬ ‫زیاد‬ ‫باالی‬ ‫ناحیه‬ ‫از‬ ‫اجتناب‬ ‫کنید‬ ( ‫محو‬ ‫کردن‬ ‫)نبض‬. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  47. 47. ‫نکات‬ ‫با‬ ‫اهمیت‬ ‫در‬ ‫ی‬ ‫ارزیات‬ ‫نبض‬ : 1. Rate : Fast or Slow (normal: 60_ 100 beat /min) 2. Rhythem : Regular or Irregular (Ventricular ectopic -- Arterial fibrillation). 3. Volume (Pulse Pressure Normal 40 -60 mmHg : High or Low (wide pulse pressure: Aorteic and Mitral Regurgitation ,High outpute state: Pregnancy , Anemia Left ventricular Failure, obstraction of Left ventricleMitral Stenosis , aortic stenosis) ‫ی‬ ‫ویژگ‬ ‫های‬ ‫نبض‬ : Water hammer pulse : Aortic regurgitation. Paradoxus pulse : Pericardial effusion. ‫در‬ ‫این‬ ‫نبض‬،‫حاالت‬ ‫یان‬ ‫ر‬ ‫رس‬ ‫کروتید‬ ‫به‬ ‫شکل‬ ‫دو‬ ‫بیت‬ ‫آهسته‬ ‫در‬ ‫موج‬ ‫سیستولیک‬ ‫احساس‬ ‫میشود‬. Pulsus bisfringus : in Aortic Stenosis . ‫در‬ ‫این‬ ‫نبض‬،‫حاالت‬ ‫یان‬ ‫ر‬ ‫رس‬ ‫کروتید‬ ‫به‬ ‫شکل‬ ‫دو‬ ‫بیت‬ ‫ع‬ ‫ی‬‫رس‬ ‫در‬ ‫موج‬ ‫سیستولیک‬ By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  48. 48. Delay of the left temporal pulse compared with right pulse is found in coarctation of aorta. ‫تاخیر‬ ‫نبض‬ ‫چپ‬ ‫در‬ ‫مقایسه‬ ‫با‬ ‫نبض‬ ‫راست‬ ‫در‬ Coarectation Aorta ‫یافت‬ ‫می‬ ‫شود‬ . By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  49. 49. ‫فشار‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫خون‬ ‫نارمل‬ : ‫سیستولیک‬ 120 - 140 mm Hg ‫و‬ ‫سیستولیک‬ 80 - 90 km Hg ‫میباشد‬ ,. Stroke Volum ‫قلب‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫شیح‬ ‫گهای‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫یای‬ ‫ر‬ ‫رس‬ ، ‫فشار‬ ‫سیستولیک‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ول‬‫کنت‬ ‫میکند‬ ‫و‬ ‫مقاومت‬ ‫گهای‬ ‫ر‬ ‫محییط‬ Pripheral resistans ‫فشار‬ ‫خون‬ ‫دیاستولیک‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ول‬‫کنت‬ ‫میکند‬. ‫ات‬‫تغث‬ ‫در‬ ‫فشار‬ ‫خون‬ : ‫احساس‬ ، ‫ورزش‬ ، ‫غذا‬ ، ‫الکول‬ ، ‫تنباکو‬ ، ‫مشکالت‬ ‫مثاته‬ ( Bladder Distension), ‫تب‬ ، ‫درد‬. ‫ی‬ ‫ت‬‫حاال‬ ‫تشخیص‬ ‫شونده‬ ‫با‬ ‫دیدن‬ ‫فشار‬ ‫خون‬ : Hypertension Hypotension Aortic incompetence ‫فشار‬ ‫خون‬ ‫نامتوازن‬ : ‫تناقض‬ ‫در‬ ‫فشار‬ ‫خون‬ ‫دو‬ ‫بازو‬ ، ‫ا‬ ‫ر‬ ‫اکت‬ ‫در‬ ‫موجودیت‬ ‫ر‬ ‫ایص‬‫ر‬‫ام‬ ‫مانند‬ Supravalvular Aortic Stenosis Preductal Coarectation of Aorta Unilateral Occlusive disease of Aorta By: Dr Mohammad Nasir (Sharify )
