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ALEJANDRO MARENTES REYES

Procedimiento de Adrenalectomía
         Primer Semestre
             Medicina
Descripción general DeCS
Adrenalectomía – Descripción General


 • Procedimiento quirúrgico consistente en la
  extirpación de la glándula suprarrenal. No se
   requiere extirpar las dos. El procedimiento
   precisa la utilización de anestesia general y
         suministro sanguíneo posterior
Artículos
• 1. Adrenalectomy- Artículo que muestra
  aspectos con mayor especificidad con
  respecto a todo lo que el procedimiento
  refiere e implica. Destaca, como propósito
  fundamental del procedimiento, el evitar
  tumores bien sea benignos o malignos los
  cuales podrían causar complicaciones de
  carácter hormonal
Adrenalectomy




Ambiente gráfico del sitio web donde aparece el artículo
referenciado
2. Laparoscopic Adrenalectomy
The preferred operation for benign adrenal tumors.

                             Como su título lo indica, el artículo
                             hace referencia a la adrenalectomía
                             laparoscópica como un método
                             eficaz para contrarrestar los efectos
                             contraproducentes de incremento
                             de la hormona aldosterona, que
                             puede desencadenar efectos como
                             hipertensión y desbalances en los
                             niveles séricos de sodio-potasio.

                             Además de ello, al ser
                             laparoscopica, disminuye su
                             invasividad como procedimiento
                             quirúrgico
1. Tumor en glándula suprarrenal
            extraído
3. Patient Information for Laparoscopic Adrenal Gland Removal (Adrenalectomy)
                                    from SAGES
      Patient Information published on: 03/2004
by the Society of American
                 Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES)


• Éste artículo posee carácter informativo, al ser
  estructurado por la Sociedad de Cirujanos
  (Cirugía Endoscópica y Gastrointestinal), sub-
  especialización en donde se encuentra
  principalmente circunscrito este procedimiento.
  Como particularidad, éste artículo posee la
  capacidad de informar a un paciente,
  diagnosticado específicamente, si su diagnóstico
  (necesidad imperativa de realizarle la cirugía) fue
  o no realizado adecuadamente, según las
  características del procedimiento descritas en el
  artículo
4. Adrenalectomy ( Medline Plus)
• A diferencia de los anteriormente citados
  artículos, la página de MedLine, perteneciente
  al Catálogo de referencia web NLM, cita los
  dos tipos de cirugía existentes, tanto la
  laparoscópica (mínimamente invasiva) como
  la cirugía convencional, donde diversos cortes
  cutáneos son realizados a modo de incisión en
  el área en cuestión
2 .Adrenalectomy (MedLine- NLM)
5. Broadcast:
Laparoscopic
             Adrenalectomy
• Al tratarse de un artículo institucional, éste no
  referencia aspectos de vital importancia para el
  paciente como los efectos secundarios,
  implicaciones posteriores, entre otros. Sin
  embargo, precisan los métodos utilizados
  (laparoscopía), lo cual implicaría que la
  realización de incisiones en los flancos
  abdominales son prácticas médicas que estan
  siendo gradualmente relevadas por otras técnicas
  mínimamente invasivas, en diversos centros
  médicos
3.Visión general del sistema en
           cuestión




Como se puede apreciar en la figura superior, al localizar la
zona donde se encuentra la glándula suprarrenal, se realiza un
corte de la vena que la irriga, dado que al ser un órgano
vascularizado, deteniendo la irrigación se justifica su
extirpación
6. Adrenalectomy
• Como valor agregado de este artículo, se
  exponen los eventos subsecuentes del
  procedimiento. En el caso de pacientes con
  hiperaldosteromia, se reportan excelentes
  resultados con la práctica laparoscópica, Así
  mismo, pacientes con eventos de metástasis
  son beneficiados con una postergación
  paliativa de su enfermedad, por periodo
  cercano a unos 5 años
7. Adrenalectomy Risk Factors
• Información de necesario conocimiento para
  el paciente; los efectos secundarios y adversos
  del procedimiento. Entre los citados en el
  artículo, se pueden encontrar; hemorragia,
  trombos en piernas, reacción adversa a la
  anestesia (general), afecciones urinarias,
  deficiencia en la producción de cortisol.
4. Localización de las glándulas
         suprarrenales
8. LAPAROSCOPIC ADRENALECTOMY
• Éste artículo realiza énfasis en los eventos que
  causan la realización del procedimiento en un
  paciente específico además de, por supuesto,
  ciertas generalidades del mismo. Algunas de
  éstas son; El más conocido: Sobreproducción
  hormonal de las glándulas suprarrenales
  (Síndrome de Cushing asociado a
  hipercortisolismo), eventos asociados a
  metástasis, adenomas de las glándulas
  suprarrenales ,entre otros
9. Exercises After Adrenalectomy
• Como particularidad, éste artículo realiza un énfasis en el
  momento posterior a la intervención. Cabe destacar, como
  aspectos interesantes del artículo, los siguientes:

