2. BBĒĒRRNNUU UUNN PPUUSSAAUUDDŽŽUU
AATTKKAARRĪĪBBAA..
GGAALLVVEENNĀĀSS PPRROOBBLLĒĒMMAASS
Astrīda Stirna
VSIA “Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs”
Narkoloģiskās palīdzības dienesta vadītāja
03.11.2014
3. Atkarība kā jēdziens
Sabiedrībā plaši pielietots gan runājot par
ķīmisku, gan par neķīmisku atkarību:
Ķīmiskā (vieliskā) atkarība – atkarība
no psihoaktīvām vielām
Neķīmiskā atkarība- nevieliskā
atkarība:
Spēļu automātu
Interneta
Datora
TV
4. Atkarība kā jēdziens
(turpinājums)
Prakse parāda , ka ne tikai vielas rada
atkarību, bet arī daži darbības veidi rada
atkarības ar 3 pamatpazīmēm:
• Tieksmi ( vēlmi pēc kaut kā noteikta)
• Toleranci ( izturību)
• Atcelšanas sindromu ( fizisko un garīgo
pazīmju kopumu pēc lietošanas
pārtraukšanas vai darbības izbeigšanas)
5. Atkarība kā jēdziens
(turpinājums)
Atkarīgais neprot saskatīt saikni starp
lietošanu un izraisītām sekām un tas ir
problēmas noliegums.
Zaudējot sociālo aktivitāti, atkarīgais iegūst
savu 4. atkarības pamatpazīmi- personai ar
atkarību ir sociālas problēmas, sociāla
adaptācijas problēmas.
6. Atkarība kā jēdziens
(turpinājums)
• Atkarība var izpausties dažādos
veidos , bet pamatā tai ir personības
konflikts pašam ar sevi un iekšējās
harmonijas trūkums.
• Pusaudžu vecumā emocijas un jūtas
bieži sit augstu vilni, bet kā ir ar
kontroli?
7. PPuussaauuddžžuu aattkkaarrīībbaass pprroobbllēēmmaass
• Pusaudžu vecums ir grūts periods un
tas ir posms pārejai no bērnības uz
zināmu briedumu.
• Šis laiks prasa pieņemt atbildīgus
lēmumus, rīkoties kā pieaugušam, bet
no otras puses tas liek pakļauties citu
lēmumiem (parasti pieaugušo) un
spiež ievērot noteikumus
• Vai tas ir viegli?! PROTAMS NĒ!
8. Pusaudžu atkarības problēmas
(turpinājums)
Redzamā aisberga daļa ir pašu pusaudžu
atzītās problēmas:
1.Nekārtīga ēšana
2.Mācību problēmas, skolas pamešana
3.HIV/AIDS, seksuāli transmisīvās slimības
4.Alkohols, narkotikas
5.Nelaimes gadījumi
6.Pusaudžu meiteņu grūtniecība
9. PPuussaauuddžžuu aattkkaarrīībbaass pprroobbllēēmmaass
((ttuurrppiinnāājjuummss))
Neredzamā (zemūdens) daļa ir augšanas
un attīstības problēmas:
1.Veselībai riskanta uzvedība
2.Pašcieņas un pašapziņas problēmas
3.Pašapliecināšanās problēmas
4.Vienaudžu negatīvs psiholoģiskais spiediens
5.Atsvešināšanās no ģimenes
6.Neaizskaramības sajūta
10. PPuussaauuddžžuu aattkkaarrīībbaass pprroobbllēēmmaass
((ttuurrppiinnāājjuummss))
Šis problēmas ilustratīvi parāda, ka
cēloņus psihoaktīvo vielu lietošanas
uzsākšanai pusaudžu vecumā
iespējams sagrupēt 3 galvenos riska
faktoros:
• Bioloģiskie
• Sociālpsiholoģiskie
• Personības riska faktori
11. PPuussaauuddžžuu aattkkaarrīībbaass pprroobbllēēmmaass
((ttuurrppiinnāājjuummss))
Bioloģiskie riska faktori:
• iedzimtība
• galvas smadzeņu patoloģija ( bojājumi,
slimības)
• traucēta fiziskā attīstība (citas organisma
slimības-aknu iekaisums, kura dēļ traucētas
organisma atindēšanas funkcijas, nieru
darbības traucējumi u.c.).
