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2.  एक स्वास््य मूलयाांकन ककसी व्यक्ति की ववशिष्ट
स्वास््य आवश्यकिाओां और स्वास््य की क्स्िति क
े
स्िर की पहचान करने की एक प्रकिया है। मूल रूप
से स्वास््य मूलयाांकन में दो चरण िाशमल हैं-
 History taking and
 Physical examination

3.  History takingस्वास््य मूलयाांकन का एक
हहस्सा है क्िसमें रोगी या उस व्यक्ति को
ववशिष्ट प्रश्न पूछना िाशमल है िो रोगी को
िानिा है और उपयुति िानकारी दे सकिा है।
इतिहास लेने को रोगी क
े साक्षात्कार
(interviewing) क
े रूप में भी िाना िािा है।

4. • रोगी क
े साि िालमेल स्िावपि करना
• उचचि नशसिंग देखभाल क
े शलए नसस-रोगी सांबांध
स्िावपि करने या बनाए रखने क
े शलए
• तनदान क
े शलए उपयोगी िानकारी प्राप्ि करना
• स्वास््य समस्याओां की पहचान करना या उन्हें
स्पष्ट करना

5. • रोगी को िानकारी देना या उसे स्वास््य
क
े बारे में शसखाना
• समस्याओां का समाधान खोिने में रोगी
को सलाह और / या सहायिा करना

6.  मरीि क
े सामने बैठें। बैठने से उसे आराम शमलिा है और
यह इांचगि करिा है कक साक्षात्कार क
े शलए पयासप्ि समय
हदया िाएगा।
 गोपनीयिा प्रदान करें, और ग्राहक क
े आराम का ख्याल रखें;
उदाहरण क
े शलए, support क
े शलए एक िककए, एक
फ
ु टस्टूल या एक चगलास पानी प्रदान करें।

7.  पहले सरल भाषा का उपयोग करें; यहद ग्राहक
समझने में सक्षम हो िो िहटलिा बढाएां।
 साक्षात्कार का उद्देश्य बिाएां, यह कब िक चलेगा
और िानकारी का उपयोग क
ै से ककया िाएगा।

8.  तलाइांट फोकस में मदद करने क
े शलए सांकीणस प्रश्नों का
उपयोग करें, िैसे "तया आपको उलटी क
े साि मिली है?“
 ओपन-एांड प्रश्नों का उपयोग करें िैसे - "शसरददस क
ै से िुरू
होिे हैं?" भावनाओां और धारणाओां का पिा लगाने और उन
क्षेत्रों की पहचान करने क
े शलए क्िन्हें follow up की
आवश्यकिा होिी है।

9.  मौखखक और अिाक्ददक दोनों िरह
क
े सुरागों को ध्यान से देखें और
सुनें। आँख से सांपक
स स्िावपि करें,
ग्राहक क
े िवाब देने से बचें, और
एक non threatening िरीक
े से
सुराग खोिें।

10.  रुकावटों और ववचशलि या ऊब की उपक्स्िति से
बचें, िैसे घडी या ररकॉडस में पृष्ठों को पलटिे
हुए। िवाब क
े शलए प्रिीक्षा करें। चुप्पी सोच को
प्रोत्साहहि करिी है और अतसर मौखखक
प्रतिकियाएां पैदा करिी है।

11.  व्यक्तिगि डेटा िैसे सांग्रह करक
े इतिहास लेना िुरू करें
 साक्षात्कार की तिचि
 नाम
 शलांग
 िन्म की िारीख
 िन्म स्िान
 उम्र

12.  पिा
 ककसी आपाि क्स्िति में व्यक्ति से सांपक
स ककया िाना
(नाम, सांबांध, पिा, फोन नांबर)
 शिक्षा
 व्यवसाय (विसमान में या सेवातनवृवि से पहले)

13.  इस भाग में हम िानकारी एकत्रत्रि करिे हैं-
 विसमानसमस्याएां
 समस्या की िुरुआि
 लक्षणों का स्िान
 कालिम
 तनधासररि करने वाले कारक (precipitating factors)

14.  Alleviating factors
 Aggravating factors
 Associated symptoms
 Treatments
 Client’s view of cause

15.  इस भाग में हम िानकारी एकत्रत्रि करिे हैं-
 सामान्य रूप से स्वास््य क
े स्िर क
े प्रति रोगी की धारणा
 बचपन की बीमाररयाँ (तिचियाँ और प्रकार)
 िेनोग्राम (बीमाररयों का पाररवाररक इतिहास)
 टीकाकरण
 एलिी

16.  गांभीर दुघसटनाएँ और / या चोटें (िारीखें)
 प्रमुख वयस्क बीमाररयाँ (प्रकार और हदनाांक)
 व्यवहार सांबांधी समस्याएँ
 सक्िसकल प्रकियाएां (प्रकार और हदनाांक)
 अन्य अस्पिाल में भिी (प्रकार और िारीखें)
 पयासवरणीय िोख़िम

