Este documento resume las principales causas y métodos de prevención de la ceguera. Define la ceguera y clasifica los diferentes grados de visión y ceguera. Explica que las principales causas de ceguera varían según la región, pero incluyen cataratas, glaucoma y retinopatía diabética. Describe métodos de prevención primaria, secundaria y terciaria a diferentes etapas de la vida, como exámenes oftalmológicos de recién nacidos, diagnóstico y tratamiento temprano de enfer

1. PREVENCION DE LA
CEGUERA Julio Rodríguez Sagástegui

2. DEFINICIONES
 La ceguera es la pérdida del
sentido de la vista. puede
ser total o parcial.
 Ceguera Legal: Aquella
visión menor de 20/200,
en el mejor ojo, con la mejor
corrección.
Independientemente de su
Agudeza visual, tiene una
campo visual menor de 20°

4. CLASIFICACION DE RESTRICCION
DE LA VISION Y LA CEGUERA
Prevención de la ceguera
20/20-20/60 Normal
<20/60-20/200 Deterioro Visual
<20/200-20/400 Deterioro Visual Severo
<20/400-N.P.L* Ceguera

5. En América Latina y
Europa Oriental las
principales causas:
cataratas, glaucoma y
retinopatía diabética.
En Norteamérica y
Europa Occidental las
principales causas:
degeneración macular
senil , retinopatía
diabética y el glaucoma.

6. PREVENCION PRIMARIA
 Prevenir la enfermedad antes que ocurra, por
ejemplo:
 Promoción de la Salud (Educación)
 Deficiencia de Vitamina A corregir la nutrición
 Tracoma proveer agua potable y buena sanidad.
 Protección Específica:
 Rubéola y sarampión inmunización

7. PREVENCION SECUNDARIA
 Prevenir la perdida de la visión de una enfermedad
establecida:
 Diagnostico Precoz
 Tratamiento Oportuno
 Catarata Cx cuando la visión esta disminuida.
 Limitación de la Incapacidad
 Glaucoma Preservación de la visión con tto
medico o Qx.
 Retinopatía diabetica tto de laser para preservar la visión.

8. PREVENCION TERCIARIA
Rehabilitación:
 Entrenamiento en Personas Ciegas

9. Etapa Neonatal
 Examen Oftalmológico del RN.
 Observar Traumas en el Parto.
 Malformaciones Congénitas.
 Tamaño del Ojo
 Corneas
 Pupilas
 Hendiduras Palpebrales
 Reflejo del Ojo
 Prematuro

10. Etapa Neonatal
 Oftalmia Neonatal
 Conjuntivitis del Recién Nacido
 Gonocócica
 Clamidia
 Dx Diferenciales:
 Conducto Lacrimal Obstruido
 Conjuntivitis Química

11. OFTALMIA NEONATAL
Control:
Primaria: Revisión de exudado
endocervical a las embarazadas.
Secundaria: Dx. Temprano y
Tratamiento temprano
Terciaria: Servicios de baja visión.

12. Etapa Neonatal
 Defectos Congénitos
 Buftalmos
 Ptosis Palpebral
 Leucocoria

13. CATARATA EN NIÑOS
 Definición:
Una Opacificación del cristalino que reduce
La visión.
 Epidemiología:
15% de ceguera en la infancia.

15. CATARATA EN NIÑOS
Causas:
 No- traumáticas
 Hereditarias (autonómica dominante) 25%
 Rubéola 20%
 Otros 5%
 Desconocidas 50%

16. CATARATA EN NIÑOS
Control:
Primaria: Inmunizacion para rubéola
Secundaria: Tratar afaquia
,ambliopía.
Terciaria: Cx temprana.

17. Recién nacido con rubéola congénita (catarata)

18. GLAUCOMA EN NIÑOS
 Definición:
Aumento de la presión intraocular que
Lesiona el nervio óptico y disminución de la
Agudeza visual en niños.
 Epidemiología:
10% de la ceguera de la infancia.

19. CLASIFICACION DE GLAUCOMA
1.- ETIOLOGICA:
1.1 Primaria: Causa desconocida.
1.2 Secundaria: causada por otra enfermedad ejm:
trauma , uveítis.
2. CLINICA:
2.1 Aguda: aparición repentina y dolorosa con ojo rojo.
2.2 Crónica: perdida gradual de la visión con ojo
blanco.

