3. Definicion
● Crecimiento tisular maligno producido por la
proliferación contigua de células anormales con
capacidad de invasión y destrucción de otros
tejidos y órganos, en particular el esófago y el
intestino delgado.
● Suele presentarse en forma asintomática en las
etapas iniciales,
● Al momento del diagnóstico, aproximadamente el
50 % de los pacientes presentan una etapa loco
regionalmente avanzada y de las etapas
tempranas resecadas tienen metástasis a ganglios
linfáticos regionales entre el 70 y el 80%
4. EPIDEMIOLOGIA
● Neoplasia más frecuente del aparato
digestivo
● Cuarta causa de cáncer a nivel mundial,
la incidencia más alta se encuentra en
Japón
● Segunda causa de muerte por cáncer a
nivel mundial (600,000 muertes al año)
● Tercera causa de muerte por cáncer en
méxico
● 90% de los pacientes que lo presentan,
son mayores de 50 años
● Más frecuente en varones
6. Factores de riesgo
Factores ambientales
● Infección por H. Pylori
● Dieta: Alimentos ahumados, comida
no refrigerada, comida salada,
consumo alto de nitratos, elevada
ingesta de grasas, dieta baja en
vitaminas A y C
● Tabaquismo
● Obesidad
Factores Geneticos
● Antecedentes heredofamiliares de
cáncer gástrico
● Poliposis adenomatosa familiar y el
síndrome de Lynch
● Mutaciones en el gen que codifica la
E-cadherina
9. Anatomia patologica
Intestinal
• Bien diferenciado
• Formación de estructuras tubulares que imitan a
las glándulas intestinales
• Predomina en regiones con incidencia elevada y en
individuos de mayor edad.
• Está asociado con gastritis crónica atrófica severa,
metaplasia intestinal y displasia.
• Su localización es en el antro
Difuso
• Poco diferenciado
• Pierde el patrón estructural glandular, se asocia a
células tipo sello (Peor pronóstico)
• Invade con más frecuencia la pared gástrica
• Áreas de baja incidencia e individuos más jóvenes
12. Manifestaciones clinicas
Cualquier síntoma gástrico que persiste por
periodos mayores de 4-6 semanas obliga a
investigar la existencia de una lesión a nivel de
estómago o duodeno
Dolor o sensación de
llenura postprandial
inmediata, acompañado
de hiporexia
Síndrome ulceroso:
Dolor postprandial tardío que algunas
ocasiones disminuye con el alimento o en
otras ocasiones aumenta, asociado a
distensión
Síntomas de obstrucción
pilórica:
Distensión, eructos, náuseas
y vómitos
Síntomas sugestivos de lesión a nivel
del cardias:
Disfagia, dolor u opresión retroesternal
baja, pérdida de peso, anorexia,
náuseas y vómitos
Puede manifestarse como:
Historia prolongada de
dispepsia
Anemia, hematemesis, melena
14. Diagnostico
● Endoscopia flexible gastrointestinal
alta con toma de biopsia:
procedimiento de elección para el
diagnóstico de cáncer gástrico.
● TAC: determinar la presencia de
metástasis hepáticas o
peritoneales
● Ultrasonido endoscópico: evaluar
profundidad de invasión del tumor
primario y metástasis a ganglios
regionales
19. Seguimiento
Valoracion clinica
mensual durante el
primer año,
acompañada de BH,
pruebas de función
hepática, RX de torax,
US hepatico cada 4
meses.
En los siguientes 3 años
valoración cada 3 meses
y estudios paraclínicos
cada 6 meses
● Endoscopia cada 6
meses
● TC de abdomen al
menos una vez al
año
.
20. Bibliografia
● Villalobos, J. d., Valdovinos, M. A., Olivera, M. A., & Torres Villalobos, G. (2010).
Principios de Gastroenterologia. Mexico, D.F.: Méndez Editores
● M.E.Icaza-Cháveza, ∗.-I.-T. (2020;85(1):69-85).
Consensomexicanosobredetecciónytratamientodelcáncergástricoincipiente.
Revista de Gastroenterología de México.
DOI:https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2019.10.001. URL
http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-pdf-S037509061930148X
● Cebrián, A. (2016). Cáncer gástrico. Medicine, 12(3):118-27.
● Guía de Práctica Clínica Diagnostico y Tratamiento del Adenocarcinoma
Gástrico en Pacientes Adultos, México; Instituto Mexicano del Seguro Social,
2009