  50. 50. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify ) ‫پروسیجر‬ ‫مشخص‬ ‫سازی‬ ‫فشار‬ ‫خون‬ : ‫وسایل‬ : Stethoscope Sphygmomanometer ‫احل‬‫ر‬‫م‬ : 1. ‫مریض‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫نشانده‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫است‬‫ر‬ ‫او‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫باالی‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫مت‬ ‫قسیم‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫دهید‬ ‫که‬ ‫ساعد‬ ‫به‬ ‫طور‬ ‫ر‬ ‫کاق‬ ‫به‬ ‫سویه‬ ‫ارنج‬ ‫تقریبا‬ ‫به‬ ‫سویه‬ ‫قلب‬ ‫حمایت‬ ‫شود‬. 2. ‫کاف‬ Cuff ‫ا‬‫ر‬ ‫باالی‬ Brachial Artery ‫که‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫ست‬ Lateral ‫به‬ Medial ‫در‬ ‫بازو‬ ‫دارد‬ ، ‫به‬ ‫فاصله‬ 1- 2 ‫انچ‬ ‫دورتر‬ ‫از‬ ‫ارنج‬ ‫و‬ Anticubital Fossa ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫دهید‬ . 3. ‫پمپاژ‬ ‫کاف‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫به‬ ‫مقدار‬ 20- 30 mm Hg ‫تا‬ ‫زمانیکه‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫از‬ ‫ان‬ Radial pulse ‫قابل‬ ‫لمس‬ ‫نباشد‬ ‫ادامه‬ ،‫دهید‬ ‫این‬ ‫کار‬ ‫خصوصا‬ ‫در‬ ‫مریضان‬ ‫دچار‬ ‫تینشن‬ ‫ر‬ ‫هایت‬ ‫وری‬‫ض‬ ‫میباشد‬ ( Silent gap). ‫ی‬ ‫ارزیات‬ ‫فشار‬ ‫سیستولیک‬ : ‫ستاتسکوپ‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫روی‬ ‫یان‬ ‫ر‬ ‫رس‬ ‫در‬ ‫قسمت‬ ‫دستال‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫چت‬ ‫ر‬ ‫خوردگ‬ ‫آرنج‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫دهید‬ ‫و‬ ‫به‬ ‫فشار‬ 3mm Hg ‫هوای‬ cuff ‫ا‬‫ر‬ ‫آهسته‬ ‫خارج‬ ،‫سازید‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫اولت‬ ‫ر‬ ‫صدای‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫که‬ ‫میشنوید‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫منحیث‬ ‫فشار‬ ‫سیستولیک‬ ‫ثبت‬ ‫کنید‬ . ‫ی‬ ‫ارزیات‬ ‫فشار‬ ‫دیاستولیک‬ : ‫با‬ ‫کاهش‬ ‫فشار‬ cuff ‫اخرین‬ ‫صدا‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫منحیث‬ ‫فشار‬ ‫سیستولیک‬ ‫ثبت‬ ‫نمایید‬ . ‫عوامل‬ ‫ی‬ ‫تفصث‬ ‫غلط‬ : ۱. ‫تکنیک‬ ‫اشتباه‬ . ۲. ‫ر‬ ‫بست‬ ‫سست‬ ‫کاف‬ ۳. ‫عدم‬ ‫تخلیه‬ ‫کاف‬ ‫قبل‬ ‫از‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫دادن‬ ‫ان‬ ‫به‬ ‫بازو‬ . ۴. ‫کوچک‬ ‫بودن‬ ‫کاف‬ ‫نسبت‬ ‫به‬ ‫بازو‬. ۵. ‫اب‬‫ر‬‫اضط‬ ‫و‬ ‫ترس‬
  51. 51. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify ) Temperature ‫درجه‬ ‫ارت‬‫ر‬‫ح‬ ‫نارمل‬ : °36 - °37.5 ‫درجه‬ ‫اد‬‫ر‬‫سانتیگ‬ - ‫جوف‬ ‫دهن‬ °37 . ‫تناقص‬ ‫نارمل‬ : ‫کاهش‬ 2-4 ‫صبح‬ ‫و‬ ‫ازدیاد‬ ‫از‬ ‫طرف‬ ‫بعد‬ ‫از‬ ‫چاشت‬, ‫اطفال‬ ‫موقعیت‬ ‫بدن‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ی‬ ‫ارزیات‬ : ‫جوف‬ ‫دهن‬ ( °1 ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫از‬ ‫زیر‬ ‫)بغل‬ - Axilla . ‫وسیله‬ ‫سنجش‬ : Mercury Thermometer ‫ا‬‫ر‬ ‫به‬ ‫مدت‬ 1 ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫موقعیت‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫دهید‬ , Degital thermometer.
