Paro cardiorrespiratorio en la humanidad

1. Paro cardiorrespiratorio
Especialidad cardiología
medicina de emergencia
Sinónimos
Paro cardiorrespiratorio
Paro cardiorrespiratorio
Un paro cardiorrespiratorio es la repentina
detención de la respiración y del latido cardíaco en
un individuo. Puede ocurrir por diversas causas,
algunas de las más típicas son ahogo por inmersión
o choque eléctrico, efectos de anestesia u otros
fármacos, esfuerzo físico muy extremo.
Implica la detención de la circulación de la sangre y,
por lo tanto, la interrupción del suministro de
oxígeno al cerebro. Si un paciente entra en este
estado la muerte es inminente, lo que requiere una
intervención inmediata a través de reanimación
cardiopulmonar (RCP), es decir, compresiones
torácicas y respiración artificial. Antes de iniciar la
RCP se debe avisar inmediatamente a los servicios
de urgencia más cercanos para comunicar el estado
de la víctima y la dirección exacta del lugar, y no se
debe abandonar la RCP en ningún momento sin la
indicación de un profesional sanitario titulado.
A veces se habla simplemente de paro circulatorio
o paro cardíaco. De no tratarse en unos cuantos
minutos el paro cardíaco conduce irremediable y tajantemente a la muerte.
Signos de un paro cardiocirculatorio
Causas
Conducta a seguir
Primeros auxilios
Desfibriladores externos automáticos
Cuidado de campo
Tratamiento hospitalario
Causas reversibles
4H
Hipovolemia
Hipoxia
Prevención
Dieta
Equipos de código
Desfibrilador cardioversor implantable
Cuestiones éticas
Índice

2. Verificación de las funciones
respiratorias.
Toma del pulso
carotídeo.
Insuflaciones boca a boca.
Referencias
Bibliografía
Véase también
Enlaces externos
Se manifiesta por un estado de muerte aparente:
1. La persona está totalmente inconsciente, no se mueve
espontáneamente, no reacciona ni a la palabra ni al
tacto, ni a la estimulación dolorosa, ni a la luz.
2. No se percibe su respiración ni siquiera después de la
liberación de las vías aéreas: no se siente su respiración
en la mejilla, no se ve el pecho o el vientre levantarse ni
bajarse.
3. La persona no reacciona a las insuflaciones (boca a
boca): no tose, no recupera la ventilación.
4. No se percibe el pulso carotídeo, nótese que este signo
puede ser engañoso, ya que a causa de su tensión
nerviosa (estrés), la persona que asista al paciente pueda sentir
su propio pulso en el extremo de los dedos.
5. La víctima palidece: adquiere un color azulado secundario debido
a la falta de oxigenación de los tejidos. Este signo es difícil de
percibir por un neófito, pero es evidente una vez que se ha visto.
6. Encontramos midriasis pupilar (dilatación de las pupilas).
Cuando se es testigo directo de la sobrevenida del paro, el cuadro clínico
puede ser más engañoso:
1. El paciente pierde el conocimiento y puede convulsionar
(movimientos involuntarios bruscos) en primer lugar,
impidiendo toda evaluación del pulso o de la
respiración; en la práctica esto no dura más que una
decena de segundos.
2. El paciente puede tener una respiración ruidosa
(respiración agónica, llamada «estertor») durante diez
segundos.
No se tiene que confundir esta respiración agónica o estas
convulsiones con:
1. Un síncope sin paro cardiocirculatorio (pulso y
respiración presente).
2. Una crisis convulsiva epiléptica, más prolongada, con pulso y respiración presente.
3. Un choque séptico: la presión arterial que desciende mucho impide toda percepción de
pulso.
En el marco de los primeros auxilios, los signos suficientes para detectar la parada circulatoria son:
Signos de un paro cardiocirculatorio

3. 1. Inconsciencia.
2. Ventilación detenida.
3. Ausencia de pulso.
4. Ausencia de reacción a las insuflaciones.
En ocasiones es evidente: traumatismo, electrocución, ahogamiento, asfixia, intoxicación, estrangulación,
hipotermia grave...
