MEDICINA - REHABILITACIÓN

3. CALOR
Es una forma de energía que poseen todos los cuerpos
materiales, relacionado con la vibración de sus moléculas.
SÓLIDO  Liquido (ruptura de enlaces)
LIQUIDO  Gaseoso (mayor movilidad)
Al ser el calor una forma de energía esta se produce
por la conversión de otras formas de energía.

5. CALOR Y TEMPERATURA
Calor.- es la energía total contenida en los
movimientos moleculares de un
determinado material.
Temperatura.- representa la velocidad
promedio (energía cinética promedio) del
movimiento molecular de este material.

6. ESCALAS DE TEMPERATURA
- Escala Celsius: donde 0ºC es la Tº de solidificación
del agua y 100ºC es la de ebullición.
- - Escala Fahrenheit: 32ºF punto de congelación del
agua y 212ºF es el de ebullición.
- Escala Termodinámica Absoluta o de Kelvin: cero
absoluto es de -273,15ºC

8. TRANSFERENCIA TERMICA
El ser humano presenta tanto variaciones de la
temperatura ambiental como del medio interno
(la Tº corporal no es uniforme).
El calor producido en el organismo es eliminado
por una serie de mecanismos:
1. Conducción
2. Convección
3. Radiación
4. Evaporación

9. CONDUCCION
Es un mecanismo de intercambio de energía
entre áreas de diferentes Tº (partícula a
partícula) por colisión molecular directa y
desplazamiento de electrones libres en los
materiales.
La energía térmica pasa de las moléculas de
mayor energía a las de menor energía

11. CONDUCCIÓN
Los tejidos del cuerpo presentan una baja conductividad
térmica (aislantes) dependen de su contenido relativo
de: lípidos, proteínas y agua.
Los tejidos con MAYOR CANTIDAD DE AGUA presentan una
MEJOR CONDUCTIVIDAD TÉRMICA (músculo, sangre)
que los que la poseen en menor proporción (grasa,
tendones, ligamentos).
Uno de los AISLANTES MAS IMPORTANTES es el AIRE

12. 2.- CONVECCION
Es la transferencia de calor que tiene LUGAR EN UN
LIQUIDO (agua, sangre).
Las corrientes de conveccion pueden ser:
- Por movimiento de líquidos de diferentes Tº (conveccion
LIBRE o natural)
- Cuando el movimiento se debe a aun AGENTE EXTERNO
(aire, ventilador, agitador) es una conveccion FORZADA.

13. CONVECCION
El calor producido en el cuerpo humano debe de
ser transferido a las capas superiores la
conductividad no es suficiente (tejidos =
aislantes).
La sangre actúa como medio para llevar el calor
producido en los órganos y músculos a la
periferia.
La piel cumple una doble función de
termorregulación.

14. 3.- RADIACION
En condiciones normales el principal
mecanismo de eliminación de calor es
la radiación.
La conducción y conveccion requieren de
un material sólido liquido o gaseoso;
pero el calor tb puede transmitirse POR
EL VACÍO a lo que se denomina
Radiación.

15. 4.- EVAPORACIÓN
Es un mecanismo termolitico en cierta forma
variante de la conveccion, consistiendo en una
transferencia del calor corporal por la
VAPORIZACIÓN DEL SUDOR Y DEL AGUA en
los pulmones durante la espiración.
El grado de evaporación depende de factores.
La conducción, conveccion y radiación pueden
producir perdida o ganancia de calor mientras
que la evaporación produce SOLO
PERDIDA.

17. CONCEPTO DE TERMOTERAPIA
Termoterapia : aplicación de CALOR como
agente terapéutico
Superficial  hasta 1 cm de la piel
 profunda  > 3,5 cm hasta hueso
Crioterapia : aplicaciones del FRÍO con
finalidad terapéutica.

18. EFECTOS BIOLOGICOS
Al APLICAR CALOR en el cuerpo se pone en marcha una
serie de respuestas fisiológicas para mantener su
constancia térmica:
1. - Aumento de la extensibilidad del tejido
conectivo
2. - Disminución de la rigidez articular
3. - Efecto analgésico
4. - Efecto antiespasmódico
5. - Efecto antiflamatorio

20. EFECTOS SOBRE LA ACTIVIDAD
METABÓLICA
Aumento de la temperatura produce aumento de las reacciones
químicas.
- Tº mayores a 45-50ºC los tejidos PUEDEN DAÑARSE, ya
que la actividad metabólica para la reparación tisular no es capaz
de evitar la desnaturalización proteica-
- Tº se eleva durante un tiempo muy prolongado produce
INFLAMACIÓN (cambiando el tipo de sensación)

21. EFECTOS VASCULARES
El flujo sanguíneo cutáneo cumple un importante papel en el
mantenimiento de la Tº con 2 objetivos principales:
 Nutrición de la piel y
 Transmisión del calor desde estructuras internas hasta la
piel.
Estructuras como el plexo venoso subcutáneo y las
anastomosis arteriovenosas calientan la piel.
Aumento Tº  aumento presión hidrostática 
vasodilatación  aumento del flujo sanguíneo.