  52. 52. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify ) Conversion Of Fahrenheit To Celsius ‫تبدیل‬ ‫انهایت‬‫ر‬‫ف‬ ‫به‬ ‫اد‬‫ر‬‫سانتیگ‬ Fahrenheit into Celsius subtract 32 and multiply by 5/9 97.9°F (36.6°C) to 99°F (37.2 °C).
  53. 53. By: Dr Mohammad Nasir (Sharify ) _‫تب‬ ‫دوامدار‬ : ‫به‬ ‫ر‬ ‫تت‬ ‫که‬ ‫ریمرماندرو‬‫دمایرباالتررازرحدرطبییعردررطولرروزرباق‬ ‫بهربیشرازر‬ 1 ‫درجهردرر‬ 24 ،‫ساعترنوسانرنیمرکند‬ ‫مثال‬ : Lobar pneumonia, Typhoid and Infective endocarditis. _‫تب‬ ‫اجعه‬‫ر‬ ‫یا‬ ‫ی‬ ‫گشب‬ ‫باز‬ (Remittent Fever) : ‫درجه‬ ‫حرارت‬ ‫در‬ ‫طول‬ ‫روز‬ ‫باالتر‬ ‫از‬ ‫حد‬ ‫طبیعی‬ ‫است‬ ‫و‬ ‫به‬ ‫بیش‬ ‫از‬ 1 ‫درجه‬ ‫در‬ ‫طول‬ 24 ‫ساعت‬ ‫نوسان‬ ‫دارد‬ ، ‫به‬ ‫عنوان‬ ‫مثال‬ : ‫تب‬ ‫تیفوئید‬ . ‫تب‬ ‫وقفه‬ ‫ای‬ ‫یا‬ ‫متناوب‬ (Intermittent Fever) : ‫درجه‬ ‫ارت‬‫ر‬‫ح‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫ر‬ ‫ساعای‬ ‫از‬ ‫روز‬ ‫بلند‬ ‫است‬ ‫و‬ ‫در‬ ‫ر‬ ‫متباق‬ ‫ساعات‬ ‫روز‬ ‫گشت‬ ‫بر‬ ‫به‬ ‫حالت‬ ‫نورمال‬ ‫میکند‬ . ‫اگر‬ ‫انه‬‫ز‬‫رو‬ ‫به‬ ‫وقوع‬ ‫بپیوندد‬ ‫بنام‬ ‫تب‬ ‫هر‬ ‫روزه‬ (Quotidian) ‫یاد‬ ‫میشود‬. ‫اگر‬ ‫یک‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫هر(میان‬ 24 ‫ساعت‬ ) ‫واقع‬ ‫شود‬ ‫بنام‬ (Tertian) ‫باد‬ ‫میشود‬. ‫مثال‬ ‫تب‬ ‫مالریا‬. ‫اگر‬ ‫هر‬ 3 ‫روز‬ ‫بعد‬ ‫واقع‬ ‫شود‬ ‫بنام‬ Quatrian ‫یاد‬ ،‫میشود‬ ‫مثال‬ : malaria, kala azar, pyemia and septicemia
  54. 54. Bacteremia is the simple presence of bacteria in the blood while Septicemia is the presence and multiplication of bacteria in the blood. Septicemia is also known as blood poisoning.
