1. INFECCIONESINFECCIONES
ESPECÍFICASESPECÍFICAS
DEL TRACTODEL TRACTO
GENITOURINARIOGENITOURINARIO

2.  Bacilos tuberculosos invaden uno o
más órganos del TGU y causar una
INFECCIÓN GRANULOMATOSA
CRÓNICA.
 Enf. de adultos jóvenes (hombres).

3. Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis
ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

4. PATOGÉNESISPATOGÉNESIS
Destruyen laDestruyen la
resistencia tisularresistencia tisular
• La Tb renal progresa con lentitud.
• 15-20 años para destruirse un riñón.
• No hay dolor renal ni alteración clínica.
HIDRONEFROSIS

5. PATOGÉNESISPATOGÉNESIS

6. PATOGÉNESISPATOGÉNESIS

7. PATOGÉNESISPATOGÉNESIS
 Proceso lento y no hay dolor.
 INFECCIÓN EPIDIDIMARIA se
forma abscesos que puede romperse
a través de la piel escrotal o
extenderse dentro del testículo.

8. PATOLOGÍAPATOLOGÍA
Riñón y UréterRiñón y Uréter
 Aspecto NORMAL.
 Rodeado por una Perinefritis.
 Protuberancia amarillenta y blanda.
 Al corte: área de caseificación.
 Engrosamiento de las paredes de la pelvis, cálices y
uréter.
 Riñón fibrosado y sin función.
 ORINA: normal.
MACROSCOPICAMENTEMACROSCOPICAMENTE

9. FOCOS
TUBERCULOSOS
FOCOS
TUBERCULOSOS
 Agregación de cels histiocíticas (núcleo
vesicular y cuerpo celular claro).
Puede sanar por fibrosis o coalecerse y
ulcerarse: LESIÓN ULCEROCAVERNOSA
Puede sanar por fibrosis o coalecerse y
ulcerarse: LESIÓN ULCEROCAVERNOSA
Sufren una degeneración central y
caseificación creando un absceso
tuberculoso que puede alcanzar el
sistema colector.
(DESTRUCCIÓN
PARENQUIMATOSA
PROGRESIVA)
Sufren una degeneración central y
caseificación creando un absceso
tuberculoso que puede alcanzar el
sistema colector.
(DESTRUCCIÓN
PARENQUIMATOSA
PROGRESIVA)

10. PATOLOGÍAPATOLOGÍA
Riñón y UréterRiñón y Uréter
 MATERIAL CASEOSO: masa amorfa.
 PARENQUIMA: fibrosis con destrucción tisular.
 CAMBIOS DE LA PARED: pelvis y uréter.
 CALCIFICACIONES: riñón y uréter.
MICROSCOPICAMENTEMICROSCOPICAMENTE

11. PATOLOGÍAPATOLOGÍA
VejigaVejiga
Vejiga IrritableVejiga Irritable

12. PATOLOGÍAPATOLOGÍA
Próstata y vesículas seminalesPróstata y vesículas seminales

13. Testículo casi nunca está
involucrado
Testículo casi nunca está
involucrado
Cordón espermático, epidídimo y testículosCordón espermático, epidídimo y testículos
PATOLOGÍAPATOLOGÍA

14. PATOLOGÍAPATOLOGÍA
Tracto genital femeninoTracto genital femenino

15. DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS

16. DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS
DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:
Bacilos tuberculosos en la orina
mediante cultivo de orina o (PCR) +
EXTENSIÓN DE LA INFECCIÓN:EXTENSIÓN DE LA INFECCIÓN:
1.PALPACIÓN: epidídimo, conductos
deferentes, próstata y vesículas seminales.
2.Lesiones renales y ureterales (urografías
excretoras).
3.Afectación de la vejiga ( cistoscopio).
4.Grado de daño renal.
5.Presencia de bacilos tuberculosos en uno o
ambos riñones.

17. SíntomasSíntomas

18. SíntomasSíntomas

19. SignosSignos

20. Datos de laboratorioDatos de laboratorio
EGO
PIURA
persistente sin
microorganismos
en el cultivo o
frotis.
PIURA
persistente sin
microorganismos
en el cultivo o
frotis.
Los cultivos para
bacilos
tuberculosos de
la primera orina
de la mañana (+)
Los cultivos para
bacilos
tuberculosos de
la primera orina
de la mañana (+)

21. Datos radiológicosDatos radiológicos

22. UROGRAFÍA EXCRETORAUROGRAFÍA EXCRETORA
Datos radiológicosDatos radiológicos

23. Exploración instrumentalExploración instrumental

24. DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

25. DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

26. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

27. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Tuberculosis renalTuberculosis renal
1. Isoniazida (IHN) 200 a 300 mg VO QD.
2. Rifampicina (RMP) 600 mg VO QD.
3. Etambutol (EMB) 25 mg/kg x día durante 2
meses, luego 15 mg/kg VO QD.
4. Estreptomicina 1 g IM QD.
5. Pirazinamida 1,5 a 2 g VO QD.

28.  Enf. rara de inicio súbito con
notable reacción vesical local.
 Afecta a adultos de sexo masculino.
 MICROPLASMAS Y CLAMIDIAS.
 ADENOVIRUS (cistitis
hemorrágica aguda).

