Calendario de cirugías electivas a realizar de acuerdo a la edad.

1. Calendario
quirurgico
Asesor: Dr. Enrique Tomé
Presentado por: MR1 Melissa Mendoza
Cirugía Pediátrica

2. Objetivos de la clase
◉ Conocer los momentos optimos para realizar cada
procedimiento.
◉ Intervenir para evitar las derivaciones demoradas o incorrectas.
◉ Diferenciar a los pacientes que precisan una intervención
temprana de otros que pueden esperar con un seguimiento
coordinado con la asistencia primaria.
2

3. Es una recomendación sobre la edad
optima para realizar cada
procedimiento quirúrgico en el paciente
pediátrico
Calendario quirúrgico
3
Indalecio Cano Novillo, Cristina Tordable Ojeda, (2013) Calendario quirúrgico en pediatría, ElSeiver, Vol. 11, No.6.

4. Grados de urgencia…
4
Cirugia
Inmediata
Cirugia
Urgente
Cirugia
Electiva

5. Cirugía Mayor ambulatoria
pediatrica
○ La cirugía mayor ambulatoria es un modelo organizati- vo de atención a los
pacientes que precisan asistencia qui- rúrgica, ya sea realizada con anestesia
general, local, regio- nal o sedación, y requieren cuidados postoperatorios de
corta duración y escasa complejidad,
5
Criterios de inclusión:
• Corta duración (no superior
a los 60 minutos).
• Con escasas pérdidas
hemáticas.
• Sin apertura de cavidades
ni afectación de
órganosprincipales.
Contraindicaciones:
• Lactante prematuro con
menos de 60 semanas
post- concepcionales.
• Enfermedades sistémicas
no controladas.

6. Cabeza y Cuello
6
Torticolis congenita
Asociada con parto traumático, en relación
al uso de fórceps, en presentación
podálica.
Masculino 3:1
Intervenir: 1-4 años
Prevenir asimetrías fasciales.
Anquiloglosia
Hereditario autosómico dominante.
Anclaje de la lengua al suelo de la boca
por el frenillo sublingual dificultando su
movilidad.
Si no permite protrusión mas allá del
arco dentario derivar de inmediato
Intervenir: 4 años.

7. Cabeza y Cuello
7
Apéndice preauricular
Estos senos nunca tienen
comunicación con el conducto
auditivo externo ni con la
trompa de Eustaquio.
Intervenir:
12 meses.
Quiste Tirogloso
Anomalía congénita frecuente en la línea media
del cuello.
Masculino
5 años
Tumoración nodular.
Intervenir: al diagnostico.
Maria Eugenia Cuastumal Cuastumala, Liliana María Mejía Zapata, (2021) Caracterización de quiste tirogloso en pacientes pediátricos

8. Cabeza y Cuello
Quiste dermoide/ cola de ceja
Cuadrante supratemporal de la
orbita.
Previo a la derivacion solicitar
ultrasonido.
Intervenir: al diagnóstico
> 3 meses < 3 años
Diplopía, restricción de los
movimientos oculares.
Orejas despegadas
Falta de formación del pliegue
del antehélix.
Intervenir:
a los 7 años.
8

9. 9
Linfangioma
Intervenir: segun evolucion.
Antes de los 2 años.
L. cervicales de gran tamaño pueden
desfigurar al paciente y cursar con disnea,
disfagia o disfonía
Cabeza y Cuello

10. Remanente Branquiales
◉ •Apendices preauriculares
◉ •Fistula preauricular
◉ •Fistulas Cervicales
◉ •Quiste branquial
◉ •Al año de vida
10

11. Cirugia abdominal
11
Hernia Umbilical
Más frecuente en el varón, en
prematuros y en la raza negra.
Si tiene 2 cms el anillo es
recomendable operar a los dos años.
Intervenir: Mayor de 4 años.
Ashcraft, Libro cirugía pediátrica, 7ma. Edición, 2021

12. 12
Quiste Perineales
Defecto del ectodermo, cierre prematuro en
la linea media formando invaginacion del
ectodermo.
Raza blanca
Jóvenes
Sobrepeso
Intervenir: al diagnostico.
Absceso Perineales
Enfermedad inflamatoria crónica,
Trayecto fistuloso.
Drenaje más cobertura antibiótica.

13. Cirugia abdominal
Polipo Rectal
Edad promedio 6 años.
Sexo masculino.
Intervenir: al diagnostico.
13
Absceso Perineales
Son infecciones del tejido blando de
la piel.
Sexo Masculino
2 años.
Intervenir: al diagnostico.