23. MECANISMOS LOCALES
La aplicación local de calor produce
VASODILATACIÓN por medio de un
mecanismo independiente de estímulos
nerviosos.
Oxido nítrico en musculatura lisa y
contractibilidad endotelial
Histamina y prostaglandina (leve
inflamación)

24. EFECTOS NEUROMUSCULARES
Los estímulos muy calientes de POCO
DURACIÓN aplicados externamente
AUMENTAN EL TONO MUSCULAR Y LA
SENSIBILIDAD NERVIOSA,
los de LARGA DURACIÓN favorecen a la
relajación muscular y son sedantes y
analgésicos.

25. EFECTOS ANALGESICOS
- En algunos casos el dolor puede reducirse al
combatir espasmos musculares secundarios.
- El aumento del flujo sanguíneo por encima de 30ml
por 100gr de tejido conlleva a una reducción del
dolor.
- Aplicación de calor sobre área de un nervio
periférico produce un AUMENTO DEL UMBRAL
DOLOROSO en la zona inervada por el
- Asimismo sucede en la piel al calentarla.

26. MODIFICACIONES DE LAS PROPIPEDADES
VASOELASTICAS DE LOS TEJIDOS
- El calor modifica las propiedades elásticas y
produce una EXTENSIBILIDAD MAYOR DE LOS
TEJIDOS FIBROSOS ricos en colágeno
(estiramiento prolongado y mantenido resulta mejor
que le intermitente y de poca duración)
- La Tº articular influye sobre la resistencia y
movilidad de una articulación.

27. FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA
REACCION TERMICA
1. TEMPERATURA de los tejidos (40 a 45ºC)
2. DURACIÓN de la elevación de la temperatura tisular (3
a 30 minutos)
3. VELOCIDAD DE ASCENSO DE LA Tº en los tejidos (tipo
de agente utilizado)
4. TAMAÑO DE LA ZONA tratada

28. ELECCION DE UN AGENTE
TERMOTERAPICO
¿Necesito una termoterapia leve o intensa?

29. INTENSO
- Alcanzar la Tº mas elevada EN LA ZONA A TRATAR
- Elevar la Tº en la zona patológica al máximo de
tolerancia
- Mantener la Tº el tiempo adecuado
- Velocidad de ascenso de la Tº alta.
- Generalmente se usa en PROCESOS CRÓNICOS.
LEVE
- Seleccionar un agente profundo que produzca
aumento máximo en la zona patológica y
relativamente baja a nivel superficial.
- Obtener Tº SUPERFICIAL MAS ELEVADA LEJOS DE LA
ZONA PATOLÓGICA.
- Seleccionar una modalidad de TERMOTERAPIA
SUPERFICIAL

30. ELECCION DE UN AGENTE TERMOTERAPIC0
- Piel y tejido subcutáneo (IR, PF, HT)
- Tejido subcutáneo mas profundo y músculos superficiales (OC 2450
Mhz) músculos a una mayor profundidad (OC 27,12 Mhz)
- Articulaciones, ligamentos, cicatrices fibrosas, troncos nerviosos,
tendones (US 0,8 a 1,0 Mhz)

31. INDICACIONES GENERALES DE LA TERMOTERAPIA
- Correcto diagnostico  objetivos  seleccionar la
modalidad  técnica de aplicación.
- Procesos INFLAMATORIOS CRÓNICOS
- Afecciones del sistema MÚSCULO ESQUELÉTICO.
- Procesos ARTICULARES DEGENERATIVOS (AR, tendinitis,
epicondilitis)

32. CONTRAINDICACIONES GENERALES DE
LA TERMOTERAPIA
- Alteraciones de la sensibilidad térmica y
dolorosa.
- Inadecuado riego sanguíneo
- Hemofilia
- Neoplasias malignas
- Mujeres embarazadas (intensa en abdomen)

