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AVANCES 2014 Y
PERSPECTIVAS 2015
Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
EJES DE GESTIÓN EN EL MARCO DE LA
REFORMA
Personas %
Total de población sin protección 7,989,810 27%
Pobres 1,757,758 6%
No pobres 6,232,052 21%
Escolares (inicial/primaria) 626,654 2%
En colegios públicos 438,658
Escolares (secundaria) 560,394 2%
Gestantes y menores de 3 años 542,846 2%
PEA
Desempleados no activos 664,557 2%
Trabajadores Gran Empresa 270,889 1%
Trabajadores Mediana Empresa 361,186 1%
Trabajadores Micro Empresa 1,941,374 6%
Independientes 1,264,151 4%
Total de población 30,135,875 100%
Tipo de Población
El DL 1164 permite cerrar la brecha de pobres
sin seguro de salud: a centros poblados
alejados mediante focalización geográfica, a
albergues, a penales, etc.
EJE 1: MÁS PERUANOS PROTEGIDOS POR UN SEGURO DE SALUD
La Ley 30061 permite la afiliación al SIS de los
escolares de inicial y primaria del ámbito de
Qaly Warma
El DL 1164 permite afiliar a gestantes, recién
nacidos y niños menores de 5 años aplicando el
enfoque de vulnerabilidad
La Ley 29951 autoriza afiliar a independientes
pequeños contribuyentes del N-RUS: Plan SIS
Emprendedor
Fuente: Estimaciones para el año 2012 usando datos del SIS, EsSALUD, Proyecciones
poblacionales INEI y y ENAHO 2012
DESARROLLO LEGISLATIVO
Fuente: SUSALUD
80% de la población
peruana ya cuenta con
cobertura de salud
Ahora los más pobres son
los que cuentan con mayor
protección de salud
Resultados Avance 2014 Meta 2015
Gestantes y recién nacidos afiliados al SIS
5 mil nuevas
gestantes y recién
nacidos no pobres
afilados al SIS
400 mil gestantes
(45 mil nuevas)
350 mil recién nacidos
(40 mil nuevos)
Personas pobres de centros poblados muy
alejados, habitantes de albergues y personas
privadas de la libertad afiliadas al SIS
332 mil nuevos
afiliados
265 mil nuevos
afiliados
Afiliación de población
nativa amazónica
Personas pobres de zonas urbanas afiliados al
SIS
884 mil nuevos
afiliados
850 mil nuevos
afiliados
Escolares del ámbito de Qali Warma afiliados
al SIS
834 mil nuevos
afiliados
2’800 mil
(150 mil nuevos)
Contribuyentes independientes N-RUS 375 mil afiliados
700 mil
(325 mil nuevos)
EJE 1: MÁS PERUANOS PROTEGIDOS POR UN SEGURO DE SALUD
51% DE LA POBLACIÓN PROTEGIDA POR EL SEGURO PÚBLICO
(MÁS DE 15 MILLONES DE PERUANOS ASEGURADOS EN EL SIS)
PLAN DE ATENCIÓN AMPLIADA
Ampliación de los horarios de atención en hospitales y
establecimientos I-4 en las especialidades y servicios con mayor
demanda
BRIGADAS MÁS SALUD
Con equipos multidisciplinarios que brindan atención y dan
capacitación durante 2 semanas en las regiones con mayores
brechas de especialistas
INTERCAMBIO PRESTACIONAL
Para que las personas puedan usar todos los servicios públicos
existentes en su jurisdicción independientemente de en qué
IAFAS estén asegurados
El DL 1154 supera la
restricción de doble
percepción remunerativa
El DL 1159 aprueba el
intercambio prestacional,
para usar toda la oferta
pública existente en la
jurisdicción
EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS
DESARROLLO LEGISLATIVO
Resultados Avance 2014 Meta 2015
Hospitales y establecimientos I-4 brindan
atención en horario ampliado en las
especialidades y servicios con mayor demanda
9 hospitales de
Lima
20 hospitales en Lima y
12 en las capitales de
otras regiones del país
Campañas de atención y capacitación en
regiones con brechas de especialistas a cargo
de las Brigadas “Más Salud”
