1. ENFERMEDADES DEL COLAGENO SANTA ANA DE CORO; ENERO DEL 2008 DR JUAN CARLOS PEROZO. Realizado por : Estudiantes Practica Médica I UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ FRANCISCO DE MIRANDA” ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA CATEDRA PRÁCTICA MÉDICA ASIGNATURA PRÁCTICA MÉDICA I

3. ENFERMEDADES DEL COLAGENO ARTRITIS REUMATOIDEA

8. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Diagnostico: De acuerdo al Colegio Americano de Reumatologia. Criterios: 1.- Rigidez matutina de al menos una hora de duracion. 2.- Artritis en 3 o mas articulaciones. 3.- Artritis de las articulaciones de la mano. 4.- Artritis simetrica. 5.- Nodulos reumatoideos. 6.- Cambios radiologicos compatibles con AR. 7.- Factor reumatoide positivo.

9. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Examenes: Radiografia de las articulaciones Factor reumatoideo (resulta positivo en 75% de pacientes con sintomas) Tasa de sedimentacion eritrocitica (elevada) ‏ Analisis de liquido sinovial

10. ENFERMEDADES DEL COLAGENO LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

17. ESCLERODERMIA

22. ENFERMEDADES DEL COLAGENO DERMATOMIOSITIS Y POLIOMIOSITIS

25. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Características Poliomiositis Dermatomiositis Miositis con cuerpos de inclusión Estado de inicio >18 años frecuente en mujeres Adultos y Niños, frecuente en mujeres >50 años, frecuente e hombres Enf.del tejido conjuntivo si Esclerodermia Si hasta el 20 % de los casos Otras enfermedades inflamatorias Frecuente Infrecuente Infrecuente Tumores malignos No Si hasta el 15% no Virus Si, VIH, VLTH-I (Virus linfotropicos de las células t humanas tipo I) No demostrado No demostrado casos ,asociados a casos de VIH Y VLTH-I

28. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Están asociados a la clínica muscular y cutánea : Síntomas generales : Fiebre Perdida de peso Dificultad para deglutir los alimentos Disfonía Regurgitación y Disfagia Dolor e inflamación en las articulaciones dificultad respiratoria DERMATOMIOSITIS Cuadro Clínico SIGNOS SINTOMAS Examen Físico Inspección y Palpación Lesiones cutáneas: 1,signo de Gottron 2-Eritema Heliotropo 3-Eritema de la piel fotoexpuesta: Erupción Rojiza Plana en la parte superior del tórax. 4-Eritema Periungueal asas capilares dilatadas en las bases de las uñas de los dedos de las manos. 5-Signo de las manos de mecánico 6-Eritema de cuero cabelludo 7-Periartralgia Lesiones musculares : 1-debilidad y dolor muscular simétrico Sobre todo en la región escapular. 2-disminución del tono y las contracturas 3-dolor a la palpación 4.Signo de Gower

29. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Pápula de Gottron en dermatomiositis Dermatomiositis; erupción heliotrope en la cara Dermatomiositis en las piernas Cuadro Clínico

30. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Dermatomiositis, párpados heliotropes

34. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Radiografía de Tórax -Determinación de Enzimas musculares Electromiocardiografia -Biopsia muscular y cutánea -Laboratorio de sangre -ECG -Estudios inmunológicos -Depistaje neoplásico -Resonancia -Pruebas de funcionalismo respiratorio . 1.-Debilidad muscular proximal y simétrica de cintura escapular y pelviana 2.-Elevación de enzimas musculares séricas (CK, ALDOLASA ,GOT ,LDH) 3.-Cambios electromiográficos 4-Biopsia muscular compatible 5.-Lesiones cutáneas características Diagnóstico definitivo: más de tres criterios con lesiones cutáneas características Diagnóstico probable : dos criterios con lesiones cutáneas características Diagnóstico posible: un criterio con lesiones cutáneas características Estudios complementarios Criterios de diagnostico propuestos por Bohan y Peter Diagnostico DM- PM

36. GRACIAS