12. PPuussaauuddžžuu aattkkaarrīībbaass pprroobbllēēmmaass
((ttuurrppiinnāājjuummss))
Sociālpsiholoģiskie riska faktori:
• problēmas ģimenē
• audzināšanas problēmas ģimenē
• vājas sociālas saites ģimenē
• ļaunprātīga un pārmērīga vielu
lietošana ģimenē
• sociālie faktori /sabiedriskie apstākļi-attiecības
sabiedrībā, vides maiņa, vielu
pieejamība, sociālā režīma maiņa).
13. PPuussaauuddžžuu aattkkaarrīībbaass pprroobbllēēmmaass
((ttuurrppiinnāājjuummss))
Personības riska faktori:
• pašapliecināšanās meklējumi
• nespēja apzināties un adekvāti izpaust savas jūtas
(emocionāli izvirdumi)
• nepietiekama paškontrole un disciplīna (nespēj
ievērot sociālās normas)
• zems pašvērtējums (neticība sev)
• dzīves jēgas un mērķa meklējumi ( izvirza lielāku
mērķi nekā var sasniegt un necenšas sasniegt
mazāku mērķi).
14. PPuussaauuddžžuu aattkkaarrīībbaass pprroobbllēēmmaass
((ttuurrppiinnāājjuummss))
• Atkarības gadījumā izmaiņas rodas
vispirms emocionālajā sfērā, bet fiziskās
izmaiņas iestājas pēdējās un ir
pamanāmas tikai tad, kad atkarīgais jau ir
dziļi slimībā.
• Izmaiņas atkarības gadījumā veidojas
vispirms emociju līmenī un tikai pēc tam
skar ķermeni:
Garīgums ∟
Prāts ∟
Ķermenis
15. Galvenās problēmas
• Noliegums –nespēja ieraudzīt saikni starp
lietošanu un sekām
• Sociālās problēmas ( interpersonālo
attiecību problēmas, problēmas ģimenē,
nespēja ievērot likumus un normas)
• Mācību problēmas ( stundu kavēšana,
nesekmība, skolas pamešana)
• Fiziskās sekas (veselības problēmas)
16. IIeessppēējjaammāāss ppaazzīīmmeess,, kkaass vvaarr
lliieecciinnāātt ppaarr nnaarrkkoottiikkuu lliieettooššaannuu
ĀĀrrēējjāā iizzsskkaattaa iizzmmaaiiņņaass::
- nevīžība, netīrība, nolaidība;
- šauras vai platas, uz gaismu nereaģējošas acu
zīlītes;
- novājēšana;
- sejas ādas bālums, sausums;
- uz elkoņa locītavu iekšpuses, roku plaukstu, kāju,
kakla u.c. vēnām var atrast injekciju pēdas, pašas
vēnas – sacietējušas, pigmentētas;
- miegainība, nedrošas kustības, runas traucējumi.
17. UUzzvveeddīībbaass iizzmmaaiiņņaass::
- noslēpumaina, bieža atrašanās ārpus mājām;
- izolēšanās slēgtās telpās;
- krasas garastāvokļa svārstības;
- darbaspēju, koncentrēšanās spēju zudums;
- mācību un darba kavējumi;
- interešu maiņa, zudums;
- attieksmes maiņa pret ģimeni, draugiem, jauni
draugi;
- naudas aizņemšanās, dažādu mantu
pārdošana, mantu pazušana.
18. Ieteikumi
Vēršoties pēc palīdzības ar pusaudzi
jāstrādā multidisciplinārai komandai
-psihologiem, ārstiem, pedagogiem,
sociālajiem darbiniekiem un
sociālajiem pedagogiem, lai novērstu
šo problēmas noliegumu un veidotu
motivāciju pārmaiņām par labu savai
personībai.