33. TERMOTERAPIA
Empleo de calor como agente terapéutico.
TERMODALIDAD
Por la PROFUNDIDAD de acción (penetrancia)
- Termoterapia superficial (hasta 1 cm de la piel)
- Termoterapia profunda. (> 3,5 cm hasta el hueso)
Por el tipo de transferencia calórica

34. - Calor “seco” (lámpara de infrarrojos – calor radiante)
- Calor “húmedo” (CHC, parafina e “hidrotermóforo” o
“moistbath”)
- Diatermia de onda corta, microondas y ultrasonido
- calor tisular profundo.
Termoterapia superficial (< 1 cm)
Termoterapia profunda (± 3-5 cm)

35. TIPOS DE TRANSFERENCIA CALÓRICA

36. Whirlpool:
hidromasajes
CHC: compresas
húmedo calientes

37. TERMOTERAPIA SUPERFICIAL
- Grado de penetrancia tisular es menor
de 1 cm (10 mm).
- Acción a nivel de la piel y las capas
subcutáneas (profundo: músculo y
cápsula articular)

38. COMPRESAS HÚMEDO-CALIENTES (CHC O HOT-
PACKS)
· Almohadillas forradas con lona que contienen en su interior un
material refractario especial.
· El material es la BENTONITA (gel de silicato u otra sustancia
hidrófila) capaz de absorber y producir intercambio termal con la
superficie a la cuál se aplica.
Técnicas de aplicación:
· Preparación previa: tanque de acero inoxidable (hydrocollator)
controlado termostáticamente.
· Compresas: diversos tamaños (pequeñas-standard-grandes) y
formas que se adaptan perfectamente a la región a tratar
(columna cervical, lumbar, hombros, rodillas, etc.)

39. · Recubrirse con toallas para evitar el contacto directo con
la piel (evitar enfriamiento y riesgo de quemaduras).
· Tiempo de aplicación: variable (entre 10 a 20 minutos).

40. • Se las calienta en un baño de agua controlada por un termostato. Se aplica con
71º a 79º C y se envuelven en toallas para que mantengan la temperatura; se
aplican entre 15 y 20 min., pero a los 5 min. deben ser retiradas para revisar el
estado de la piel. En todos los casos se calienta fundamentalmente el tejido
subcutáneo. Una vez que son retiradas del agua, pierden rápidamente
temperatura

41. INDICACIONES: CHC
· Analgesia y relajación muscular (mialgias, espasmos
musculares - tortícolis y lumbago, espasticidad)
· Medida previa: Facilitar el ejercicio, masajes,
estiramientos y mecanoterapia.
· Rigidez articular post-escayolado.

42. CONTRAINDICACIONES:
· Dermatitis diversas.
· Heridas abiertas.
· Procesos infecciosos locales (celulitis)
· Insuficiencia vascular periférica (IVP) arterial o
venosa (várices)
· Zonas de hipoestesia o anestesia (lesionados
medulares, diabéticos, etc.)

43. La parafina es una mezcla de alcanos que se
encuentra en la naturaleza (ozoquerita) y
en los residuos de la destilación del
petróleo. La que se utiliza en fisioterapia
debe ser blanca, inodora, insípida, y
sólida.
Baños de parafina: Es una mezcla de parafina
sólida y aceite mineral en una proporción de
6 a 1, colocada en un estanque controlado
por termostato y se mantiene la mezcla en
estado liquido a una temperatura de 51.7 a
54.4 °C. La adición de aceite mineral a seis o
siete partes reduce su punto de fusión por
lo que se mantiene líquida a 42-52º C.
PARAFINA

44. APLICACIÓN
Puede aplicarse a estas temperaturas sobre la piel sin
producir quemaduras debido a que su conductividad y
calor específico son bajos (comparados con el agua). Se
transfiere calor por conducción.
Método de inmersión de la zona a tratar, una o varias veces
luego se recubre con tela y una bolsa plástica de 10 a 20
min.

45. • Método de embrocaciones o
pincelación con una brocha,
aplicando alrededor de 10 capas
durante el mismo período de
tiempo.
• Antes de la aplicación debe
lavarse la zona con agua y jabón, y
luego con alcohol, al final de la
aplicación, se retira toda la
parafina recuperándola en el
recipiente o baño.
• El área tratada debe lavarse
nuevamente.
• El equipo tiene que contar con un
termostato y debe ser revisado,
limpiado y esterilizado
periódicamente (cada 6 meses).