o No se permite ejercicio excesivo en la semana
  inmediatamente posterior a la intervención
o Se puede proveer al paciente de herramientas de soporte
  post-quirúrgico como espirómetros, útiles para regular la
  respiración, evitando así infecciones respiratorias
o El nivel de tolerancia a situaciones de manejo de presión
  psicológica y estrés puede verse seriamente afectado dada
  la carencia de las glándulas suprarrenales
5. Imagen, se visualiza corte sagital de
       la glándula suprarrenal
10. Commonly Asked Questions Regarding Your Adrenal Surgery
                        (Adrenalectomy)


• Artículo que referencia las principales dudas
  del paciente sobre los requerimientos y
  eventos asociados tanto a la previa como al
  momento que subsigue a la intervención. A
  cada una de éstas les brinda una respuesta,
  especialmente en temas relacionados con;
  Duración de la intervención, posibilidad de
  internación en UCI del paciente, hábitos
  posteriores, etc.
6. Ficha Técnica de Búsqueda en NCBI
         sobre el procedimiento




Búsqueda en NCBI, que referencia el artículo generado por el Shawnee Mission Medical
Center
REFERENCIAS DE IMÁGENES- FIGURAS
•   1. Carcinoma de glándula suprarrenal,
    http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol13_2_09/f1017209.jpg
• 2. Ambiente Gráfico, Página MedLine
  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/          article/007437.htm
• 3. Visión general del sistema en cuestión
    http://www.medicalarts.com.au/media/gallery/129.jpg
• 4. Localización de Glándulas Suprarrenales
http://www.surgery.uthscsa.edu/patients/endocrine/adrenal.jpg
• 5. Imagen, se visualiza corte sagital de glándula suprarrenal
http://cels.org.uk/Portals/0/cels/adrenalectomy.png
• 6. Ficha Técnica de Búsqueda en NCBI sobre el procedimiento
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/101475678
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• 1. http://www.surgeryencyclopedia.com/A-Ce/Adrenalectomy.html,
  Circunscrito en Encyclopedia of Surgery
• 2. Laparoscopic Adrenalectomy ,The preferred operation for benign
  adrenal tumors, Artículo elaborado por James Norman MD, FACS, FACE
  http://www.endocrineweb.com/conditions/adrenal-
  disorders/laparoscopic-adrenalectomy
• 3. Patient Information published on: 03/2004
by the Society of American
  Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES).
  http://www.sages.org/publication/id/PI14/
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
4. Adrenalectomy, Updated by: Shabir Bhimji, MD, PhD, Specializing in
General Surgery, Cardiothoracic and Vascular Surgery, Midland, TX. Review
provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD,
MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Sitio web referente :
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007437.htm

5. Broadcast:
Laparoscopic Adrenalectomy: Artículo Institucional del
Shawnee Mission Medical Center, Shawnee Mission, Kansas.

Sitio web referente:
http://www.orlive.com/shawneemission/videos/laparoscopic-
adrenalectomy1?cmpid=active_redirect
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 6. Adrenalectomy
Gale Encyclopedia of Surgery: A Guide for Patients and Caregivers | 2004 | Lampert,
Richard H.; Laberge, Monique | Copyright
Sitio web referente: http://www.encyclopedia.com/topic/Adrenalectomy.aspx



• 7. Adrenalectomy Risk Factors, No se referencia a un autor específico
Sitio web Referente: http://www.thirdage.com/hc/p/14760/adrenalectomy-complications

•    8. Laparoscopic Adrenalectomy, USC Center for Pancreatic and Biliary Diseases
1510
     San Pablo Street, Los Angeles, CA
Phone: 323-4425837 dde-
     mail:PancreasDiseases@surgery.usc.edu
Sitio web referente:
http://www.surgery.usc.edu/divisions/tumor/pancreasdiseases/web%20pages/Endocrine%
20tumors/adrenal/laparoscopic%20adrenalectomy.html
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
•   9. Exercises After Adrenalectomy, Solomon Nwhator, Artículo revisado por Matt
    Olberding | Última fecha de actualización: 06/19/11

