Introdução
Escherichia coli
• Bacilo Gram-negativo
• Família Enterobacteriaceae
• Uma das mais antigas bactérias
simbionte...
Introdução
E. coli e saúde pública
• Patogenicidade
– Oportunistas
– Estirpes diferentes*
• Índice de coliformes
termotole...
Introdução
E. coli – principais grupos patogênicos
• EPEC (E.coli enteropatogênica)*
– Causam diarréias não sanguinolentas...
Introdução
Caracteristicas Clínicas e Epidemiológicas
• Reservatório
– Animais de sangue quente
• Período de incubação
– N...
Introdução
Uso de Antibióticos
• Antibióticos mais utilizados no tratamento
das diarréias causadas por E. coli
– Penicilin...
Objetivos
• Patógeno emergente
• Difícil tratamento
• Perfil dos antibióticos
• Antibióticos na produção animal
– Benefíci...
Metodologia
• Coleta das amostras no frigorífico
– Antes da oclusão do reto
– Swabs estéreis
– Aleatória
• Tocantins
• Pará
Metodologia
• Semeadura em ágar McConkey
– Foram avaliadas 20 amostras*
– Semeadura por estrias
– Escolha de 5 colônias is...
Metodologia
• Ágar sangue base
Metodologia
• Sorologia
– Soros polivalentes Probac®
• Polivalente A
• Polivalente B
• Polivalente C
• Monovalente O157
Metodologia
• Antibiograma
– Inoculação em caldo BHI
– Semeadura em ágar Mueller Hinton
– Técnica de difusão de discos
Metodologia
• Antibióticos testados:
– Amoxiciclina +
ácido clavulânico
– Amicacina
– Ampicilina
– Aztreonam
– Cefaclor
– ...
Resultados e Discussão
– Escolha de 5 colônias isoladas no MacConkey
– Lactose positivas
– Morfologia das colônias:
• róse...
• Testes bioquímicos
– Citrato
• Negativas
– “Triple-Sugar-Iron” (TSI)
• Ácido
• Formação de gás
• Sem produção de
ácido s...
Resultados e Discussão
Resultados e Discussão
• Das 71 amostras testadas (235 cepas)
– 42 cepas positivas para EPEC
– Nenhuma positiva para O157:...
Resultados e Discussão
• Dos 24 antibióticos
testados...
– 100% de resistência:
• Eritromicina
• Penicilina
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Resultados e Discussão – Perfil
de resistência
x
Gentamicina
(75%)
Cefalotina
(65%)
Estreptomicina
(51%)
Amicacina
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• 72% de Cepas multirresistentes (RANGEL & MARIN, 2009)
• 22% de Cepas sensíveis a todos os ATBs (RANGEL & MARIN, 2009)
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Resultados
• Colônias resistentes
• Presentes em 32 cepas
– Cefaclor
– Cefazolina
– Amicacina
– Ampicilina
– Aztreonam
– C...
Resultados
• Maior sensibilidade
– Imipenem
– Meropenem
– Levofloxacina
Resultados e Discussão – Perfil
de sensibilidade
Resultados e Discussão
• 100% das amostras EPEC são multirresistentes
• Nenhum dos fármacos testados obteve 100% de
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Resultados e Discussão
Por quê?!
Discussão
• Larga utilização de antibióticos na
produção animal
–Combate à doenças
–Controle
–Prevenção
–Crescimento
–Pres...
Discussão
• Produção de enzimas que destroem o fármaco ativo
• Alvo estrutural alterado para o fármaco
• Via metabólica al...
Conclusão

Existem alternativas de tratamento para
E. coli enteropatogênica

A resistência vem aumentando com o
passar d...
Obrigada ^_^
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Resistencia a antimicrobianos de Sorogrupos de E. coli (relatório final)

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Resistencia a antimicrobianos de Sorogrupos de E. coli (relatório final)

