O slideshow foi denunciado.
Seu SlideShare está sendo baixado. ×

CLASE 5-Obst BIOETICA ETICA PROFESIONAL 2021.pptx

Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio
Anúncio

Confira estes a seguir

1 de 71 Anúncio
Anúncio

Mais Conteúdo rRelacionado

Mais recentes (20)

Anúncio

CLASE 5-Obst BIOETICA ETICA PROFESIONAL 2021.pptx

  1. 1. RESPONSABILIDAD PROFESIONES DE LA SALUD Bioética Docente: McS Mónica Araya P
  2. 2. I. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
  3. 3. Desde épocas remotas, la capacidad dual de los agentes de salud para producir salud o daño ha preocupado a la sociedad de diferentes maneras dependiendo de sus valores
  4. 4. CÓDIGO DE HAMMURABI  El ordenamiento penal más antiguo de que se tenga noticia, dedicaba nueve artículos (de los doscientos ochenta y dos que contaba), a las faltas y castigos para los médicos.  Los errores no dolosos ni graves eran castigados con sanciones económicas o indemnizaciones, mientras que ante actuaciones con resultados graves, el médico podía perder una o ambas manos si era cirujano, con la única finalidad que no siguiera operando.
  5. 5. Alejandro Magno estableció la pena de crucifixión para el médico que abandonase libre y voluntariamente a un enfermo
  6. 6. El Fuero Juzgo, a su vez, entregaba al médico a los familiares del enfermo dolosamente abandonado
  7. 7. LAS SIETE PARTIDAS ALFONSO X EL SABIO s. XIII  La ley VI del Título XV de la Séptima Partida. "Cómo aquel que ficiere daño a otro por su culpa, es tenudo de facer enmienda dél". RESPONSABILIDAD PENAL: NOCIÓN RESPONSABILIDAD REPARACIÓN DAÑO EMERGENTE LUCRO CESANTE BIENES MATERIALES
  8. 8. IRRESPONSABILIDAD MÉDICA (… s.XIX)  PACIENTE RESPONSABLE DE LA ELECCIÓN DEL MÉDICO  LA MEDICINA ES UN ARTE CONJETURAL-INCERTIDUMBRE- VARIABILIDAD  EL TÍTULO IMPLICA IDONEIDAD PROFESIONAL-PRESUNCIÓN DE CAPACIDAD  ACTIVIDAD VOCACIONAL-DEBER MORAL ___________________________________ VALORES MORALES Y JURÍDICOS COMPROMETIDOS
  9. 9. SISTEMA DE RESPONSABILIDAD …s.XXI RESPONSABILIDAD RESTRINGIDA  Solo responsabilidad civil  Solo dolo y culpa lata RESPONSABILIDAD AMPLIA Daño culposo: negligencia culpable Obligación de reparar el daño causado (lesiones- muerte)
  10. 10. Nuestra cultura jurídica ha ido descubriendo paulatinamente la preeminencia de la persona El lenguaje y la personalización de los derechos es relativamente reciente
  11. 11. LA PERSONA … el valor de la persona humana radica en ser un ente portador de derechos consustanciales, esenciales e inalienables que deben ser reconocidos y garantizados bajo cualquier situación y circunstancia
  12. 12. LA FUNDAMENTACIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS Sin embargo, el pensamiento moderno no comparte unánimemente la naturaleza de los derechos humanos. Por una parte se postula la idea de derechos esenciales, inherentes a la naturaleza humana, anteriores y fundamentos de todo orden jurídico y estatal. Y, por otra, que se trata de derechos ganados por el hombre en su contexto social, en cuánto es autónomo. El único derecho innato sería la libertad
  13. 13. LA DIGNIDAD Noción ética que confluye, de las distintas doctrinas. Surge como un elemento, común, esencial de la persona y base de los derechos humanos. Libertad Inteligencia Razonabilidad