2 campañas 45 campañas
Atenciones realizadas por intercambio
prestacional
15 mil 100 mil
EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS
MÁS DE 20 MIL ATENCIONES ESPECIALIZADAS
OPTIMIZANDO LA OFERTA PÚBLICA INSTALADA
INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
CON ÉNFASIS EN NIVEL INTERMEDIOEl DL 1157 aprueba la
planificación multianual
e intergubernamental,
la agilización de la
inversión y la creación
del Programa Nacional
de Inversión en Salud
HOSPITALES
NACIONALES
HOSPITALES
REGIONALES
HOSPITALES
PROVINCIALES
PROYECTOS 11 23 170
INVERSION 370,162,394 800,782,717 1,836,921,059
Total inversión: US$ 3,007,879,963
EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS
DESARROLLO LEGISLATIVO
Resultados Avance 2014 Meta 2015
Inversión en hospitales
nacionales
3 hospitales en construcción
1 con PIP viable
6 en planeamiento y diseño
3 hospitales
inaugurados
Inversión en hospitales
regionales
7 hospitales con inversiones
en ejecución
7 hospitales en elaboración de
expediente técnico
5 hospitales
inaugurados
5 hospitales en
ejecución de obra
Inversión en hospitales
provinciales
13 hospitales en ejecución de
obra y equipamiento
24 hospitales en elaboración
de expediente técnico
12 hospitales
inaugurados
24 hospitales en
ejecución de obras
EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS
APROBACIÓN DE LA CARTERA DE INVERSIONES POR S/. 8,400
MILLONES PARA 170 HOSPITALES PROVINCIALES, 23 REGIONALES Y
11 NACIONALES
Resultados Avance 2014
Trabajadores reciben nueva
remuneración fija y Bonos
según tipo o ámbito de
trabajo
97 mil trabajadores con nueva remuneración fija
10,500 trabajadores con Bono por APS
10 mil trabajadores con Bono por Atención Especializada
6 mil trabajadores con Bono por Servicios Críticos
4 mil trabajadores con Bono por Jefatura
4 mil trabajadores con Bono por Zona Alejada y Frontera
1,900 trabajadores con Bono por Zona de Emergencia
Personal con competencias
en medicina Familiar y
Comunitaria
20 mil trabajadores (profesionales y técnicos) han
iniciado el Diplomado de Atención Integral (I Fase del
Programa de Formación en Salud Familiar-PROFAM)
Incremento de plazas de
residentado médico y
dotación de profesionales
628 plazas más de residentado que el año 2013
16 mil plazas más de profesionales en EESS públicos que
el año 2013)
EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS
S/. 1,000 MILLONES PARA LA REFORMA REMUNERATIVA
Resultados Avance 2014 Meta 2015
Asegurados del SIS reciben
medicamentos en forma
complementaria a través de
FARMASIS general y
FARMASIS crónicos
Convocatoria pública para
contratos entre el SIS y
farmacias privadas para 14
distritos de Lima
Metropolitana realizada
50 mil asegurados del SIS
beneficiados en distritos
de Lima y de 12 otras
regiones
Mejora de la dispensación de
medicamentos en las farmacias
de los establecimientos
públicos
50% de dispensación
completa de la receta en
farmacias de
establecimientos públicos
65% de dispensación
completa de la receta en
farmacias de
establecimientos públicos
EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS
Resultados Avance 2014 Meta 2015
Atención y orientación a consultas por las Delegadas
SUSALUD en Hospitales y Clínicas
20 mil
200 mil en Lima
30 mil en regiones
Atención de quejas, reclamos y denuncias 2,000 10,000
Controversias tramitadas en el Centro de Conciliación y
Arbitraje
350 1,000
Actividades regionales de promoción de derechos y deberes
en salud con IAFAS, IPRESS y ciudadanos
