1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN, HUMANAS Y TECNOLOGÍAS
CARRERA DE PEDAGOGÍA DE LAS CIENCIAS EXPERIMENTALES:
QUÍMICA Y BIOLOGÍA
Docente:
Msc. Alex Chiriboga
Semestre:
Séptimo
Asignatura:
Genética Y Embriología
Estudiante:
Kerly Nicole Loja Veloz
Fecha de Entrega:
Domingo, 28 de marzo del 2021
Tarea: El parto en tiempos de COVID-19
2. Introducción
En marzo del 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS), declaró como pandemia a
la enfermedad causada por un el coronavirus, identificado por primera vez en Wuhan,
provincia de Hubei, China. La enfermedad es conocida como COVID-19 causada por el
síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2; Dando como resultado que todo el mundo
se paralizará debido a las restricciones expuestas por cada nación.
La característica principal de la enfermedad, es una infección a nivel del tracto respiratorio y
entre sus manifestaciones clínicas se describe tos, fiebre y cambios radiográficos típicos, con
la posibilidad de desarrollar neumonía en distintos grados de severidad, así como distrés
respiratorio agudo (Córdoba y Fonseca, 2020).
Con esto unos de los principales sectores afectados es la salud y en ella los embarazos y
partos, en donde se conoce que las mujeres embarazadas experimentan cambios
inmunológicos y fisiológicos que pueden hacerlas más susceptibles a las infecciones
respiratorias virales, incluida la COVID-19.
Desarrollo
Algunos estudios como los de la Dra. Sofía Córdoba y Dr. Gustavo Fonseca (2020) han
revelado que las gestantes con diferentes enfermedades respiratorias virales tienen un alto
riesgo de desarrollar complicaciones en su embarazo y resultados adversos perinatales en
comparación con las mujeres no grávidas, debido a los cambios en la respuesta inmune.
También se conoce que las embarazadas pueden presentar riesgo de enfermedad grave,
morbilidad o mortalidad en comparación con la población general, tal y como se observa en
los casos de otras infecciones por coronavirus relacionadas, incluido el síndrome respiratorio
agudo severo (SARS-CoV), el síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS-CoV) y otras
infecciones respiratorias virales, como la gripe durante el embarazo (Zaigham & Andersson,
2020).
Se considera que las embarazadas constituyen una población vulnerable con ciertas
susceptibilidades y factores protectores para la evolución natural de la COVID-19.
Durante este período el sistema inmune materno enfrenta múltiples retos, entre ellos
establecer y mantener una tolerancia alogénica con el feto y al mismo tiempo preservar su
3. habilidad para protegerse contra distintos agentes microbianos. El estado inmunológico de la
madre sufre cambios adaptativos a través del embarazo, de un estado pro inflamatorio al
inicio del embarazo para beneficiar la implantación y la placentación, a un estado
antiinflamatorio para beneficiar el crecimiento fetal durante el II trimestre, y por último un
estado pro inflamatorio, en el momento en que se prepara para la labor de parto (Liu, Wang
y otros, 2020).
La infección por SARS-CoV-2 no es indicación de cesárea, la vía de parto está determinada
por las indicaciones obstétricas habituales y el estado general de la paciente, pero no debe
verse estrictamente afectada por la existencia de la enfermedad (RCOG, 2020).
La OMS recomienda que las mujeres embarazadas que acudan al centro médico, cuando se
encuentren en labor de parto. Es decir, con contracciones regulares e intensas, que permitan
los cambios necesarios a nivel del cuello del útero, para que se produzca el nacimiento.
Acudir al hospital o maternidad con demasiada anticipación incrementa el riesgo de
exposición al virus.
Es fundamental que el equipo médico tenga todos los insumos de protección personal, como
la mascarilla, gafas, visor, equipo antifluidos y guantes, durante todo el transcurso de la labor
de parto. Una recomendación que debería cumplirse de forma generalizada con las mujeres
que ingresan a dar luz es la toma de muestras o test rápidos, que permitan extremar las
medidas de bioseguridad en el caso de detectarse resultados positivos.
Durante el parto de pacientes infectados por virus, se recomienda complementar el oxígeno
a través de los senos nasales para mantener una saturación> 95%. Se recomienda evaluar
continuamente los síntomas y su gravedad. También se recomienda realizar un seguimiento
cardiográfico continuo a estas pacientes, ya que existen reportes de casos de COVID 19 en
los que el feto resultó dañado durante el parto (RCOG, 2020).
Después del parto, se debe aislar al recién nacido de la madre durante al menos 14 días tan
pronto como sea posible. Con respecto a la lactancia materna, no se ha comprobado que el
SARS-CoV-2 esté presente en la leche materna de pacientes infectadas, pero el número de
casos es muy pequeño (RCOG, 2020). El principal problema de la lactancia materna es el
contacto cercano, por lo que entre estas pacientes la lactancia materna no está contraindicada
4. actualmente, por lo que se priorizan los beneficios de la lactancia materna y se toman las
medidas preventivas necesarias. Se recomienda tomar las medidas de higiene necesarias
(lavarse las manos) y utilizar una mascarilla al alimentar a los recién nacidos, y evitar toser
o estornudar durante la lactancia. Otra alternativa es utilizar un extractor de leche para que
los familiares que no estén enfermos puedan alimentar al recién nacido (Córdoba y Fonseca,
2020).
Conclusiones
En el campo de la obstetricia relacionada con COVID-19, aún quedan muchos
descubrimientos por demostrar. Sin embargo, independientemente del conocimiento
disponible en estas situaciones, lo más importante es determinar las medidas de protección
para los trabajadores de la salud, desarrollar protocolos de tamizaje para las madres que están
a punto de trabajar y adoptar medidas de atención posparto para las madres y los recién
nacidos y bebés y el personal de salud.
Dada la vulnerabilidad de esta población, el manejo de gestantes con COVID 19 afecta tanto
a la madre como al feto, por lo que es importante contar con las herramientas y conocimientos
necesarios para manejar adecuadamente los casos de COVID-19 que se presentan en
gestantes. Hacer las cosas de la manera correcta mientras se mantiene la salud del feto es uno
de los desafíos más importantes que enfrentan los médicos que atienden a esta población en
la actualidad. Además, debemos ser conscientes del papel que juegan todos los trabajadores
de la salud frente a esta pandemia, y concienciar la importancia del personal adecuada para
brindar a los usuarios una atención segura y mantener la salud. todo.
Bibliografía
Córdoba-Vives, S., y Fonsecaa, GF (2020). COVID-19 y Embarazo. Revista Auspiciada por
el Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, 86 (629).
Zaigham, M., & Andersson, O. (2020). Maternal and perinatal outcomes with COVID‐ 19:
a systematic review of 108 pregnancies. Acta obstetricia et gynecologica
Scandinavica, 99(7), 823-829.
Liu, H., Wang, L. L., Zhao, S. J., Kwak-Kim, J., Mor, G., & Liao, A. H. (2020). Why are
pregnant women susceptible to COVID-19? An immunological viewpoint. Journal of
reproductive immunology, 139, 103122.
5. RCOG (Royal College of Obstetricians and Gynecologists) (2020). Coronavirus (COVID-
19) Infection in Pregnancy Information for healthcare professionals.