La hidrostática médica es un concepto que se refiere al estudio de la presión hidrostática y su aplicación en el ámbito de la medicina. La presión hidrostática es la presión ejercida por un fluido en reposo debido a la fuerza gravitacional sobre el mismo. En medicina, la hidrostática se aplica en varios contextos, como la hidrostática vascular y la hidrostática pulmonar.

1. FÍSICA MÉDICA SEMINARIO – 2023 I SESIÓN 9 – HIDROSTÁTICA MÉDICA II
1. Introducción
2. El aparato cardiovascular
3. Esfigmomanómetro de mercurio
4. Tipos de presión arterial
5. Medición de la presión arterial
6. Factores que influyen en la presión arterial
7. Presión venosa
8. Factores que favorecen el retorno venoso
9. Hipertensión y el efecto de la bata blanca
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=
S1728-59172017000300008

2. HIDROSTÁTICA MÉDICA II: APARATO CARDIOVASCULAR
Cuando faltan o ausencia de
calcio, insuficiente o nula
producción de plaquetas, falta de
fibrinógeno, una herida leve
puede resultar muy peligrosa
porque la sangre no se coagula.
Los vasos sanguíneos que parten del corazón (arterias) o que llegan a él
(venas) son los más grandes de todo el sistema. A medida que se alejan del
corazón, aumenta el número de ramificaciones y disminuye su calibre
FUNCIONES DEL SISTEMA CIRCULATORIO:
1. Suministrar a todas las células el alimento necesario para su consumo.
2. Liberarlas de los productos de desecho.
3. Transportar las hormonas y otras sustancias de regulación del
organismo.
4. Llevar sustancias que nos inmunizan contra enfermedades.

3. HIDROSTÁTICA MÉDICA II: SISTEMA ARTERIAL
ARTERIAAORTA DESCENDENTE
• Las bronquiales (3), que van a los bronquios;
• las esofágicas (5 a 7), que irrigan al esófago;
• las mediastínicas posteriores, que se dirigen al mediastino;
• las intercostales (12 de cada lado), que van a los espacios intercostales.
• En la porción abdominal, la aorta descendente da: -las diafragmáticas inferiores, que
irrigan algunos órganos del tubo digestivo;
• El tronco celíaco, que da tres ramas: la esplénica para el bazo, la coronaria
estomática para el estómago, y la arteria coronaria hepática para el hígado;
• Las mesentéricas superior e inferior, que irrigan el intestino delgado y el grueso; - las
renales, que irrigan los riñones
RAMAS TERMINALES DE LAAORTA
* La aorta terminal se divide en dos: las arterias ilíacas primitivas
derecha e izquierda. Cada una de ellas se divide en dos ramas: la ilíaca
externa (que se dirige a los muslos) y la ilíaca interna (que irriga los
órganos de la cavidad pelviana).
ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
La arteria subclavia de cada lado, al llegar a la axila, cambia de
nombre, llamándose ahora arteria axilar.
Esta arteria, al penetrar en el brazo, se denomina arteria humeral.
En el pliegue del codo, la humeral se divide en dos ramas que
recorren el antebrazo: la arteria radial y la arteria cubital.
Estas dos arterias forman en la palma de la mano los arcos
palmares superficial y profundo que dan ramas que irrigan esta
región

4. HIDROSTÁTICA MÉDICA II: SISTEMA ARTERIAL
Las arterias que traen sangre al corazón son dos: la arteria
pulmonar y la arteria aorta.
• ARTERIA PULMONAR.
Es una arteria de recorrido corto. Mide 3 cm de diámetro.
En el orificio que la comunica con el ventrículo derecho,
donde nace, se encuentra la válvula sigmoidea pulmonar.
La arteria pulmonar se bifurca y origina la arteria
pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda; ambas
se dirigen a los pulmones, conduciendo sangre
carboxigenada.
• ARTERIAAORTA.
De 3 cm de diámetro, esta arteria tiene un largo recorrido.
Nace en la base del ventrículo izquierdo, y su orificio
también está provisto de una válvula sigmoidea.
Traza una curva o cayado (cayado aórtico) y desciende en
forma vertical, en contacto con la columna vertebral. Termina
a nivel de la 4.a vértebra lumbar, dividiéndose en dos ramas:
las arterias ilíacas primitivas derecha e izquierda

5. SUMINISTRO DE OXÍGENO

6. HIDROSTÁTICA MÉDICA II: LA SANGRE PROPIEDADES FÍSÍCAS - QUÍMICAS
La densidad de la sangre es ligeramente
mayor a la del agua: 1,05-1,06.
Su viscosidad es bastante mayor que la del
agua (3,5-5) debido a la presencia de
elementos celulares y a los solutos
macromoleculares.
El volumen de sangre que hay en un individuo se
conoce con el nombre de volemia, siendo los valores
normales (o normovolemia) aproximadamente un
7-8% del peso corporal (lo que equivale a 75 cc/kg).
En recién nacidos estos valores son superiores, un
10%.
Si estos valores están incrementados se considera
una hipervolemia, y si están disminuidos una
hipovolemia.