  14. 14. LA DIGNIDAD “Lo digno, porque tiene valor, debe ser siempre respetado y bien tratado. En el caso del humano su dignidad reside en el hecho de que es, no un qué, sino un quién, un ser único, insustituible, dotado de intimidad, de inteligencia, voluntad, libertad, capacidad de amar y de abrirse a los demás. La persona es un absoluto, en el sentido de algo único, irreducible a cualquier otra cosa”. (Ricardo Yepes)
  15. 15. La dignidad de las personas  La dignidad de la persona esta basada en el lugar de los sentimientos en la vida humana, qué es la intimidad irrepetible de cada uno, qué son los valores, cómo distinguir lo importante de lo que no lo es, qué significa ser libre y cómo serlo, por qué no ser escéptico ni relativista, en qué consiste enamorarse, y amar desde los más profundo....Se trata de "aprender a ver a las personas con sus propios ojos", de mostrar quienes son a la luz de lo que puede llegar a ser. Ricardo Yepes
  16. 16. NOCIÓN ÉTICA: LA DIGNIDAD ESENCIAL DE TODO SER HUMANO  La expresión dignidad humana revela el valor esencial e intransferible de todo ser humano, independientemente de su condición social o económica, raza, religión, edad, sexo, etc.  La dignidad humana implica principalmente: la igual dignidad de las personas.  La protección a la dignidad de la persona, en la sociedad contemporánea, es una aspiración universal, que es común a la mayoría de las doctrinas.  Hay consenso, en el Derecho moderno, en ubicar la dignidad a la base de los derechos de las personas.
  17. 17. LOS DERECHOS HUMANOS Y SU GLOBALIZACIÓN (DIGNIDAD DE LA PERSONA)
  18. 18. LA DOCTRINA DE LOS DERECHOS HUMANOS Fenómeno universal que se encuentra a la base del Derecho y de las políticas públicas en todos los ámbitos de la vida social
  19. 19. EFECTOS PARADIGMA CENTRADO EN LOS DERECHOS HUMANOS  Nueva concepción de daños en salud  Profunda transformación de la cultura: respeto protección garantía realización  Inversión de la relación Estado-beneficiarios  Protección integral/Daño moral  Empoderamiento de los pacientes  Cambios en la práctica asistencial  Aumento de la litigiosidad: reclamos, demandas  Cambios en la práctica judicial INMEDIATO/ DERECHOS PACIENTES/ DERECHOS INDIVIDUALES/NO HACER PROGRESIVO-GRADUAL-PRIORIDADES /GES DERECHOS SOCIALES/HACER/DAR
  20. 20. CAMBIOS EN LA PRÁCTICA ASISTENCIAL  Respeto por la persona Dignidad, trato, autonomía, información, intimidad  Acceso  Oportunidad  Calidad  Seguridad ----------------------------------------------------- EXIGIBLES ADMINISTRATIVA Y JURÍDICAMENTE LEX-ARTIS CODIFICADA (PROTOCOLOS) ACREDITACIÓN
  21. 21. LA GLOBALIZACIÓN DE LOS DERECHOS EN NUESTRA LEGISLACIÓN EN SALUD  DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS VINCULADOS A SU ATENCIÓN EN SALUD (D° de los pacientes)  AUTORIDAD SANITARIA: LEY 19.937  La Autoridad Sanitaria Nacional es el custodio del bien público en salud y su objetivo primordial es la protección y promoción de la salud de la población.  GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (AUGE-GES)  REFORMA ISAPRES  FINANCIAMIENTO
