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1                             DOSIS EN PEDIATRIA       FARMACO                              DOSIS                     INDI...
2                                            horas      Dexametasona                   0.3-0.5 mg/kg/dosis         Diazepa...
3Penicilina G sodica cristalina             25,000-400,000                50,000 UI/kg/dosis                              ...
4                                     Glucosada 10%                   (No se saca Na/KCl)                                 ...
510 Kg  1000 ml/m2sc       Por cada 1 kg mas … 50                    EJ 11Kg                            ml mas.        ...
6                                       (750 g – 1kg) mas.        (9no al 12vo)                                       6-8a...
7(Volumen total para 8 hrs.) - (Sol. Salina .9%) = X cantidad de ml. de sol. Glucosada al 5%Gluconato de Calcio (Peso kg....
8H2O metabólica< 10 kg  (Peso kg.) (8 – 10 ml/kg/día) = H2O metabólica de 24h> 10 kg  (Peso kg.) (200 ml/kg/día) = H2O ...
9  No se le priva de dieta incluyendo pecho, solo se da a base de alimentos  líquidos, evitando bebidas carbonatadas y frí...
10  así durante 2 horas con bolos de 25 ml/kg/hora de solución Hartmman. Contraindicaciones para la vía oral como:    Pac...
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LIQUIDOS Y ELECTROLITOS PEDIATRIA MEDICAMENTOS DOSIS

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Calculo de soluciones pediatricas y dosis pediatricas

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LIQUIDOS Y ELECTROLITOS PEDIATRIA MEDICAMENTOS DOSIS

  1. 1. 1 DOSIS EN PEDIATRIA FARMACO DOSIS INDICACIONES Acetaminofen 10-15 mg/kg/dosis C/ 4-6 horas Aspirina 10-15 mg/kg/dosis C/6 horas Amikacina 15 mg/kg/dia C/ 12 horas Amoxicilina 20-40 mg/kg/dia C/ 8 horas Ampicilina 50-100 mg/kg/dia Neuroinfección 200 mg/kg/Dia Aciclovir 1500 x m2 sc/dia 30 mg/kg/dia cada 6-8 h Aminofilina Ini 3-6 mg/k/dosi 20-30 Cont 0.5- mg/kg/hora min Astemizol Menos 5 kg 2.5 ml/24 hras Mas 10 kg 5 ml/24 hras Butilhioscina 1-3 mg/kg/dia Cada 8 horas Cisaprida 0.3 mg/kg/dosis /1 ml-5kg Cada 8 hrs 15 min preprand. Carbamacepina 15-30 mg/kg/dia Clorfenamina 0.35-0.5 mg/kg/dosis Cada 8 horas Captopril 0.15-0.3 mg/kg/dia Cloranfenicol 50-100 mg/kg/dia Clindamicina 20-40 mg/kg/dia CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS1era Generación Cefalexina 25-50 mg/kg/dia cada 8 Prom 40 mg/kg/dia hrs Cefazolina 40-100 mg/kg/dia Cefadroxil 25-40 mg/kg/dia2da Generación Cefaclor 20 mg/kg/dia cada 8 horas Cefuroxima 75-100 mg/kg/dia Cada 12 horas3ra Generación Cefotaxima 100-150 mg/kg/dia Neuroinfe 200 mg/kg/dia Ceftazidima 100-150 mg/kg/dia Ceftriaxona 50-100 mg/kg/dia Neuroinfec 200 mg/kg/dia Claritromicina 30-50 mg/kg/dia Cada 12 horas Difenidol 0.5-1 mg/kg/dosis Diclofenaco 0.5-2 mg/kg/dosis Dipirona 10 mg/kg/dosis cada 6Dosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo.Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  2. 2. 2 horas Dexametasona 0.3-0.5 mg/kg/dosis Diazepam 0.3-0.5 mg/kg/dosis Difenhidramina 3-5 mg/kg/dia Digoxina 20-40 mcg/kg/dia Se pasa la mitad 1er dosis ¼ en 8 horas, 2do ¼ las 8 hrs, y permanece la ¼ cada 24 horas. DFH Impreg 15-20 Mant 5-10 mg/kg/dia mg/kg/dosis Dicloxacilina 50-100 mg/kg/dia Cada 6 horas Eritromicina 30-50 mg/kg/dia Espironolactona 3-3.5 mg/kg/dia Epinefrina 0.01 ml/kg/dosis Dilui 1 amp 10 ml(1:10000) Fenobarbital Impreg 15-20 Mant 5-10 mg/kg/dia mg/kg/dosis Medicamento Dosis Comentario Furosemide 0.5-1 mg/kg/dosis Gentamicina 5-7 mg/kg/dia Cada 12 horas Hidroclorotiazida 2-36 mg/kg/dia Cada 