7. 8/06/2023 JOSÉ LUIS CHIRINOS VILLARROEL

8. https://youtu.be/wmGqEZIZKdQ
CURVAS DE UNIÓN A OXÍGENO DE LA
HEMOGLOBINA Y LA MIOGLOBINA.
La tensión de oxígeno arterial es de alrededor de 100
mm Hg; la tensión de oxígeno venoso mixto es de
casi 40 mm Hg; la tensión de oxígeno capilar
(músculo activo) es de cerca de 20 mm Hg, y la
tensión de oxígeno mínima requerida para la
citocromo oxidasa es de cerca de 5 mm Hg. la
asociación de cadenas hacia una estructura
tetramérica (hemoglobina) da por resultado un aporte
de oxígeno mucho mayor que el que sería posible con
cadenas únicas. (Modificada, con autorización, de
Scriver cR et al. [editors]: The Molecular and
Metabolic Bases of Inherited Disease, 7th ed.
McGraw-Hil
HIDROSTÁTICA MÉDICA II: % SATURACIÓN DE O2 – PRESIÓN O2

9. HIDROSTÁTICA II: APARATO CARDIOVASCULAR
CURVA DE DISOCIACIÓN OXÍGENO -HEMOGLOBINA .
El tetrámero hemoglobínico puede unir cuatro átomos de oxígeno en los puntos de las moléculas del hem en los que se encuentra el hierro.
Cuando se une el oxígeno se liberan el 2,3-BPG y el CO2.
Los puentes salinos se rompen y cada molécula de globina cambia su conformación para facilitar la unión del oxígeno.
La liberación del oxígeno a los tejidos es el proceso inverso: se forman puentes salinos y se unen el 2,3-BPG y el CO2 .
La desoxihemoglobina no liga bien el oxígeno hasta que el eritrocito recupera un pH más alto, ya que el pH es el modulador más importante de la afinidad por el O2 (efecto Bohr).
Cuando en los tejidos se producen ácidos, la curva de disociación se desvía hacia la derecha, y se facilita así la cesión de oxígeno y la unión del CO2 .
La alcalosis tiene el efecto opuesto y disminuye el suministro de oxígeno a los tejidos.
Efecto Bohr: ocurre en los capilares tisulares
cuando el aumento de la concentración de
CO2 origina la liberación de protones. Estos
protones se unen a la globina haciendo que se
aumente la liberación de O2, disminuyendo la
afinidad.
El ácido 2,3-bisfosfoglicérico (2,3-BPG) es un isómero del 1,3-BPG,
metabolito que interviene en la glucólisis. También está presente en los
glóbulos rojos, que lo sintetizan por un desvío de la ruta glucolítica, en
una concentración cercana a 5 mmol/L, actuando como modulador
alostérico de la hemoglobina.

10. MANÓMETROS MECÁNICOS
INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN: MANÓMETROS – ESFIGMOMANÓMETRO
El médico femenino mide la presión arterial con un
esfigmomanómetro al paciente masculino en el examen
médico en el consultorio clínico. el cardiólogo controla la
presión arterial del paciente masculino en el hospital de
cardiología.
Si ésta columna tiene una altura de 130
cm, se suma una cantidad de 100 mm
Hg, esto debido a que la densidad del
mercurio es aproximadamente 13 veces
la de la sangre

11.  S
F f
INICIO DE LA ATEROESCLEROSIS
Corte transversal de una arteria que muestra los pasos en la formación de la ateroma,
El cuadro superior exhibe un detalle del área marcada en la parte inferior.
La capa endotelial que cubre a la íntima tiene contacto con la sangre.
La hipercolesterolemia facilita la acumulación de partículas de LDL (esferas claras) en la
capa íntima.
Las partículas de lipoproteína se acompañan de componentes de la matriz extracelular,
principalmente proteoglucanos.
El secuestro dentro de la capa íntima separa a las lipoproteínas de algunos antioxidantes
plasmáticos y favorece la modificación oxidativa.
Estas lipoproteínas modificadas (esferas oscuras) desencadenan la respuesta inflamatoria
local que provoca una serie de señales para que prosigan los pasos en la formación de
lesiones.

