Este documento presenta información sobre la comunicación con personas accidentadas durante acciones de salvamento, rescate y primeros auxilios. Explica que es importante identificarse, responder a las necesidades de información del accidentado de manera calmada, explicar las acciones que se realizan y escuchar al accidentado. También describe reacciones normales ante situaciones anormales como estrés físico, cognitivo y emocional, así como la conducta humana en emergencias y estrategias de apoyo psicológico.

1. ALUMNA:
MILENA BENAVIDES BARRERA
PROFESOR:
DR. CORNELIO E VANEGAS
CARRERA:
TECNOLÓGO PARAMÉDICO
CICLO:
PRIMERO
ASIGNATURA:
PSICOLOGÍA EN EMERGENCIAS
TEMA:
COMUNICACIÓN CON EL ACCIDENTADO DURANTE ACCIONES DE SALVAMENTO, RESCATE Y
PRIMEROS AUXILIOS.
FECHA:
04/01/2013

2. COMUNICACIÓN CON EL ACCIDENTADO DURANTE ACCIONES DE
SALVAMENTO, RESCATE Y PRIMEROS AUXILIOS.
• COMUNICACIÓN DURANTE LOS PRIMEROS AUXILIOS.
1. Identificarnos. Trabajar manteniendo una comunicación y actitud calmada, sin
precipitación ni verbalizaciones urgentes o gritos al auxiliarle.
2. Responder a las necesidades de información. Hablar con el accidentado sobre lo
ocurrido siempre que lo solicite y lo consideremos conveniente. Si no nos sentimos
capaces de manejar la situación en la que se nos solicita información delicada, es
mejor mentir diciendo “no lo sé”, pero no mentir, en ningún caso, respecto a lo
ocurrido.
3. Explicar lo que se hace. Resulta tranquilizador para el accidentado, aunque hay que
ser cautos, ya que hay algunas personas que les puede generar más ansiedad.
4. Escucharle. Permitir que se desahogue y hacerle ver que su miedo o
“nervios” son algo normal en una situación así
ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA COMUNICACIÓN DURANTE SALVAMENTOS Y
PRIMEROS AUXILIOS.
– Evitar discutir con la persona si está alterada o se muestra irritada.
– Evitar “hacerla entrar en razón” mediante consejos o explicaciones complejas.
Hay que tener en cuenta, que la persona puede estar desenvolviéndose más en un
plano emocional que racional.
– Evitar culpar o moralizar sobre su posible comportamiento imprudente.
– Evitar cortar su llanto o manifestaciones no dañinas de dolor o sufrimiento.
– Evitar seguirle la corriente o darle la razón ante manifestaciones de culpabilidad o
remordimiento
REACCIONES NORMALES ANTE SITUACIONES ANORMALES.-
– FÍSICAS:
• SOFOCOS.
• MAREOS.
• CANSANCIO.
• AGOTAMIENTO.
• TENSIÓN MUSCULAR.
• PALPITACIONES.
• DIFICULTAD PARA RESPIRAR.
• CEFALEAS.
– COGNITIVAS.
• DIFICULTAD DE CONCENTRACIÓN.
• PÉRDIDA DE MEMORIA.
• DIFICULTADA PARA TOMAR DECISIONES.
– EMOCIONALES.
• INDEFENSIÓN.
• REVIVIR EL SUCESO.
• ENFADO.
• CULPA, VERGÜENZA.
• TRISTEZA.

