2. HISTORIA DE LA VARICELA:
• La varicela es una enfermedad muy contagiosa causada por el virus de la varicela-zóster
(VVZ). Produce un sarpullido con ampollas, picazón, cansancio y fiebre. El sarpullido
aparece primero en el estómago, la espalda y la cara, y puede después extenderse por
todo el cuerpo, produciendo entre 250 y 500 ampollas que causan picazón. La varicela
puede ser grave, especialmente en los bebés, los adolescentes, los adultos y las
personas con el sistema inmunitario debilitado. La mejor forma de prevenir la varicela es
vacunándose contra esta enfermedad.
• La varicela solía ser muy común en los Estados Unidos. A comienzos de la década de
1990, cada año un promedio de 4 millones de personas contraían varicela, 10 500 a
13 000 eran hospitalizadas y 100 a 150 morían por su causa.
• La vacuna contra la varicela comenzó a estar disponible en los Estados Unidos en 1995.
Cada año, la vacunación contra la varicela previene más de 3.5 millones de casos de esta
enfermedad, 9000 hospitalizaciones y 100 muertes en los Estados Unidos.
3. Número de casos de varicela según
departamentos, Perú 2018 - 2022*
Departamentos
Casos acumulados Corte HastalaSE14
2018 2019 2020 2021 2022* 2018 2019 2020 2021 2022
AMAZONAS 449 547 91 37 57 111 69 74 5 57
AREQUIPA 1895 1493 280 82 24 416 231 229 16 24
LIMA 3742 2335 421 66 20 1382 511 392 15 20
PIURA 524 249 58 25 14 203 60 46 7 14
UCAYALI 280 146 37 16 13 94 26 23 4 13
HUANUCO 479 205 44 17 12 114 48 34 3 12
SAN MARTIN 115 65 11 11 10 23 13 8 3 10
AYACUCHO 398 265 42 12 7 95 57 36 4 7
TACNA 38 22 4 1 6 15 6 3 1 6
LORETO 371 277 59 22 6 80 67 54 14 6
JUNIN 381 227 44 6 5 147 52 42 1 5
CUSCO 64 86 26 6 4 13 11 15 1 4
CALLAO 997 700 137 9 4 324 115 125 7 4
LA LIBERTAD 394 185 31 4 4 116 53 23 2 4
APURIMAC 96 215 24 0 2 28 22 23 0 2
PASCO 228 108 42 8 2 97 31 38 3 2
ANCASH 345 521 91 6 1 100 56 88 1 1
TUMBES 7 4 0 0 0 3 1 0 0 0
PUNO 126 45 7 5 0 35 17 4 1 0
MOQUEGUA 41 14 3 2 0 11 5 3 0 0
CAJAMARCA 57 39 11 0 0 18 17 9 0 0
LAMBAYEQUE 121 42 9 0 0 46 10 9 0 0
MADRE DE DIOS 5 1 0 0 0 4 0 0 0 0
HUANCAVELICA 177 149 45 7 0 63 22 36 3 0
ICA 153 87 9 0 0 26 22 8 0 0
Perú 11483 8027 1526 342 191 3564 1522 1322 91 191
Hasta la SE 14 - 2022, se han notificado 191 casos de varicela en el
país. No se notifico defunción por varicela.
En el 2021, en el mismo periodo, se notificaron 91 casos en el Perú,
la TIA fue de 0.28 casos por 100 mil hab. No se notifico defunción
por varicela.
Distribución de casos acumulado de varicela
por grupos de
Sedad y género, Perú 2022*
El 86.91% de los casos se reportaron en el grupo de
edad de 0 - 11 años y el 4.71% en el grupo de 12 a 17
años.
La tasa de incidencia acumulada más alta fue en el
grupo de edad de 0 - 11 años.
5. HISTORIA NATURAL DE LA VARICELA
Periodo pre patogénico Periodo patogénico Resultados
El individuo está sano.
Hay equilibrio: entre el agente, el huésped y su medio.
Agente: Varicela Zóster, Varicela Virus (HHV-3)
Huésped: Personas de todas las edades (especialmente niños)
Ambiente: Puede verse en cualquier época del año, aunque es más
frecuente en el invierno y en la primavera.
PUERTA DE ENTRADA:
Contacto directo con lesiones cutáneas o por vía aérea al expulsarse
mediante la tos.
VARICELA ZOSTER
El individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre agende huésped
y ambiente.
Signos y síntomas: erupción cutánea convertida en vesículas, fiebre,
dolor de cabeza, malestar general, pérdida de apetito y vomito.
Complicaciones: infecciones en la piel, neumonía, ataxia cerebelosa
y encefalitis.
Secuelas:
Posible reactivación en herpes
zoster
Infecciones bacterianas
secundarias
Ceguera
Síndrome de Ramsay Hunt
Muerte:
Neumonía
Encefalitis
Complicaciones en general
ETAPA
CLÍNICA
Síntomas inespecíficos: Fiebre, dolor de cabeza, malestar general,
vómito y pérdida de apetito
Localización del agente: mucosas de vías respiratorias superiores,
ganglios linfáticos, segunda replicación en hígado y baso, células
endoteliales y epidermis.
Desarrollo del agente: Adquirida por la inhalación de gotas de Flugge,
al penetrar el organismo se multiplica.
El periodo de incubación de la varicela varia de 13 a 17 días, el
periodo de contagiosidad de la varicela va de 4 días previos a la
aparición del exantema hasta 5 días después de la primera lesión
cutánea.
ETAPA
SUBCLINICA
6. NIVELES DE PREVENCION: VARICELA
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
Promoción a la salud:
Condiciones socioeconómicas y culturales
Hábitos de higiene
Buena nutrición
Educación
Protección específica:
Evitar contacto directo con personas enfermas
Evitar están en contacto con secreciones
respiratorias de personas que padecen varicela
Medicamentos antivirales
Inmunoglobulina zoster (VZIC) (72 horas
después del contagio)
Desinfectar los utensilios que han estado en
contacto con el enfermo
Aplicar la vacuna contra la varicela a RN.
Diagnóstico y Tratamiento:
Prueba de Tzanck
Mediante el líquido de las vesículas
Prurito controlado con loción de calamina
Administración de antihistamínicos
Baño continuo, pero suave
Herpes zoster confirmado a través de examen
físico y citodiagnóstico
Limitación del daño:
Tratamiento de las complicaciones
Prevención a través de una vigilancia adecuada
del paciente
Se suele aislar al paciente para evitar el
contagio.
Rehabilitación:
Educar al paciente y su familia sobre la utilización de
mecanismos para reducir la invalidez, terapia
ocupacional, para corregir la parálisis ocasionada por el
virus, proveer al paciente de instrumentos que le ayuden
a corregir la ceguera o sordera que haya ocasionado la
enfermedad.
