Introdução Escherichia coli <ul><li>Bacilo Gram-negativo  </li></ul><ul><li>Família Enterobacteriaceae </li></ul><ul><li>U...
Introdução  E. coli  e saúde pública <ul><li>Patogenicidade </li></ul><ul><ul><li>Oportunistas </li></ul></ul><ul><ul><li>...
Introdução  E. coli  – principais grupos patogênicos <ul><li>EPEC  ( E.coli  enteropatogênica)* </li></ul><ul><ul><li>Caus...
Introdução  C aracteristicas Clínicas e Epidemiológicas <ul><li>Reservatório  </li></ul><ul><ul><li>Animais de sangue quen...
Introdução  Uso de Antibióticos <ul><li>Antibióticos mais utilizados no tratamento das diarréias causadas por  E. coli   <...
Objetivos <ul><li>Patógeno emergente </li></ul><ul><li>Difícil tratamento </li></ul><ul><li>Perfil dos antibióticos </li><...
Metodologia <ul><li>Coleta das amostras no frigorífico </li></ul><ul><ul><li>Antes da oclusão do reto </li></ul></ul><ul><...
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Metodologia <ul><li>Ágar sangue base </li></ul>
Metodologia <ul><li>Sorologia </li></ul><ul><ul><li>Soros polivalentes Probac ® </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Polivalente...
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Metodologia <ul><li>Antibióticos testados: </li></ul><ul><ul><li>Amoxiciclina +  </li></ul></ul><ul><li>ácido clavulânico ...
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Resultados <ul><ul><li>Escolha de 5 colônias isoladas no MacConkey </li></ul></ul><ul><ul><li>Lactose positivas </li></ul>...
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Resultados - sorologia
Resultados <ul><li>Dos 24 antibióticos testados... </li></ul><ul><ul><li>100% de resistência: </li></ul></ul><ul><ul><ul><...
Resultados <ul><li>Maior sensibilidade </li></ul><ul><ul><li>Levofloxacina </li></ul></ul><ul><ul><li>Imipenem </li></ul><...
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Resultados <ul><li>100% de sensibilidade </li></ul><ul><ul><li>Nenhum dos fármacos testados </li></ul></ul>
Resultados <ul><li>Por quê?! </li></ul>
Discussão <ul><li>Larga utilização de antibióticos na produção animal </li></ul><ul><ul><li>Combate à doenças </li></ul></...
Discussão <ul><li>Produção de enzimas que destroem o fármaco ativo </li></ul><ul><li>Alvo estrutural alterado para o fárma...
Conclusão <ul><li>Existem alternativas de tratamento para  E. coli  enteropatogênica </li></ul><ul><li>A resistência vem a...
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Resistencia a antimicrobianos de Sorogrupos de E. coli

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resultado parcial de estudo realizado sobre a resistência de sorogrupos de e. coli isolados de fezes de bovinos encaminhados ao abate em Araguaina-TO.

Apresentado na semana acadêmica do Instituto Presidente Antonio Carlos (ITPAC)

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Resistencia a antimicrobianos de Sorogrupos de E. coli

