3. Adrenalectomía – Descripción General
• Procedimiento quirúrgico consistente en la
extirpación de la glándula suprarrenal. No se
requiere extirpar las dos. El procedimiento
precisa la utilización de anestesia general y
suministro sanguíneo posterior
4. Artículos
• 1. Adrenalectomy- Artículo que muestra
aspectos con mayor especificidad con
respecto a todo lo que el procedimiento
refiere e implica. Destaca, como propósito
fundamental del procedimiento, el evitar
tumores bien sea benignos o malignos los
cuales podrían causar complicaciones de
carácter hormonal
6. 2. Laparoscopic Adrenalectomy
The preferred operation for benign adrenal tumors.
Como su título lo indica, el artículo
hace referencia a la adrenalectomía
laparoscópica como un método
eficaz para contrarrestar los efectos
contraproducentes de incremento
de la hormona aldosterona, que
puede desencadenar efectos como
hipertensión y desbalances en los
niveles séricos de sodio-potasio.
Además de ello, al ser
laparoscopica, disminuye su
invasividad como procedimiento
quirúrgico
8. 3. Patient Information for Laparoscopic Adrenal Gland Removal (Adrenalectomy)
from SAGES
Patient Information published on: 03/2004 by the Society of American
Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES)
• Éste artículo posee carácter informativo, al ser
estructurado por la Sociedad de Cirujanos
(Cirugía Endoscópica y Gastrointestinal), sub-
especialización en donde se encuentra
principalmente circunscrito este procedimiento.
Como particularidad, éste artículo posee la
capacidad de informar a un paciente,
diagnosticado específicamente, si su diagnóstico
(necesidad imperativa de realizarle la cirugía) fue
o no realizado adecuadamente, según las
características del procedimiento descritas en el
artículo
9. 4. Adrenalectomy ( Medline Plus)
• A diferencia de los anteriormente citados
artículos, la página de MedLine, perteneciente
al Catálogo de referencia web NLM, cita los
dos tipos de cirugía existentes, tanto la
laparoscópica (mínimamente invasiva) como
la cirugía convencional, donde diversos cortes
cutáneos son realizados a modo de incisión en
el área en cuestión
11. 5. Broadcast: Laparoscopic
Adrenalectomy
• Al tratarse de un artículo institucional, éste no
referencia aspectos de vital importancia para el
paciente como los efectos secundarios,
implicaciones posteriores, entre otros. Sin
embargo, precisan los métodos utilizados
(laparoscopía), lo cual implicaría que la
realización de incisiones en los flancos
abdominales son prácticas médicas que estan
siendo gradualmente relevadas por otras técnicas
mínimamente invasivas, en diversos centros
médicos
12. 3.Visión general del sistema en
cuestión
Como se puede apreciar en la figura superior, al localizar la
zona donde se encuentra la glándula suprarrenal, se realiza un
corte de la vena que la irriga, dado que al ser un órgano
vascularizado, deteniendo la irrigación se justifica su
extirpación
13. 6. Adrenalectomy
• Como valor agregado de este artículo, se
exponen los eventos subsecuentes del
procedimiento. En el caso de pacientes con
hiperaldosteromia, se reportan excelentes
resultados con la práctica laparoscópica, Así
mismo, pacientes con eventos de metástasis
son beneficiados con una postergación
paliativa de su enfermedad, por periodo
cercano a unos 5 años
14. 7. Adrenalectomy Risk Factors
• Información de necesario conocimiento para
el paciente; los efectos secundarios y adversos
del procedimiento. Entre los citados en el
artículo, se pueden encontrar; hemorragia,
trombos en piernas, reacción adversa a la
anestesia (general), afecciones urinarias,
deficiencia en la producción de cortisol.