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Juntas de usuarios implementadas 2 10
EJE 3: MÁS PROTECCIÓN DE DERECHOS EN SALUD
AMPLIACIÓN DE LA PROTECCIÓN DE DERECHOS EN SALUD A
30 MILLONES DE PERUANOS
Resultados Avance 2014 Meta 2015
Prevención, detección precoz y
tratamiento de cáncer: Plan Esperanza
2 millones de tamizajes
realizados
100 mil personas
atendidas (50 TMO)
2.5 millones de
tamizajes realizados
150 mil personas
atendidas
Tamizaje de escolares de inicial y primaria
de las instituciones educativas del ámbito
de Qali warma: Plan Aprende Saludable
1 millón 800 mil
escolares tamizados
3 millones de escolares
tamizados
Suplementación a niños de 6 a 35 meses
con Multimicronutrientes (MMN)
280 mil niños
suplementados con
MMN a nivel nacional
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suplementados con
MMN a nivel nacional
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distritos más pobres con un paquete de
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protegidos
integralmente
EJE 4: MÁS PROTECCIÓN CON INTERVENCIONES DE SALUD
COLECTIVAPREVENCIÓN Y DESPISTAJE DE CÁNCER PARA TODA LA POBLACIÓN
Y
COBERTURA DE ATENCIÓN PARA LOS 15 MILLONES DE
ASEGURADOS DEL SIS
Resultados Avance 2014 Meta 2015
Fortalecimiento del
ente rector
Inicio de operaciones de los 2 Vice
ministerios e inicio de la
reorganización de las Estrategias
Sanitarias
Alineamiento de la ejecución
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presupuesto público
en salud
S/. 11,200 millones
(S/. 1,200 millones más)
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financiamiento del SIS
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EJE 5: MÁS RECTORÍA Y FINANCIAMIENTO
22% DE INCREMENTO EN EL PRESUPUESTO PÚBLICO
EN SALUD PARA EL 2015
EJE 5: MÁS RECTORÍA Y FINANCIAMIENTO
Fuente: MEF
PRESUPUESTO PÚBLICO EN SALUD. 2002-2014
EJE 5: MÁS RECTORÍA Y FINANCIAMIENTO
Fuente: Base de datos MEF
(*) Presupuesto institucional de apertura (PIA)
(α
) PBI: Miles de millones de nuevos soles
Fuente de Financiamiento: Recursos Públicos
Entidades 2013 (*) 2014 (*) Asignación 2015 Δ% 2014/2013 Δ% 2015/2014
FUNCION SALUD 9,940 11,198 13,721 13 23
011. MINSA 3,688 4,366 3,702 18 -15
OPD 1,226 1,699 4,372 39 157
GR 4,271 4,319 4,721 1 9
GL 339 302 284 -11 -6
OTROS SECTORES 416 511 643 23 26
PRESUPUESTO DE SALUD
2013 – 2015
(EN MILLONES DE NUEVOS SOLES)
EJE 5: MÁS RECTORÍA Y FINANCIAMIENTO
Mejora de condiciones remunerativas de los Recursos Humanos.
Servicios e insumos de los EE.SS. (incluye SAMU).
Formación y Capacitación de Profesionales Especialistas en Salud
Familiar y Comunitaria.
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Fortalecimiento de la atención en prioridades sanitarias.
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Fortalecimiento de SUSALUD, del IGSS, e implementación de la
Reforma de la Salud.
Inversiones Pública en Salud.
LOS 2,500 MILLONES DE INCREMENTO ESTÁN DIRIGIDOS AL FINANCIAMIENTO DE LAS
PRIORIDADES
RESULTADOS ESPERADOS EN SALUD
PÚBLICA
Resultado esperado
Continuar reduciendo la Desnutrición Crónica en menores de 5 años
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Alcanzar el objetico del milenio para Mortalidad materna
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Reducir la tasa de Mortalidad por Neumonía en menores de 5 años
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Avances 2014 y perspectivas 2015 - Presentación Aníbal Velásquez Valdivia, ministro de Salud.