Atragantamiento (paso de un alimento al aparato respiratorio en lugar del esófago). En ese caso, las
insuflaciones son ineficaces, y son las compresiones torácicas las que permitirán expulsar el cuerpo extraño.
Se tiene que inspeccionar entonces la boca después de las compresiones torácicas para recuperar el cuerpo
extraño que se habría conseguido expulsar.
Si el paro aparece aislado (no por traumatismo, hemorragia, electrocución o atragantamiento...), se debe
pensar sistemáticamente en una causa cardiaca pero eso serán asuntos del médico, una vez se haya
conseguido con éxito la reanimación.
En estos casos, el mecanismo del paro puede ser:
La causa más frecuente es la fibrilación ventricular (300 a 400 latidos por minuto y de
manera anárquica) o una taquicardia ventricular sin pulso (corazón que late a 200 latidos
por minuto, hasta más): el corazón no late de manera eficaz y ya no cumple su papel de
bomba; se pueden barajar varias causas: presencia de una enfermedad cardiaca,
intoxicación de ciertos medicamentos, pero también infarto de miocardio en curso.
asistolia: el corazón no muestra signos de actividad, ya no late. Esto se puede deber a
ciertos trastornos de la circulación cardiaca.
actividad eléctrica sin pulso (AESP) y antes denominada disociación electromecánica: el
corazón tiene una actividad eléctrica normal, pero no bombea, por ejemplo está comprimido
por un hematoma, o bien a causa de un shock hipovolémico: la presión de la sangre ha
bajado demasiado, o demasiado rápidamente, y la bomba cardiaca se ralentiza
(hemorragia no controlada, aflojamiento de un torniquete o de un punto de compresión,
síndrome de Bywaters, descompresión del pantalón anti-shock sobre una persona en
colapso cardiovascular)
Cada segundo cuenta.
Solicite ayuda inmediatamente o envíe a alguien a buscar ayuda.
Empiece una reanimación cardiopulmonar (RCP). La RCP sólo le permite ganar tiempo mientras la ayuda
llega pero no restablece la actividad del corazón.
Busque o pregunte por un desfibrilador externo automático, y, si lo hay, utilícelo inmediatamente. Hay que
recordar que la causa más frecuente es la fibrilación ventricular, con lo que una desfibrilación lo más pronto
posible es el tratamiento más eficaz.
Causas
Conducta a seguir
Primeros auxilios

4. Operador de un defibrilador
automático externo durante una
emergencia cardiorrespiratoria.
Nótese cómo el auxiliar estabiliza la
cabeza del paciente entre sus
rodillas.
Desfibrilador semiautomático
externo.
Con las maniobras de RCP
(reanimación
cardiopulmonar) básicas,
ganaremos tiempo hasta la
llegada de ayuda médica.
La secuencia de masaje y
respiración artificial es, para
adultos y niños fuera del
hospital, 30 compresiones
por 2 ventilaciones (ya sea
realizada por uno o dos
reanimadores). Las
compresiones se deben
hacer en el centro del pecho. Estas son recomendaciones actuales
para una RCP básica, publicadas por el ERC en diciembre de
2005.1 ​ Recientemente (a final de 2010) se han actualizado las
recomendaciones del Consejo Europeo sobre Reanimación.2 ​
La ERC en sus recomendaciones indica también que el tratamiento
de los paros cardíacos mediante las maniobras de reanimación
cardiopulmonar son necesarias pero no suficientes para salvar una
vida e indica la necesidad del uso de la desfibrilación.
Estos equipos son de muy sencillo funcionamiento. Están pensados para que cualquier persona que tenga el
certificado y el curso obligatorio, pueda utilizarlo. Para ello, ayudan al rescatador tanto a la utilización del
desfibrilador, como también le guían en la realización del RCP, mediante instrucciones habladas en el
idioma oficial del país.
El personal entrenado aplica protocolos de apoyo de vida cardíaca avanzados en cuanto llegan, a menos
que haya una orden válida de “no reanimar” (do not resucitate, DNR, en inglés) o similar previa. Si es así,
es éticamente correcto permitir que sobrevenga la muerte natural de acuerdo con los deseos del paciente.
