1. SINDROMES PLEUROPULMONARES

8. INFARTO PULMONAR - Principio brusco. Dolor de costado intenso con estado lipotimico y gran disnea. -presencia de expectoración hemoptoica -febrícula de 37.5, acompañada de sudoración profusa -existencia de estertores crepitantes que delatan la localización alveolar del proceso Radiologicamente -representada por un pequeño triangulo de ubicación marginal, una sombra redondeada o pequeños trazos lineales, esfumados y de ubicación basal. -frecuentemente unico elemento radiologico

9. ABSESO PULMONAR -Fiebre en grandes oscilaciones -tos que exagera el dolor de costado y se acompaña de expectoración abundante y de mal olor -a la exploración física se encuentran estertores crepitantes o subcrepitantes Radiologicamente -se observa opacidad de ubicación variable , frecuentemente basal, unilateral, de tinte oscuro y de bordes irregulares, a veces e forma triangular tipo neumonico

14. SINDROME DE RAREFACION DIFUSO O ENFISEMA PULMONAR - Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares. Puede ser generalizado: individuos disneicos, cianosis en labios, lóbulos de la nariz y de las orejas, con varicosidades lineales rojizas o cianóticas en las alas de la nariz y en los carrillos. -cuello generalmente corto, plétora yugular -tórax ensanchado (en tonel) con los hombros levantados, esternon proyectado hacia delante con cifosis mas o menos marcada, escasa o nula movilidad torácica 1 o 2 cm. como mínimo. Vibraciones vocales disminuidas A la percusión hay hipersonoridad, se pierden zonas mate como la región precordial y hepática Paciente en decúbito dorsal hay presencia de estertores roncantes o silibantes

15. Radiografia Pocision horizontal de las costillas y aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas los ángulos costo y cardiofrenicos se hacen rectos u obtusos Aumento considerable del aire retroesternal Parénquima pulmonar hiperluminoso ETIOLOGIA Polvos irritantes contaminación aérea el humo del tabaco, bronquitis de repetición, bronquiectasias abscesos crónicos, tuberculosis pulmonar.

16. SINDROME DE ATELECTASIA PULMONAR También llamado aneumatosis o pulmón fetal Surge como consecuencia de la obstrucción bronquial ya que la zona parenquimatosa pulmonar pierde aire intralveolar y aumenta la circulación sanguínea Es de evolución aguda ya que puede llegar a tejido fibroso compacto Hay alteraciones mecánicas y químicas Hay disminución de la movilidad torácica -el síndrome se integra por 3 elementos básicos: Vibraciones vocales abolidas, disminución de la sonoridad, submatidez, matidez y ausencia o disminución del ruido respiratorio, mas la desviación del mediastino

17. REVERSABILIDAD DE LA ATELECTASIA Inicialmente es reversible al eliminarse la obstrucción bronquial y volver a penetrar el aire al alveolo, la zona afectada regresa a su normalidad Cuando la atelectasia se prolonga el parénquima como consecuencia de las alteraciones mecánicas y funcionales retiene secreciones por lo que sufre fácilmente una infección agregada los bronquios se dilatan y aparece un tejido fibroso y el pulmón se vuelve duro se carnifica este estado ya no es reversible ETIOLOGIA Por secreciones, coágulos intrabronquiales cuerpos extraños compresión extrínseca ocasionada por un tumor o un derrame pleural voluminoso RADIOLOGICAMENTE Hay opacidad sistematizada de contornos precisos, de forma generalmente triangular, cuadrangular o bien abarcando todo el hemitorax Los pacientes se quejan de tos seca, de disnea y de cianosis pueden llegar a ser angustiosos.