3. • MIEDO.
• ANSIEDAD.
• DECEPCIÓN.
– CONDUCTUALES.
• TRASTORNOS DEL SUEÑO.
• CAMBIOS ALIMENTICIOS.
• PERDIDA DE INTERÉS SEXUAL.
• AISLAMIENTO DE LOS DEMÁS.
• CONDUCTAS INUSUALES.
• SILENCIO EXCESIVO.
• EVITACIÓN.
CONDUCTA HUMANA EN
EMERGENCIAS
• PERSONALIDAD
- Histérico: conductas escandalosas, exageradas… Su peligrosidad consistes en la
posibilidad de contagio a los demás, deben aislarse para que no tengan espectadores.
- Depresivo: pesimista y desmoralizante para él y los demás.
Riesgo de conductas suicidas y sugestionando a más gente. Se reconoce por manera de
actuar lenta, apático. Debemos prestarle gran apoyo y mucha seguridad.
- Obsesivo: de ideas fijas (salvación o destrucción).
NIVEL DE FORMACION.
Por lo general las personas con mayor nivel académico suelen mostrar más
autocontrol. Mientras que en menores niveles de formación suele aparecer
inseguridad, desconcierto y menor cooperativismo.
• SEXO.
• EDAD. Las personas maduras suelen tener más autocontrol y cooperación.
Los ancianos pueden tener limitaciones.
• CONDICIÓN FÍSICA.
• APOYO SOCIAL Y EMOCIONAL:
La soledad incrementa la incertidumbre y conductas desordenadas.
TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN:
Es muy importante en una emergencia que los individuos tengan una percepción clara
de que hay salida, dónde está y quien les ayudara. Así evitaremos sentimientos de
indefensión, conductas auto agresivas, paralizarles o ataques a otros.
• TERRITORIALIDAD:
Las personas necesitamos un espacio vital que se pierde en una emergencia, esto hace
que reaccionen de forma violenta.
• LIDERAZGO:
Será el lider-guia quien transmita seguridad evite la aparición del pánico, controle los
individuos inestables y aproveche a los
“tranquilos” para ayudar.
REACCIONES INDIVIDUALES
INADAPTADAS
• CONMOCIÓN: La persona es incapaz de reaccionar ante la situación.
• AGITACIÓN: su sistema nervioso se dispara, muy difícil controlarse.
EL 10-25% de las personas permanecen unidas y en calma, estudiando un plan de
acción.

4. • El 75% o más manifiesta conductas desordenadas, desconcierto.
• El 10- 25% muestra confusión, ansiedad, paralización, pánico.
Estrategias de apoyo psicológico para intervinientes.
La situación crítica como agente de impacto psicológico en el personal de emergencias.
Las situaciones, llamadas críticas o incidentes críticos, constituyen eventos fuera del
rango habitual de experiencias del interviniente, colocándolo en una situación de
RIESGO PSICOLÓGICO, FÍSICO Y / O SOCIAL.
-Situaciones altamente estresantes repercuten en:
-Rendimiento laboral.
-Entorno social y familiar.
-Bienestar personal.
- Variables que influyen en el impacto traumático de la situación crítica:
-El profesional.
-La situación crítica.
- El contexto en que se desenvuelve el profesional (laboral, familiar, social….)
Variables que influyen en el impacto traumático de la situación crítica
• Respecto a la variable PERSONA:
– Hay una historia familiar de alteraciones psicopatológicas.
– Hay un rasgo destacado de neuroticismo a nivel de personalidad.
– Hay un estilo inadecuado de afrontamiento de situaciones estresantes.
• Respecto a los aspectos de la SITUACIÓN:
– La proximidad con la estimulación traumática, (contacto próximo con escenas
dantescas, labores de recuperación de cadáveres,…)
– Condiciones de trabajo (inseguridad, riesgo de lesiones,…)
– Conflictos de rol consecuentes a la situación.
– Pérdidas personales.
• En relación con los aspectos del CONTEXTO:
– Existencia o no de un adecuado apoyo social en la red social del interviniente.
– Cultura organizacional, es un factor destacable en cuanto al entorno en el que se
facilita o dificulta la percepción de incidentes críticos como estresantes.
Situaciones críticas de IMPACTO psicológico en el personal de emergencias.
– Interviniente se ve afectado por una situación crítica en función de:
• La experiencia directa con ella.
• La experiencia indirecta o vicaria.
– Hay situaciones críticas para unos profesionales, que no lo serán para otros. No
obstante, existe una serie de situaciones que provocan un alto impacto psicológico en
la mayoría del personal interviniente en emergencias:
• Muertes en acto de servicio.
• Lesiones graves en compañeros.
• Accidentes con múltiples víctimas / desastres.
• Suicidios de compañeros.
• Intervenciones que originan lesiones o muertes en afectados o terceros.
• Muertes o lesiones traumáticas en niños.
• Incidentes con excesivo interés por parte de los medios de comunicación.