20. Ārstēšanās iespējas Latvijā
• Detoksikācija (lietošanas pārtraukšanas
simptomu kupēšana)
5 -15 dienas stacionārā;
• Motivācijas terapija(apzināties savu
atkarību un uzsākt ārstēties)
12 vai 30 dienas stacionārā
• Rehabilitācija (dzīves iemaņu apgūšana,
darba terapija, psihoterapija) - pusaudžiem
līdz 1,5 gadam
21. Ārstēšanās iespējas
• Ambulatora ārstēšana - regulāri
ārsta apmeklējumi, nozīmēto
medikamentu lietošana, urīna analīžu
kontrole, psihologa apmeklējumi;
• Stacionārā ārstēšana - Jelgavas
slimnīca Ģintermuiža- pusaudžu
nodaļa (Motivācijas terapija)
• Rehabilitācija- Straupes narkoloģiskā
slimnīca, Cēsu rajons,rehabilitācijas
nodaļa «Saulrīti»
22. SSppiiccee-SSmmēēķķēējjaammiiee aauugguu mmaaiissīījjuummii
Izplatīti visās ES dalībvalstīs
Latvijā strauja izplatība kopš 2008.gada beigām
Vīraki, aromatizētāji, gaisa atsvaidzinātāji , “pētniecībai paredzēta
ķīmiska viela”, “augu barības viela” u.c. Norādot, ka preparāts nav
paredzēts lietošanai pārtikā
• Eksotisku/aromātisku augu maisījums, ko iespējams iegādāties kioskos
un dažādās interneta vietnēs ar nosaukumiem: ”Spice gold”, „Spice
silver”, „Spice diamond”, “Sence”, “Mojo” “Smoke”, “Gorby –
mix”, “Dream”, u. c.
Internetā pieejamā informācija liecina, ka smēķējamiem maisījumiem
piemīt gan stimulējošs, gan nomierinošs efekts.
• Tiek ievesti no Ķīnas un Indijas, kā arī no Eiropas Savienības valstīm,
izmantojot sauszemes ceļus un aviolīnijas. Daļa produkcijas tiek
nogādāta uz Krieviju, Rietumeiropas valstīm (Lielbritāniju, Īriju u.c.).
• 2012.gadā Eiropā tika atklāti 693 tiešsaistes veikali
24. Kanabinoīdu iizzrraaiissīīttiiee ppssiihhiisskkiiee uunn
uuzzvveeddīībbaass ttrraauuccēējjuummii
• Pēkšņs sākums, uzbudinājums, daudzrunība, runa
nesaistīta, pēkšņi var apklust, var kaut kur bēgt, var
būt agresīvs, apjucis
• Izteiktas bailes, satraukums, paniskas reakcijas
• Uzbudinājums ātri izsīkst, krāsainas halucinācijas
• Eiforija, uztveres un domāšanas traucējumi
• Apziņas traucējumi
• Emocionāls sajukums
• Kontakts nepilnīgs un īslaicīgs, nespēja
sakoncentrēties
• Iestrēgšana vienā pozā, lidošana.
25. LLiieettooššaannaass rriisskkii uunn sseekkaass
1.Apreibinošo vielu lietotāji var kļūt bīstami sev un
apkārtējiem sakarā ar izraisītiem reibuma efektiem
( halucinācijām un izmainītu uztveri), intoksikācijas
stāvoklī nokļūst stacionāros;
2.Atkarības veidošanās risks;
3.Psihisku un citu slēptu saslimšanu paasinājumu
risks;
4.Risks lietojot nezināmas izcelsmes vielas, ņemot
vērā biežo toksisko vielu piejaukumu, kā arī individuālu
organisma reakciju;
5.Lēni atiet, ilgstoši jānovēro;
6.Terapijas kurss 1 gads