  • 1. AVANCES 2014 Y PERSPECTIVAS 2015 Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud
  • 2. EJES DE GESTIÓN EN EL MARCO DE LA REFORMA
  • 3. Personas % Total de población sin protección 7,989,810 27% Pobres 1,757,758 6% No pobres 6,232,052 21% Escolares (inicial/primaria) 626,654 2% En colegios públicos 438,658 Escolares (secundaria) 560,394 2% Gestantes y menores de 3 años 542,846 2% PEA Desempleados no activos 664,557 2% Trabajadores Gran Empresa 270,889 1% Trabajadores Mediana Empresa 361,186 1% Trabajadores Micro Empresa 1,941,374 6% Independientes 1,264,151 4% Total de población 30,135,875 100% Tipo de Población El DL 1164 permite cerrar la brecha de pobres sin seguro de salud: a centros poblados alejados mediante focalización geográfica, a albergues, a penales, etc. EJE 1: MÁS PERUANOS PROTEGIDOS POR UN SEGURO DE SALUD La Ley 30061 permite la afiliación al SIS de los escolares de inicial y primaria del ámbito de Qaly Warma El DL 1164 permite afiliar a gestantes, recién nacidos y niños menores de 5 años aplicando el enfoque de vulnerabilidad La Ley 29951 autoriza afiliar a independientes pequeños contribuyentes del N-RUS: Plan SIS Emprendedor Fuente: Estimaciones para el año 2012 usando datos del SIS, EsSALUD, Proyecciones poblacionales INEI y y ENAHO 2012 DESARROLLO LEGISLATIVO
  • 4. Fuente: SUSALUD 80% de la población peruana ya cuenta con cobertura de salud
  • 5. Ahora los más pobres son los que cuentan con mayor protección de salud
  • 6. Resultados Avance 2014 Meta 2015 Gestantes y recién nacidos afiliados al SIS 5 mil nuevas gestantes y recién nacidos no pobres afilados al SIS 400 mil gestantes (45 mil nuevas) 350 mil recién nacidos (40 mil nuevos) Personas pobres de centros poblados muy alejados, habitantes de albergues y personas privadas de la libertad afiliadas al SIS 332 mil nuevos afiliados 265 mil nuevos afiliados Afiliación de población nativa amazónica Personas pobres de zonas urbanas afiliados al SIS 884 mil nuevos afiliados 850 mil nuevos afiliados Escolares del ámbito de Qali Warma afiliados al SIS 834 mil nuevos afiliados 2’800 mil (150 mil nuevos) Contribuyentes independientes N-RUS 375 mil afiliados 700 mil (325 mil nuevos) EJE 1: MÁS PERUANOS PROTEGIDOS POR UN SEGURO DE SALUD 51% DE LA POBLACIÓN PROTEGIDA POR EL SEGURO PÚBLICO (MÁS DE 15 MILLONES DE PERUANOS ASEGURADOS EN EL SIS)
  • 7. PLAN DE ATENCIÓN AMPLIADA Ampliación de los horarios de atención en hospitales y establecimientos I-4 en las especialidades y servicios con mayor demanda BRIGADAS MÁS SALUD Con equipos multidisciplinarios que brindan atención y dan capacitación durante 2 semanas en las regiones con mayores brechas de especialistas INTERCAMBIO PRESTACIONAL Para que las personas puedan usar todos los servicios públicos existentes en su jurisdicción independientemente de en qué IAFAS estén asegurados El DL 1154 supera la restricción de doble percepción remunerativa El DL 1159 aprueba el intercambio prestacional, para usar toda la oferta pública existente en la jurisdicción EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS DESARROLLO LEGISLATIVO
  • 8. Resultados Avance 2014 Meta 2015 Hospitales y establecimientos I-4 brindan atención en horario ampliado en las especialidades y servicios con mayor demanda 9 hospitales de Lima 20 hospitales en Lima y 12 en las capitales de otras regiones del país Campañas de atención y capacitación en regiones con brechas de especialistas a cargo de las Brigadas “Más Salud” 2 campañas 45 campañas Atenciones realizadas por intercambio prestacional 15 mil 100 mil EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS MÁS DE 20 MIL ATENCIONES ESPECIALIZADAS OPTIMIZANDO LA OFERTA PÚBLICA INSTALADA