5. • Víctimas conocidas del interviniente.
SIGNOS PERCEPTIBLES DE IMPACTO PSICOLÓGICO.
– A NIVEL FISIOLÓGICO.
• Fatiga, tensión, opresión en el pecho, dolor de cabeza o espalda, mareos, escalofríos,
temblor, respiración entrecortada, etc.
– A NIVEL COGNITIVO.
• Confusión, desconcierto, hipervigilancia, búsqueda de culpables, problemas para
tomar decisiones, pensamientos intrusivos o recurrentes, disminución en la capacidad
para solucionar problemas o para hacer razonamientos, falta de concentración, etc...
– A NIVEL AFECTIVO.
• Tristeza, culpabilidad, miedo, ansiedad, agitación, irritabilidad, cólera, aprehensión,
shock, indefensión, etc.
– A NIVEL MOTOR.
• Retraimiento, comportamiento antisocial, incapacidad de descansar, movimientos
de ambulantes, habla acelerada y balbuceante, apetito alterado, consumo de alcohol,
tranquilizantes, etc., coordinación y respuesta técnica deteriorada, etc.
Estos profesionales emplean mecanismos de INHIBICIÓN, AISLAMIENTO,
NEGACIÓN O REPRESIÓN EMOCIONAL como mecanismos de defensa.
CONSECUENCIAS DEL IMPACTO PSICOLÓGICO
– EL INTERVINIENTE.
• Estrés postraumático.
• Síndrome ANSIOSO – DEPRESIVO.
– EL CONTEXTO LABORAL.
• Deterioro en la calidad de la tarea.
• Aumento del absentismo laboral.
• Propensión al abandono del puesto y/o de la organización.
• Una menor implicación laboral.
• Un aumento de los conflictos interpersonales.
– EL CONTEXTO EXTRALABORAL.
• Adopción de actitudes que generan tensión en el seno de la familia.
• Vuelcan sus emociones con la familia, convirtiéndolos en víctimas vicarias.
• Aislamiento familiar, para no implicarlos en su problema
– El entorno social.
El afrontamiento inmediato de la emergencia con impacto psicológico, desde el lugar de
trabajo
PREVENCIÓN PRIMARIA -Educación básica sobre estrés, crisis, situaciones críticas,
estrategias de afrontamiento,…
-Preparación psicológica contínua.
PREVENCIÓN SECUNDARIA -Darse permiso para estar bajo los efectos del estrés por
situación crítica (Normalización de la respuesta).
-Tomar medidas para cubrir necesidades básicas.
-Acceder a su entorno de apoyo (social).

6. PREVENCIÓN TERCIARIA. -Reconocer la necesidad de buscar ayuda especializada y
ejecutar la búsqueda. Participar en rituales asociados al incidente
NIVEL DE AFRONTAMIENTO GRUPAL.
Prevención Primaria
Desarrollo de grupos formales e informales cohesionados.
-Creación de equipos preparados para prestar
Primeros auxilios psicológicos a compañeros.
Prevención Secundaria Prestar Primeros auxilios psicológicos.
-Discriminar la necesidad de una intervención psicológica grupal (Debriefing).
-Supervisar /apoyar la evolución de los compañeros afectados
Prevención Terciaria Motivar hacia la búsqueda de ayuda especializada.
NIVEL DE AFRONTAMIENTO ORGANIZACIONAL
Prevención Primaria Fomentar la educación en materias de aspectos psicológicos de las
Urgencias /Emergencias.
-Proporcionar recursos que minimicen y/o faciliten el afrontamiento del estrés laboral.
Prevención Secundaria-Facilitar la organización del apoyo psicológico con presencia de
especialistas (defusing, debriefing, consultoría psicológica, etc.)
Prevención Terciaria. - Facilitar referentes de salud mental especializados.
ESTRATEGIAS DE APOYO PSICOLÓGICO PARA INTERVINIENTES
El coordinador como facilitador del afrontamiento funcional.
• Algunas actitudes y comportamientos del coordinador que van a facilitar la gestión
adecuada del estrés por incidente crítico son:
– Proveer de tanta información sobre los hechos y la escena a la que se van a enfrentarse
como sea posible.
– Rotar a los trabajadores entre tareas de bajo estrés, de estrés moderado y tareas de alto
estrés.
– Limitar el tiempo en el que los trabajadores están sometidos a tareas de alto estrés a una
hora. Ofrecer descansos, rotación a tareas menos estresantes y apoyo.
– Reforzar las acciones adecuadas, siendo concreto y genuino.
– Facilitar descansos, si se observan signos y síntomas de estrés.
– Recordar la presencia de personal de apoyo psicológico y transmitir la normalidad y
adecuación de su empleo si se sienten estresados.
LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
• El proceso de apoyo puede basarse en las siguientes acciones:
1. REDUCCIÓN DE ESTIMULACIÓN. Esto implica el trasladar al interviniente a un lugar
cercano a la escena, quedando su percepción aparta de la visión del incidente, ruidos, olores,…
2. ACEPTACIÓN DE LA CRISIS. Se pide a la persona que hable de lo que ha estado haciendo
en respuesta al incidente y de las circunstancias que lo han rodeado.
3. COMPRENSIÓN DE LA CRISIS. Se recogen y validan las manifestaciones de estrés
expresadas. (NORMALIZAR)
4. AFRONTAMIENTO. Se comenta al profesional de la emergencia lo que le está
ocurriendo y se discuten las acciones de afrontamiento a llevar a cabo.
5. RESTAURACIÓN DE CAPACIDADES BÁSICAS. La persona vuelve a “tomar las riendas”
de sus acciones.
COMUNICACIÓNDE MALAS NOTICIAS
PROCESO DE COMUNICACIÓN FUNDAMENTAL
• POR EL IMPACTO PSICOLOGICO QUE PROVOCAN
• TAREA DIFICIL PARA EL PROFESIONAL SANITARIO QUE LA OFRECE.