12. https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=tru
e&AuthType=ip,sso&db=nlebk&AN=1718621&lang=
es&site=eds-live&scope=site&ebv=EB&ppid=pp_25
EVOLUCIÓN ENFERMEDAD CORONARIA|1

14. ELECCIÓN ENTRE INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA Y DERIVACIÓN AORTOCORONARIA
Diferencia en el tratamiento de la lesión con intervención
coronaria percutánea (PCI) y derivación aortocoronaria
(CABG). La PCI está orientada a tratar la lesión o lesiones
"causantes", en tanto que la CABG se orienta al vaso
epicárdico que incluye la lesión o lesiones causantes y
futuras lesiones en sentido proximal a la colocación del
injerto venoso, diferencia que pudiera explicar los mejores
resultados con esta última técnica (CABG), cuando menos
a mediano plazo, en sujetos con ataque de múltiples
vasos.
(Con autorización de B. J. Gershetal: N Engl J Med
352:2235 , 2005.)
La comparación de los índices de mortalidad en personas
tratadas con CABG y las sometidas a PCI es un problema
complejo. En etapas iniciales hay un aumento del riesgo de
muerte con CABG, pero a largo plazo las cifras de
mortalidad al parecer son similares entre las dos
estrategias de revascularización.

15. MIOCARDIOPATÍA DILATADA
MIOCARDIOPATÍA DILATADA .
Pieza macroscópica del corazón extraído al momento del
trasplante, en que se observa dilatación ventricular izquierda
masiva y dilatación moderada del ventrículo derecho.
En particular la pared del ventrículo izquierdo tiene aspecto
adelgazado, pero existe notable hipertrofia en este corazón
que pesó más de 800 g (límite superior de lo normal = 360 g).
Se identifica el cable del desfibrilador que atraviesa la válvula
tricúspide y pasa a la punta del ventrículo derecho
(Con autorización de Robert Padera, Md, PhD, Departmento
Pathology, Brigham and Women's Hospital, Boston.)

16. HIDROSTÁTICA MÉDICA II: SISTEMA VENOSO
Cuando las válvulas se abren, se adaptan a las paredes y permiten que la sangre pase
libremente de la aurícula al ventrículo.
Al producirse la contracción ventricular, las válvulas provocan el cierre del orificio e impiden
el reflujo de la sangre desde el ventrículo a la aurícula

17. HIDROSTÁTICA MÉDICA II: SISTEMA VENOSO
CAVIDADES TORÁCICA Y ABDOMINAL: vista posterior
Al sistema de la arteria aorta y de la arteria pulmonar
corresponde un sistema venoso, por donde regresa la sangre
que las arterias conducen.
La sangre que va a los pulmones por la arteria pulmonar regresa
al corazón por las venas pulmonares.
La que va al cuerpo y al propio corazón por la aorta y sus ramas
retorna por las venas cavas y las venas coronarias
Las venas en las que la sangre corre de abajo hacia arriba,
como las de los miembros inferiores, están provistas de
válvulas ubicadas a diferentes distancias.
Estas válvulas están formadas por una doble capa de endotelio,
en forma de hojas que se unen y se cierran, lo que impide el
reflujo de la sangre hacia abajo y el fraccionamiento d

18. HIDROSTÁTICA MÉDICA II: SISTEMA VENOSO
Las venas pulmonares son la únicas que
transportan sangre oxigenada (de los
pulmones al corazón).
Las arterias pulmonares son las únicas que
llevan sangre carboxigenada (del corazón a los
pulmones)

19. HIDROSTÁTICA MÉDICA I: MECANISMOS VASCULARES

20. HIDROSTÁTICA MÉDICA II: APARATO CARDIOVASCULAR

21. HIDROSTÁTICA MÉDICA II: MECANISMOS VASCULARES

22.  S
F f
HIDROSTÁTICA MÉDICA II: EL OCASO DE LA BATA BLANCA: ¿OTRO EFECTO DE LA COVID 19?

23.  S
F f
HIDROSTÁTICA MÉDICA II: SISTEMA VENOSO
https://search.ebscohost.com
/login.aspx?direct=true&Auth
Type=ip,sso&db=fsr&bquery=
sistema+venoso&lang=es&typ
e=0&searchMode=Standard&
site=ehost-
live&scope=site&custid=s9226
804

24. HIDROSTÁTICA II: APARATO CARDIOVASCULAR
https://search.ebscoh
ost.com/login.aspx?dir
ect=true&AuthType=ip
,sso&db=fsr&bquery=s
istema+venoso&lang=
es&type=0&searchMo
de=Standard&site=eho
st-
live&scope=site&custi
d=s9226804

25. HIDROSTÁTICA II: Miocarditis por COVID-19 en paciente pediátrico

26.  S
F f
HIDROSTÁTICA II: Miocarditis por COVID-19 en paciente pediátrico

27. HIDROSTÁTICA II: Miocarditis por COVID-19 en paciente pediátrico