1. CIRUGÍA
DE ABLACIÓN
CARDIO
INTERVENCIONISTA
HEMODINAMIA
Maria Fernanda Rincon Duran

2. Es una subespecialidad de la cardiología
dedicada al estudio del movimiento o dinámica
de la sangre a través del sistema vascular, y de
la mecánica del corazón (anatomía y
funcionalidad); utilizada para el diagnóstico y
tratamiento de patologías cardiovasculares, a
través del cardiointervencionismo
HEMODINAMIA

3. Es una especialidad médico
quirúrgica que constituye una
rama de la cirugía; se ocupa de la
prevención, estudio y tratamiento
de las enfermedades y trastornos
del corazón y de los grandes vasos
del corazón
QUE ES CIRUGIA CARDÍACA
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4. La ablación cardíaca es un procedimiento que se utiliza para crear cicatrices
en pequeñas zonas del corazón que pueden estar involucradas en
sus problemas del ritmo cardíaco. Esto puede evitar que las señales o los
ritmos eléctricos anormales se muevan a través del corazón.
Durante el procedimiento, se colocan pequeños alambres llamados electrodos
dentro del corazón para medir la actividad eléctrica de éste. Una vez que se
encuentra el origen del problema, el tejido que lo está causando se destruye.
QUE ES ABLACIÓN CARDÍACA

5. ANATOMÍA

6. ¿Por qué se realiza la ablación cardíaca?
La ablación cardíaca se realiza para tratar ciertos
problemas del ritmo cardíaco que no se pueden controlar
con medicamentos, como fibriloaleteo auricular,
taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular
(AVRNT) o el síndrome de Wolff-Parkinson-White, que
pueden llegar a ser peligrosos si no se tratan.

7. EXISTEN DOS MÉTODOS PARA LLEVAR A CABO UNA
ABLACIÓN CARDÍACA:
La ablación por radiofrecuencia utiliza energía
térmica para eliminar la zona problemática.
La crioablación utiliza temperaturas muy
bajas.

8. RIESGOS
LA ABLACIÓN CARDÍACA TIENE RIESGO DE
COMPLICACIONES, ENTRE ELLAS:
Sangrado o infección en el lugar en el que se insertó el catéter.
Daño en los vasos sanguíneos que el catéter puede haber rozado
al viajar hacia el corazón.
Perforación del corazón.
Daño a las válvulas cardíacas.
Daño al sistema eléctrico del corazón, lo que podría empeorar la
arritmia y requerir un marcapasos para corregirla.
Coágulos sanguíneos en las piernas o en los pulmones
(tromboembolismo venoso).
Accidente cerebro-vascular o ataque cardíaco.
Estrechamiento de las venas que transportan la sangre entre los
pulmones y el corazón (estenosis venosa pulmonar).
Daño en los riñones debido al tinte utilizado durante el
procedimientoMuerte en casos excepcionales

9. LA ABLACIÓN GENERALMENTE NO ES TU PRIMERA OPCIÓN DE
TRATAMIENTO. LA ABLACIÓN ES UNA OPCIÓN DE TRATAMIENTO
PARA LAS PERSONAS QUE:
Han probado medicamentos para tratar una arritmia sin éxito.
Han tenido efectos secundarios graves con medicamentos para tratar las
arritmias
Tienen ciertos tipos de arritmias que responden bien a la ablación, como el
síndrome de Wolff-Parkinson-White y la taquicardia supraventricular
Tienen un alto riesgo de complicaciones con sus arritmias, por ejemplo
paro cardíaco

10. TIPOS DE ABLACIÓN
Ablación de aleteo auricular
Ablación de taquicardia supraventricular
Ablación para la taquicardia ventricular
Aislamiento de las venas pulmonares

11. QUE ES LA ARRITMIA
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco.
El corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento
(bradicardia) o de manera irregular.
EN UNA ARRITMIA, LOS LATIDOS DEL CORAZÓN
PUEDEN SER:
Demasiado lentos (bradicardia)
• Demasiado rápidos (taquicardia)
• Irregulares, desiguales o posiblemente latidos
adicionales u omitidos

12. ALGUNAS CAUSAS COMUNES DE LATIDOS
CARDÍACOS ANORMALES SON
1. Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo.
2. Ataque al corazón o daño al miocardio por un ataque al corazón pasado.
3. Enfermedad cardíaca que está presente al nacer (congénita).
4. Insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del corazón.
5. Hipertiroidismo.
LAS ARRITMIAS TAMBIÉN PUEDEN SER CAUSADAS POR ALGUNAS
SUSTANCIAS O MEDICAMENTOS, COMO:
• Alcohol, cafeína o drogas estimulantes.
• Medicamentos para el corazón o la presión arterial.
• Consumo de cigarrillo (nicotina) • Drogas que simulan la actividad del
sistema nervioso.
• Medicamentos utilizados para la depresión o la psicosis.

