ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS

1. Presentado por:
-COANQUI CCAPA, Karen Rossy
-FLORES CARCASI, Cristian Waldir
DR. YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA
“UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

2. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS
El trasplante de órganos es, en muchos casos, la única opción
terapéutica para pacientes con enfermedades terminales. Por
lo tanto es fundamental la detección de estos posibles
donantes en los servicios de emergencias (SE) y servicios
hospitalarios de urgencias (SUH)..
2

3. III. Definición de modelos de integración del profesional de urgencias en el
equipo de coordinación de trasplantes.
I. Identificación de posibles donantes en los SUH y comunicación precoz a
los profesionales de la coordinación de trasplantes.
II. Comunicación e información a familiares o representantes del posible
donante.
ONT: Organización Nacional de Transplantes (España)
SEMES: Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias

4. Escenario 1 (UCI)
4
El proceso de donación se inicia tras
el diagnóstico de muerte encefálica.
¿Qué paciente puede ser considerado posible donante?
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Escenario 2 (SUH)
Escenario 3 (SUH)
Identificación de un posible
donante en el que se ha iniciado
tratamiento de soporte vital.
Identificación de un posible
donante en el que NO se ha
iniciado tratamiento de
soporte vital.

5. 5
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA
Serología positiva para VIH
¿Qué contraindica la donación?
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA
Patología infecto-contagiosa de
origen desconocido o para la que
no se ha instaurado un
tratamiento eficaz y mantenido.
VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA
Existencia o historia previa de
neoplasia maligna.
VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA
Antecedentes patológicos y
comorbilidades.
ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS

6. 6
¿Cuándo activar el proceso de donación?
ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS
Todo paciente que reúna las siguientes
características es considerado posible donante y ha
de ser comunicado al coordinador de trasplantes.
GCS ≤ 8
Lesión estructural
irreversible del SNC
Sin opción terapéutica
médica ni quirúrgica
¿Quién puede poner en marcha el
proceso de donación?

7. ¿Cómo poner en marcha el proceso de donación?
CTX: coordinador de trasplantes
ME: muerte encefálica

8. Órganos y tejidos que se pueden donar:

9. Órganos y tejidos que se pueden donar:

10. La mayor parte de los potenciales donantes de órganos proceden de las unidades de
cuidados intensivos (UCI), lugar habitual de ubicación de los pacientes con trastorno
neurológico agudo y grave.

11. Frecuencia de presentación de los cambios fisiopatológicos con muerte cerebral

12. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS 12
Después de la muerte cerebral, las alteraciones en otros sistemas
pueden tener repercusión sobre la función renal y el equilibrio
electrolítico del donante.
El déficit de secreción de vasopresina genera poliuria, la cual, de
no ser manejada apropiadamente, puede desencadenar
hipotensión, falla renal aguda e hipernatremia.
La hipernatremia y el incremento en la osmolaridad plasmática de
los donantes puede influir a largo plazo sobre los niveles séricos de
creatinina de los receptores renales.
Balance hidroelectrolítico

13. Exámenes que se deben solicitar en el potencial donante

14. Parámetros y objetivos en la monitorización básica del potencial donante de órganos

15. Parámetros y objetivos en la monitorización avanzada del potencial donante de órganos

16. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS 16
Asistencia respiratoria

17. Manejo en el potencial donante de órganos

18. Esquema del proceso de donación y trasplante

19. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS 19
1ª Fase
Comunicación de
situación clínica.
Alivio emocional y
ayuda.
Solicitud de consentimiento
de ingreso en la UCI
2ª Fase 3ª Fase

20. 20ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS
• Debe desarrollarse e implantarse (asegurando su difusión y
cumplimiento) un protocolo hospitalario.
• El plan básico de formación de los profesionales de los SUH y SE ha
de incluir el proceso de donación de órganos, especialmente la
detección y manejo de posibles donantes como área básica de
competencia profesional.

21. 21
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. García EM, Pomés XG, Contreras JMM, Villén LM, Pereira FM, Redondo MP. PROTOCOLO NACIONAL DE
MANTENIMIENTO DEL POTENCIAL DONANTE EN MUERTE ENCEFÁLICA. febrero de 2020;50.
2. Aristizábal AM, Castrillón Y, Gil T, Restrepo D, Solano K, Guevara M, et al. Manejo actual del donante potencial
de órganos y tejidos en muerte cerebral: guía de manejo y revisión de la literatura. Revista Colombiana de
Cirugía. junio de 2017;32(2):128-45.
3. Soba FM, Burrallo NM, Rodríguez G de la R, Marco JP. El profesional de urgencias y el proceso de donación.
Recomendaciones del grupo colaborativo ONT-SEMES. Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina
de Urgencias y Emergencias. 2016;28(3 (Junio)):193-200.
4. Dueñas Jurado JM. Protocolos clínicos de actuación ante el proceso de donación y extracción de órganos y
tejidos para trasplante en donación en muerte encefálica. Cuadernos de Medicina Forense. junio de 2015;21(1-
2):34-42.
5. Seller-Pérez G, Herrera-Gutiérrez ME, Lebrón-Gallardo M, Quesada-García G. Planteamientos generales para el
mantenimiento del donante de órganos. Medicina Intensiva. julio de 2009;33(5):235-42.
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