46. INDICACIONES PARAFINA
· Contracturas y rigideces ARTICULARES localizadas en manos y
pies (AR, OA, tendinitis, sinovitis).
NO debe aplicarse en la fase aguda.
· Facilitar la movilización y estiramientos de las zonas sobre las que
se aplica.
· Post aplicación se efectuará ET activos y pasivos en las
articulaciones afectas para rango de movimiento (ROM).
Contraindicaciones:
· Intolerancia al calor.
· Enfermedades dermatológicas y heridas.
· Presencia de zonas cicatriciales.
. Trastornos infecciosos locales (celulitis)
· Trastornos circulatorios periféricos.
· Zonas de déficit sensitivo (riesgo de quemaduras)

47. La radiación infrarroja es transmitida
a través del aire.
De acuerdo a su longitud de onda
pueden ser de 3 tipos: IR-A, IR-
B e IR-C.
Tipos luminoso y no luminoso.
Los GENERADORES DE TIPO
LUMINOSO utilizan como fuente
productora bombillas de vidrio
con filamentos de tungsteno, de
carbón, de mercurio o lámpara de
cuarzo.
Los GENERADORES DE TIPO NO
LUMINOSO utilizan materiales que
se calientan al ofrecer resistencia
al paso de la corriente eléctrica.
INFRARROJOS

48. Caracteristicas generales
• Forma de calor radiante, energía
electromagnética que puede
transmitirse sin necesidad de
contacto.
• Produce un calor seco y superficial
( su profundidad alcanza solo entre 2
y 10 mm).
• Se absorben en tejidos superficiales.
• Son Luminosos: construidos al
vacío.
• Son lámparas con filamentos de
tungsteno o carbono en una ampolla
de cristal. En el interior se encuentra
la resistencia o el material
incandescente. Contiene gas inerte a
baja presión y un reflector para
mejorar la dirección.

49. Efectos
Los efectos se dan por la absorción y la capacidad de
penetración.
- Efectos por aplicación local:
- Eritema inmediato
- Efecto antiinflamatorio
- Aumento del metabolismo
- Sudación
- Anticontracturante
- Antiespasmódico
- Relajación de la musculatura lisa
- Aumento de la permeabilidad de membrana
- Alivio del dolor
- Aumento del crecimiento celular y tisular

50. Técnica a usar y dosis
La dosis depende de la potencia del
generador y de la duración del
tratamiento. No debe provocar
sensación urente o quemadura.
El paciente estará en posición cómoda
con la zona a tratar descubierta, libre de
ropas, cremas u objetos metálicos.
Zonas no tratadas se deben proteger.
Importante cubrir los ojos con algodón
mojado y tapar las heridas abiertas.
La lámpara de infrarrojos se coloca
perpendicular a la piel a 60 cm de
distancia. La duración varía de 15 a 30
minutos. Vigilar cada 5 minutos para
evitar quemaduras o lesiones.

51. Indicaciones
- Espasmo muscular
- Artritis Reumatoide
- Osteoartrosis
- Cervicobraquialgias
- Lumbociáticas
- Posterior al deporte.
- Enfermedad oclusiva arterial periférica
- Congestión de la circulación sanguínea y
linfática.
- Tendinosis
- Capsulitis
- Esguinces en etapa sub aguda o crónica

52. CONTRAINDICACIONES
- Problemas cardiovasculares
- Varices
- Menstruación
- Hemorragias recientes
- Heridas sangrantes o purulentas
- Derrames intraarticulares o intratisulares recientes.
- Fiebre
- Alteraciones de la sensibilidad
- Tromboflebitis
- Tuberculosis activa
Se deben tomar precauciones en pacientes con hipersensibilidad a la
luz y hay que tener en cuenta que produce gran resecamiento de la
piel.

53. DESVENTAJAS :
• Se requieren de al menos 30 minutos para provocar una
dilatación, si queremos la apertura de una anastomosis el
tiempo es aun mayor.
• Además el tratamiento es MUY SUPERFICIAL.
VENTAJAS :
• Procedimiento sencillo, que permite tratar zonas extensas y
que no aplica presión sobre la piel
• Estimulo constante
• Tratamiento aséptico
• Control directo sobre la superficie tratada
• Fácil aplicación
• Riesgo bajo de quemaduras

54. ULTRAVIOLETA
Radiaciones que se
encuentran fuera del espectro
visible de la luz con
frecuencias menores a 400
nm.
Los rayos ultravioleta son de
alta frecuencia y de longitud
de onda corta.
Según su longitud de onda
pueden ser de 3 tipos: UV-A,
UV-B, UV-C