En muchos hospitales, el paro cardíaco da lugar a que uno de los cuidadores anuncie un "código azul" (o el
equivalente local) para la respuesta inmediata de un equipo entrenado de enfermeros y doctores.
Habitualmente las habitaciones de hospital cuentan con un carro de paradas donde se concentran todos los
elementos necesarios para reaccionar ante una parada cardiorrespiratoria, lo cual permite a los profesionales
dar una rápida respuesta. El equipo continúa dando apoyo de vida cardíaca avanzado hasta que el paciente
se recupera o hasta que un médico declara la muerte del paciente.
Desfibriladores externos automáticos
Cuidado de campo
Tratamiento hospitalario
Causas reversibles

5. Dentro de la etiología del paro cardiorrespiratorio existen dos grupos denominados 4H y 4T en los cuales se
incluyen causas reversibles de parada cardiorrespiratoria. En el tratamiento del paro cardiorrespiratorio se
incluye el análisis y tratamiento simultáneo de las causas reversibles junto a las compresiones torácicas, la
ventilación y la desfibrilación.
Dentro de este grupo se incluye: hipovolemia, (h)iones, hipotermia y/o hipoxia.
La disminución del volumen intravascular conduce a un trastorno de la difusión y entrega de oxígeno a los
tejidos del organismo lo que lleva a una perfusión tisular, que, de no ser identificada y tratada podría llevar
a parada cardiorrespiratoria3 ​
.
Dentro de las causas de hipovolemia se encuentra la hemorragia masiva externa en la cual es fácil
identificar esta como la causa principal de parada, pero, también existen otras causas de hipovolemia que no
son tan sencillas de identificar:
Trauma sin hemorragia externa evidente. En casos de trauma es importante sospechar
de hemorragia interna que puede llevar a un estado de hipovolemia rápido en el paciente.
El tratamiento del paciente traumático se aborda de manera especial en las guías de
soporte vital avanzado traumático.
Pérdidas gastrointestinales. Por vómitos, diarreas o sangrado en pacientes
postquirúrgicos.
Pérdidas tegumentarias. En caso de sudoración intensa o quemaduras.
El tratamiento de la hipovolemia se basa en la infusión endovenosa de líquidos como suero fisiológico o
Ringer Lactato. No se han descrito ventajas claras en el uso de coloides. Se debe evitar el uso de sueros con
glucosa ya que esta se distribuye al espacio extravascular y puede empeorar el estado neurológico post-
parada4 ​
.
Fisiológicamente, son cinco los mecanismos que condicionan la hipoxia:
Disminución de la presión inspiratoria de oxígeno. En condiciones normales la presión
inspiratoria de oxígeno es 21%, esto cambia en situaciones de grandes alturas donde se
produce hipoxia hipobárica.
Hipoventilación. La hipoxia se produce porque el organismo genera una ventilación
inferior a la necesaria. Esto se puede producir debido a depresión respiratoria del tronco
encefálica (por fármacos o síndrome de respiración alveolar central), en neuropatías
periféricas (como síndrome de Guillain Barré) o por debilidad muscular (como en la
miastenia grave).
Trastorno de la difusión.
Desequilibrio de la relación ventilación-perfusión (V/Q).
4H
Hipovolemia
Hipoxia