  22. 22. EL SISTEMA DE SALUD SE BASA EN UNA POLÍTICA ENFOCADA DESDE UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS:  GARANTÍA DERECHOS HUMANOS (D º DE LOS PACIENTES)  GARANTÍAS PRESTACIONALES EXPLÍCITAS (AUGE-GES)  COMPROMISO CON LA CALIDAD Y SEGURIDAD  PACIENTE- DERECHOS DEL CONSUMIDOR ____________________________________________  POLÍTICAS CENTRADAS EN LAS PERSONAS  MODIFICACIÓN DE LA INSTITUCIONALIDAD
  23. 23. GARANTÍAS EXPLÍCITAS CREACIÓN DE UNA PARTÍCULA JURÍDICA QUE NO EXISTÍA CON ANTERIORIDAD, LAS GES:  Poder a las personas para que hagan exigibles las garantías explícitas en salud.  Lo importante pasa a ser el cumplimiento de la garantía.  La GES crea un derecho que se incorpora al patrimonio de las personas.  Este derecho es exigible creándose mecanismos ad hoc. Administrativos ( SIS), Pre judiciales (Mediación), Judiciales
  24. 24. NORMAS DE RESPONSABILIDAD LEY Nº 19.966 (GES)  Art. 38. ss. Nuevo régimen de responsabilidad del Estado por sus Servicios de Salud  Los órganos de la Administración del Estado en materia sanitaria serán responsables de los daños que causen a particulares por falta de servicio.  El particular deberá acreditar que el daño se produjo por la acción u omisión del órgano, mediando dicha falta de servicio.  Los órganos de la Administración del Estado que en materia sanitaria sean condenados en juicio, tendrán derecho a repetir en contra del funcionario que haya actuado con imprudencia temeraria o dolo en el ejercicio de sus funciones, y en virtud de cuya actuación el servicio fue condenado  Art. 43 Sistema de Mediación en Salud  establece que aquellas personas que consideren haber sufrido daños producto de atenciones asistenciales otorgadas en establecimientos pertenecientes a la red asistencial pública (hospitales, consultorios, CESFAM, SAPU, etc.), pueden solicitar un procedimiento de mediación ante el Consejo de Defensa del Estado.
  25. 25. LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL EN EL ÁMBITO DE LA ATENCIÓN EN SALUD
  26. 26. LA RESPONSABILIDAD EN EL ÁMBITO DE LA ATENCIÓN EN SALUD ES COMPLEJA
  27. 27. RELACIÓN AGENTE /PACIENTE Compleja: múltiple agentes Institución Facultativos Paciente Enfermedad Medicina Recursos
  28. 28. RELACIONES JURÍDICAS (ÁMBITO DE LA ATENCIÓN EN SALUD/AUTONOMÍA DE LA VOLUNTAD)  PRE-CONTRACTUAL  CONTRACTUAL  EXTRACONTRACTUAL  LEY
  29. 29. RELACIÓN AGENTE-PACIENTE  Vínculo jurídico, informado y consentido, basado en la confianza con consecuencias jurídicas. Contrato tácito  Mecanismos de defensa disminuidos: físicos, emocionales y jurídicos CONFIANZA VULNERABILIDAD
  30. 30. RELACIÓN AGENTE- PACIENTE •Relación desigual ENFERMO/SANO COMUNICACIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS TRATO DIGNO*/OBSERVAR/ ESCUCHAR /EMPATÍA/TIEMPO * Mínimo Ley N.20.584
  31. 31. RELACIÓN ÉTICA AGENTE/ PACIENTE PRINCIPIOS Autonomía Beneficencia No maleficencia Justicia VALORES Vida Dignidad Libertad Seguridad Verdad VIRTUDES Hábitos operativos buenos Sentimientos Compasión Empatía Afectos Piedad
  32. 32. RELACIÓN AGENTE/PACIENTE COMPASIÓN Colocarse en el lugar del otro Identificación con el paciente (empatía) Compadecerse por su enfermedad Comprensión por su situación Comunicación-Contacto Trato digno Muchas veces el carácter es mas importante que el cumplimiento de las normas