16. 8. LAPAROSCOPIC ADRENALECTOMY
• Éste artículo realiza énfasis en los eventos que
causan la realización del procedimiento en un
paciente específico además de, por supuesto,
ciertas generalidades del mismo. Algunas de
éstas son; El más conocido: Sobreproducción
hormonal de las glándulas suprarrenales
(Síndrome de Cushing asociado a
hipercortisolismo), eventos asociados a
metástasis, adenomas de las glándulas
suprarrenales ,entre otros
17. 9. Exercises After Adrenalectomy
• Como particularidad, éste artículo realiza un énfasis en el
momento posterior a la intervención. Cabe destacar, como
aspectos interesantes del artículo, los siguientes:
o No se permite ejercicio excesivo en la semana
inmediatamente posterior a la intervención
o Se puede proveer al paciente de herramientas de soporte
post-quirúrgico como espirómetros, útiles para regular la
respiración, evitando así infecciones respiratorias
o El nivel de tolerancia a situaciones de manejo de presión
psicológica y estrés puede verse seriamente afectado dada
la carencia de las glándulas suprarrenales
18. 5. Imagen, se visualiza corte sagital de
la glándula suprarrenal
19. 10. Commonly Asked Questions Regarding Your Adrenal Surgery
(Adrenalectomy)
• Artículo que referencia las principales dudas
del paciente sobre los requerimientos y
eventos asociados tanto a la previa como al
momento que subsigue a la intervención. A
cada una de éstas les brinda una respuesta,
especialmente en temas relacionados con;
Duración de la intervención, posibilidad de
internación en UCI del paciente, hábitos
posteriores, etc.
20. 6. Ficha Técnica de Búsqueda en NCBI
sobre el procedimiento
Búsqueda en NCBI, que referencia el artículo generado por el Shawnee Mission Medical
Center
21. REFERENCIAS DE IMÁGENES- FIGURAS
• 1. Carcinoma de glándula suprarrenal,
http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol13_2_09/f1017209.jpg
• 2. Ambiente Gráfico, Página MedLine
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/ article/007437.htm
• 3. Visión general del sistema en cuestión
http://www.medicalarts.com.au/media/gallery/129.jpg
• 4. Localización de Glándulas Suprarrenales
http://www.surgery.uthscsa.edu/patients/endocrine/adrenal.jpg
• 5. Imagen, se visualiza corte sagital de glándula suprarrenal
http://cels.org.uk/Portals/0/cels/adrenalectomy.png
• 6. Ficha Técnica de Búsqueda en NCBI sobre el procedimiento
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/101475678
22. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 1. http://www.surgeryencyclopedia.com/A-Ce/Adrenalectomy.html,
Circunscrito en Encyclopedia of Surgery
• 2. Laparoscopic Adrenalectomy ,The preferred operation for benign
adrenal tumors, Artículo elaborado por James Norman MD, FACS, FACE
http://www.endocrineweb.com/conditions/adrenal-
disorders/laparoscopic-adrenalectomy
• 3. Patient Information published on: 03/2004 by the Society of American
Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES).
http://www.sages.org/publication/id/PI14/
23. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
4. Adrenalectomy, Updated by: Shabir Bhimji, MD, PhD, Specializing in
General Surgery, Cardiothoracic and Vascular Surgery, Midland, TX. Review
provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD,
MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Sitio web referente :
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007437.htm
5. Broadcast: Laparoscopic Adrenalectomy: Artículo Institucional del
Shawnee Mission Medical Center, Shawnee Mission, Kansas.
Sitio web referente:
http://www.orlive.com/shawneemission/videos/laparoscopic-
adrenalectomy1?cmpid=active_redirect
24. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 6. Adrenalectomy
Gale Encyclopedia of Surgery: A Guide for Patients and Caregivers | 2004 | Lampert,
Richard H.; Laberge, Monique | Copyright
Sitio web referente: http://www.encyclopedia.com/topic/Adrenalectomy.aspx
• 7. Adrenalectomy Risk Factors, No se referencia a un autor específico
Sitio web Referente: http://www.thirdage.com/hc/p/14760/adrenalectomy-complications
• 8. Laparoscopic Adrenalectomy, USC Center for Pancreatic and Biliary Diseases 1510
San Pablo Street, Los Angeles, CA Phone: 323-4425837 dde-
mail:PancreasDiseases@surgery.usc.edu
Sitio web referente:
http://www.surgery.usc.edu/divisions/tumor/pancreasdiseases/web%20pages/Endocrine%
20tumors/adrenal/laparoscopic%20adrenalectomy.html
25. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 9. Exercises After Adrenalectomy, Solomon Nwhator, Artículo revisado por Matt
Olberding | Última fecha de actualización: 06/19/11
• 10. Commonly Questions Regarding Your Adrenalectomy, University Of Chicago
Department Of Surgery
Sitio web referente, Documento Portable Document Format :
http://surgery.uchicago.edu/specialties/urology/pdf/adrenalectomyfaqs.pdf