55. FUENTES GENERADORAS DE RUV
• Lámpara de arco de carbono
• Lámpara fluorescente
• Lámpara de arco compacto de
xenón
• Lámparas de arco de mercurio
(más comúnmente utilizadas
en Medicina Deportiva)

56. TÉCNICAS DE APLICACIÓN:
La efectividad de la lámpara se
comprueba determinando la
sensibilidad de la piel del paciente
Esta sensibilidad se mide con la dosis
mínima de eritema, magnitud definida
como el tiempo de exposición
necesario para producir un ligero
eritema de la piel 24 horas después de
la exposición.
Para aplicar tratamientos eficaces, se
debe conocer las 2 leyes físicas que
se aplican directamente a los
tratamientos con RUV, la ley del
coseno y la ley de los cuadrados
inversos

57. Indicaciones
- Raquitismo (prevención y curación)
- Ulceras y heridas infectadas.
- Enfermedades dermatológicas (psoriasis, acné, etc.)
- Asma bronquial.
- Quemaduras leves.
- Artritis y bursitis
- Neuritis y neuralgias

58. Contraindicaciones
• Formas activas y progresivas de TBC pulmonar.
• Enfermedades cardiacas avanzadas sin capacidad de
compensación.
• Insuficiencia renal y hepática.
• Hipertiroidismo.
• Dermatitis generalizadas.
• Dermatosis actínica (por luz)
Precauciones
• Determinar la sensibilidad del paciente a la RUV Æ
Evaluación del eritema producido.
• Deben cubrirse los ojos con anteojos o tapones de
algodón húmedos.

59. Es la utilización del frío como
agente físico en forma de hielo,
agua fría, compresas frías, nieve
carbónica (anhídrido carbónico)
o cloruro de etilo.
Es útil en la recuperación funcional
de pacientes, dado que produce
un descenso intenso de
temperatura regional por medio
de una sustracción de calor de
los diferentes tejidos.
CRIOTERAPIA

60. EFECTOS DE CRIOTERAPIA
• Analgésica, por bloqueo de los receptores del dolor y
enlentecimiento de la conducción dolorosa en las fibras
sensibles. También es contrairritante compitiendo con la
percepción del dolor.
• Antiinflamatoria, por bloqueo de los mediadores de la
inflamación.
• Alivia los espasmos musculares secundarios a una lesión
articular o esquelética subyacente.
• Reduce la hinchazón y la hemorragia en las primeras 24
HORAS de un traumatismo leve, como puede ser un esguince.
•
El frío tiene algunas ventajas sobre el calor ya que puede
ser aplicado en heridas, donde no se ha visto un
aumento del riesgo de infección

61. COMO APLICAR FRIO
- Cubitos de hielo que se envuelven en una bolsa de plástico o tela
y se aplican de forma directa o intermitente en la zona a tratar,
bien por aposición o por frotación-deslizamiento.
- BAÑOS DE AGUA FRÍA, dejando derretir el hielo o aplicando
compresas frías en zonas que no se pueden sumergir
fácilmente.
- Sprays químicos: los chorros de CLORURO DE ETILO se utilizan
sobre todo para anestesiar una zona que se va a infiltrar, y los
aerosoles de fluorometano sostenido a 45 cm de la piel se rocía
en forma directa sobre la región durante 3 segundos. Se repite 2
veces a intervalos de 30 segundos
- Almohadillas mojadas en agua a 4.4 C o toallas
empapadas a 14 .4 C

62. • "Cold packs" o cuerpos fríos que están constituidos por dos
bolsas que contienen nitrato de amonio y agua; cuando se
mezclan producen una respuesta de enfriamiento.
• Los chorros de nitrógeno líquido se utilizan en centros
especializados, proyectándose sobre las articulaciones.

63. INDICACIONES DE CRIOTERAPIA
En afecciones localizadas como esguinces, hombro
agudo hiperálgico (por hemiplejía o postraumático),
hemartrosis aguda, ataques agudos de gota o
pseudogota, etc.
En las FORMAS CRÓNICAS, en general, NO ES
RECOMENDABLE ni tampoco de forma
extensa al ser mal tolerado o contraproducente.
Así mismo puede utilizarse en pacientes con dolor y
edema secundario o tratamiento quirúrgico
reciente.

64. Contraindicaciones DE CRIOTERAPIA
1. Insuficiencia circulatoria por arterioterapia,
crioglobulinemia,
2. Déficit en sensibilidad periférica,
3. Heridas abiertas,
4. Hipersensibilidad al frío,
5. Antecedentes de fenómeno de Raynaud e
hipotermia.