20. GLAUCOMA EN NIÑOS
Control:
Primaria: Inmunización para rubéola.
Secundaria: Dx. Temprano y Cx.
tratar ambliopía y errores
refractivas.
Terciaria: Servicios de baja visión.

21. Etapa Prenatal
 Retinopatía del Prematuro
 Peso: <1500 mg
 Gestación: <32 semanas
 Dx:
 Oftalmoscopio indirecto

22. RETINOPATÍA DEL PREMATURO
Control:
Primaria: Control Prenatal de las
Gestantes
Secundaria: Dx. Temprano y Tto
temprano.
Terciaria: Servicios de baja visión.

23. Etapa Preescolar
 Evitar ambliopía
 5 Problemas Principales
 Estrabismo
 Ametropías
 Nistagmos
 Ptosis Palpebral
 Catarata Congénita

25. Control:
Primaria: Control del Niño.
Secundaria: Dx. Temprano y Tto
temprano.
Terciaria: Servicios de baja visión.

26. 40 años
 Enfermedades Crónica
 Diabetes
 HTA
 Enfermedades :
 Glaucoma Crónico

27. GLAUCOMA
Control:
Primaria: Cita oftalmológica Anual.
Control de enfermedades Crónicas.
Secundaria: Dx. Temprano y Cx.
Terciaria: Servicios de baja visión.

28. 60 años
 Enfermedades:
 Retinopatía Diabética
 Catarata
 Glaucoma

29. RETINOPATIA DIABETICA
CLASIFICACION:
LEVE NO-PROLIFERATIVA
MODERADA NO- PROLIFERATIVA
SEVERA NO-PROLIFERATIVA
PROLIFERATIVA
EDEMA MACULAR

30. RETINOPATIA DIABETICA
EPIDEMIOLOGIA:
Existe un aumento de la diabetes mellitus en el
mundo.
Retinopatía diabética causa 5-10% de toda la ceguera
en paises “INTERMEDIOS”.
ETIOLOGIA:
FACTORES DE RIESGO PARA DM:
EDAD HISTORIA FAMILIAR
SEXO (F>M)
OBESIDAD

31. RETINOPATIA DIABETICA

32. RETINOPATIA DIABETICA
CONTROL:
TAMIZAJE PARA LA RETINOPATIA DIABETICA.
QUIEN? Oftalmólogo /optometrista/ asistente
capacitados en la especialidad.
COMO? Fondoscopia y /o foto usando
oftalmoscopio .
CUANDO? TIPO1 cada año luego cada 5 años.
TIPO2 al DX y luego cada año.

33. GLAUCOMA
 Manifestaciones:
 La mayoría de las personas son asintomáticas.
 Una vez que se produce la pérdida de la visión, el daño ya es
grave.
 Hay una pérdida lenta de la visión lateral o periférica (también
llamada visión del túnel).
 El glaucoma avanzado puede llevar a ceguera.
 Dx:
 Aumento de PIO.
 Hallazgos Patológicos en la campimetría.
 Hallazgos en el fondo de ojo.

34. CATARATA
 Visión nublada, borrosa, difusa o velada
 Dificultad para ver en la noche o con luz tenue
 Visión doble
 Pérdida de la intensidad de los colores
 Problemas para ver contornos contra un fondo o la
diferencia entre sombras de colores
 Ver halos alrededor de las luces

35. 70 años
 DEGENERACIÓN MACULAR
SENIL
 Degeneración Progresiva de la mácula
causada por la acumulación de productos
metabólicos es la causa del desarrollo de
drusas en el epitelio pigmentario de la
retina.
 Deterioro gradual de la visión, si la macula
esta edematosa se quejan de una vision
distorsionada metamorfopsia con
micropsia o macropsia.
 visión borrosa con defecto central del
campo visual

36.  DIAGNOSTICO:
 Oftalmoscopia tres distintos estadios que se suceden
cronológicamente.
 ESTADIO PRECOZ APARECEN DRUSAS, atrofia y
proliferación del epitelio pigmentario de la retina < 175
microm.
 ESTADIO TARDIO-Atrofia y proliferación del epitelio
pigmentario de la retina > o =175 microm.