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OTITIS
MEDIA
CRÓNICA
Castro Cahero Luis Fernando
DEFINICIÓN
Es un proceso sépticoinflamatorio o puramente inflamatorio
Del oído medio que tiene una larga evolución,
Con periodos de remisión y empeoramiento y
Que pueden causar una lesión permanente
del oído medio
FISIOPATOLOGÍA
Suele ser
consecuencia de
la otitis media
aguda recurrente
Disfunción del
conducto
auditivo de
Eustaquio
Perforación de la
membrana
timpánica
Obstrucción
persistente de la
ventilación del
oído
LEONA VICARIO
ETIOPATOGENIA
Insuficiencia tubárica crónica
Falta de neumatización mastoidea
Otitis agudas necrotizantes
Otitis media aguda recurrente
Gramnegativos y Gramnpositivos aerobios
Pseudomona
aeruginosa
Proteus vulgaris
Haemophilus
influenzae
Staphylococcus
aureus
OTITIS MEDIA
CRÓNICA SUPURADA
Es un proceso sépticoinflamatorio del oído medio
La OMCS se caracteriza por otorrea crónica
La perforación central no afecta al anulus tympanicus
Puede haber o no lesión del hueso temporal
Puede haber perforación timpánica central/marginal.
CON PERFORACIÓN
CENTRAL
La perforación no afecta el anulus tympanicus
Lesión histopatológica superficial y afecta el
tejido mucoperióstico.
Puede haber lesión de huesecillos de oído
medio, pero no del hueso temporal.
Generalmente no da complicaciones
Perforación central «oído seguro»
Garrett Camp Travis Kalanick
CON PERFORACIÓN
MARGINAL
La perforación rompe el anulus
tympanicus o se situa en la pars flaccida
Lesión histopatologica profunda
Afección ósea sobre cadena osicular y
hueso temporalPerforación marginal «oído peligroso»
CUADRO CLÍNICO
Otorrea
Hipoacusia
Otalgia (no carcteristica)
DX DIFERENCIAL
Otitis
adhesiva
• Estadio evolutivo de la OMS,
hay volumen aéreo, en Otitis
Adhesiva no existe
Bolsas de
retracción
• Invaginaciones del tímpano más
frecuentes en la pars flaccida
hay hipotensión oído medio
Otitis adhesiva
Bolsas de retracción
TRATAMIENTO
Quirúrgico
COMPLICACIONES
Parálisis facial:
Hipoacusia conductual
Colesteatoma
BIBLIOGRAFIA
Papadakis A. Maxine & McPhee J. Stephen. (2013). Diagnóstico clínico y
tratamiento 2013. Estados Unidos: McGraw-Hill.
Zuriñe Martínez Basterra, Uxue Bolinaga Zubizarreta, Jesús Algaba Guimera.
. (2010). OTITIS MEDIA CRÓNICA. ASPECTOS GENERALES. OTITIS MEDIA
CRÓNICA SIMPLE. En Libro virtual de formación en ORL(1 - 10). Hospital
Donostia. San Sebastián: SEORL.
Jorge Basterra Alegría. (2004). "Otitis media crónica: conceptos generales y
clasificación. Formas clínicas supuradas: perforación central, perforación
marginalcon y sin colesteatoma. forma clinica no supurada: otitis media
secretora". En Otorrinolaringología y patología cervicofacial(67 - 78).
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Otitis media crónica

  • 2. DEFINICIÓN Es un proceso sépticoinflamatorio o puramente inflamatorio Del oído medio que tiene una larga evolución, Con periodos de remisión y empeoramiento y Que pueden causar una lesión permanente del oído medio
  • 3. FISIOPATOLOGÍA Suele ser consecuencia de la otitis media aguda recurrente Disfunción del conducto auditivo de Eustaquio Perforación de la membrana timpánica Obstrucción persistente de la ventilación del oído
  • 5. ETIOPATOGENIA Insuficiencia tubárica crónica Falta de neumatización mastoidea Otitis agudas necrotizantes Otitis media aguda recurrente Gramnegativos y Gramnpositivos aerobios Pseudomona aeruginosa Proteus vulgaris Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus
  • 6. OTITIS MEDIA CRÓNICA SUPURADA Es un proceso sépticoinflamatorio del oído medio La OMCS se caracteriza por otorrea crónica La perforación central no afecta al anulus tympanicus Puede haber o no lesión del hueso temporal Puede haber perforación timpánica central/marginal.
  • 7. CON PERFORACIÓN CENTRAL La perforación no afecta el anulus tympanicus Lesión histopatológica superficial y afecta el tejido mucoperióstico. Puede haber lesión de huesecillos de oído medio, pero no del hueso temporal. Generalmente no da complicaciones Perforación central «oído seguro»
  • 9. CON PERFORACIÓN MARGINAL La perforación rompe el anulus tympanicus o se situa en la pars flaccida Lesión histopatologica profunda Afección ósea sobre cadena osicular y hueso temporalPerforación marginal «oído peligroso»
  • 11. DX DIFERENCIAL Otitis adhesiva • Estadio evolutivo de la OMS, hay volumen aéreo, en Otitis Adhesiva no existe Bolsas de retracción • Invaginaciones del tímpano más frecuentes en la pars flaccida hay hipotensión oído medio Otitis adhesiva Bolsas de retracción
  • 12.
  • 15. BIBLIOGRAFIA Papadakis A. Maxine & McPhee J. Stephen. (2013). Diagnóstico clínico y tratamiento 2013. Estados Unidos: McGraw-Hill. Zuriñe Martínez Basterra, Uxue Bolinaga Zubizarreta, Jesús Algaba Guimera. . (2010). OTITIS MEDIA CRÓNICA. ASPECTOS GENERALES. OTITIS MEDIA CRÓNICA SIMPLE. En Libro virtual de formación en ORL(1 - 10). Hospital Donostia. San Sebastián: SEORL. Jorge Basterra Alegría. (2004). "Otitis media crónica: conceptos generales y clasificación. Formas clínicas supuradas: perforación central, perforación marginalcon y sin colesteatoma. forma clinica no supurada: otitis media secretora". En Otorrinolaringología y patología cervicofacial(67 - 78). Valencia, España: MASSON.