12 horas Hidrocortisona 5-10 mg/kg/dosis Cada 8 horas Ibuprofeno 8-10 mg/kg/dosis Cada 6 horas Imipenem * Ketotifeno Menos 5 kg 2.5 ml/24 Mas 10 kg 5 ml/24 hras hras Ketorolaco 0.25-0.5 mg/kg/dosis Cada 6 horas Manitol 0.5-1 gr/kg/dosis Cada 6-8 horas Metoclopramida 0.3 mg/kg/dosis Efecto extrapiramidal ojo Difenhidramina antidoto Midazolam 0.1-0.3 mg/kg/dosis Metronidazol 35-40 mg/kg/dia cada 8 IV 20-30 mg/kg/dia hr cada8 h Metilprednisolona Impr 1-2 mg/kg/dosis IV Cont 1 mg/kg/dosis Shoke 50 mg/kg/dosis Naproxeno 10 mg/kg/dia Cada 8-12 horas Nitrofurantoina 5-8 mg/kg/dia Nalbufina 100 mcg/kg/dosis 0.1 mg/kg/dosis Naloxona 0.1 mg/kg/dosis 100 mcg/kg/dosis Prednisona 1-2 mg/kg/dia 60 mg/m2sc/diaDosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo.Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  3. 3. 3Penicilina G sodica cristalina 25,000-400,000 50,000 UI/kg/dosis UI/kg/dosis Unica IV Penicilina G benzatinica 25,000-50,000 IM UI/kg/dosis Penicilina G procainica Menos 20 kg 400,000 Mas 20 kg 800,000 IM Propanolol 15 mg/kg/dosis Ranitina 1-2 mg/kg/dosis IV VO 4-5 mg/kg/dosis Rifampicina 10-20 mg/kg/dia Salbutamol 0.2-0.3 mg/kg/dia C/8h Nebulizacion 0.03 ml/kg/dosis Crisis 1 C/20 min x 3 c/4 hrs, post 1 c/2-3 hrs Sulfametoxasol 40 mg/kg/dia Tetraciclina 25-50 mg/kg/dia Trimetropima 8-10 mg/kg/dia Valproato 20-30 mg/kg/dia Vancomicina 40 mg/kg/dia Vancuronio 0.1 mg/kg/dosis 100 mcg Pseudoefedrina 3-6 mg/kg/dia cada12 hrs Loratadina 0.3 Menos 5 kg 2.5 ml/24 Mas 10 kg 5 ml/24 hras ml/kg hras Asma Bronquial 4 disparos 3 disparos (Exacerbación) Beclometasona Beclometasona 4 disparos Salbutamol 3 disparos Salbutamol 2 ipratropio 2 ipratropio Si no cede valorar manejo intahospitalario. Asma Bronquial (Rescate) Fluticasona+Salmeterol 2 inh cada 12 horas x 6 meses. Mometasona 1x1x24 x 6 meses. Montelukast menos 5 años 2.5 mg/cada 24 horas, 5-10 años 5 mg, mas 10 años 10 mg. Líquidos y Electrolitos Na 130-150mEq -AYUNO(Requerimientos Base x 8 K  3.7 – 5.2 mEq -POSICION a 24 hr) Ca8.5 – 10.9 mEq SEMIFOWLER Recién Nacidos (VOL. FIJO POR DIA)Dosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo.Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  4. 4. 4 Glucosada 10% (No se saca Na/KCl) Gluconato de Ca+1er día  60-70 ml/kg Microgotas Glucosa Kg/min Glucosada 10% Se calcula como el 1er Gluconato de Ca+ día + Na+ y KCl2do día 80 ml/kg Microgotas Glucosa Kg/min Sol. Salina al .9% (Na+) KCl- (concentrado)3er día  90 ml/kg Glucosada 10% Valores para calculo Gluconato de Ca+ Valor de Na 3-6 (3) Microgotas Valor de KCl3-6 (3) Glucosa Kg/min Sol. Salina al .9% (Na+) (100ml/15.4 mEq) KCl- (concentrado)4to día 100 ml/kg Glucosada 10% Valores para calculo Gluconato de Ca+ Valor de Na 3-6 (3) Microgotas Valor de KCl3-6 (3) Glucosa Kg/min Sol. Salina al .9% (Na+) (100ml/15.4 mEq) KCl- (concentrado)5to día 110 ml/kg Glucosada 10% Valores para calculo Gluconato de Ca+ Valor de Na 3-6 (3) Microgotas Valor de KCl3-6 (3) Glucosa Kg/min Sol. Salina al .9% (Na+) (100ml/15.4 mEq) KCl- (concentrado)6to día A 1 mes 120 ml/kg Glucosada 10% (Después del 6to día) Gluconato de Ca+ -Se usa Glucosa al 5%-- Microgotas No se calcula la Glucosa Kg/min glucosa Kg/min. Sol. Salina al .9% (Na+) No se calcula KCl- (concentrado) Gluconato de calcio. 1 mes - 1 año 120-150 Glucosada 5% ml/kg Sol. Salina al .9% KCl- Microgotas SE USA SUPERFICIE SE USA SUPERFICIE Niños Mayores 10 kg CORPORAL CORPORALDosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo.Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  5. 5. 510 Kg  1000 ml/m2sc Por cada 1 kg mas … 50 EJ 11Kg  ml mas. 1050 ml/m2sc.20kg  1500 ml/m2sc Por cada 1 kg mas … 25 EJ 21Kg Valor de Na y KCl (30 -60) ml mas. 1525 ml/m2sc.Sol. Salina .9%/G 5%/KCl/m.Gotas Carga Rapida- Sol. No choque hipovolemico Choque hipovolemico Hartmann 25 ml/kg en 1Hr 50 ml/kg en 1Hr Uresis normal R.N 1.5-3.5 ml/kg/h Mayores 1-3 ml/kg/h Gasto fecal normal R.N 1.5-3.5 ml/kg/h Mayores 1-3 ml/kg/hDeshidratacion -Hipotensión en fontanela anterior (R.N Leve y lactante menor) 3-5 % -Llanto sin lagrimas Tipo I -Mucosas orales secas -Perdida de turgencia en piel "Lienzo húmedo". Moderada 5-10 % Signos de deshidratación tipo I mas: Tipo II -Enoftalmos -Hipotermia distal Signos de deshidratación tipo I y II mas: -Piel marmórea Severa >15% -Llenado capilar lento >3 seg. Tipo III -Oliguria -Hipotensión arterial -Taquicardia -Somnolencia Datos de alarma Anorexia/Fiebre/”duerme Padres disfuncionales Mucho”/Dif. Respiratoria Difícil acceso a médicos Peso Se duplica 4 meses 750 gr/mes RN 2.5 -4 kg (normal) (3Kg) mas. (1ros 4 meses)Crecimiento: Aumento de la Se triplica al 1 año 500 gr/mes masa. (2kg) mas. (5to al 8vo mes) 2-6años .. 2 kg/año 250 gr/mesDosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo.Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  6. 6. 6 (750 g – 1kg) mas. (9no al 12vo) 6-8años .. 1.5 kg/año 6-8años .. 1.5 kg/año DESPUES DEL AÑO SE Lactantes (Edad) x 2 + Escolares (Edad) x 2 + USAN FORMULAS 8 10 - 12 Talla R.N  50 cm1ero - 4to meses Aumenta 10.5cm 1er mes 3cm 2do a 4to mes 2.5cm5to - 8vo mes Aumenta 8cm + .2 cm x mes. (10.5cm)9no – 12vo mes Aumenta de 8-10 cm+ Aumenta de 2-2.5 (18.5cm) cm x mes. -Crece 50%A partir del año se Talla = Per. Cefálico = usan formulas (Edad)(6)+80/90/100 Talla/2 + 101er – 3er año Aumenta de 7.6 -12.7 x 1er – 3er año año3ro – 5to año Aumenta de 5 -7.6 x año 3ro – 5to año FORMULARIO DE LIQUIDOS PEDIATRICOSVolumen total para 8 y 24 hrs. en Neonatos  (Volumen fijo [60-120] x día) = Volumen total para 24h. /3  Volumen total para 8hrs.Volumen total para 8 y 24 hrs. 6to día – 1año (Volumen fijo [120-150] x día) = Volumen total para 24h/3  Volumen total para 8hrs.Superficie corporal > 10 kg (algoritmo)  {(Peso kg.) (4)+7 / Peso + 90}Superficie corporal < 10 kg  {(Peso kg.) (4)+9 / 100}Sol. Glucosada al 10% al R.N (1er dia)(Volumen fijo [60] x día) (Peso kg.) = Volumen total para 24h. /3  Volumen total para 8hrs.Sol. Glucosada al 5%, después del 6to día y en (Sup. Corporal)Dosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo.Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  7. 7. 7(Volumen total para 8 hrs.) - (Sol. Salina .9%) = X cantidad de ml. de sol. Glucosada al 5%Gluconato de Calcio (Peso kg.) (100) = (X mg. 24h) / 3 ( X mg. para 8 Hrs.) ((Se convierten a mililitros 1ml=100mg))Microgoteo (Volumen total en 8 horas) / 8  Microgotas x minutoGlucosa/Kg/Minuto (Rango normal 3.5-7.5)[(Volumen total de 8h) (3) (1000) / 1440] / (Peso Kg.) = X glucosa kg.min / 10**Como obtener los valores de infusión de las sustancias parenterales**Sodio en  Sol. salina al .9% (No se calcula así en Superficie Corporal)(Peso kg.) (valor Na 3-6) = mEq en 24 Hrs / 3  mEq para 8 horasSe deben convertir mEq a mililitros, se usa una regla de 3 (100ml = 15.4 mEq)KCL El cálculo del KCl, es el equivalente exacto al sodio para 8 y 24 Hrs. No hay necesidad deconvertirlo a mililitros.Calcular volumen total con superficie corporal en 8 y 24 h(Algoritmo de S.C) (ml/m2sc de acuerdo al peso) = Volumen total en 24h/3 = (volumen en 8h)Calcular Sol. Salina al .9% y KCl- en superficie corporal (Algoritmo de S.C)(Valor de Na+[30-60]) = mEq de Na+ para 24h / 3 = mEq de Na+ para 8h.El cálculo del KCl, es el equivalente exacto al sodio para 8 y 24 Hrs. No hay necesidad deconvertirlo a mililitros.Calcular gasto urinario y gasto fecal (mililitros de orina) / (Horas) / (Peso kg.)