14. Cirugia canal Inguinal
Hernia Inguinal
Proceso peritoneo-vaginal no se cierra y deja una
abertura desde el abdomen hasta el canal inguinal, donde
puede quedar atrapado un tramo de intestino.
Incidencia 1-5% en RN, 10% en prematuros.
Derechas 60%, izquierdas 30%, Bi 10%
Relación 4:1
Intervenir: Hernia diagnosticada, hernia operada.
RN >2000 gr
14
S. Fuentes-Carretero1, J.M. Pradillos-Serna1, S. Valladares-Díez1, A. Hevia-Tuñón, (2018) Revision Hernias inguinales y atípicas en la edad

15. Cirugia canal Inguinal
Hidrocele
Es una colección benigna anormal de líquido
seroso entre las capas parietal y visceral de la
túnica vaginal.
Intervenir: Si persistedespues de los 4 meses.
15
German Leonel Zavala1 , Rebeca Melissa Sauceda-Meza2 , David Alexander Montoya-Reales2, (2020) HIDROCELE EN NIÑOS:
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

16. Cirugia canal Inguinal
Criptorquidia o Testiculo no descendido
Enfermedad endocrinológica más frecuente
en el período neonatal masculino.
En el 80% de los casos, el testículo no
descendido es palpable en el canal inguinal.
Casi el 1,0% de todos los bebés varones a
término todavía tienen testículos no
descendidos al año de edad.
Operarse entre los 6- 18 meses de edad.
16
Christian Radmayra, Hasan S.Doganb, Artículo 2016, Manejo de testículos no descendidos: Asociación
Europea de Directrices de Urología/Sociedad Europea.

17. Cirugia Urológica
Fimosis
Estrechez del prepucio que causa incapacidad
para retraer manualmente el prepucio por
detrás del surco balano prepucial.
Incidencia del 95 % en los recién nacidos,
10% hasta los 3 años.
17
Dra. Constanza Valenzuela G. Residente Medicina Familiar del Niño, (2020) Revisión
FIMOSIS EN NIÑOS Y SU ABORDAJE EN ATENCIÓN PRIMARIA.
Mayores
de 3 años.
Utilizaron
corticoide
s tópicos
de manera
correcta.
Balanitis
recurrente
.
Infeccione
s urinarias
a
repetición.
Consideraciones para
realizar circuncisión:

18. 18
Sinequia de labios menores
Incidencia: 3 meses- 6 años.
Estrógeno tópico 2-6
semanas.
Sin mejoría, derivar.

19. Cirugia Urológica
Varicocele
Intervenir: Mayor de 17 años.
Es la dilatación varicosa del plexo pampiniforme.
Objetivo: Preservar la fertilidad.
78-93% Izquierdo, vena espermática izquierda
drena en la vena renal.
Se recomienda la intervención quirúrgica si la
diferencia de tamaño testicular es mayor de un
20%, mala calidad del semen.
19
Guías de la Sociedad Europea urología pediátrica, 2015.

20. Cirugia Urológica
Hipospadias
Defecto en el desarrollo de la
uretra anterior, meato
desemboca en la cara ventral
del pene.
Intervenir: 4-6 meses.
20
Guías de la Sociedad Europea urología pediátrica, 2015.

21. ◉ Hipospadias peneana
distal
◉ Hipopasdias Peneescrotal
21

22. 22
Epispadias
Uretra se abre sobre la pared
dorsal del pene.
Suele asociarse a incontinencia
urinaria
Intervenir: operarse entre 18-24
meses.
Guías de la Sociedad Europea urología pediátrica, 2015.

23. Cirugía en piel
◉ Nevus
Son proliferaciones de
melanocitos a nivel
dermoepidermico.
Lesión vascularazada,
pigmentada, >1cm
Realizar biopsia.
◉ Polimatrixoma
Epitelioma calcificado, tumor
benigno derivado de las células
de la matriz pilosa
Módulo solitario, consistencia
sólida.
0.5-3 cm
Intervenir: al diagnóstico 23

24. Bibliografia
• Calendario quirúrgico en pediatría, ElSeiver, 2013, Vol.11,
No.6.
• Calendario quirúrgico infantil, 2007, Servicio de Cirugía
Pediátrica. Hospital Infantil. Hospitales Universitarios
«Virgen del Rocío». Sevilla.
• Articulo Calendario quirúrgico en Pediatría, 2016, Servicio
Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario de Burgos.
• Articulo Patología testicular benigna: hidrocele,
criptorquidia y varicocele, 2015.
• Indalecio Cano Novillo y Cristina Tordale, (2013)
Calendario quirúrgico en pediatría, Servicio de cirugía
Pediátrica, Madrid, España.
• Calendario quirúrgico en pediatría | Sociedad de
Pediatría de Atención Primaria de Extremadura.
• Manual de cirugía pediátrica, sociedad chilena,
cirugía pediátrica.
• CALENDARIO QUIRÚRGICO INFANTIL
(familiaysalud.es)
• Ashcraft, Libro cirugía pediátrica, 7ma. Edicion, 2021
• German Leonel Zavala1 , Rebeca Melissa Sauceda-
Meza2 , David Alexander Montoya-Reales2, (2020)
HIDROCELE EN NIÑOS: DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
• Guía pediatría de Urologia, 2015, sociedad europea
de urología
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