  • 9. INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO CON ÉNFASIS EN NIVEL INTERMEDIOEl DL 1157 aprueba la planificación multianual e intergubernamental, la agilización de la inversión y la creación del Programa Nacional de Inversión en Salud HOSPITALES NACIONALES HOSPITALES REGIONALES HOSPITALES PROVINCIALES PROYECTOS 11 23 170 INVERSION 370,162,394 800,782,717 1,836,921,059 Total inversión: US$ 3,007,879,963 EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS DESARROLLO LEGISLATIVO
  • 10. Resultados Avance 2014 Meta 2015 Inversión en hospitales nacionales 3 hospitales en construcción 1 con PIP viable 6 en planeamiento y diseño 3 hospitales inaugurados Inversión en hospitales regionales 7 hospitales con inversiones en ejecución 7 hospitales en elaboración de expediente técnico 5 hospitales inaugurados 5 hospitales en ejecución de obra Inversión en hospitales provinciales 13 hospitales en ejecución de obra y equipamiento 24 hospitales en elaboración de expediente técnico 12 hospitales inaugurados 24 hospitales en ejecución de obras EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS APROBACIÓN DE LA CARTERA DE INVERSIONES POR S/. 8,400 MILLONES PARA 170 HOSPITALES PROVINCIALES, 23 REGIONALES Y 11 NACIONALES
  • 11. Resultados Avance 2014 Trabajadores reciben nueva remuneración fija y Bonos según tipo o ámbito de trabajo 97 mil trabajadores con nueva remuneración fija 10,500 trabajadores con Bono por APS 10 mil trabajadores con Bono por Atención Especializada 6 mil trabajadores con Bono por Servicios Críticos 4 mil trabajadores con Bono por Jefatura 4 mil trabajadores con Bono por Zona Alejada y Frontera 1,900 trabajadores con Bono por Zona de Emergencia Personal con competencias en medicina Familiar y Comunitaria 20 mil trabajadores (profesionales y técnicos) han iniciado el Diplomado de Atención Integral (I Fase del Programa de Formación en Salud Familiar-PROFAM) Incremento de plazas de residentado médico y dotación de profesionales 628 plazas más de residentado que el año 2013 16 mil plazas más de profesionales en EESS públicos que el año 2013) EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS S/. 1,000 MILLONES PARA LA REFORMA REMUNERATIVA
  • 12. Resultados Avance 2014 Meta 2015 Asegurados del SIS reciben medicamentos en forma complementaria a través de FARMASIS general y FARMASIS crónicos Convocatoria pública para contratos entre el SIS y farmacias privadas para 14 distritos de Lima Metropolitana realizada 50 mil asegurados del SIS beneficiados en distritos de Lima y de 12 otras regiones Mejora de la dispensación de medicamentos en las farmacias de los establecimientos públicos 50% de dispensación completa de la receta en farmacias de establecimientos públicos 65% de dispensación completa de la receta en farmacias de establecimientos públicos EJE 2: MÁS SERVICIOS DE SALUD PARA MÁS PERUANOS
  • 13. Resultados Avance 2014 Meta 2015 Atención y orientación a consultas por las Delegadas SUSALUD en Hospitales y Clínicas 20 mil 200 mil en Lima 30 mil en regiones Atención de quejas, reclamos y denuncias 2,000 10,000 Controversias tramitadas en el Centro de Conciliación y Arbitraje 350 1,000 Actividades regionales de promoción de derechos y deberes en salud con IAFAS, IPRESS y ciudadanos 10 60 Juntas de usuarios implementadas 2 10 EJE 3: MÁS PROTECCIÓN DE DERECHOS EN SALUD AMPLIACIÓN DE LA PROTECCIÓN DE DERECHOS EN SALUD A 30 MILLONES DE PERUANOS