  33. 33. RELACIÓN AGENTE- PACIENTE CRITERIO PROFESIONAL: PRUDENCIA
  34. 34. CRITERIO PROFESIONAL  lo emocional  lo moral  lo ético  lo jurídico  lo científico
  35. 35. LAS OBLIGACIONES JURÍDICAS RELACIONES JURÍDICAS (ÁMBITO DE LA ATENCIÓN EN SALUD/AUTONOMÍA DE LA VOLUNTAD)
  36. 36. LAS OBLIGACIONES Y DEBERES SE CUMPLEN:  RESPETO POR LA PERSONA Y SUS DERECHOS  BUENA FE  LEGALIDAD: Rol jurídico (Código Sanitario/Legitimación social).Dentro de la normativa legal  RAZONABILIDAD: Razonable promedio de deber de cuidado frente a lo previsible  PRUDENCIA: Afrontando los riesgos sin jamás crearlos o aumentarlos por conducta descuidada.  EVITABILIDAD DEL DAÑO: Tomando las medidas de prevención, gestión y seguridad.  PROPORCIONALIDAD: Considerar los costos y los beneficios
  37. 37. RELACIÓN AGENTE/ PACIENTE OBLIGACIÓN PRINCIPAL PRESTACIÓN DEL SERVICIO OBLIGACIONES ACCESORIAS PREVISIBILIDAD EVITABILIDAD
  38. 38. RELACIÓN AGENTE- PACIENTE PROTECCIÓN Deber de seguridad- Sistema de responsabilidad
  39. 39. El incumplimiento de las obligaciones y deberes profesionales RESPONSABILIDAD
  40. 40. RESPONSABILIDAD ES LA PREDISPOSICIÓN PERSONAL A ASUMIR LAS CONSECUENCIAS DE LOS PROPIOS ACTOS RESPONSABILIDAD PROFESIONAL ES LA OBLIGACIÓN DE REPARAR ES ESTAR LEGALMENTE SUJETO A COMPENSAR CUALQUIER PÉRDIDA O DAÑO PRODUCIDO A CONSECUENCIA DE UN ACTO PROFESIONAL DESCUIDADO
  41. 41. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD ÉTICA Código de Ética-Juramento RESPONSABILIDAD PENAL Cuasidelitos Art.490-91-92 Código Penal RESPONSABILIDAD CIVIL Contractual (normas contratos) Cuasicontractual (normas cuasicontratos) Extracontractual (normas cuasidelitos civiles-legal) RESPONSABILIDAD ADº ( Estatutos ADº)
  42. 42. DEBER DE SEGURIDAD RESPECTO A LA CONFIDENCIALIDAD SECRETO PROFESIONAL Secreto: Cosa que cuidadosamente se tiene reservada y oculta. Secreto Profesional: Deber que tienen los miembros de ciertas profesiones, como los médicos, los abogados, los notarios, etc., de no descubrir a tercero los hechos que han conocido en el ejercicio de su profesión. Confidencial: Que se hace o se dice en confianza o con seguridad recíproca entre dos o más personas. Reserva: Prevención o cautela para no descubrir algo que se sabe o piensa. Intimidad: Zona espiritual íntima y reservada de una persona o de un grupo, especialmente de una familia. Privacidad: Ámbito de la vida privada que se tiene derecho a proteger de cualquier intromisión.
  43. 43. Protección de los datos de las personas Datos Sensibles: Ley 19.628: Sobre protección de la vida privada Art. 2°, letras f) y g): f) Datos de carácter personal o datos personales, los relativos a cualquier información concerniente a personas naturales, identificadas o identificables. g) Datos sensibles, aquellos datos personales que se refieren a las características físicas o morales de las personas o a hechos o circunstancias de su vida privada o intimidad, tales como los hábitos personales, el origen racial, las ideologías y opiniones políticas, las creencias o convicciones religiosas, los estados de salud físicos o psíquicos y la vida sexual.