6. Aumento de los cortocircuitos pulmonares (shunt).
Ante la falta de resultados positivos tras una parada cardiaca, se han dedicado esfuerzos a encontrar
estrategias eficaces para prevenirla. Dado que las principales causas de parada cardiaca son las cardiopatías
isquémicas, son importantes los esfuerzos por promover una dieta saludable, ejercicio y dejar de fumar.5 ​
Para las personas con riesgo de cardiopatía, se utilizan medidas como el control de la presión arterial, la
reducción del colesterol y otras intervenciones médico-terapéuticas. Una revisión Cochrane publicada en
2016 halló pruebas de calidad moderada que demuestran que los fármacos hipotensores no reducen el
riesgo de muerte súbita cardiaca. 6 ​El ejercicio es una medida preventiva eficaz para el paro cardíaco en la
población general, pero puede ser arriesgado para aquellos con condiciones preexistentes. 7 ​El riesgo de
un evento cardíaco catastrófico transitorio aumenta en los individuos con enfermedad cardíaca durante e
inmediatamente después del ejercicio.7 ​Los riesgos de por vida y agudos de paro cardíaco disminuyen en
las personas con enfermedad cardíaca que realizan ejercicio con regularidad, lo que quizás sugiere que los
beneficios del ejercicio superan los riesgos.7 ​
Según un estudio publicado en el Journal of the American Heart Association en 2021, la dieta puede ser un
factor de riesgo modificable que conduce a una menor incidencia de muerte súbita cardiaca. 8 ​El estudio
descubrió que los que entraban en la categoría de tener "dietas sureñas" que representaban las de "grasas
añadidas, alimentos fritos, huevos, vísceras y carnes procesadas, y bebidas azucaradas" tenían una
asociación positiva con un mayor riesgo de parada cardiaca, mientras que los que se consideraba que
seguían la "dieta mediterránea" tenían una relación inversa con respecto al riesgo de parada cardiaca.9 ​La
Asociación Americana del Corazón también tiene heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-
smart/nutrition-basics/aha-diet-and-lifestyle-recommendations recomendaciones dietéticas (https://www.)
destinadas a prevenir las enfermedades cardiovasculares.10 ​
Además, los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (PUFAs) de origen marino han sido promocionados
para prevenir la muerte súbita cardiaca debido a su postulada capacidad para disminuir los niveles de
triglicéridos, prevenir las arritmias, disminuir la agregación plaquetaria y reducir la presión arterial. 11 ​
Según una revisión sistemática publicada en 2012, la suplementación con AGPI omega-3 no se asocia a un
menor riesgo de muerte súbita cardiaca. 12 ​
En el lenguaje médico, la parada cardiaca se denomina "código" o "choque". Normalmente se refiere al
"código azul" de los códigos de urgencias hospitalarias. Una caída drástica en las mediciones de las
constantes vitales se denomina "codificación" o "colapso", aunque la codificación suele utilizarse cuando
provoca una parada cardiaca, mientras que el colapso puede no hacerlo. En ocasiones, el tratamiento de la
parada cardiaca se denomina "llamada al código".
Los pacientes de las salas generales suelen deteriorarse durante varias horas o incluso días antes de que se
produzca una parada cardiaca.13 ​
14 ​ Esto se ha atribuido a la falta de conocimientos y habilidades del
personal de planta, en particular, a la incapacidad de medir la frecuencia respiratoria, que suele ser el
principal indicador de deterioro13 ​y a menudo puede cambiar hasta 48 horas antes de una parada cardiaca.
Como respuesta, muchos hospitales han aumentado la formación del personal de planta. También existen
Prevención
Dieta
Equipos de código

7. Ilustración de desfibrilador
automático implantable (DAI)
varios sistemas de "alerta temprana" que pretenden cuantificar el riesgo de deterioro de la persona en
función de sus constantes vitales y proporcionar así una guía al personal. Además, se recurre con más
eficacia a personal especializado para aumentar el trabajo que ya se realiza en las salas. Entre ellos se
incluyen:
Equipos de choque (o equipos de código): se trata de miembros del personal designados
con conocimientos específicos en reanimación que acuden al lugar de todas las paradas
que se producen en el hospital. Suelen llevar un carro especializado con equipos (incluido
un desfibrilador) y fármacos denominado "carro de parada".
Equipos de emergencias médicas: estos equipos responden a todas las emergencias con
el objetivo de tratar a las personas en la fase aguda de su enfermedad para evitar una
parada cardiaca. Se ha comprobado que estos equipos disminuyen las tasas de parada
cardiaca intrahospitalaria (PCSI) y mejoran la supervivencia.15 ​
Extensión de cuidados críticos: además de prestar los servicios de los otros dos tipos de
equipos, estos equipos se encargan de educar al personal no especializado. Además,
ayudan a facilitar los traslados entre Unidades de cuidados intensivos/alta dependencia y
las salas generales del hospital. Esto es especialmente importante, ya que muchos
estudios han demostrado que un porcentaje significativo de pacientes dados de alta de
entornos de cuidados intensivos se deterioran rápidamente y vuelven a ingresar; el equipo
de extensión ofrece apoyo al personal de sala para evitar que esto ocurra.
