Neoplasia Pulmonar e Derrame Pleural

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Neoplasia Pulmonar e Derrame Pleural

  1. 1. Estágio Hospitalar Acadêmicos: Ednirte Pinheiro Juliana Alves Luciana Nascimento 1 Preceptora: Helena Nogueira
  2. 2. Neoplasia Pulmonar + Derrame Pleural 2
  3. 3. Paciente D.S.S. 35 anos, sexo feminino, dona de casa relata que no dia 15 de agosto sentiu algia na região torácica e estado febril onde então procurou auxilio médico no dia posterior e deu entrada no Hospital e Pronto Socorro Delphina Rinaldi Abdel Aziz, no qual, ficou por 12 dias, e no dia 29 de agosto foi encaminhada ao Hospital Platão de Araújo, com suspeita de Derrame Pleural, onde se encontra ate hoje. Queixa principal: Dor no abdômen (SIC) 3
  4. 4. Losartan (50 mg); Nifedipina (20mg); Paracetamol (750 mg); Metocloprimida (100mg); Omeprazol (40mg); Captopril (25mg). 4 Medicamentos
  5. 5. Neoplasia Pulmonar e Derrame pleural HTX D 5
  6. 6. Fisiopatologia - Definição Neoplasia Pulmonar Câncer ou Cancro é a denominação dada a um conjunto de células que crescem e se dividem descontroladamente, invadindo e destruindo tecidos próximos. ALMEIDA, 2007. 6
  7. 7. Fisiopatologia da Neoplasia 7 Fatores de Predisposição Invadem células vizinhas Não afeta células vizinhas Corrente Sanguínea e linfática Tumor Massa Sólida Formato e Funcionamento irregular Metástase Maligno Benigno
  8. 8. Tosse recente que não diminui; Mudança no padrão da tosse; Tosse com sangue; Falta de ar; Rouquidão; Dor no tórax. 8 Sinais e Sintomas Neoplasia Pulmonar
  9. 9. Fisiopatologia - Definição Derrame Pleural É o acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, que é o espaço virtual entre as pleuras visceral e parietal. Neves, D. 2001. 9
  10. 10. Fisiopatologia do Derrame Pleural 4. Condição das superfícies das membranas pleurais 10 1.Pressão hidrostática dos capilares Movimento de liquido entre as pleuras 2.Pressão osmótica dos capilares Alteração de um ou vários fatores 3. Drenagem linfática Acumulo de excesso de liquido no espaço pleural Derrame Pleural
  11. 11. Dor; Dispneia; Tosse seca; Assimetria torácica; Redução da expansibilidade do hemitórax comprometido. 11 Sinais e Sintomas Derrame Pleural
  12. 12. Exames De Imagens - TC 12 Tumor Derrame Pleural
  13. 13. Exame Físico: SSVV: FC 56bpm; PA: 100X80 mmHg; FR 19 irpm Escala de coma de Glasgow: 15 Neurológico: Nível de consciência: Acordada e lúcida Sensibilidade: Preservada porém ↓ em hemicorpo D 13 Avaliação do Paciente
  14. 14. Tórax/Pulmões: Ritmo respiratório: irregular; Tipo de tórax: cifoescoliótico; Padrão respiratório: tóraco abdominal; Expansibilidade: assimetria de hemitórax D; AP: MV + ↓ 1/3 médio e base em ambos HTX sem r/a Aparelho Gastrointestinal: Alimentação oral, abdômen normal 14 Avaliação do Paciente
  15. 15. Aparelho Gênito Urinário: Diurese espontânea Tegumentar Músculo Esquelético Capacidade funcional: Marcha ADM: paresia em Hemicorpo D 15 Avaliação do Paciente
  16. 16. Paresia em hemicorpo direito, assimetria torácica com diminuição de expansibilidade do HTXD. 16 Diagnóstico Cinesiológico Funcional
  17. 17. 17 Objetivos e Condutas OBJETIVOS CONDUTAS 1 – Favorecer a reexpansão pulmonar; Respiração diafragmática, direcionamento de fluxo e exercícios inspiratórios 2 – Prevenir a obstrução ou acúmulo de secreção; Tosse e Huffing 3 – Corrigir padrões posturais; Treino de propriocepção 4 – Manter mobilidade articular; Mobilização articular e alongamentos 5 – Ganhar força muscular Exercício isométrico e resistidos 6 – Otimizar AVD’s Exercícios funcionais
  18. 18. 18 Evolução Paciente mostrou uma maior resistência aos treinos respiratórios e uma melhoria no desempenho funcional no lado acometido pela hemiparesia, conseguindo assim, realizar treinos que exigissem maior equilíbrio e força do membro afetado. Prognóstico Moderado à grave
  19. 19. Referência Bibliográfica ALMEIDA, J.R.C. et al. Marcadores Tumorais: Revisão de Literatura. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 53, n. 3, p. 305- 316, 2007. KISNER, Carolyn. Exercícios terapêuticos: Fundamentos e técnicas. 5ª edição. Ed Manole, São Paulo - 2009 Neves, D. D., C. T. Silva Junior, and A. M. Chibante. "Derrame pleural." Sociedade de Pneumologia e Tisiologia do Estado do Rio de Janeiro. Pneumologia: prática e atual. Rio de Janeiro: Editora Revinter (2001): 185-1991, 2001. SILVA, Geruza A. Derrames pleurais: fisiopatologia e diagnóstico. Medicina (Ribeirao Preto. Online), v. 31, n. 2, p. 208-215, 1998. Disponível em: http://www.einstein.br/einstein-saude/em-dia-com- a-saude/Paginas/cancer-do-pulmao.aspx Acesso em: 23/ set/ 2014 19
  20. 20. OBRIGADA!! 20

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