  44. 44. RESPONSABILIDAD ÉTICA  Protección de los valores sociales  Exigibilidad judicial y extrajudicial -------------------------------------------  Juramento  Códigos de ética profesional  P° éticos universales en salud
  45. 45. Secreto Profesional Responsabilidad Deontológica Código de Ética COLEGIO DE MATRONAS Y MATRONES DE CHILE A.G. Artículo 4º El secreto profesional es una obligación que la Matrona debe respetar en forma escrupulosa, con excepción de los casos estipulados por las leyes.
  46. 46. Secreto Profesional Responsabilidad Deontológica Código de Ética Párrafo 3: Secreto Profesional Art. 29: El secreto profesional es un deber inherente al ejercicio de la profesión médica y se funda en el respeto a la intimidad del paciente, quien devela información personal, en la medida que ésta es útil para el tratamiento de su enfermedad. Art. 30: En la relación entre médico y paciente es condición indispensable asegurar la confidencialidad de toda información que surja en la atención profesional, siendo el médico responsable de su cautela. Este deber se extiende a todos aquellos documentos en que se registren datos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y pronósticos. Esta información confidencial puede ser entregada cuando es solicitada por el paciente o cuando él lo autorice. Cuando se requiera la asistencia de otros profesionales, deberá solicitarse al paciente su consentimiento para transmitir esta información.
  47. 47. Reserva y Confidencialidad en Ley N° 20.585 Título II: Derechos de la persona en su atención de salud Párrafo 5º: De la reserva de la información contenida en la ficha clínica  Ficha Clínica: instrumento obligatorio en el que se registra el conjunto de de información relativa a las diferentes áreas relacionadas con la salud de las personas, que tiene como finalidad la integración de la información necesaria en el proceso asistencial de cada paciente.  Será considerada como dato sensible (ley 19.628)  Permanecerá en poder del prestador, siendo de su responsabilidad la reserva de su contenido (mantenerla por 15 años).
  48. 48. Reserva y Confidencialidad en Ley N° 20.585 Título II: Derechos de la persona en su atención de salud Párrafo 5º: De la reserva de la información contenida en la ficha clínica  Información podrá ser entregada a: • Titular de la ficha, a su representante legal o a sus herederos • 3° debidamente autorizado (poder simple ante Notario) •Tribunales de Justicia, siempre que información contenida en ficha se relacione con las causas que estuvieren conociendo. •Ministerio Público y abogados, previa autorización del juez, cuando información se vincule directamente con investigaciones o defensas que tengan a su cargo.
  49. 49. RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA La responsabilidad administrativa es aquella en que incurre el funcionario público* que incumple una obligación o infringe una prohibición; sancionada con una medida disciplinaria. LEY 18.575 ESTATUTO ADMINISTRATIVO Obligaciones funcionarias Obligaciones autoridades y jefaturas Prohibiciones *es aquél que desempeña un cargo o empleo de planta o a contrata en un órgano de la Administración del Estado. Se incluye al personal contratado bajo las disposiciones de un estatuto funcionario general o especial, como por ejemplo el Código del Trabajo. Situación del personal de las empresas públicas. Se excluye al personal contratado a honorarios, de acuerdo a lo establecido en el art. 3º, letra a) y 11 E.A.
  50. 50. LA RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA: *Se origina en una falta administrativa *Impone una sanción administrativa/La sanción se limita al ámbito laboral (censura, multa, suspensión, destitución) *Se hace efectiva mediante un procedimiento administrativo: Investigación sumaria/Sumario administrativo *Es independiente de otro tipo de responsabilidad. El funcionario por el mismo hecho, si ocasiona daños o perjuicios a la Administración o a terceros; o que suponga un delito o una falta sancionada penalmente puede tener responsabilidad civil o penal
  51. 51. RESPONSABILIDAD PENAL  Establecida en protección de la sociedad  Tipificación del delito o cuasidelito  Personalísima. Termina con la muerte del causante. No se transmite a los herederos  Exigible acción penal pública  Carga de la prueba: paciente.  Sanción: Privación de algún derecho-Multas. Se puede interponer acción civil en el mismo juicio.  Prescripción hasta 10 años.