7. (Por lo que necesitara una serie de recursos y reconocimientos).
TENDENCIA AL OCULTAMIENTO DE INFORMACIÓN A LO LARGO DE LOS
SIGLOS.
• La ley de Sanidad Española y la Carta de derechos de los pacientes (BOE 102.29 de
abril 1986) la participación de los usuarios en los sistemas de Salud.
• El objetivo del documento es dar unas pautas para la comunicación de malas
noticias, disminuir el coste psicológico para el profesional y usuario, facilitando la
adaptación de los mismos.
RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PARA LA COMUNICACIÓN DE MALAS
NOTICIAS.
• Entorno adecuado.
• Pausas reflexivas.
• Demostrar interés, paciencia y seguridad.
• Evitar tecnicismos innecesarios.
• Recomendable la presencia del equipo médico.
• Reforzar los recursos del paciente y las posibilidades reales/posibles de salida.
• No dar información incierta salvo presencia de alteraciones psicopatológicas en el
paciente.
• Favorecer la comunicación del paciente con su familia y allegados.
• Solicitar que exprese sus sentimientos, no dificultar la expresión llantos, lloros, etc.
COMUNICACIÓN DE FALLECIMIENTOS
3 FASES:
- SHOCK (horas de duración).
- DOLOR (horas o días).
- RESOLUCIÓN (semanas o meses)
SE RECOMIENDA:
• VALORAR: Lugar donde se va a dar la noticia, quien va a darla, a quien y cuando.
LUGAR: Habitación lo más aislada del resto de instalaciones asistenciales, bien iluminada…
COMUNICADOR: El equipo médico (medico, enfermero, técnicos…) que ha atendido al
paciente hasta su fallecimiento, estando todos presentes y explicar lo sucedido.
RECEPTOR: Familia o tutor del fallecido, a ser posible dos miembros a la vez. Evitar dar
información a un grupo de familiares.
CUANDO: A la mayor inmediatez desde que se produjo el fallecimiento, teniendo
previamente preparado información de lo ocurrido.
SE RECOMIENDA:
REALIZAR UNA DESCRIPCION DE LO OCURRIDO
Sin tecnicismos médicos o psicológicos innecesarios, desde la atención por el equipo
de urgencias hasta el fallecimiento.
• ELIMINAR O MINIMIZAR. Contenidos que indiquen expresamente angustia,
sufrimiento, dolor agonía.
• GARANTIZAR: Que se realizaron todas las técnicas y procedimientos de los que se
disponía para salvar la vida del paciente.
• FACILITAR: Cualquier información que soliciten.
• FACILITAR O SUGERIR Bebidas de tipo agua, tila, un lugar donde puedan llamar a sus
familiares, o estar solos unos minutos.

8. FACILITAR ABCESO AL CADAVER: Si lo desean (antes limpiarlo y retirar materiales),
debemos acompañarlo a no ser que nos pidan que los dejemos solos. Si el cadáver
esta desfigurado, debemos informarlos para que sepan las condiciones en las que está
el cuerpo y es recomendable que este a la vista solo la cara y dos manos.
• OFRECER
Posibilidad de asistencia psicológica, médica o religiosa.
• VALORAR
Seguimiento psicológico y en cualquier caso derivar a sus
Médico de cabecera y psicólogo.
• ATENCIÓN especial a la comunicación y seguimiento de familiares de fallecidos de
manera traumática.
BIBLIOGRAFIA:
http://www.utesna.com/documentos/Intervenci%F3n%20Psicosocial.pdf