  1. 2. Introdução Escherichia coli <ul><li>Bacilo Gram-negativo </li></ul><ul><li>Família Enterobacteriaceae </li></ul><ul><li>Uma das mais antigas bactérias simbiontes do homem e dos animais </li></ul><ul><ul><li>Microbiota intestinal </li></ul></ul><ul><li>Inofensiva...? </li></ul>
  2. 3. Introdução E. coli e saúde pública <ul><li>Patogenicidade </li></ul><ul><ul><li>Oportunistas </li></ul></ul><ul><ul><li>Estirpes diferentes* </li></ul></ul><ul><li>Índice de coliformes </li></ul><ul><li>termotolerantes na </li></ul><ul><li>água </li></ul><ul><li>Diarréia do turista </li></ul>
  3. 4. Introdução E. coli – principais grupos patogênicos <ul><li>EPEC ( E.coli enteropatogênica)* </li></ul><ul><ul><li>Causam diarréias não sanguinolentas </li></ul></ul><ul><ul><li>Primeiros estudos epidemiológicos 1920 e 1930 </li></ul></ul><ul><li>ETEC ( E.coli e nterotoxigênica): </li></ul><ul><ul><li>Diarréia do turista, </li></ul></ul><ul><li>EIEC ( E.coli e nteroinvasiva): </li></ul><ul><ul><li>Úlceras e inflamação da mucosa intestinal </li></ul></ul><ul><li>EAEC ( E.coli enteroagregativa): </li></ul><ul><ul><li>semelhantes às da ETEC&quot;. </li></ul></ul><ul><li>STEC ( E. coli produtora de toxina Shiga)* </li></ul><ul><ul><li>Sindrome Hemolítica urêmica </li></ul></ul>
  4. 5. Introdução C aracteristicas Clínicas e Epidemiológicas <ul><li>Reservatório </li></ul><ul><ul><li>Animais de sangue quente </li></ul></ul><ul><li>Período de incubação </li></ul><ul><ul><li>Nove a dez horas (adultos) </li></ul></ul><ul><li>Modo de transmissão </li></ul><ul><ul><li>fecal-oral; </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>mãos, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>objetos e alimentos (carne crua) contaminados com fezes. </li></ul></ul></ul><ul><li>Susceptibilidade e resistência </li></ul><ul><ul><li>afeta crianças em período de desmame, </li></ul></ul><ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><ul><li>Sorologia </li></ul></ul><ul><li>Tratamento </li></ul><ul><ul><li>Terapia de hidratação </li></ul></ul><ul><ul><li>Nos casos severos podem ser administrados antibióticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Não usar antibiótico para o tratamento das STEC. </li></ul></ul>
  5. 6. Introdução Uso de Antibióticos <ul><li>Antibióticos mais utilizados no tratamento das diarréias causadas por E. coli </li></ul><ul><ul><li>Penicilina </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefalosporinas </li></ul></ul><ul><ul><li>Quinolonas </li></ul></ul><ul><ul><li>Estreptomicina </li></ul></ul><ul><ul><li>Ácido nalidixico </li></ul></ul><ul><ul><li>Ampicilina </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefalotina </li></ul></ul><ul><ul><li>Ciprofloxacina </li></ul></ul><ul><ul><li>Gentamicina </li></ul></ul><ul><ul><li>Levofloxacina </li></ul></ul><ul><ul><li>Nitrofurantoina </li></ul></ul><ul><ul><li>Sulfazotrim* </li></ul></ul>
  6. 7. Objetivos <ul><li>Patógeno emergente </li></ul><ul><li>Difícil tratamento </li></ul><ul><li>Perfil dos antibióticos </li></ul><ul><li>Antibióticos na produção animal </li></ul><ul><ul><li>Benefícios? </li></ul></ul>
  7. 8. Metodologia <ul><li>Coleta das amostras no frigorífico </li></ul><ul><ul><li>Antes da oclusão do reto </li></ul></ul><ul><ul><li>Swabs estéreis </li></ul></ul><ul><ul><li>Aleatória </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tocantins </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pará </li></ul></ul></ul>
  8. 9. Metodologia <ul><li>Semeadura em ágar McConkey </li></ul><ul><ul><li>Foram avaliadas 20 amostras* </li></ul></ul><ul><ul><li>Semeadura por estrias </li></ul></ul><ul><ul><li>Escolha de 5 colônias isoladas </li></ul></ul><ul><li>Testes bioquímicos: </li></ul><ul><ul><li>“ Triple Sugar Iron” (TSI) </li></ul></ul><ul><ul><li>Teste do Citrato de Simons </li></ul></ul>
  9. 10. Metodologia <ul><li>Ágar sangue base </li></ul>
  10. 11. Metodologia <ul><li>Sorologia </li></ul><ul><ul><li>Soros polivalentes Probac ® </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Polivalente A </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Polivalente B </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Polivalente C </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Monovalente O157 </li></ul></ul></ul>
  11. 12. Metodologia <ul><li>Antibiograma </li></ul><ul><ul><li>Inoculação em caldo BHI </li></ul></ul><ul><ul><li>Semeadura em ágar Mueller Hinton </li></ul></ul><ul><ul><li>Técnica de difusão de discos </li></ul></ul>
