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Gasometria Arterial.pptx

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  1. 1. Gasometria Arterial
  2. 2. Definição  Exame de sangue com o objetivo de avaliar os gases presentes no sangue, como o oxigênio o gás carbônico, assim como sua distribuição, do pH e do equilíbrio acidobásico.
  3. 3. Gasômetro  O aparelho de gasometria mede o pH e os gases sanguíneos sob a forma de pressão parcial do gás (pO2 e pCO2), ao passo que os demais parâmetros são calculados.
  4. 4. Principais parâmetros  pH  SatO2  pCO2 (pressão parcial do gás carbônico)  HCO3 (bicarbonato) – sistema tampão  Ânion Gap (AG) - diferença entre os cátions (principalmente sódio) presentes no sangue e os ânions (principalmente bicarbonato e cloro)  Podemos encontrar outros parâmetros também como, por exemplo, a dosagem de alguns eletrólitos, são eles: sódio, potássio, cálcio iônico e cloreto, podendo variar devido ao gasômetro usado.
  5. 5. Valores normais dos parâmetros avaliados  pH = 7,35 – 7,45  pCO2 = 35 – 45 mmHg  HCO3 = 22 – 26 mEq/L  AG = 6 – 12 mEq/L
  6. 6. Parâmetros do pH plasmático  O pH plasmático representa a relação entre o bicarbonato e o dióxido de carbono  Se o HCO3 aumenta, o pH aumenta (relação diretamente proporcional), tornando o meio básico. Ao contrário, se o pCO2 aumenta, o pH diminui (relação inversamente proporcional), tornando o meio ácido.
  7. 7. Distúrbios acidobásicos identificáveis na gasometria arterial  Acidose metabólica  Alcalose metabólica  Acidose respiratória  Alcalose respiratória  Distúrbios metabólicos: alteram primariamente os valores do HCO3  Compensação respiratória (hiper ou hipoventilação)  Distúrbios respiratórios: modificam primariamente os valores de pCO2  Compensação metabólica (retenção ou excreção de HCO3 ou H+)
  8. 8. metabólica
  9. 9. Exemplo  Paciente masculino, 80 anos, portador de doença diverticular dos cólons, iniciou quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda progressiva, náuseas, vômitos e febre há 24hs da admissão no departamento de emergência.  Realizada TC de abdome, sendo visualizado abscesso pericólico. Após retorno do setor de bioimagem, evoluiu com quadro de sonolência, hipotensão, pulso filiforme e fraco, pele pegajosa e tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos.  Realizada gasometria arterial que revela: pH 7,29 HCO3 10 pCO2 23  Qual o distúrbio ácido-básico?
  10. 10. metabólica

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