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DISFONIAS FUNCIONALES
 Jackson-Menaldi, Morrison y Farías




                          Nombre: Laura Cisternas García
                          Fecha: 01 de agosto de 2012
¿Qué es la disfonía?
               altura tonal




flexibilidad    Armonía       intensidad




                 timbre




               Farías, 2007
Respiración       Resonancia          Proyección




              Jackson-Menaldi, 2002
Disfonías funcionales

Farías: Aquellas que no presentan alteraciones visibles al
examen, y se producen por el mal uso y abuso vocal .




      Morrison: Se explica por el uso muscular laríngeo
      inadecuado. “trastornos de la voz por uso muscular
      inadecuado”




             Jackson-Menaldi: Dependen del trabajo vocal realizado,
             el uso incorrecto de la voz. Estos cambios pueden
             provocar alteraciones de la masa y elasticidad de los
             pliegues vocales.
Disfonías funcionales


• Behlau & Pontes (citado en Farías, 2007) mencionan tres
  mecanismos causales:
   – Uso incorrecto de la voz, conductas de uso y mal uso.
   – Inadaptaciones vocales o alteraciones estructurales mínimas.
   – Alteraciones psicoemocionales
Disfonías funcionales
Alteraciones estructurales mínimas
- Pequeñas malformaciones que se encuentran
  solo a nivel de cuerdas vocales.
- Asimetrías glóticas
- Desproporciones glóticas
- Alteraciones de la cubierta
Disfonías funcionales (Farías, 2007)




Hiperfunción           Hipofunción
Hiperfunción
Fonación tensa



   Hipertensión en musculatura extrínseca
   e intrínseca.

   A mayor hipertensión menor movilidad
   laríngea


Fonación de bandas, compresión antero-
posterior,   hiatus    posterior, hiatus
anteroposterior y ataque glótico.
Hipofunción
Aproximación cordal en forma laxa



   Poco tiempo de contacto



   Sin proyección



Aireada y velada
Hipercinesia   Hipertonía
*Disfonías mixtas, orgánico-funcionales,
 lesiones mínimas asociadas, disfonías
      disfuncionales complicadas
  Disfonías funcionales diagnosticadas tardíamente.
  - Nódulos vocales
  - Pólipos
  - Edema de Reinke
  - Ulcera de contacto
Trastorno de la voz por uso muscular
         inadecuado (Morrison, 1996)
         • Isométrico Laríngeo
Tipo I   • Aumento de toda la tensión muscular

        • Contracción lateral glótica o supra glótica
Tipo II • Tensión muscular laríngea con hiperaduccion glótica o supra glótica

         • Contracción supra glótica antero posterior
Tipo III • Patrón de contracción anteroposterior con reducción del espacio entre epiglotis y aritenoides en fonación

        • Afonía/disfonía de conversión
Tipo IV • Hipertonicidad generalizada de laringe

       • Disfonía psicógena con cuerdas vocales arqueadas
Tipo V • Atrofia senil, surco o ronquera con habituación posterior a una infección de vías respiratorias alta

        • Disfonías de transición de adolescentes
Tipo VI • Alteración vocal transitoria observada en el periodo mutacional
Bibliografía
• Farías, P. (2007). Ejercicios para restaurar la función
  vocal (Observaciones clínicas). Buenos Aires: Akadia.

• Morrison, M. y Rammage, L. (1996). Tratamiento de
  los trastornos de la voz. Barcelona: Masson.

• Jackson-Menaldi, M. (2002). La voz patológica.
  Buenos Aires: Panamericana.

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  • 1. DISFONIAS FUNCIONALES Jackson-Menaldi, Morrison y Farías Nombre: Laura Cisternas García Fecha: 01 de agosto de 2012
  • 2. ¿Qué es la disfonía? altura tonal flexibilidad Armonía intensidad timbre Farías, 2007
  • 3. Respiración Resonancia Proyección Jackson-Menaldi, 2002
  • 4. Disfonías funcionales Farías: Aquellas que no presentan alteraciones visibles al examen, y se producen por el mal uso y abuso vocal . Morrison: Se explica por el uso muscular laríngeo inadecuado. “trastornos de la voz por uso muscular inadecuado” Jackson-Menaldi: Dependen del trabajo vocal realizado, el uso incorrecto de la voz. Estos cambios pueden provocar alteraciones de la masa y elasticidad de los pliegues vocales.
  • 5. Disfonías funcionales • Behlau & Pontes (citado en Farías, 2007) mencionan tres mecanismos causales: – Uso incorrecto de la voz, conductas de uso y mal uso. – Inadaptaciones vocales o alteraciones estructurales mínimas. – Alteraciones psicoemocionales
  • 6. Disfonías funcionales Alteraciones estructurales mínimas - Pequeñas malformaciones que se encuentran solo a nivel de cuerdas vocales. - Asimetrías glóticas - Desproporciones glóticas - Alteraciones de la cubierta
  • 7. Disfonías funcionales (Farías, 2007) Hiperfunción Hipofunción
  • 8. Hiperfunción Fonación tensa Hipertensión en musculatura extrínseca e intrínseca. A mayor hipertensión menor movilidad laríngea Fonación de bandas, compresión antero- posterior, hiatus posterior, hiatus anteroposterior y ataque glótico.
  • 9. Hipofunción Aproximación cordal en forma laxa Poco tiempo de contacto Sin proyección Aireada y velada
  • 10. Hipercinesia Hipertonía
  • 11. *Disfonías mixtas, orgánico-funcionales, lesiones mínimas asociadas, disfonías disfuncionales complicadas Disfonías funcionales diagnosticadas tardíamente. - Nódulos vocales - Pólipos - Edema de Reinke - Ulcera de contacto
  • 12. Trastorno de la voz por uso muscular inadecuado (Morrison, 1996) • Isométrico Laríngeo Tipo I • Aumento de toda la tensión muscular • Contracción lateral glótica o supra glótica Tipo II • Tensión muscular laríngea con hiperaduccion glótica o supra glótica • Contracción supra glótica antero posterior Tipo III • Patrón de contracción anteroposterior con reducción del espacio entre epiglotis y aritenoides en fonación • Afonía/disfonía de conversión Tipo IV • Hipertonicidad generalizada de laringe • Disfonía psicógena con cuerdas vocales arqueadas Tipo V • Atrofia senil, surco o ronquera con habituación posterior a una infección de vías respiratorias alta • Disfonías de transición de adolescentes Tipo VI • Alteración vocal transitoria observada en el periodo mutacional
  • 13. Bibliografía • Farías, P. (2007). Ejercicios para restaurar la función vocal (Observaciones clínicas). Buenos Aires: Akadia. • Morrison, M. y Rammage, L. (1996). Tratamiento de los trastornos de la voz. Barcelona: Masson. • Jackson-Menaldi, M. (2002). La voz patológica. Buenos Aires: Panamericana.