65. TERMOTERAPIA PROFUNDA

66. Termoterapia PROFUNDA (3-5 cm)
1. - Diatermia - Onda CORTA (corriente de alta
frecuencia)
2. - Microonda (corriente de alta frecuencia)
3. - Ultrasonido (ondas mecánicas con frecuencias
superiores a 20 KHz)

67. LAS CORRIENTES ALTERNAS DE
ALTA FRECUENCIA Y LAS ONDAS
MECÁNICAS con frecuencias
superiores a 20 KHz generan
calor profundo en los tejidos, al ser
su ENERGÍA ABSORBIDA POR EL
ORGANISMO Y TRANSFORMADA
EN CALOR (Ley de Joule).

68. Agentes electroterapéuticos
Por su frecuencia
• · Alta frecuencia (DT-OC, MO)
• · Mediana frecuencia (IF, Rusa)
• · Baja frecuencia (G, F, Exp,TENS,

69. En electroterapia, el espectro de frecuencias puede dividirse
como sigue:
1. ALTA FRECUENCIA = > 10,000 Hz.
2. FRECUENCIA MEDIA = > 1000 – 10,000
Hz.
3. BAJA FRECUENCIA = < 1000 Hz.
1 Hertz (Hz) = 1 ciclo/seg.
1 Kilohertz = 1000 Hz
1 Megahertz (MHz) = 1000 KHz

70. DIATERMIA
· Definición: Terapéutica que utiliza el calor producido por una
corriente de alta frecuencia al interactuar con los tejidos biológicos.
· Emplea corrientes alternas de alta frecuencia.
· Efecto fundamental: Ley de Joule.
· Frecuencia habitual: 27,12 MHz (L.O: 11,06 m)

71. EFECTOS FISIOLÓGICOS
· Con las corrientes de AF es mayor el volumen de
calentamiento tisular. Su penetración depende de su
frecuencia y del tipo de electrodo utilizado.
· Principal efecto: Termogénesis tisular.
· Los efectos fisiológicos provienen de esta elevación
térmica: Incremento del metabolismo,
- Aumento del riego sanguíneo y efectos sobre el tejido
muscular (relajación muscular).

72. Consideraciones para su aplicación
· La REGULACIÓN de la DT (OC) es
empírica. Depende de la sensación de
calor confortable en la piel del
paciente.
· El tiempo de aplicación es en promedio
de 25-30 minutos. Al inicio del
tratamiento, cuando no se conoce
exactamente el grado de reacción,
debe aplicarse poca energía, será
suficiente 15 minutos
Onda corta por inducción.
Onda corta por campo
condensador

73. ELECTRODOS
· Existen diversos tipos, de acuerdo a la modalidad de
aplicación y la superficie corporal a tratar.
• · Electrodos capacitativos (discoidales y de goma
flexible)
• · Electrodos inductivos (circuplode o de inducción pura
y flexipode o de inducción versátil)
Formas de Aplicación
Onda corta CONTÍNUA Efecto termal Procesos crónicos
Onda corta PULSÁTIL Efecto ATERMAL Procesos agudos

74. Modalidades de Aplicación
· Método de campo condensador (capacitivo, electrostático)
El paciente está ubicado entre 2 electrodos formando parte
del circuito. El tejido esta en serie.
· Método de inducción (inductivo, electromagnético)
El paciente está en un campo magnético pero no forma
parte del circuito. El tejido está en paralelo.
Técnicas de Tratamiento
· Aplicación Transversal (contraplanar)
· Aplicación Longitudinal
· Aplicación Coplanar

75. CONTRAINDICACIONES
· Enfermedades inflamatorias agudas.
· Arteriopatías, flebitis y trombosis venosa
· Lesiones de nervios periféricos (con pérdida de la
sensibilidad al calor)
· Embarazo (abdomen, pelvis o parte baja de la espalda)
· Periodo menstrual.
· Presencia de metal en los tejidos.
· Marcapasos.
· Tumores malignos

76. INDICACIONES
· Artritis crónica.
· Distensiones musculares y contusiones.
· Enfermedades musculoesqueléticas que se acompañan de
dolor y espasmo muscular.
· Enfermedades neurológicas (ciática)

77. PRECAUCIONES
· RETIRAR DEL CAMPO DE TRATAMIENTO TODO OBJETO
METÁLICO.
· Zonas a aplicar deben estar descubiertas, para facilitar su
inspección y calcular con exactitud la distancia piel-
electrodo y la posición correcta de los electrodos.
· Evitar la humedad (sudor) en el área aplicar

78. HIDROTERAPIA
fines terapéuticos y principalmente como vector mecánico y
térmico.
Hipócrates, fue el primero en detectar las propiedades
medicinales del agua.
Efectos fisiológicos terapéuticos
- Efectos transcutáneos
- Efecto mecánico y físico:

79. Emplea los efectos de la agitación mecánica (hidromasaje),
el efecto térmico y la posibilidad de emplear sustancias
antisépticas.
EFECTOS TÉRMICOS:
- Regulación de la circulación sanguínea, también produce
un efecto tranquilizante y tonificante. Calor por
CONVECCIÓN
Es el efecto más utilizado, la temperatura del agua puede
variar de 1 a 46º y, según ello variará los efectos
fisiológicos.

80. FACTORES HIDRODINÁMICOS
• El movimiento lento no encuentra resistencia apreciable, es
decir, a mayor velocidad, mayor resistencia (está elevado al
cuadrado).
• El aumento de la superficie (aletas) aumenta el trabajo muscular
y la resistencia.
• La oposición a una corriente de agua permite un trabajo
muscular isométrico, sin movilización articular.
El agua es el medio físico apropiado para realizar ejercicios
(asistidos/resistidos) de las extremidades, minimizando la carga
sobre las articulaciones y músculos.

81. EFECTO PSICOLÓGICO
Tiene un claro efecto psicológico en las afecciones en las cuales el
agua facilita el movimiento o disminuye las resistencias, de
manera que el individuo ejecuta movimientos o acciones que de
otra manera no puede realizar.
Además el agua fría provoca una sensación de estímulo o vigilia y
el agua caliente un estado de somnolencia, sedación y sueño.
Además tenemos tratamientos en grupo que aumentan el grado
de relación con otros pacientes y ello conlleva también un efecto
placebo.
Si a esto añadimos, como ya dijimos anteriormente, que los
balnearios están usualmente en zonas alejadas, en plena
naturaleza, donde existe un alejamiento de la vida normal con
sus preocupaciones y un contacto con la naturaleza, el efecto
placebo aumenta aún más.

82. TIPOS DE AGUAS

83. MODALIDADES Y TÉCNICAS DE APLICACIÓN.
Tanque de Whirlpool (“baño de torbellino”)
Consta de un recipiente de acero inoxidable de forma ovalada.
Tiene un sistema de turbinas (“baño de remolino”), sistema de encendido y apagado, control de
temperatura graduable y sistema de control de tiempo.
Agua Æ Triple efecto positivo sobre el organismo:
Permite la inmersión de una extremidad o ambas al mismo tiempo.
Puede ser aplicado en patología de miembro(s) superior(es) o inferior(es).
Temperaturas recomendables:
- Miembros inferiores: 37.8 – 38.9°C (100 - 102° F)
- Miembros superiores: 37.8 – 40.6°C (100- 105° F)
Miembros
superiores es
HASTA 40.6

84. Tanque de Hubbard
Consta de un recipiente de acero inoxidable de forma arriñonada o ergonómica.
Tiene 2 turbinas desplazables, un manómetro para medir la presión y un termostato para controlar la
temperatura. Sistema de desagüe, además de las entradas de agua fría y caliente.
Permite la inmersión total del paciente, la cuál es facilitada por medio de una camilla de lona o
plástico que esta sujeta a un sistema de transporte (riel), que permite subir o bajar al paciente.
Puede proporcionar calor y facilitar el ejercicio suave, en especial si hay discapacidad o
padecimientos poliarticulares.
Temperaturas recomendables:
- Calentamiento moderado : 36.7 – 37.2°C (98-99° F)
- Calentamiento vigoroso : 37.8 – 38.3°C (100-101° F)
Piscina terapéutica
Permite la inmersión corporal total de varios pacientes (terapia grupal), incluido el fisioterapeuta.
Se aprovecha el efecto termal y la disminución de la gravedad.
Una piscina atemperada entre 30.0 – 32.2°C (86-90° F) puede proveer la oportunidad para el ejercicio
terapéutico supervisado en personas con discapacidad como en pacientes con artritis o
espasticidad

85. Indicaciones:
- Afecciones dolorosas de miembros (artrosis, artritis).
- Secuelas de fracturas, esguinces. Reparaciones tendinosas.
- Rigideces articulares post-traumáticas, post-escayolado o post-quirúrgicas.
- Debilidad muscular consecutiva a afecciones de nervios periféricos (facilitar el
ejercicio).
- Quemaduras (efecto mecánico-debridante)
- Pacientes lesionados medulares (parapléjicos, cuadripléjicos), artríticos, Guillian-Barré,
poliomielitis, parálisis cerebral y politraumatizados.
- Todas aquellas que quedaron indicadas en termoterapia /crioterapia cuando el agente
físico utilizado es el agua: artritis, artrosis, hipotonía, paresias, parálisis, columna y
reeducación de la marcha.
- Afecciones del sistema nervioso: neuralgias, neuritis, poliomielitis, insomnio y cuadros de
Hydrotrack
Combina los beneficios de la hidroterapia (turbinas de
remolinos) con los de la faja sin fin (treadmill).
Sistema subacuático de ejercicios cinéticos utilizando una faja
sin fin.
 Sistema computarizado que facilita la labor del fisioterapeuta.
 Ideal para rutinas de ejercicios en diversos grupos musculares
de miembros superiores o inferiores.

86. Contraindicaciones:
- Presencia de micosis interdigital y/o ungueal de manos o pies.
- Presencia de procesos infecciosos locales.
- Artritis infecciosa (en piscinas)
- Cardiopatías descompensadas
- Bronquitis crónica descompensada
- Dermatología: micosis y dermatitis piógena
- Cirrosis y diarreas
- Epilépticos no controlados y síndromes coréicos
- Cualquier herida abierta
- Hipertensión arterial y varices
Precauciones:
La colocación de la extremidad en posición péndula favorece el edema, por lo
que luego de la aplicación se debe colocarla en posición vertical hacia arriba y
realizar ejercicios activos o efectuar masoterapia depletiva.
En presencia de enfermedad cardiovascular la temperatura no debe exceder de
los 38° C.
Cuando hay trastorno circulatorio, la temperatura del agua no debe exceder de 40.5°
C.
Cuando existen heridas, se debe aplicar sustancias antisépticas al agua (yodo
povidona) para evitar la contaminación.
En pacientes ancianos o con función cardiovascular marginal, los signos vitales
deben ser monitorizados (PA, pulso, frecuencia respiratoria) y hacerse una
supervisión cerrada cuando el cuerpo está inmerso en su totalidad y las

87. BALNEOTERAPIA
Ya hemos comentado las temperaturas y efectos que tiene la temperatura del agua sobre el paciente,
según esto además tenemos los siguientes tipos de baños:
• Baños salados: aplicados en obesidad, gota y osteomielitis.
• Baños carbogaseosos: también llamados baños de Nauheimm, emite agua a presión y dióxido de
carbono, son estimulantes.
• Baños de oxígeno: son sedantes a temperaturas de 33-35º C.
• Baños con sustancias medicamentosas.
• Baños a presión con múltiples toberas (Jacuzzi).
• Baños galvánicos: consta de una cubeta en la que se introduce al paciente y se aplica corriente
galvánica.
• Baños de hidromasaje.
• Baños de Kneipp: estanque alargado con agua hasta 10-20 cm. de profundidad, divido en diferentes
secciones según la naturaleza del suelo, de carácter naturista.
BAÑOS PARCIALES
Solo se sumerge en agua parte del cuerpo, reciben el nombre según la zona del cuerpo para la que
están ideados; generalmente van asociados a técnicas hidroquinéticas como remolinos o
chorros o baños de contraste. Podemos encontrar:
• Maniluvios: para los miembros superiores.
• Pediluvios: para los miembros inferiores.
• Semicupio: o baños de asiento.

88. DUCHAS
Se indican las duchas frías y calientes con efecto estimulante, y la neutra
(20-38º) con efecto sedante, todas ellas con un chorro único a una distancia de 3 ó 4 metros.
Encontramos diferentes tipos:
• Ducha circulatoria: con el paciente en decúbito y los miembros inferiores elevados.
• Afusiones: cubos de agua en forma de regadera o cubo, la temperatura depende de la edad del
paciente, pero suele ser más bien baja.
• Envolturas húmedas: se utilizan para reducir la fiebre, agua a 10º durante 10 minutos.
BAÑOS LOCALES
• Baños de turbina o remolino: pequeños recipientes donde se introduce una parte del cuerpo, contiene
un agitador constante con continuo efecto térmico y de masaje. Las temperaturas son para
miembros inferiores de 41º y superiores de 43º.
• Baños con chorros: se asocial al tratamiento del baño un chorro unos 6º C por encima de la
temperatura del agua.
• Baños de contraste: se utiliza alternativamente