17.  काम: प्रकार, कायसरि समय की लांबाई, िनाव
 आराम और / या नीांद: ककिना, कब,
 व्यायाम और / या महत्वाकाांक्षा: ककिना, कब
 मनोरांिन, अवकाि,िौक: प्रकार, ककिना
 पोषण: सभी भोिन और नाश्िे क
े शलए समय, खाद्य पदािस,
िरल पदािस, और मात्रा; भूख में हाल ही में पररविसन; वविेष
आहार

18.  िराब और / या अन्य ड्रग्स: प्रकार, उपयोग ककए गए वषों
की सांख्या, मात्रा, उपयोग क
े स्िर क
े साि कचिि समस्याएां
 िम्बाक
ू : प्रकार, प्रयुति वषों की सांख्या, प्रति हदन की मात्रा
 मल और मूत्र गतिववचध: आवृवि, मात्रा , मल और मूत्र
गतिववचध से सांबांचधि समस्याएां

19.  Ambulating
 Dressing
 Grooming
 Bathing
 Toileting
 Eating
 Using the telephone
 Doing laundry
 Housekeeping
 Preparing food
 Driving
 Purchasing food

20.  ककसी भी assessment में मनोसामाक्िक इतिहास
महत्वपूणस है िो रोगी क
े समग्र दृक्ष्टकोण को मानिा है,
वविेष रूप से एक समुदाय या दीघसकाशलक देखभाल सेहटांग
में। मनोसामाक्िक इतिहास में मरीि क
े ररश्िे िैसे पररवार
क
े सदस्य, शमत्र, पडोसी, कायसस्िल पर सहकमी और
समुदाय में सामाक्िक और नागररक सांगठनों क
े शमत्र िाशमल
हैं

21.  मनोसामाक्िक इतिहास में िाशमल हैं-
 महत्वपूणस िनाव
 Cope करने की क्षमिा
 स्वयां क
े बारे में भावनाएां: स्व-अवधारणा, कायासत्मक क्स्िति,
अनुक
ू लन, स्विांत्रिा, िरीर की छवव, वैवाहहक क्स्िति आहद।

22.  पारस्पररक आघाि का इतिहास: बलात्कार, अनाचार, बच्चे
या पति या पत्नी क
े रूप में दुव्यसवहार, अन्य व्यक्तिगि
त्रासहदयों।
 चचास करने की क्षमिा पर ध्यान दें, समाधान में विसमान
चरण
 • दुख की अवचध और विसमान क्स्िति
 • मौिूदा बीमारी क
े बारे में और भावनाओां को समझना

23.  शसस्टम की समीक्षा (कभी-कभी लक्षणों की समीक्षा कहा
िािा है) नसस को िरीर क
े प्रत्येक प्रमुख प्रणाली पर ध्यान
क
ें हिि करने में मदद करिा है, स्वास््य इतिहास से ध्यान
हदलािा है कक ककन प्रणाशलयों (Body Systems) में वविेष
समस्याएां हो सकिी हैं। यह व्यवक्स्िि प्रकिया महत्वपूणस
मूलयाांकन िानकारी क
े चूक को रोकिी है।

24.  It includes inquiry about
 General symptoms
 Integument (skin, hair, nails)
 Head
 Eyes
 Ears
 Nose and sinuses
 Mouth and throat
 Neck
 Lungs and thorax
 Breasts and axillae
 Cardiovascular system
 Abdomen

25.  • Musculoskeletal system
 • Male genitourinary system and rectum
 • Female genitourinary system and rectum
 • Neurologic
 • Adaptations in pregnancy

26.  इस भाग में इतिहास िाशमल है-
 Communicationऔर तनणसय लेने क
े पैटनस का तनरीक्षण
करने क
े शलए एक ही समय में सभी पररवार क
े सदस्यों का
साक्षात्कार लें।
 पररवार क
े प्रत्येक सदस्य क
े स्वास््य का आकलन करें।
 पररवार क
े स्वास््य क
े इतिहास का आकलन करें

27.  पाररवाररक स्वास््य इतिहास में मृत्यु क
े समय पररवार क
े
सदस्यों की आयु और मृत्यु क
े कारण भी िाशमल हैं।
 पीहढयों में बीमारी क
े वविरण क
े पैटनस पर ध्यान दें
(उदाहरण क
े शलए, कैं सर और हृदय रोग)। •
 पाररवाररक सांरचना का आकलन करें: एकल, nuclear,
सांयुति

28.  पूछें कक तया क
ु छ और है िो रोगी आपको बिाना या
पूछना चाहेगा। रोगी को आश्वस्ि करें कक उसक
े
द्वारा प्रदान की गई िानकारी को गोपनीय रखा िाए
और बीमार का उपयोग क
े वल उसक
े / उसक
े स्वास््य
देखभाल योिना क
े शलए ककया िाए।

29. By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )