2. ¿QUÉ ES?
Vigilancia
Epidemiológica
Vigilancia de la
Salud
V. Epidemiológica
Conjunto de actividades y
procedimientos sobre
enfermedades, muertes y
síndromes sujetos a
vigilancia y a la notificación
obligatoria
V. De la salud
Sistema orientado más hacia
la medición de la fortaleza
de la salud de la población
mediante el empleo de
indicadores positivos
3. Sistema Nacional de Seguridad
este consiste en "el desarrollo y aplicación de normas y
protocolos, procedimientos y actividades, por los diferentes
actores, a través de los procesos de recolección, depuración,
análisis de los datos y divulgación de la información
Análisis de la Situación Integral de Salud
(A.S.I.S.)
Vigilancia Epidemiológica
4. De manera resumida podemos decir
que…
el subsistema de vigilancia epidemiológica brinda información
acerca de las principales enfermedades y eventos que afectan a
la población, mientras que los subsistemas de análisis de la
situación integral de la salud ofrecen información sobre los
factores condicionantes que intervienen en la aparición de estas
5. OBJETIVO
Identificar el propósito, los objetivos y los responsables de
la vigilancia epidemiológica. Proporcionar la información
necesaria para tomar decisiones, ejecutar actividades y
evaluar los resultados de las acciones dirigidas a mejorar la
situación de salud de la población.
PROPÓSITO
consiste en contribuir a la reducción de los
riesgos de enfermar y morir, para mejorar la
situación de salud de la población, mediante la
evaluación y el control permanente.
6. Para cumplir su objetivo cada
departamento de salud debe:
Explicar la dinámica del proceso salud enfermedad en la
población del espacio geográfico a cargo del equipo de
salud (región, área de salud, sector de salud).
Mantener actualizado el conocimiento del
comportamiento de las enfermedades y eventos sujetos
de vigilancia.
7. Estudiar los brotes epidémicos, antes, después y durante
su ocurrencia.
Facilitar la acción rápida e informada frente a los
cambios de la situación epidemiológica de la población
y la posibilidad de predecir esos cambios.
8. Entes Rectores
Como parte de su rol rector, el Ministerio de Salud
ha adoptado una serie de conceptos y términos
técnicos, que son de referencia obligada para
comprender mejor la Vigilancia de la Salud.
9. Entes Rectores
Actor Social: todo individuo, colectividad u organización
cuyo accionar tiene un efecto significativo sobre el proceso
de producción de la salud, sea este positivo o negativo.
Los que contribuyen a
proteger y mejorar la
salud de la población.
Los que producen o
pueden producir daños
o riesgos sanitarios.
10. Entes Rectores
Sector Salud: conjunto de instituciones públicas,
centralizadas y descentralizadas, que tienen una
competencia explicita y legal dirigida a proveer servicios a
salud a la población.
11. Entes Rectores
Sistema Nacional de Salud: conjunto de entes públicos y privados,
interrelacionados entre sí que tienen entre sus actividades primordiales la
provisión de bienes y servicios, finales, intermedios y de apoyo, destinados
explícitamente a la protección y mejoramiento del estado de salud de la
población
12. Entes Rectores
Para cumplir con su misión, el Sistema Nacional de Salud tiene
bajo su responsabilidad cuatro funciones generales que se
identifican como:
Rectoría de la producción social de la salud.
Aseguramiento de los servicios de salud.
Financiamiento de los servicios de salud.
Provisión de servicios de salud.
13. Entes Rectores
Sistema de Producción Social de la Salud: Conjunto
de interrelacionado de entes que impactan de
manera significativa sobre los determinantes de la
salud en las dimensiones socio-económica y
cultural, ambiental, biológica y de servicios de salud.
14. Función rectora:
Son funciones sustantivas mediante las cuales el Ministerio
de Salud ejerce su rol rector del proceso de producción
social de la salud
Dirección política de la salud.
Mercadotecnia de la salud.
Vigilancia de la salud.
Planificación estratégica de la salud
15. Estructura organizativa del sistema de
vigilancia epidemiológica
Nivel local: Está constituido por los miembros del equipo de
salud que están en contacto directo con la población. Es el
que genera el dato según la legislación vigente de las
enfermedades de notificación obligatoria y la Fichas
Epidemiológicas especificas por patología.
16. Estructura organizativa
Nivel provincial: Lo integran los miembros de la Dirección de
Epidemiología. Este nivel recibe la información generada por
el nivel local o el intermedio Recibe la información de los
niveles centrales provinciales, la consolida, analiza y envía a
los organismos internacionales. Tiene función normativa
principalmente.
17. Responsabilidades por Nivel
Nivel local:
Realizar el control y análisis de los datos primarios.
Detectar oportunamente la ocurrencia de enfermedad en la
comunidad.
Iniciar inmediatamente las acciones de control según las normas
específicas.
Solicitar apoyo al nivel superior en caso necesario.
Notificar los casos, según las normas vigentes, al nivel inmediato
superior.
18. Nivel provincial
Programar, coordinar y supervisar las actividades de
Vigilancia Epidemiológica en su ámbito.