  • 14. Resultados Avance 2014 Meta 2015 Prevención, detección precoz y tratamiento de cáncer: Plan Esperanza 2 millones de tamizajes realizados 100 mil personas atendidas (50 TMO) 2.5 millones de tamizajes realizados 150 mil personas atendidas Tamizaje de escolares de inicial y primaria de las instituciones educativas del ámbito de Qali warma: Plan Aprende Saludable 1 millón 800 mil escolares tamizados 3 millones de escolares tamizados Suplementación a niños de 6 a 35 meses con Multimicronutrientes (MMN) 280 mil niños suplementados con MMN a nivel nacional 870 mil niños suplementados con MMN a nivel nacional Protección de los recién nacidos de los distritos más pobres con un paquete de intervenciones para reducir el riesgo de morbimortalidad Aprobación y presentación del Plan Nacional “Bienvenidos a la Vida” 35 mil recién nacidos protegidos integralmente EJE 4: MÁS PROTECCIÓN CON INTERVENCIONES DE SALUD COLECTIVAPREVENCIÓN Y DESPISTAJE DE CÁNCER PARA TODA LA POBLACIÓN Y COBERTURA DE ATENCIÓN PARA LOS 15 MILLONES DE ASEGURADOS DEL SIS
  • 15. Resultados Avance 2014 Meta 2015 Fortalecimiento del ente rector Inicio de operaciones de los 2 Vice ministerios e inicio de la reorganización de las Estrategias Sanitarias Alineamiento de la ejecución programática y presupuestal del sector público Implementación del Instituto de Gestión de Servicios de Salud Aprobación del ROF e inicio de transferencia de hospitales Transferencia completa y reforzamiento del Sistema Nacional de Referencia y Contra referencia y del SAMU Incremento del presupuesto público en salud S/. 11,200 millones (S/. 1,200 millones más) S/. 13,700 millones (S/. 2,500 millones más) Incremento del financiamiento del SIS S/. 1,400 millones (S/. 300 millones más) S/. 1,700 millones (S/. 300 millones más) EJE 5: MÁS RECTORÍA Y FINANCIAMIENTO 22% DE INCREMENTO EN EL PRESUPUESTO PÚBLICO EN SALUD PARA EL 2015
  • 16. EJE 5: MÁS RECTORÍA Y FINANCIAMIENTO Fuente: MEF PRESUPUESTO PÚBLICO EN SALUD. 2002-2014
  • 17. EJE 5: MÁS RECTORÍA Y FINANCIAMIENTO Fuente: Base de datos MEF (*) Presupuesto institucional de apertura (PIA) (α ) PBI: Miles de millones de nuevos soles Fuente de Financiamiento: Recursos Públicos Entidades 2013 (*) 2014 (*) Asignación 2015 Δ% 2014/2013 Δ% 2015/2014 FUNCION SALUD 9,940 11,198 13,721 13 23 011. MINSA 3,688 4,366 3,702 18 -15 OPD 1,226 1,699 4,372 39 157 GR 4,271 4,319 4,721 1 9 GL 339 302 284 -11 -6 OTROS SECTORES 416 511 643 23 26 PRESUPUESTO DE SALUD 2013 – 2015 (EN MILLONES DE NUEVOS SOLES)
  • 18. EJE 5: MÁS RECTORÍA Y FINANCIAMIENTO Mejora de condiciones remunerativas de los Recursos Humanos. Servicios e insumos de los EE.SS. (incluye SAMU). Formación y Capacitación de Profesionales Especialistas en Salud Familiar y Comunitaria. Mantenimiento y Reforzamiento de EE.SS. Fortalecimiento de la atención en prioridades sanitarias. Extensión de la Cobertura de la Protección Financiera en Salud. Fortalecimiento de SUSALUD, del IGSS, e implementación de la Reforma de la Salud. Inversiones Pública en Salud. LOS 2,500 MILLONES DE INCREMENTO ESTÁN DIRIGIDOS AL FINANCIAMIENTO DE LAS PRIORIDADES
  • 19. RESULTADOS ESPERADOS EN SALUD PÚBLICA Resultado esperado Continuar reduciendo la Desnutrición Crónica en menores de 5 años Reducir la prevalencia de Anemia en menores de 3 años Alcanzar el objetico del milenio para Mortalidad materna Reducir la tasa de Mortalidad neonatal Reducir la tasa de Mortalidad por Neumonía en menores de 5 años Disminuir la Incidencia de Tuberculosis pulmonar frotis positivo Disminuir la Incidencia acumulada de Malaria Incrementar la Coberturas de Vacunación Incrementar la Cobertura de Lactancia Materna Exclusiva Incrementar el porcentaje de casos de cáncer detectados en estadios I y II Incrementar la Satisfacción con la atención recibida en establecimientos públicos