  12. 13. Metodologia <ul><li>Antibióticos testados: </li></ul><ul><ul><li>Amoxiciclina + </li></ul></ul><ul><li>ácido clavulânico </li></ul><ul><ul><li>Amicacina </li></ul></ul><ul><ul><li>Ampicilina </li></ul></ul><ul><ul><li>Aztreonam </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefaclor </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefalotina </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefalexina </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefazolina </li></ul></ul><ul><ul><li>Ciprofloxacina </li></ul></ul><ul><ul><li>Clorafenicol </li></ul></ul><ul><ul><li>Eritromicina </li></ul></ul><ul><ul><li>Estreptomicina </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gentamicina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Imipenem </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lomefloxacina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Levofloxacina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Meropenem </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ácido nalidíxico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Nitrofurantoína </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Norfloxacina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Penicilina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ácido pipemídico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sulfazotrim </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tetraciclina </li></ul></ul></ul>
  13. 14. Resultados <ul><li>Das 20 amostras testadas (100cepas) </li></ul><ul><ul><li>Nove positivas (45%) para EPEC </li></ul></ul><ul><ul><li>Nenhuma (0%) positiva para O157 </li></ul></ul>
  14. 15. Resultados <ul><ul><li>Escolha de 5 colônias isoladas no MacConkey </li></ul></ul><ul><ul><li>Lactose positivas </li></ul></ul><ul><ul><li>Morfologia das colônias: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>róseo-avermelhada </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>pequenas a médias </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>arredondadas e opacas </li></ul></ul></ul>
  15. 16. <ul><li>Testes bioquímicos </li></ul><ul><ul><li>Citrato </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Negativas </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>“ Triple-Sugar-Iron” (TSI) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ácido </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Formação de gás </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sem produção de </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>ácido sulfídrico </li></ul></ul></ul>Resultados
  16. 17. Resultados - sorologia
  17. 18. Resultados <ul><li>Dos 24 antibióticos testados... </li></ul><ul><ul><li>100% de resistência: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Eritromicina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Penicilina </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Apresentaram maior resistência: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cefalotina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cefalexina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amicacina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estreptomicina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gentamicina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ácido pipemídico </li></ul></ul></ul>
  18. 19. Resultados <ul><li>Maior sensibilidade </li></ul><ul><ul><li>Levofloxacina </li></ul></ul><ul><ul><li>Imipenem </li></ul></ul><ul><ul><li>Meropenem </li></ul></ul>
  19. 20. Resultados <ul><li>Colônias resistentes </li></ul><ul><ul><li>Presentes em uma amostra (5%) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cefaclor </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cefazolina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amicacina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ampicilina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aztreonam </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cefalexina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Clorafenicol </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Nitrofurantoína </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Norfloxacin </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ácido Pipemídico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sulfazotrim </li></ul></ul></ul>
  20. 22. Resultados <ul><li>100% de sensibilidade </li></ul><ul><ul><li>Nenhum dos fármacos testados </li></ul></ul>
  21. 23. Resultados <ul><li>Por quê?! </li></ul>
  22. 24. Discussão <ul><li>Larga utilização de antibióticos na produção animal </li></ul><ul><ul><li>Combate à doenças </li></ul></ul><ul><ul><li>Controle </li></ul></ul><ul><ul><li>Prevenção </li></ul></ul><ul><ul><li>Crescimento </li></ul></ul><ul><ul><li>Prescrição indiscriminada </li></ul></ul>Causam...
  23. 25. Discussão <ul><li>Produção de enzimas que destroem o fármaco ativo </li></ul><ul><li>Alvo estrutural alterado para o fármaco </li></ul><ul><li>Via metabólica alternativa, </li></ul><ul><ul><li>Se desvia da reação inibida </li></ul></ul><ul><li>Elaboração de uma enzima modificada </li></ul><ul><ul><li>Desempenha sua função metabólica </li></ul></ul><ul><ul><li>Menos afetada pelo fármaco </li></ul></ul>
  24. 26. Conclusão <ul><li>Existem alternativas de tratamento para E. coli enteropatogênica </li></ul><ul><li>A resistência vem aumentando com o passar do tempo </li></ul><ul><li>Necessário o uso consciente dos antibióticos. </li></ul>
  25. 27. Obrigada ^_^

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