  55. 55. _‫تب‬ ‫سپتیک‬ ( Septic Fever ) : ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫تب‬ ‫تر‬‫بیشت‬ ‫از‬ ‫حد‬ ‫نارمل‬ (‫ر‬ ‫بلنت‬ ‫از‬ °5 ‫درجه‬ ) ‫مثال‬، : Septicemia. _‫تب‬ ‫با‬ ‫گرید‬ ‫ی‬ ‫پایت‬ (Low grade fever ) : ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫درجه‬ ‫ارت‬‫ر‬‫ح‬ ‫در‬ ‫طول‬ ‫روز‬ ‫از‬ ‫حد‬ ‫نارمل‬ ‫خصوصا‬ ‫بعد‬ ‫از‬ ‫چاشت‬ ، ‫مگر‬ ‫از‬ 37.8 ‫درجه‬ ‫ر‬ ‫سانت‬ ‫گرید‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫نمیکند‬. ‫مثال‬ : ‫در‬ ‫کلوز‬ ‫ر‬‫توب‬ . _‫ی‬ ‫هایث‬ ‫پایریکسیا‬ ‫تب‬ ‫شدید‬ ( Hyperpyrexia) : Tetanus, malaria, septicemia, heat stroke, encephalitis, and hemorrhage
  56. 56. Harmful effects: hypercatabolism—N2 nitrogen( increased circulating catabolic hormones (eg, cortisol, catecholamines) and inflammatory cytokines (eg, tumor necrosis factors, interleukin-1beta) wastage and weight loss, fluid and electrolyte imbalance due to sweating, convulsions, brain damage, circulatory overload and arrhythmias, Seizure, Coma, death ‫ات‬ ‫ر‬ ‫تاثت‬ ‫مفید‬ ‫تب‬ : ‫در‬ ‫ر‬ ‫بعض‬ ‫از‬ ‫اض‬‫ر‬‫ام‬ ‫باعث‬ ‫اد‬‫ز‬‫ا‬ ‫سازی‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫پایروجت‬ ‫های‬ ‫داخیل‬ ‫میشود‬ ‫که‬ ‫در‬ ‫نتیجه‬ ‫سبب‬ ‫فعال‬ ‫شدن‬ ‫ات‬‫ر‬‫حج‬ T cell ‫شده‬ ‫و‬ ‫م‬ ‫ر‬ ‫میکانت‬ ‫دفایع‬ ‫بان‬ ‫ر‬ ‫مت‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫میدهد‬.
  57. 57. Hypothermia: Hypothermia may be caused by endocrine disorders like : hypothyroidism Hypopituitarism hypoglycemia( Insufficient ACTH hormone secretion results in cortisol deficiency; therefore, hypopituitarism may cause hypoglycemic events in diabetic patients on medical treatment including insulin therapy. Toxicity (Alcohol intoxication) Barbiturate poisoning Ketoacidosis Exposure to cold Autonomic dysfunction.
  58. 58. Respiration Anesthesia and in early postoperative days One complete cycle of inspiration and expiration is counted as one. Normal rate—14–18 cycles/minute Tachypnea (fast breathing): It occurs in fever, shock, hypoxia, cerebral disturbances, metabolic acidosis, tetany, and hysteria Bradypnea: Slow and deep respiration is seen in cerebral compression Snoring noise: Paralysis of the soft palate causes an inspiratory. Central cyanosis seen in tongue showing bluish discoloration
  59. 59. Icterus • Definition: In jaundice, there is icteric tint of the skin, due to presence of bilirubin, which varies from faint yellow of viral hepatitis to dark olive greenish yellow color of obstructive jaundice • Site where you should look of icterus:The places where one should look for icterus are sclera of the eyeball nailbed, lobule of ear, tip of the nose and under surface of tongue • Hypercarotenemia: Jaundice may be confused with hypercarotenemia in which yellow pigment of carotene is unequally distributed and is particularly seen in the face, palm and soles but not in the sclera. It occurs mostly in vegetarians
  60. 60. Extraoral Examination
  61. 61. Skin Appearance ( Rashes, sores, lumps or itching ,history of sun exposursure Color : Anemia and jaundice. Texture : Dehydration (skin is dryed),Atropheid skin ( age and in Glucocorticoods treatments). Signs: Petechial hemorrhage indicating blood dyscrasias. Edema: Acute nephritis marked with swollen face at raising in morning.