= Gasto urinario(mililitros de excremento) / (Horas) / (Peso kg.)= Gasto fecalDosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo.Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  8. 8. 8H2O metabólica< 10 kg  (Peso kg.) (8 – 10 ml/kg/día) = H2O metabólica de 24h> 10 kg  (Peso kg.) (200 ml/kg/día) = H2O metabólica de 24hPerdidas insensibles< 10 kg  (Peso kg.) (50 ml/kg/día) = Pérdidas insensibles en 24h> 10 kg  {600ml hospitalizado800ml – grave400-normal} / (Algoritmo de S.C) = Pérdidasinsensibles en 24hCalcular déficit de Na+ (El aumento de mEq no debe sobrepasar 1 – 2 mEq x hora)porque causa desmielinización.(Na+ ideal) – (Na+ actual) (.6) (Peso kg.) = X mEq a pasar en 8 y 16 horas (50%y50%) en cada una. + +En concentrado de Na el cual  1ml = 3mEq de NaCalcular déficit de K+La infusión normal de mEq para contrarrestar la hipokalemia, si el paciente no tiene algúncomponente que lo haga perder K+, se administran 30 – 50 mEq de K+.Si el paciente tiene algún factor que lo haga perder K+, como gastroenteritis, tubulopatia renal,hiperaldosteronismo primario, desnutrición, Tx antimicótico etc. Se debe administrar entre 70 –90 mEq, para llegar a niveles basales normales, con pérdidas importantes. También se puedevalorar el Tx. con tabletas de sales de K+ c/8-12h y dieta rica en K+.Planes de deshidratación Plan ADespués de cada evacuación diarreica dar 75 ml (media taza) a menores deun año y 150 ml (una taza) a mayores de un año, tibia.Si el niño vomita, se debe esperar 10 - 15 minutos después para volver ainiciarle líquidos.Dosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo.Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  9. 9. 9 No se le priva de dieta incluyendo pecho, solo se da a base de alimentos líquidos, evitando bebidas carbonatadas y frías.  Plan B El paciente cuenta con 2 o más signos de deshidratación. Se utiliza Vida suero oral. Se administra de 100 ml/kg en un lapso de 4 horas, fraccionadas en 30 minutos para evitar el vomito. Si mejora se pasa al plan A, sino, se repiten otras 4 horas. Suero por sonda nasogastrica, de 20 a 30 ml/Kg /h SI Persiste el vómito (incoercible 3 x hora). Rechazo al suero oral. Gasto fecal elevado mayor a 10ml/kg/h. Más de 3 evacuaciones por hora. Si en 8 hrs no mejora, se impone el plan C.  Plan C Se administran líquidos parenterales. Tan pronto mejore el paciente, se agregara rehidratación oral. La meta es que los pacientes reciban hidratación IV no por un periodo de tiempo mas largo que 3 o 4 hrs y que completen la mayor parte de su hidratación por vía oral en las 3 horas siguientes. Pacientes en choque hipovolemico, se administrara un bolo de 50 ml/kg/hora de solución Hartmman, continuando si es necesario durante 2 horas con bolos de 25 ml/kg/hora. Pacientes con deshidratación grave, sin choque hipovolemico se administrara un bolo de 25 ml/kg/hora de solución Hartmman, continuando Dosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  10. 10. 10 así durante 2 horas con bolos de 25 ml/kg/hora de solución Hartmman. Contraindicaciones para la vía oral como: Pacientes con compromiso del estado de conciencia Pacientes con íleo u oclusión intestinal Vómitos incoercibles (más de 3 en una hora) Deyecciones líquidas de más de 3 por hora Crisis convulsivas Septicemia 2000 palabras. Dosis pediátricas & Calculo de soluciones – Fecha de entrega: 2011-12-09 – Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

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