29. PATOGÉNESIS Y PATOLOGÍAPATOGÉNESIS Y PATOLOGÍA
Inflamación agudaInflamación aguda
de la vejigade la vejiga
La irritabilidad vesical es grave y se
asocia con hematuria terminal
La irritabilidad vesical es grave y se
asocia con hematuria terminal
Mucosa roja y edematosa y se
observa en ulceración superficial.
Mucosa roja y edematosa y se
observa en ulceración superficial.
Cambios en la uretra
posterior
Cambios en la uretra
posterior
Dilatación de los
uréteres inferiores
Dilatación de los
uréteres inferiores
MICROSCOPICAMENTE: mucosa y
submucosa son infiltradas por neutrófilos,
cels. plasmáticas, eosinófilos
MICROSCOPICAMENTE: mucosa y
submucosa son infiltradas por neutrófilos,
cels. plasmáticas, eosinófilos

30. DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS
SÍNTOMASSÍNTOMAS

31. SIGNOSSIGNOS
DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS

32. Datos de laboratorioDatos de laboratorio
MACROSCOPICAM
ENTE:
Orina purulenta y
con sangre
MACROSCOPICAM
ENTE:
Orina purulenta y
con sangre
Cultivos (-)Cultivos (-)
Secreción uretral
no revela
bacterias
Secreción uretral
no revela
bacterias

33. Datos de radiológicosDatos de radiológicos
UROGRAFÍA EXCRETORAUROGRAFÍA EXCRETORA

34. Exploración instrumentalExploración instrumental

35. Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

36. TRATAMIENTOTRATAMIENTO

37. COMPLICACIONES Y PRONÓSTICOCOMPLICACIONES Y PRONÓSTICO
COMPLICACIONES
•C. A es autolimitada
•Contractura secundaria de la
vejiga (rara).
•Reflujo vesicoureteral.
COMPLICACIONES
•C. A es autolimitada
•Contractura secundaria de la
vejiga (rara).
•Reflujo vesicoureteral.
PRONÓTICO
•Excelente.
PRONÓTICO
•Excelente.

38.  Hongo parecido a la levadura,
normal de los tractos:
respiratorio, gastrointestinal y
vagina.

39. Signos y síntomasSignos y síntomas
DiagnósticoDiagnóstico
CANDIDIASISCANDIDIASIS
UrografíaUrografía
excretoraexcretora

40. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
1. Flucitosina (Ancobon) 100 mg/kg/día VO en
dosis dividida durante 1 semana. ( Candidemia)
2. Nifuratel 400 mg tres veces al día durante una
semana.
3. Ketoconazol 200 a 400 mg/día durante 2 a 3
semanas.
4. Anfotericina B (Fungizone) IV en dosis de 1 a 5
mg/día en dosis divididas y disueltas en dextrosa al
5%.

41.  Enf. granulomatosa crónica con
fibrosis pronunciadas.
 ACTINOMYCES ISRAELLI
 Involucran a riñón, vejiga o
testículo (vía hematógena).
 Afecta a piel del pene o escroto.

42. DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS

43. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
1. Penicilina G 10 a 2o ooo ooo UI/día IV
durante 4 a 6 semana.
2. Penicilina VO durante un tiempo
prolongado.
3. Estreptomicina (infección secundaria).
4. Drenaje quirúrgico del absceso o
extirpación del órgano involucrado.

44.  TREMATODO SANGUÍNEO
 3 variedades:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma haematobium
 Afecta al sistema urogenital (vejiga,
uretéres, vesículas seminales,
uretra masculina y glándula
prostática).

45. PATOLOGÍAPATOLOGÍA
- Schistosoma haematobium

46. DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS
SÍNTOMASSÍNTOMAS
SIGNOSSIGNOS

47. Datos de laboratorioDatos de laboratorio
LEUCOCITOSIS
CON
EOSINOFILIA
LEUCOCITOSIS
CON
EOSINOFILIA
Anemia
normocítica
hipocrómica
Anemia
normocítica
hipocrómica
Deterioro de la
función renal
Deterioro de la
función renal

48. Datos de radiológicosDatos de radiológicos
Rx de abdomenRx de abdomen

49. UROGRAFÍA EXCRETORAUROGRAFÍA EXCRETORA
Datos radiológicosDatos radiológicos

50. DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

51. TRATAMIENTOTRATAMIENTO

52. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
COMPLICACIONES
•Estenosis ureterales.
yuxtavesicales.
•Reflujo vesicoureteral.
•Úlcera vesical.
•Carcinoma ce células escamosas.
COMPLICACIONES
•Estenosis ureterales.
yuxtavesicales.
•Reflujo vesicoureteral.
•Úlcera vesical.
•Carcinoma ce células escamosas.
CISTECTOMÍA TOTALCISTECTOMÍA TOTAL

53.  WUCHERERIA BANCROFTI
(nematodo en forma de hilo).
 Enf. Endémica.
 Invade y obstruye los linfáticos
(linfangitis y linfadenitis).
 Reacción reticuloendotelial.

54. DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS
SÍNTOMASSÍNTOMAS
SIGNOSSIGNOS

55. Datos de laboratorioDatos de laboratorio
Orina quilosaOrina quilosa
normal (sin
grasa)
LechosoLechoso (con
grasa)
Orina quilosaOrina quilosa
normal (sin
grasa)
LechosoLechoso (con
grasa)
Leucocitos y
eritrocitos
Leucocitos y
eritrocitos
HipoproteinemiaHipoproteinemia
quiluriaquiluria

56. DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS

57. TRATAMIENTOTRATAMIENTO

58.  Enf. rara
 Huéspedes finales son los caninos
(perros).
 Tenia adulta ECHINOCOCCUS
GRANULOSIS habita en los tractos
intestinales de los animales
carnívoros.
 Involucra al hígado.

59. DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS

60. TRATAMIENTOTRATAMIENTO

61. GRACIASGRACIAS