Un desfibrilador automático implantable (DAI) es un dispositivo
alimentado por pilas que controla la actividad eléctrica del corazón
y, cuando detecta una arritmia, puede administrar una descarga
eléctrica para detener el ritmo anormal. Los DAI se utilizan para
prevenir la muerte súbita cardiaca (MSC) en quienes han
sobrevivido a un episodio previo de parada cardiaca súbita (PCS)
por fibrilación ventricular o taquicardia ventricular (prevención
secundaria). 16 ​Los DAI también se utilizan de forma profiláctica
para prevenir la muerte súbita cardiaca en determinadas
poblaciones de pacientes de alto riesgo (prevención primaria). 17 ​
Se han realizado numerosos estudios sobre el uso de DAI para la
prevención secundaria de la MSC. Estos estudios han demostrado una mejora de la supervivencia con los
DAI en comparación con el uso de fármacos antiarrítmicos.18 ​El tratamiento con DAI se asocia con una
reducción del riesgo relativo del 50% en la muerte causada por una arritmia y una reducción del riesgo
relativo del 25% en la mortalidad por cualquier causa. 19 ​
La prevención primaria de la MSC con terapia de DAI para poblaciones de pacientes de alto riesgo ha
mostrado de forma similar mejores tasas de supervivencia en varios estudios amplios. Las poblaciones de
pacientes de alto riesgo en estos estudios se definieron como aquellas con miocardiopatía isquémica grave
(determinada por una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida). Los criterios de
FEVI utilizados en estos ensayos oscilaron entre menos de o igual al 30% en MADIT-II y menos de o igual
al 40% en MUSTT.18 ​
17 ​
Desfibrilador cardioversor implantable
Cuestiones éticas

8. La reanimación cardiopulmonar y el apoyo de vida cardíaco avanzado no son siempre del interés de una
persona. Esto es especialmente cierto en el caso de enfermedades terminales cuando la reanimación no
alteraría el resultado de la enfermedad. La RCP correctamente realizada a menudo causa fracturas de
costilla, especialmente en pacientes ancianos o que padecen osteoporosis. La defibrilación, especialmente
repetida varias veces como se requiere por los protocolos de apoyo de vida cardíaca avanzado, puede
causar quemaduras eléctricas. El masaje cardíaco interno, otro procedimiento de apoyo de vida cardíaca
avanzado, realizado por médicos de medicina de emergencia requiere abrir la caja torácica, lo cual es
doloroso durante las semanas de recuperación.
No es sorprendente que algunas personas con una enfermedad terminal decidan evitar tales medidas
"heroicas" y recibir únicamente un tratamiento paliativo.
La edad incrementa el uso de órdenes de no resucitación.20 ​
La gente que desea recibir tratamiento en caso de un paro cardíaco debería discutir estos deseos con su
doctor y con su familia.
Es también importante que estas vistas se apunten en algún sitio en el historial médico. En caso de paro
cardíaco, los profesionales de salud necesitan actuar rápidamente basándose en la información disponible.
Como el paro cardíaco a menudo sucede fuera de horas regulares, el equipo de reanimación raramente
incluye a alguien que conozca al paciente.
Un paciente le puede pedir a su doctor que registre una orden de No Reanimar (DNR, por sus siglas en
inglés) en el historial médico. Alternativamente, en muchas jurisdicciones, una persona puede indicar
formalmente sus deseos en una "directiva avanzada" o "directiva avanzada de salud" (esto es, es un
documento legal en donde se indica cómo quiere ser tratado si enferma gravemente y no hay esperanza
alguna de recuperación).
1. European Resuscitation Council (ERC) Guidelines for Resuscitation 2005. Resuscitation
(2005)67S1, S3-S6.
2. Guidelines for Resucitation 2010: J.P. Nolan et al. / Resuscitation 81 (2010) pag. 1219–1276
3. Sinert, Richard (2005). «Evidence-based emergency medicine/rational clinical examination
abstract. Clinical assessment of hypovolemia» (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15726060/).
Ann Emerg Med. PMID 15726060 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15726060).
doi:10.1016/j.annemergmed.2004.09.021 (https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.annemergmed.2004.09.021).