Promover la capacitación del recurso humano del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica bajo su dependencia.
Realizar las investigaciones epidemiológicas que
correspondan.
Recibir, consolidar, procesar, analizar y difundir en forma
continua la información de la jurisdicción.
19. Nivel nacional
Mantener actualizadas las normas, con la colaboración de
los responsables del nivel provincial y de otras instituciones,
conforme a las necesidades del país.
Adecuar, generar y facilitar los instrumentos para el análisis
epidemiológico.
Promover la capacitación del recurso humano de manera
articulada con las instituciones de referencia en el país o el
exterior.
Realizar investigaciones epidemiológicas en el ámbito
nacional en base a la información suministrada por los
niveles provinciales.
20. Actividades
Recolectar y notificar los datos.
Consolidar, procesar y analizar los datos,
Formular las recomendaciones para la
intervención oportuna.
Difundir la información.
Supervisar y evaluar
21. ¿Dónde se obtienen los datos?
Estasdisticas
vitales
Est.
Hospitalarias
Censos
Registros
(tumores)
Banco de
drogasENTRE OTRAS….
22. Manejo de los datos según nivel
NIVEL LOCAL
NIVEL
PROVINCIAL
NIVEL NACIONAL
25. Investigación Epidemiológica
Búsqueda activa información complementaria sobre uno o
varios casos de determinadas enfermedades o eventos.
Describe la distribución de las enfermedades y eventos de salud
en poblaciones humanas.
Contribuye al descubrimiento y caracterización de las leyes que
gobiernan o influyen en estas condiciones.
26. Etapas de la investigación epidemiológica
Observación
Hipótesis
Ejecución
Resultados
Análisis
Conclusiones
28. • Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una
comunidad
• Describir la historia natural de una enfermedad.
• Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una
enfermedad (su etiología).
• Predecir las tendencias de una enfermedad.
• Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o
controlable.
• Determinar la estrategia de intervención (prevención o control) más
adecuada.
• Probar la eficacia de las estrategias de intervención.
• Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de
intervención sobre la población.
• Evaluar los programas de intervención.
29. Clasificación de los casos
a)Caso sospechoso: Persona que presenta signos y síntomas compatibles con la enfermedad, pero no hay
evidencia de laboratorio, ya sea porque el resultado está pendiente o porque no se tomaron muestra.
a)Caso probable: Persona de la que se tiene sospecha de laboratorio, ya sea de infección o de
enfermedad, pero no se ha aislado el agente causal.
a)Caso confirmado: Persona de quien se ha obtenido evidencia definitiva de laboratorio en cuanto al
agente etiológico de la enfermedad, con presencia o no de signos y síntomas de la enfermedad.
a)Caso descartado: Persona que, aunque presente signos y síntomas compatibles con la enfermedad, las
pruebas de laboratorio son negativas.
30. Enfermedades de notificación obligatoria
Accidentes ofídicos Encefalitis vírica Leishmaniasis Rubéola Tosferina
Accidentes de tránsito Enfermedad diarreica Lepra Rubéola congénita Tuberculosis en todas
las formas
Ántrax Enfermedad transmitida por
alimentos y agua
Leptospirosis Sarampión Violencia intra familiar
Brotes epidemiológicos de
cualquier etiología.
Fiebre amarilla
Fiebre tifoidea y paratifoidea
Meningitis Salmonelosis
Brucelosis Filariasis Malaria Shigelosis
Cólera Hepatitis (por tipo) Parálisis flácida aguda Sífilis congénita
Dengue clásico Intoxicación por plaguicidas Peste SIDA
Dengue hemorrágico Infecciones de transmisión
sexual
Poliomielitis Infección pulmonar y
hemorrágico por Hantavirus
Desnutrición severa Infección por VIH
Influenzae
Rabia humana Tétanos
Difteria Infección respiratoria aguda de
vías superiores (IRAS)
Rickettsiosis Tétanos neonatal
31. Además de las anteriores, también se deben reportar:
1.Accidentes laborales
1.Cáncer
1.Diabetes
1.Enfermedad de Chagas
1.Enfermedad
cardiovascular
1.Hipertensión arterial
1.Infarto de miocardio
1.Neumonías 1.Infección nosocomial
1.Malformaciones
congénitas
1.Muertes violentas
1.Osteoporosis 1.Quemaduras
1.Urgencias
epidemiológicas
naturales o tecnológicas.
32. Cómo se clasifican las enfermedades
Grupo A
Comprende las enfermedades que actualmente están erradicadas
del país y que son objeto de vigilancia epidemiológica por parte
de la O.M.S. y del Reglamento Sanitario Internacional. La
recolección de datos y la notificación de estos eventos es
individual e inmediata.
Grupo B
Comprende las enfermedades objeto de vigilancia por convenios
internacionales y las medidas urgentes de vigilancia de la salud
nacional. La recolección de los datos y la notificación de estos
eventos, al igual que la de los del grupo A, es individual e
inmediata.
Grupo C
Comprende enfermedades cuya recolección de datos es
individual pero su notificación es semanal.