13. LA ENERGÍA USADA EN EL PROCEDIMIENTO
PUEDE PROVENIR DE:
• Frío extremo (crioablación)
• Calor (radiofrecuencia)
• Láseres
EQUIPO PARA REALIZAR LA ABLACIÓN

14. ABLACTOR
Es un dispositivo médico, que permite realizar
pequeñas cicatrices intracardiacas, con el fin
de realizar la quemaduras en los sitios donde
se identifiquen como productores de arritmia
.Posee unos parámetros donde mide:
• la resistencia del tejido sano al tratamiento.
• La temperatura.
• El poder y el tiempo.

15. CATÉTER DECAPOLAR
Este catéter consta de 10 polos en su punta y
se ubica en el seno venoso coronario
estimulando aurículas, en su extremo distal
existe un canal el cual va conectado a un cable
que consta de 10 pines que van conectados a la
caja de conexiones de manera ordenada.

16. CATETER CUADRIPOLAR
El catéter consta de 4 polos en su punta, se
ubica en el ventrículo derecho, con este
catéter se puede hacer mediciones
intracavitarias y estimulación ventricular. En
su extremo distal existe un canal que va
conectado a un cable que consta de 4 pines los
cuales van conectados a la caja de conexiones.

17. DECAPOLAR
CUARIPOLAR
ABRACION

18. INTRODUCTORES RADIALES Y FEMORALES
Dispositivo utilizado para la
canalización del vaso donde se va
trabajar.
Consta de un dilatador y su camisa,
por medio de esta camisa se
introducen los catéteres que se
requieren para el procedimiento.
Existen diferentes tamaños, desde
4Fr hasta 12 Fr.

19. ANGIOGRAFO

20. OTRAS PRUEBAS PUEDEN INCLUIR LAS
SIGUIENTES
ECOGRAFÍA
TRANSESOFÁGICA TACRESONANCIA MAGNÉTICA

21. VÍA DE ABORDAJE
Punción femoral:Punción humeral o radial:

22. ANESTASIA GENERAL

23. POSICIÓN DEL PACIENTE

24. POSICIÓN DEL EQUIPO
QUIRÚRGICO
M.R
CIRUJANO MAQUINA DE
ANESTESIA
GENERADOR DE
ABLACION
ANGIOGRAFO
DESFIBRILADOR
ECOGRAFO

25. SITIO DE INTRODUCCION DEL CATETER

26. LISTA DE CHEQUEO
instrumental dispositivos medicos farmacos y
soluciones
EQUIPOS
KIT DE COCAS ANGIOGRAFO
EQUIPO DE
ABLACION
POLIGRAFO
DESFIBRILADOR
CAJA
EKG
PAQUETE DE ROPA
DESECHABLE DE
ABLACIÓN.
GASAS
COMPRESAS
GUANTES
FUNDA DE TUBO
JERINGA DE 10cc
HB#11
CATETER DE ABRACION
CATETER DE DECAPOLAR
CATATER CUADRIPOLAR
PLACA
PARCHES DE
DESFIBRILACION
SOLUCIÓN
SALINA CON
HEPARINA
LIDOCAINA 2%
SIN
EPINEFRINA

27. TECNICA QUIRURGICA
Realizar presión en el área inguinal
para identificar la vena femoral.
Realizar infiltración sin Epinefrina
al 2%.
Punción en vena
femoral.
Introducir guía y
dejarla.
Jeringa de 10cc con Lidocaína
sin Epinefrina al 2%.
Aguja de punción.
Guía.

28. TECNICA QUIRURGICA
Los puntos 3 y 4 se repiten dos
veces
seguidas.
Se predilata para paso de
introductor.
Realizar paso de introductor
acompañado del dilatador a través
de la guía.
Retirar guía y dilatador al término
del ingreso del introductor.
Hoja de bisturí # 11.
Introductor con
dilatador.
Solución salina con
Heparina con jeringa 10 cc.

29. TECNICA QUIRURGICA
Se purgan los introductores con
solución salina, con Heparina.
Se realiza la introducción de
los catéteres :Dicapolar y
Cuadripolar.
Solución salina con Heparina y jeringa
10cc.
Catéter Dicapolar y Cuadripolar.
Se realiza el estudio electrofisiológico:
estimular aurículas, ventrículos para
detectar arritmia y saber dónde realizar
la ablación.
Polígrafo

30. TECNICA QUIRURGICA
Después de detectado el sitio dónde se va
ha realizar la ablación, se introduce el
catéter de ablación y con éste se queman
los sitios dónde fue detectada la arritmia. -
Se realiza la comprobación de la completa
eliminación de la arritmia.
Cateter de ablación y consola de
ablación.

31. VÍDEO

33. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007368.htm
https://www.youtube.com/watch?v=G7umHxj1Agc
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/cardiac-ablation/about/pac-
20384993
https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/electro_15.pdf