Preenchendo a consulta a consulta - parte 1

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Preenchendo a consulta com pouca digitação.

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Preenchendo a consulta a consulta - parte 1

  1. 1. Atendendo um paciente.<br />Contato:<br />www.MeuProntuario.net<br />leonardo@meuprontuario.net<br />
  2. 2. 1º. Passo:<br />Digite o problema do paciente<br />Identificação do paciente:<br />Batman – 66a 3m 16d <br />
  3. 3. Antes de tudo...<br />Nosso prontuário é Único.<br />Dê uma olhada na Parte da esquerda:<br />Assim, avalie o histórico do paciente, pois algumas informações já podem estar lá.<br />Quem sabe outros médicos já inseriram informações.<br />
  4. 4. 1º. Passo:<br />Digite o problema do paciente<br />Clique na seta preta.<br />
  5. 5. Clique na seta preta.<br />Avalie os problemas ativos, <br />As doenças que o Batman tem.<br />Perceba que ele não tem doenças ativas.<br />
  6. 6. Avalie os <br />problemas inativos, <br />As doenças que o Batman já teve.<br />Note que ele já teve <br />“Orelhas proeminentes”<br />CID: Q 17.5 : Orelhas de abano; de morcego<br />PS: Ele operou e está satisfeito.<br />
  7. 7. Avalie o <br />Histórico familiar<br />Faça uma rápida avaliação do histórico do Pai, Mãe, Irmãos e Avós<br />Não há histórico, <br />nenhuma herança familiar.<br />
  8. 8. Histórico familiar<br />Importante:<br />Eles serão importados automaticamente do prontuário do parente.<br />Nós, médicos, perguntaremos <br />somente para confirmar.<br />Mas já agiliza!<br />
  9. 9. Histórico de medicações<br />Ele não usa nenhuma medicação.<br />
  10. 10. Pronto!<br />Fizemos uma avaliação rápida e já podemos fazer a pergunta mais comum da prática médica:<br />Qual o motivo do seu atendimento? <br />Qual o seu problema?<br />O quê lhe trouxe aqui?<br />1º. Passo:<br />Digite o problema do paciente<br />
  11. 11. Problema: Dengue<br />Perceba que o MeuProntuario já busca este problema para ajudar o seu atendimento.<br />
  12. 12. Problema: Dengue<br />Selecione o problema e digite “enter”.<br />Já foi inserido no atendimento.<br />Agora, é a seta preta.<br />
  13. 13. Problema: Dengue<br />O sistema trará os: <br />Sintomas - Exames físico<br />Hipóteses diagnósticas e <br />Plano de procedimentos<br />Relacionados à Dengue.<br />
  14. 14. Problema: Dengue<br />1 - Escolha os sintomas<br />Relacionados à Dengue.<br />
  15. 15. Sintomas de Dengue<br />1 - Escolha os sintomas<br />É SÓ MARCAR.<br />Se desejar escrever mais, veja que aparece um campo para texto livre.<br />
  16. 16. Exame físico e Hipóteses:<br />É SÓ MARCAR.<br />Veja que o sistema apresenta mais de uma hipótese diagnóstica para o problema<br />“Possível Dengue”<br />
  17. 17. Solicite exames:<br />É SÓ MARCAR.<br />Pensou em um Hemograma? Tudo bem!<br />O sistema já sugeriu para você.<br />
  18. 18. Pronto!<br />Você já preencheu a consulta e <br />Agora, é com o MeuProntuário.<br />Iremos gerar o relatório para você!<br />Você nem digitou nada... <br />Praticamente nem tocou no teclado!<br />
  19. 19. Pronto!<br />Identificação do atendimento<br />Data, hora, Nome, Médico, etc.<br />
  20. 20. Pronto!<br />Acompanhe!<br />Motivo do atendimento.<br />
  21. 21. Pronto!<br />Sintomas apresentados:<br />Presença de: .... (sintomas marcados)<br />Ausência de: ... (sintomas não marcados)<br />
  22. 22. Pronto!<br />Exame físico:<br />Presença de: .... (alterações marcadas)<br />Ausência de: ... (alterações não marcados)<br />
  23. 23. Pronto!<br />Hipóteses diagnósticas<br />“Dengue clássica”<br />Diagnóstico diferencial:<br />Febre hemorrágica ... <br />
  24. 24. Pronto!<br />Conduta:<br />Solicitado Hemograma com plaquetas<br />
  25. 25. Pronto!<br />Prescrição:<br />Neste caso, você prescreveu Tylenol.<br />Ainda não mostrei esta parte – é a melhor.<br />
  26. 26. Receituário:<br />Além de lançar no relatório de atendimento, o sistema já emitiu a receita.<br />Automaticamente!<br />
  27. 27. São estas duas abas do navegador!<br />
  28. 28. Seriam 884 toques no teclado sem o apoio à digitaçãoNo nosso caso, foramApenas 6<br />
  29. 29. Isso mesmo:Método convencional:884 toques no tecladoMeuProntuário:Menos de 10 toques.<br />Contato:<br />www.MeuProntuario.net<br />leonardo@meuprontuario.net<br />
  30. 30. Não se esqueça de salvar o atendimentoapós ter visualizado o relatório.<br />Contato:<br />www.MeuProntuario.net<br />leonardo@meuprontuario.net<br />
  31. 31. Veja também:a) Consulta retorno.b) Prescrevendo uma medicação.<br />Contato:<br />www.MeuProntuario.net<br />leonardo@meuprontuario.net<br />
  32. 32. “Reduzindo tarefas...Agregando valor em saúde...”<br />Contato:<br />www.MeuProntuario.net<br />leonardo@meuprontuario.net<br />

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