  62. 62. Head Headache : Persistent , intermittent ,localized ,generalized. Unilateral , bilateral or frontal. Site: Radiation: Severity oTiing and duration: Character: Shooting or pricking Occurrence or aggravation: What brings it on, and what makes it worse. Relief:
  63. 63. Jaws Normal landmark: Normal anatomic landmarks to be identified include mandibular border, angle of mandible, condyle and coronoid process, maxillary bone, lingual notch and maxillary sinus. Tenderness over the jaws: Note any tenderness over the joint or masticatory muscles Trauma:
  64. 64. TMJ History: Rheumatoid arthritis, degenerative joint disease, osteoarthritis trigeminal neuralgia, multiple sclerosis, glossopharyngeal neuralgia, temporal arteritis, migraine headache, angina pectoris, pulpoperiodontal disease, salivary gland inflammation, duct blockage, otitis, sinusitis and psychogenic pain. symmetry of face : Interincisal opening : Normal(35-50mm), degree of opening pain begin. Mandibular movement: Normal lateral ( 8-10mm). – Does the TMJ click or pop on opening or closing? – Has there been limitation in the movement or deviation of the lower jaw on opening? – Has the jaw ever locked or dislocated on opening? – Has the patient experienced pain and dysfunction in other joints of the body? Pretragus palpation method Intra-articular palpation method
  65. 65. Palpation of joint :listen for clicking and crepitus during the opening and closing of the jaw. Use stethoscope to characterize and locate this sound accurately. Explore the anterior wall of external auditory meatus for tenderness and pain that are usually associated with arthritic changes
  66. 66. Methods of palpation ‫میتد‬ ‫تفتیش‬ ‫مفصل‬ ‫ی‬ ‫صدیع‬ ‫فیک‬ 1. Pretragus palpation: patient should be requested to slowly open and close the mouth while the doctor bilaterally palpates the pretragus depression with his/ her index fingers.
  67. 67. 2. Intra-auricular palpation: It is also performed by inserting the small finger into the ear canal and pressing anteriorly. Methods of palpation ‫میتد‬ ‫تفتیش‬ ‫مفصل‬ ‫ی‬ ‫صدیع‬ ‫فیک‬
  68. 68. Significance of palpation:: Whether the condyle moves symmetrically Rotation & Translation Clicking and crepitus Subluxation
  69. 69. ‫تفتیش‬ ‫عضالت‬ ‫جونده‬ ‫عضله‬ Masseter : ‫با‬ ‫ای‬‫ر‬‫اج‬ ‫فشار‬ ‫متداوم‬ ‫از‬ ‫داخل‬ ‫و‬ ‫خارج‬ ‫جوف‬ ‫دهن‬ ‫به‬ ‫شکل‬ ‫بامانوال‬ Bimanual palpation. ‫عضله‬ Lateral pterygoid : ‫با‬ ‫داخل‬ ‫کردن‬ ‫انگشت‬ ‫به‬ ‫خلف‬ Maxillary Tubrosity ‫ر‬ ‫جای‬ ‫که‬ ‫عضله‬ pterygoid ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫دارد‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫داده‬ ‫میشود‬ ‫و‬ ‫با‬ ‫کات‬ ‫ر‬‫ح‬ AnterioPosterior ‫به‬ ‫امتداد‬ ‫میدیال‬ ‫مندیبوال‬ ‫به‬ ‫طرف‬ ‫فرش‬ ‫جوف‬ ‫دهن‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫بریس‬ ‫عضله‬ median pteregoid.
  70. 70. Lymph Nodes

×