Consultado el 24 de junio de 2022.
4. Monsieurs, Koenraad G (2015). «European Resuscitation Council Guidelines for
Resuscitation 2015 Section 1. Executive summary» (http://www.semg.es/images/stories/recu
rsos/2015/ERC_Guidelines_2015_FULL.pdf). Resuscitation: 1-80.
doi:10.1016/j.resuscitation.2015.07.038 (https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.resuscitation.2015.07.038).
Consultado el 24 de junio de 2022.
5. «How Can Death Due to Sudden Cardiac Arrest Be Prevented?» (https://web.archive.org/we
b/20160827200432/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/prevention).
NHLBI. June 22, 2016. Archivado desde el original (http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-to
pics/topics/scda/prevention) el 27 August 2016. Consultado el 16 August 2016.
6. Taverny G, Mimouni Y, LeDigarcher A, Chevalier P, Thijs L, Wright JM, Gueyffier F (March
2016). «Farmacoterapia antihipertensiva para la prevención de la muerte súbita cardiaca en
individuos hipertensos» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8665834). The
Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 (3): CD011745. PMC 8665834 (https://www.ncb
Referencias

9. i.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8665834). PMID 26961575 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26961575).
doi:10.1002/14651858.CD011745.pub2 (https://dx.doi.org/10.1002%2F14651858.CD011745.pub2).
7. Fanous Y, Dorian P (July 2019). «La prevención y el tratamiento de la parada cardiaca
súbita en deportistas» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6629536). CMAJ 191
(28): E787-E791. PMC 6629536 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6629536). PMID 31308007
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31308007). doi:10.1503/cmaj.190166 (https://dx.doi.org/10.1503%2Fcmaj.
190166).
8. Shikany JM, Safford MM, Soroka O, Brown TM, Newby PK, Durant RW, Judd SE (July
2021). «Puntuación de la Dieta Mediterránea, Patrones Dietéticos, and Risk of Sudden
Cardiac Death in the REGARDS Study» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC840
3280). Journal of the American Heart Association 10 (13): e019158. PMC 8403280 (https://www.nc
bi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8403280). PMID 34189926 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34189926).
doi:10.1161/JAHA.120.019158 (https://dx.doi.org/10.1161%2FJAHA.120.019158).
9. Shikany JM, Safford MM, Soroka O, Brown TM, Newby PK, Durant RW, Judd SE (July
2021). «Mediterranean Diet Score, Dietary Patterns, and Risk of Sudden Cardiac Death in
the REGARDS Study» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8403280). Journal of
the American Heart Association 10 (13): e019158. PMC 8403280 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/a
rticles/PMC8403280). PMID 34189926 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34189926).
doi:10.1161/JAHA.120.019158 (https://dx.doi.org/10.1161%2FJAHA.120.019158).
10. «Las recomendaciones dietéticas y de estilo de vida de la Asociación Americana del
Corazón» (https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/a
ha-diet-and-lifestyle-recommendations). www.heart.org (en inglés). Consultado el 12 de
noviembre de 2021.
11. Kaneshiro NK (2 de agosto de 2011). gov/medlineplus/ency/imagepages/19302.htm
«Ácidos grasos omega-3» (https://web.archive.org/web/20150621170015/http://www.nlm.ni
h.). Enciclopedia Médica MedlinePlus. Archivado desde el original (https://www.nlm.nih.gov/
medlineplus/ency/imagepages/19302.htm) el 21 de junio de 2015. Consultado el 21 de junio
de 2015.
12. Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, Kostapanos MS, Elisaf MS (September 2012). «Asociación
entre la suplementación con ácidos grasos omega-3 y el riesgo de eventos de
enfermedades cardiovasculares mayores: una revisión sistemática y metaanálisis». JAMA
308 (10): 1024-1033. PMID 22968891 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22968891).
doi:10.1001/2012.jama.11374 (https://dx.doi.org/10.1001%2F2012.jama.11374).
13. «Resuscitation Council (UK) Guidelines 2005» (https://web.archive.org/web/200912152306
32/http://www.resus.org.uk/pages/guide.htm). Archivado desde el original (http://www.resus.o
rg.uk/pages/guide.htm) el 15 de diciembre de 2009.