Grupo D
Comprende enfermedades cuya notificación es semanal, en
reporte colectivo. Se incluyen los eventos con registros nacionales
existentes y los que el Sistema Nacional de Vigilancia determine.
33.
34.
35. Criterios para la priorización de enfermedades
Magnitud del daño Gravedad del daño
Vulnerabilidad del
daño
Costo de la
intervención
Trascendencia
comunal
Importancia política
a nivel nacional e
internacional
36.
37.
38. INMUNIDAD
Se define como inmunidad a la capacidad del organismo para
resistir y sobreponerse a una infección, así como los
elementos que ella encierra
La inmunidad puede adquirirse de dos maneras, en forma
ACTIVA o en forma PASIVA y estos dos tipos en forma
NATURAL o ADQUIRIDA.
39. Vacunas y otros productos
vacunas
toxoides
anticuerpos
suspensión de microorganismos
vivos, inactivos, o muertos
(inmunidad)
toxina de origen bacteriano que
ha sido modificada (inmunidad)
Es una solución estéril
de anticuerpos humanos
40. Principios generales sobre
vacunación
Edad
Grupo de edad prioritario (primer grupo los son los del primer año de vida,
segundo grupo los niños de 1 a 4 años, tercer grupo es el escolar y como un
cuarto grupo la embarazada).
Cobertura (95%)
Combinación de dos o más vacunas.
Intervalo entre dosis. (Los intervalos no deben ser menos de un mes).
refuerzos
41. Cuidado de las vacunas (cadena de frio) el buen éxito de los programas de
vacunas se debe al buen manejo de las vacunas.
Fecha de vencimiento o expiración
Técnicas de aplicación.
Dosificación. La administración de dosis menores a las recomendadas, el fraccionar
dosis o el administrar por vías equivocadas, puede hacer que la protección que se
obtenga no sea adecuada.
Táctica de inmunización (vacunación en los establecimientos de salud, casa a casa,
campañas de vacunación, centros de trabajo, escuelas).
47. Cosas a tomar en cuenta
Las características propias de las vacunas.
son productos biológicos termolábiles que se deben conservar entre
Temperaturas superiores pueden producir pérdida de actividad e inactivación.
+2ºC & +8ºC
48. Con el personal
Comprobar que la temperatura al inicio y al final e la jornada se
encuentre entre +2 y +8ºC
Comprobar periódicamente el espesor de la capa de hielo (no +5cm)
Comprobar el stock existente
Controlar las fechas de caducidad de cada lote
49. Con el equipo
exclusivamente a la conservación de vacunas
Estar dotado de termostato
situado a la sombra, alejado de toda fuente de calor y a unos 15 cm de
distancia con respecto a la pared.
Abrir la puerta solamente lo imprescindible. (2vcs al día)
Colocar en el congelador acumuladores de frío (bolsas “Ice-Pack”) y en los
últimos estantes de la nevera botellas llenas de agua salada o de suero
fisiológico
58. Actividades de rutina en el manejo
de la cadena de frío
Hoja de control de temperatura y gráfica de registro
pegada en cada refrigerador
59.
60. Semanalmente, verificar la formación de hielo en el evaporador y en el
congelador
Los registros de temperatura deben ser analizados mensualmente.
Verificar las reservas de vacuna.
Verificar que el refrigerador continúe conectado antes de salir del
vacunatorio.
61. Requerimientos de un vacunatorio
Debe ser exclusivo para el almacenamiento y aplicación de las vacunas.
Características: asepsia, luz natural, seguridad, lavatorio, espacio para manejo de
desechos biodegradables, estantes para mantener material de información sobre
Inmunizaciones.
Refrigeradoras, silla/mesa, camilla.
Espacio de preparación y otro de aplicación de la vacuna.
62. Supervisión de la cadena de frío
Detectar problemas.
Brindar las soluciones necesarias para asegurar la potencia de las vacunas.
Fortalecer las debilidades que se presentan en la cadena de frío.
Disponer de un inventario actualizado de los recursos existentes para la cadena de
frío por sector.
Evaluar la operación de la cadena de frío a través del control de temperaturas
obtenidas.
63.
64. ¿Qué son ?
todos aquellos que son generados en los centros de atención
de salud, durante la prestación de servicios asistenciales
incluyendo los laboratorios.
Existen 3 tipos
1. Infecciosos:
2. Patológicos:
3. Punzo Cortantes
65. Clasificación de los desechos
Comunes
Infecciosos:
Patológicos:
Humanos
Punzo cortantes
71. ¿Qué es?
Es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos
para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y
medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente
infecciosos o considerados de riesgo biológico
72. Principios de la bioseguridad
Universalidad
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología.
Precauciones estándares
Tienen por objeto reducir el riesgo de
transmisión de agentes patógenos
transmitidos por la sangre y otros tipos de
agentes patógenos de fuentes tanto
reconocidas como no reconocidas
73. Uso de Barreras
Comprende el concepto de evitar la
exposición directa a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes,
mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al contacto
de los mismos.
Eliminación de material
contaminado
Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos
adecuados a través de los cuales los
materiales utilizados en la atención
de pacientes, son depositados