  1. 1. Introdução Escherichia coli • Bacilo Gram-negativo • Família Enterobacteriaceae • Uma das mais antigas bactérias simbiontes do homem e dos animais – Microbiota intestinal • Inofensiva...?
  2. 2. Introdução E. coli e saúde pública • Patogenicidade – Oportunistas – Estirpes diferentes* • Índice de coliformes termotolerantes na água • Diarréia do turista
  3. 3. Introdução E. coli – principais grupos patogênicos • EPEC (E.coli enteropatogênica)* – Causam diarréias não sanguinolentas – Primeiros estudos epidemiológicos 1920 e 1930 • ETEC ( E.coli enterotoxigênica): – Diarréia do turista, • EIEC (E.coli enteroinvasiva): – Úlceras e inflamação da mucosa intestinal • EAEC (E.coli enteroagregativa): – semelhantes às da ETEC". • STEC (E. coli produtora de toxina Shiga)* – Sindrome Hemolítica urêmica
  4. 4. Introdução Caracteristicas Clínicas e Epidemiológicas • Reservatório – Animais de sangue quente • Período de incubação – Nove a dez horas (adultos) • Modo de transmissão – fecal-oral; • mãos, • objetos e alimentos (carne crua) contaminados com fezes. • Susceptibilidade e resistência – afeta crianças em período de desmame, • Diagnóstico – Sorologia • Tratamento – Terapia de hidratação – Nos casos severos podem ser administrados antibióticos – Não usar antibiótico para o tratamento das STEC.
  5. 5. Introdução Uso de Antibióticos • Antibióticos mais utilizados no tratamento das diarréias causadas por E. coli – Penicilina – Cefalosporinas – Quinolonas – Estreptomicina – Ácido nalidixico – Ampicilina – Cefalotina – Ciprofloxacina – Gentamicina – Levofloxacina – Nitrofurantoina – Sulfazotrim*
  6. 6. Objetivos • Patógeno emergente • Difícil tratamento • Perfil dos antibióticos • Antibióticos na produção animal – Benefícios?
  7. 7. Metodologia • Coleta das amostras no frigorífico – Antes da oclusão do reto – Swabs estéreis – Aleatória • Tocantins • Pará
  8. 8. Metodologia • Semeadura em ágar McConkey – Foram avaliadas 20 amostras* – Semeadura por estrias – Escolha de 5 colônias isoladas • Testes bioquímicos: - “Triple Sugar Iron” (TSI) - Teste do Citrato de Simons
  9. 9. Metodologia • Ágar sangue base
  10. 10. Metodologia • Sorologia – Soros polivalentes Probac® • Polivalente A • Polivalente B • Polivalente C • Monovalente O157
  11. 11. Metodologia • Antibiograma – Inoculação em caldo BHI – Semeadura em ágar Mueller Hinton – Técnica de difusão de discos
  12. 12. Metodologia • Antibióticos testados: – Amoxiciclina + ácido clavulânico – Amicacina – Ampicilina – Aztreonam – Cefaclor – Cefalotina – Cefalexina – Cefazolina – Ciprofloxacina – Clorafenicol – Eritromicina – Estreptomicina ‾ Gentamicina ‾ Imipenem ‾ Lomefloxacina ‾ Levofloxacina ‾ Meropenem ‾ Ácido nalidíxico ‾ Nitrofurantoína ‾ Norfloxacina ‾ Penicilina ‾ Ácido pipemídico ‾ Sulfazotrim ‾ Tetraciclina
  13. 13. Resultados e Discussão – Escolha de 5 colônias isoladas no MacConkey – Lactose positivas – Morfologia das colônias: • róseo-avermelhada • pequenas a médias • arredondadas e opacas
  14. 14. • Testes bioquímicos – Citrato • Negativas – “Triple-Sugar-Iron” (TSI) • Ácido • Formação de gás • Sem produção de ácido sulfídrico Resultados e Discussão
  15. 15. Resultados e Discussão
  16. 16. Resultados e Discussão • Das 71 amostras testadas (235 cepas) – 42 cepas positivas para EPEC – Nenhuma positiva para O157:H7
  17. 17. Resultados e Discussão • Dos 24 antibióticos testados... – 100% de resistência: • Eritromicina • Penicilina • Ácido pipemídico – Apresentaram maior resistência: • Gentamicina (75%) • Cefalotina (65%) • Estreptomicina (51%) • Amicacina (47,5%) • Lomefloxacina (43%) • Cefaclor (31%)
  18. 18. Resultados e Discussão – Perfil de resistência x Gentamicina (75%) Cefalotina (65%) Estreptomicina (51%) Amicacina (47,5%)
  19. 19. • 72% de Cepas multirresistentes (RANGEL & MARIN, 2009) • 22% de Cepas sensíveis a todos os ATBs (RANGEL & MARIN, 2009) Resultados e Discussão – Perfil de resistência
  20. 20. Resultados • Colônias resistentes • Presentes em 32 cepas – Cefaclor – Cefazolina – Amicacina – Ampicilina – Aztreonam – Cefalexina – Clorafenicol – Nitrofurantoína – Norfloxacin – Ácido Pipemídico – Sulfazotrim
  21. 21. Resultados • Maior sensibilidade – Imipenem – Meropenem – Levofloxacina
  22. 22. Resultados e Discussão – Perfil de sensibilidade
  23. 23. Resultados e Discussão • 100% das amostras EPEC são multirresistentes • Nenhum dos fármacos testados obteve 100% de sensibilidade
  24. 24. Resultados e Discussão Por quê?!
  25. 25. Discussão • Larga utilização de antibióticos na produção animal –Combate à doenças –Controle –Prevenção –Crescimento –Prescrição indiscriminada Causam...Causam...
  26. 26. Discussão • Produção de enzimas que destroem o fármaco ativo • Alvo estrutural alterado para o fármaco • Via metabólica alternativa, – Se desvia da reação inibida • Elaboração de uma enzima modificada – Desempenha sua função metabólica – Menos afetada pelo fármaco
  27. 27. Conclusão  Existem alternativas de tratamento para E. coli enteropatogênica  A resistência vem aumentando com o passar do tempo  Necessário o uso consciente dos antibióticos.
  28. 28. Obrigada ^_^

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