14. Kause J, Smith G, Prytherch D, Parr M, Flabouris A, Hillman K (September 2004).
«Comparación de antecedentes de paradas cardiacas, muertes e ingresos en cuidados
intensivos de urgencia en Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido: el estudio
ACADEMIA». Resuscitation 62 (3): 275-282. PMID 15325446 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1
5325446). doi:10.1016/j.resuscitation.2004.05.016 (https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.resuscitation.2004.05.016).
15. Kronick SL, Kurz MC, Lin S, Edelson DP, Berg RA, Billi JE, Cabanas JG, Cone DC, Diercks
DB, Foster JJ, Meeks RA, Travers AH, Welsford M (November 2015). «Part 4: Systems of
Care and Continuous Quality Improvement: 2015 American Heart Association Guidelines
Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care».
Circulation 132 (18 Suppl 2): S397-S413. PMID 26472992 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472
992). S2CID 10073267 (https://api.semanticscholar.org/CorpusID:10073267). doi:10.1161/cir.0000000000000258
(https://dx.doi.org/10.1161%2Fcir.0000000000000258).
16. Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA, Freedman RA, Gettes LS, Gillinov AM,
Gregoratos G, Hammill SC, Hayes DL, Hlatky MA, Newby LK, Page RL, Schoenfeld MH,
Silka MJ, Stevenson LW, Sweeney MO, Smith SC, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL,
Buller CE, Creager MA, Ettinger SM, Faxon DP, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA,
Krumholz HM, Kushner FG, Lytle BW, Nishimura RA, Ornato JP, Page RL, Riegel B,

10. Tarkington LG, Yancy CW (Mayo 2008). «Directrices 2008 de la ACC/AHA/HRS para el
tratamiento con dispositivos de las anomalías del ritmo cardiaco: a report of the American
College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines
(Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation
of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the
American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons». Circulation
117 (21): e350-e408. PMID 18483207 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483207).
doi:10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742 (https://dx.doi.org/10.1161%2FCIRCUALTIONAHA.108.189742).
17. Shun-Shin MJ, Zheng SL, Cole GD, Howard JP, Whinnett ZI, Francis DP (junio 2017).
«Desfibriladores cardioversores implantables para la prevención primaria de la muerte en la
disfunción ventricular izquierda con y sin cardiopatía isquémica: a meta-analysis of 8567
patients in the 11 trials» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461475). European
Heart Journal 38 (22): 1738-1746. PMC 5461475 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC546147
5). PMID 28329280 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28329280). doi:10.1093/eurheartj/ehx028 (https://dx.d
oi.org/10.1093%2Feurheartj%2Fehx028).
18. Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA, Freedman RA, Gettes LS, Gillinov AM,
Gregoratos G, Hammill SC, Hayes DL, Hlatky MA, Newby LK, Page RL, Schoenfeld MH,
Silka MJ, Stevenson LW, Sweeney MO, Smith SC, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL,
Buller CE, Creager MA, Ettinger SM, Faxon DP, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA,
Krumholz HM, Kushner FG, Lytle BW, Nishimura RA, Ornato JP, Page RL, Riegel B,
Tarkington LG, Yancy CW (May 2008). «ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based
Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing
Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of
Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the
American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons». Circulation
117 (21): e350-e408. PMID 18483207 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483207).
doi:10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742 (https://dx.doi.org/10.1161%2FCIRCUALTIONAHA.108.189742).
19. Connolly SJ, Hallstrom AP, Cappato R, Schron EB, Kuck KH, Zipes DP, Greene HL, Boczor
S, Domanski M, Follmann D, Gent M, Roberts RS (Diciembre de 2000). «Metaanálisis de los
ensayos de prevención secundaria con desfibrilador cardioversor implantable. Estudios
AVID, CASH y CIDS. Estudio Antiarrítmicos vs Desfibrilador Implantable. Estudio de
Hamburgo sobre la parada cardiaca . Canadian Implantable Defibrillator Study». European
Heart Journal 21 (24): 2071-2078. PMID 11102258 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11102258).
doi:10.1053/euhj.2000.2476 (https://dx.doi.org/10.1053%2Feuhj.2000.2476).