  52. 52. Infracciones al Secreto Profesional Responsabilidad Penal Art. 247, inciso 2° CP Requisitos: a) El autor debe ejercer una profesión que requiera título. b) Que haya revelado los secretos. c) Que se trate de secretos confiados al profesional en razón de su ejercicio.
  53. 53. RESPONSABILIDAD PENAL DE LOS AGENTES DE SALUD RESPONSABILIDAD PENAL Los agentes de salud ( personas naturales),responden penalmente, conforme al Título X, de los Cuasidelitos, Art. 490- 491 y 492 del Código Penal. En cuánto profesional, responden, por causar daño(lesiones o muerte) por “negligencia culpable ( médicos, odontólogos, matronas) imprudencia temeraria” o “ mera imprudencia” o “negligencia con infracción a los reglamentos”, (otros prof. no médicos) en el desempeño de su profesión.
  54. 54. Infracciones al Secreto Profesional Responsabilidad Penal Art. 247, inciso 2° CP El empleado público que, sabiendo por razón de su cargo los secretos de un particular, los descubriere con perjuicio de éste, incurrirá en las penas de reclusión menor en sus grados mínimo a medio y multa de seis a diez unidades tributarias mensuales. Las mismas penas se aplicarán a los que ejerciendo alguna de las profesiones que requieren título, revelen los secretos que por razón de se les hubieren confiado. MESTURERO: Que descubría, revelaba o publicaba el secreto que se le había confiado o debía guardar (RAE)
  55. 55. RESPONSABILIDAD CIVIL Establecida en protección de la relación jurídica existente entre las personas Exigible acción civil Se puede responder conjunta o solidariamente Se transmite a los herederos Sanción indemnización de perjuicios reparatoria. Contractual  Se responde de todo daño ( no se discute el daño moral)  Prueba: profesional  Prescripción: 5 años. Extracontractual  Se responde de todo daño.  Se responde por: hecho propio y ajeno (dependientes, alumnos, hijos menores, otros)  Prueba: paciente  Prescripción: 4 años.
  56. 56. RESPONSABILIDAD DE LOS PROFESIONALES DE SALUD POR EL HECHO AJENO  Los agentes responden, sólo civilmente, por los hechos culpables de sus dependientes, que causen daño.  Situación de los alumnos en práctica.  Se podrá eximir si demuestran, que fue imposible evitar el hecho: -selección, orientación, capacitación, supervisión, ordenes claras, etc.
  57. 57. RESPONSABILIDAD DE LOS PROFESIONALES DE SALUD POR EL HECHO AJENO  DAÑO MÉDICO A.-Daño justificado  ejercicio legítimo de la profesión (conforme a la lex artis y consentido por el paciente).  inherente a la enfermedad.  propio del procedimiento a utilizar.  accidente, caso fortuito o fuerza mayor.  daño producido por imprudencia del paciente. B.-Daño injustificado  contrario a la lex artis/o no consentido por el paciente. EXPOSICIÓN IMPRUDENTE AL DAÑO POR PARTE DEL PACIENTE/FAMILIA
  58. 58. DELITOS PROFESIONALES  Secreto profesional.  Certificación falsa.  Faltar al deber de denuncia.  Falsedad en documentos públicos, o privados siempre que ocasione daño.  Participación en hechos delictuales, prevaleciéndose de sus facultades, conocimientos o habilidades profesionales.  Abandono de paciente durante un turno (falta)
  59. 59. RESPONSABILIDAD  Actuar con un razonable y promedio deber de cuidado frente a lo previsible ( lo que se debe/lo que se puede).  Afrontar los riesgos sin jamás crearlos o aumentarlos por conducta descuidada, es decir, por imprudencia o negligencia.  Es reprobable no prever los resultados de sus actos o no tomar todas las medidas necesarias para reducirlos o evitarlos, si se ha previsto. Previsibilidad-Evitabilidad
  60. 60. RESPONSABILIDAD Se debe actuar conforme a las circunstancias, dentro de las reglas del arte, (lex artis),del normado ético y las normas jurídicas que rigen la profesión