•   10. Commonly Questions Regarding Your Adrenalectomy, University Of Chicago
    Department Of Surgery
Sitio web referente, Documento Portable Document Format :
http://surgery.uchicago.edu/specialties/urology/pdf/adrenalectomyfaqs.pdf

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Trabajo Adrenalectomia

  • 1. ALEJANDRO MARENTES REYES Procedimiento de Adrenalectomía Primer Semestre Medicina
  • 3. Adrenalectomía – Descripción General • Procedimiento quirúrgico consistente en la extirpación de la glándula suprarrenal. No se requiere extirpar las dos. El procedimiento precisa la utilización de anestesia general y suministro sanguíneo posterior
  • 4. Artículos • 1. Adrenalectomy- Artículo que muestra aspectos con mayor especificidad con respecto a todo lo que el procedimiento refiere e implica. Destaca, como propósito fundamental del procedimiento, el evitar tumores bien sea benignos o malignos los cuales podrían causar complicaciones de carácter hormonal
  • 5. Adrenalectomy Ambiente gráfico del sitio web donde aparece el artículo referenciado
  • 6. 2. Laparoscopic Adrenalectomy The preferred operation for benign adrenal tumors. Como su título lo indica, el artículo hace referencia a la adrenalectomía laparoscópica como un método eficaz para contrarrestar los efectos contraproducentes de incremento de la hormona aldosterona, que puede desencadenar efectos como hipertensión y desbalances en los niveles séricos de sodio-potasio. Además de ello, al ser laparoscopica, disminuye su invasividad como procedimiento quirúrgico
  • 7. 1. Tumor en glándula suprarrenal extraído
  • 8. 3. Patient Information for Laparoscopic Adrenal Gland Removal (Adrenalectomy) from SAGES Patient Information published on: 03/2004
by the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) • Éste artículo posee carácter informativo, al ser estructurado por la Sociedad de Cirujanos (Cirugía Endoscópica y Gastrointestinal), sub- especialización en donde se encuentra principalmente circunscrito este procedimiento. Como particularidad, éste artículo posee la capacidad de informar a un paciente, diagnosticado específicamente, si su diagnóstico (necesidad imperativa de realizarle la cirugía) fue o no realizado adecuadamente, según las características del procedimiento descritas en el artículo
  • 9. 4. Adrenalectomy ( Medline Plus) • A diferencia de los anteriormente citados artículos, la página de MedLine, perteneciente al Catálogo de referencia web NLM, cita los dos tipos de cirugía existentes, tanto la laparoscópica (mínimamente invasiva) como la cirugía convencional, donde diversos cortes cutáneos son realizados a modo de incisión en el área en cuestión
  • 11. 5. Broadcast:
Laparoscopic Adrenalectomy • Al tratarse de un artículo institucional, éste no referencia aspectos de vital importancia para el paciente como los efectos secundarios, implicaciones posteriores, entre otros. Sin embargo, precisan los métodos utilizados (laparoscopía), lo cual implicaría que la realización de incisiones en los flancos abdominales son prácticas médicas que estan siendo gradualmente relevadas por otras técnicas mínimamente invasivas, en diversos centros médicos
  • 12. 3.Visión general del sistema en cuestión Como se puede apreciar en la figura superior, al localizar la zona donde se encuentra la glándula suprarrenal, se realiza un corte de la vena que la irriga, dado que al ser un órgano vascularizado, deteniendo la irrigación se justifica su extirpación
  • 13. 6. Adrenalectomy • Como valor agregado de este artículo, se exponen los eventos subsecuentes del procedimiento. En el caso de pacientes con hiperaldosteromia, se reportan excelentes resultados con la práctica laparoscópica, Así mismo, pacientes con eventos de metástasis son beneficiados con una postergación paliativa de su enfermedad, por periodo cercano a unos 5 años
  • 14. 7. Adrenalectomy Risk Factors • Información de necesario conocimiento para el paciente; los efectos secundarios y adversos del procedimiento. Entre los citados en el artículo, se pueden encontrar; hemorragia, trombos en piernas, reacción adversa a la anestesia (general), afecciones urinarias, deficiencia en la producción de cortisol.
  • 15. 4. Localización de las glándulas suprarrenales
  • 16. 8. LAPAROSCOPIC ADRENALECTOMY • Éste artículo realiza énfasis en los eventos que causan la realización del procedimiento en un paciente específico además de, por supuesto, ciertas generalidades del mismo. Algunas de éstas son; El más conocido: Sobreproducción hormonal de las glándulas suprarrenales (Síndrome de Cushing asociado a hipercortisolismo), eventos asociados a metástasis, adenomas de las glándulas suprarrenales ,entre otros