20. Cook I, Kirkup AL, Langham LJ, Malik MA, Marlow G, Sammy I. (2017 Jun 12). «End of Life
Care and Do Not Resuscitate Orders: How Much Does Age Influence Decision Making? A
Systematic Review and Meta-Analysis.» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28638855).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5470655/. Consultado el 26 de junio de 2017.
Garcia, Tomas B.: Arrhythmia Recognition: The Art of Interpretation. Jones and Bartlett
Publishers, Inc., 2004. ISBN 0-7637-2246-4
Gersh, Bernard J.: Mayo Clinic Heart Book, Revised Edition: The Ultimate Guide to Heart
Health. William Morrow, 2000. ISBN 0-688-17642-9
Grauer, Ken: Arrhythmia Management & Cardiac Arrest: A Pocket Brain Approach. Kg/EKG
Press, 2001. ISBN 0-9663389-1-X
American Red Cross, Kathleen A. HANDAL: The American Red Cross First Aid and Safety
Handbook. LITTLE, Brown, 1992. ISBN 0-316-73646-5
Laymo, Richard: Cardiac Arrest (FastBack Mystery Books). Fearon Publishers, 1985. ISBN
0-8224-3463-6
Bibliografía

11. LevineE, Glenn N.: Diagnosing & Treating Arrhythmias Made Easy. Quality Medical
Publishing, 1998. ISBN 1-57626-106-9.
Marriott, Henry J. L., y Mary Boudreau CONOVER: Advanced Concepts in Arrhythmias. C. V.
Mosby, 1998. ISBN 0-8151-2090-7.
Rickey, Brad, y Kurt DUFFENS: FastAct Pocket First Aid Guide (Spiral-bound). Fast Act Llc,
1999. ISBN 0-9669933-0-6
Spinale, Francis G.: Pathophysiology of Tachycardia-Induced Heart Failure.
Blackwell/Futura, 1996. ISBN 0-87993-649-5
Tsiaras, Alexander: The InVision Guide to a Healthy Heart. Collins, 2005. ISBN 0-06-
085593-2
Walraven, Gail: Basic Arrhythmias. Prentice Hall (1998). ISBN 0-8359-5305-X
Pérez Vigueras, J. et al (2015) Reanimación CardioPulmonar Básica y manejo del
Desfibrilador. ISBN 978-1518751837
Infarto
Desfibrilador externo automático
Reanimación cardiopulmonar
Resucitación Cardiopulmonar Avanzada (https://web.arc
hive.org/web/20060202123218/http://www.aibarra.org/enf
ermeria/Profesional/temario/RCP/tema01.htm)
Preguntas frecuentes sobre el paro cardiorrespiratorio (ht
tps://tematiqos.com/salud/parada-cardiorrespiratoria/)
Paro cardiorrespiratorio: una complicación infrecuente
del bloqueo subdural (https://web.archive.org/web/20060
718191950/http://www.sedar.es/restringido/2002/n2_200
2/108-111.pdf)
European Resuscitation Council (ERC) (http://www.erc.edu/) (en inglés)
Manual de Primeiros Socorros no Trânsito – Parada Cárdio Respiratória (https://web.archiv
e.org/web/20050407231803/http://www.drgate.com.br/almanaque/1socorros/parada_cardio
_respiratoria.php) (en portugués)
Ressuscitação Cardiorrespiratória - Assistência de Enfermagem Sistematizada (http://www.
bibliomed.com.br/book/showchptrs.cfm?bookid=5&bookcatid=3) (en portugués)
Obtenido de «https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Paro_cardiorrespiratorio&oldid=149767784»
Esta página se editó por última vez el 9 mar 2023 a las 04:33.
El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0; pueden aplicarse
cláusulas adicionales. Al usar este sitio, usted acepta nuestros términos de uso y nuestra política de privacidad.
Wikipedia® es una marca registrada de la Fundación Wikimedia, Inc., una organización sin ánimo de lucro.
Véase también
Enlaces externos
En MedlinePlus
puedes encontrar
artículos sobre Paro
cardiorrespiratorio
(http://www.nlm.nih.
gov/medlineplus/sp
anish/ency/article/00
0063.htm).