  61. 61. A MODO DE RESUMEN RESPONSABILIDAD  .....A toda persona sin discriminación, respetando su derecho a la vida y a su integridad física y síquica como a su honra, dignidad y demás derechos que le garantiza la constitución
  62. 62. CONSENTIMIENTO Y ASENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADO: El que ha de prestar el enfermo o, de resultarle imposible, sus allegados, antes de iniciarse un tratamiento médico o quirúrgico, tras la información que debe transmitirle el médico de las razones y riesgos de dicho tratamiento (RAE) ASENTIMIENTO (asentir): Admitir como cierto o conveniente lo que otra persona ha afirmado o propuesto antes (RAE)
  63. 63. CONSENTIMIENTO Y ASENTIMIENTO Excepciones: 1. Incapacidad 2. Grave peligro para la salud pública 3. Imperativo legal (enfermedades de declaración obligatoria) 4. Urgencia 5. Renuncia del paciente a la información 6. Privilegio terapéutico
  64. 64. CONSENTIMIENTO Y ASENTIMIENTO CONVENCIÓN INTERNACIONAL SOBRE LOS DERECHOS DEL NIÑO Los Estados Partes garantizarán al niño que esté en condiciones de formarse un juicio propio el derecho de expresar su opinión libremente en todos los asuntos que afectan al niño, teniéndose teniéndose debidamente en cuenta las opiniones del niño, en función de la edad y madurez del niño (art. 12.1)
  65. 65. CONSENTIMIENTO Y ASENTIMIENTO Pautas CIOMS (14) Investigación en que participan niños Antes de realizar una investigación en la que participarán niños, el investigador debe garantizar que: (…) el padre, madre o representante legal de cada niño ha autorizado su participación; el acuerdo (asentimiento) de cada niño se ha obtenido teniendo en cuenta sus capacidades; y la negativa de un niño a participar o continuar en la investigación será respetada.
  66. 66. CONSENTIMIENTO Y ASENTIMIENTO En general, la doctrina internacional suele distinguir según la capacidad que tenga el menor para tomar decisiones informadas en relación con su salud Antes de 7 años: voluntad de los representantes (padres), por regla general A partir de 7 años: asentimiento Preadolescente o adolescente/menor adulto: consentimiento informado
  67. 67. CONFIDENCIALIDAD MENORES Normas Nacionales sobre Regulación de la Fertilidad (D.S. Nº 48, Minsal, 2007) “El condicionar la entrega de anticoncepción a las y los adolescentes a la aprobación de sus padres no responde al principio ético de respeto por la autonomía de las personas ni concuerda con la Convención Internacional de los Derechos del Niño (…)” “No existe norma legal que diga que los hijos o hijas deben solicitar autorización de los padres para iniciar relaciones sexuales, o que la patria potestad incluye el control de la saexualidad de hijas e hijos”.
  68. 68. CONFIDENCIALIDAD MENORES Declaración de Ottawa AMM sobre el Derecho del Niño a la Atención Médica (1998) 18. El paciente niño lo suficientemente maduro como para ir a una consulta sin sus padres o representantes legales, tiene derecho a la vida privada y puede solicitar servicios confidenciales. Dicha solicitud debe ser respetada y la información obtenida durante la consulta o sesión de orientación no debe ser revelada a los padres o representantes legales, excepto con el consentimiento del niño o en circunstancias cuando el secreto del adulto puede ser conocido. Además, cuando el médico tratante tenga buenas razones para concluir que a pesar de que el niño no está acompañado, éste no está capacitado para tomar una decisión informada sobre un tratamiento, o que sin intervención de los padres la salud del niño se pondría en grave e irreversible peligro; en ese caso, en circunstancias excepcionales, el médico puede revelar información confidencial, obtenida durante una consulta sin estar acompañado, a los padres o representantes legales. Sin embargo, el médico primero debe dar a conocer al niño las razones de su decisión e intentar convencerlo que esté de acuerdo con esto.