  • 17. 9. Exercises After Adrenalectomy • Como particularidad, éste artículo realiza un énfasis en el momento posterior a la intervención. Cabe destacar, como aspectos interesantes del artículo, los siguientes: o No se permite ejercicio excesivo en la semana inmediatamente posterior a la intervención o Se puede proveer al paciente de herramientas de soporte post-quirúrgico como espirómetros, útiles para regular la respiración, evitando así infecciones respiratorias o El nivel de tolerancia a situaciones de manejo de presión psicológica y estrés puede verse seriamente afectado dada la carencia de las glándulas suprarrenales
  • 18. 5. Imagen, se visualiza corte sagital de la glándula suprarrenal
  • 19. 10. Commonly Asked Questions Regarding Your Adrenal Surgery (Adrenalectomy) • Artículo que referencia las principales dudas del paciente sobre los requerimientos y eventos asociados tanto a la previa como al momento que subsigue a la intervención. A cada una de éstas les brinda una respuesta, especialmente en temas relacionados con; Duración de la intervención, posibilidad de internación en UCI del paciente, hábitos posteriores, etc.
  • 20. 6. Ficha Técnica de Búsqueda en NCBI sobre el procedimiento Búsqueda en NCBI, que referencia el artículo generado por el Shawnee Mission Medical Center
  • 21. REFERENCIAS DE IMÁGENES- FIGURAS • 1. Carcinoma de glándula suprarrenal, http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol13_2_09/f1017209.jpg • 2. Ambiente Gráfico, Página MedLine http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/ article/007437.htm • 3. Visión general del sistema en cuestión http://www.medicalarts.com.au/media/gallery/129.jpg • 4. Localización de Glándulas Suprarrenales http://www.surgery.uthscsa.edu/patients/endocrine/adrenal.jpg • 5. Imagen, se visualiza corte sagital de glándula suprarrenal http://cels.org.uk/Portals/0/cels/adrenalectomy.png • 6. Ficha Técnica de Búsqueda en NCBI sobre el procedimiento http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/101475678
  • 22. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS • 1. http://www.surgeryencyclopedia.com/A-Ce/Adrenalectomy.html, Circunscrito en Encyclopedia of Surgery • 2. Laparoscopic Adrenalectomy ,The preferred operation for benign adrenal tumors, Artículo elaborado por James Norman MD, FACS, FACE http://www.endocrineweb.com/conditions/adrenal- disorders/laparoscopic-adrenalectomy • 3. Patient Information published on: 03/2004
by the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). http://www.sages.org/publication/id/PI14/
  • 23. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 4. Adrenalectomy, Updated by: Shabir Bhimji, MD, PhD, Specializing in General Surgery, Cardiothoracic and Vascular Surgery, Midland, TX. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Sitio web referente : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007437.htm 5. Broadcast:
Laparoscopic Adrenalectomy: Artículo Institucional del Shawnee Mission Medical Center, Shawnee Mission, Kansas. Sitio web referente: http://www.orlive.com/shawneemission/videos/laparoscopic- adrenalectomy1?cmpid=active_redirect
  • 24. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS • 6. Adrenalectomy Gale Encyclopedia of Surgery: A Guide for Patients and Caregivers | 2004 | Lampert, Richard H.; Laberge, Monique | Copyright Sitio web referente: http://www.encyclopedia.com/topic/Adrenalectomy.aspx • 7. Adrenalectomy Risk Factors, No se referencia a un autor específico Sitio web Referente: http://www.thirdage.com/hc/p/14760/adrenalectomy-complications • 8. Laparoscopic Adrenalectomy, USC Center for Pancreatic and Biliary Diseases
1510 San Pablo Street, Los Angeles, CA
Phone: 323-4425837 dde- mail:PancreasDiseases@surgery.usc.edu Sitio web referente: http://www.surgery.usc.edu/divisions/tumor/pancreasdiseases/web%20pages/Endocrine% 20tumors/adrenal/laparoscopic%20adrenalectomy.html
  • 25. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS • 9. Exercises After Adrenalectomy, Solomon Nwhator, Artículo revisado por Matt Olberding | Última fecha de actualización: 06/19/11 • 10. Commonly Questions Regarding Your Adrenalectomy, University Of Chicago Department Of Surgery Sitio web referente, Documento Portable Document Format : http://surgery.uchicago.edu/specialties/urology/pdf/adrenalectomyfaqs.pdf