  69. 69. CONFIDENCIALIDAD MENORES CONVENCIÓN INTERNACIONAL DERECHOS DEL NIÑO OBSERVACIÓN GENERAL Nº 4 (2003) 11. Al objeto de promover la salud y el desarrollo de las adolescentes, se alienta asimismo a los Estados Partes a respetar estrictamente el derecho a la intimidad y la confidencialidad incluso en lo que hace al asesoramiento y las consultas sobre cuestiones de salud. Los trabajadores de la salud tienen obligación de asegurar la confidencialidad de la información médica relativa a las adolescentes, teniendo en cuenta principios básicos de la Convención. Esa información sólo puede divulgarse con consentimiento del adolescente o sujeta a los mismos requisitos que se aplican en el caso de la confidencialidad de los adultos. Los adolescentes a quienes se considere suficientemente maduros para recibir asesoramiento fuera de la presencia de los padres o de otras personas, tienen derecho a la intimidad y pueden solicitar servicios confidenciales, e incluso tratamiento confidencial.
  70. 70. CONFIDENCIALIDAD MENORES Ley N° 20.418 que FIJA NORMAS SOBRE INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y PRESTACIONES EN MATERIA DE REGULACIÓN DE LA FERTILIDAD Art. 1, inc. 1°: Toda persona tiene derecho a recibir educación, información y orientación en materia de regulación de la fertilidad, en forma clara, comprensible, completa y, en su caso, confidencial. Art. 2: Toda persona tiene derecho a elegir libremente, sin coacción de ninguna clase y de acuerdo a sus creencias o formación, los métodos de regulación de la fertilidad femenina y masculina, que cuenten con la debida autorización y, del mismo modo, acceder efectivamente a ellos, en la forma señalada en el artículo 4º. Sin embargo, en aquellos casos en que el método anticonceptivo de emergencia sea solicitado por una persona menor de 14 años, el funcionario o facultativo que corresponda, sea del sistema público o privado de salud, procederá a la entrega de dicho medicamento, debiendo informar, posteriormente, al padre o madre de la menor o al adulto responsable que la menor señale. Art. 3: Toda persona tiene derecho a la confidencialidad y privacidad sobre sus opciones y conductas sexuales, así como sobre los métodos y terapias que elija para la regulación regulación o planificación de su vida sexual.
  71. 71. CONFIDENCIALIDAD MENORES D.S. N° 49 del Minsal, de 07.10.11, que aprueba REGLAMENTO PARA EL EJERCICIO DEL DERECHO A RECIBIR EDUCACIÓN, INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN EN MATERIA DE REGULACIÓN DE LA FERTILIDAD Art. 6: En el caso que se trate de un método anticonceptivo de emergencia, que sea solicitado por una persona menor de 14 años, el facultativo o funcionario que corresponda, tanto en el sector público o privado, procederá a la entrega de dicho medicamento, debiendo informar de este hecho con posterioridad, a su padre, madre o adulto responsable que la menor señale, para lo cual consignará los datos que sean precisos para dar cumplimiento a esta obligación. Art. 7: Sin perjuicio de lo expuesto en el artículo anterior, toda persona tiene derecho a la confidencialidad y privacidad sobre sus opciones y conductas sexuales, así como sobre los métodos y terapias escogidos para la regulación o planificación de su vida sexual, datos que serán considerados sensibles conforme a la ley Nº 19.628.

×