1. El documento introduce los conceptos fundamentales de salud pública, incluyendo definiciones de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. 2. Explica que la salud pública implica esfuerzos organizados de la comunidad para promover y proteger la salud de la población a través de acciones como el saneamiento ambiental y la prevención de enfermedades. 3. También resume la evolución histórica de la salud pública desde sus inicios en la antigüedad hasta figuras clave en el

1. SALUD PUBLICA
INTRODUCCIÓN

2. CONCEPTOS
DE SALUD
PUBLICA

3. “La Salud Pública es la ciencia y el arte de
prevenir las dolencias y las discapacidades,
prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física y mental, mediante esfuerzos
organizados de la comunidad para sanear el
medio ambiente, controlar las enfermedades
infecciosas y no infecciosas, así como las
lesiones; educar al individuo en los principios de
la higiene personal, organizar los servicios para
el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
y para la rehabilitación, así como desarrollar la
maquinaria social que le asegura a cada miembro
de la comunidad un nivel de vida adecuado para
el mantenimiento de la salud".
Definición de la Salud Pública
Winslow 1920

4.  Es el esfuerzo organizado de la sociedad y el estado,
principalmente a través de organizaciones de carácter
público para mejorar, promover, proteger y restaurar la
salud de las poblaciones, por medio de actuaciones de
alcance e intervención colectiva, tanto del estado como
de la sociedad, orientada a proteger y mejorar la salud
de las personas
OPS - 2002
***
 Salud publica es la ciencia y el arte de impedir la
enfermedad, prolongar la vida y fomentar la salud y
eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la
comunidad para que el individuo en articular y la
comunidad en general se encuentren en condiciones de
gozar de su derecho natural a la salud y
longevidad.(OMS)

5. Interpretaciones del concepto de salud
pública
1. Equipara el termino “publica” con la acción
gubernamental.
2. El proceso gubernamental incluye la participación de la
comunidad organizada.
3. Identifica la salud publica con los llamados “servicios no
personales de salud”, se aplican al medio ambiente
(saneamiento ambiental) o a la colectividad (educación
para la salud) no de forma individual.
4. Servicios personales de naturaleza preventiva dirigidos
a grupos vulnerables (por ejemplo los programas de
atención materno-infantil, adulto, VIH/SIDA, etc.).
5. Se utiliza la expresión “problema de salud publica” para
referirse a padecimientos de alta frecuencia o
peligrosidad en la población.

6. ¿Qué sintetiza la Salud Publica?
 Protección, promoción y restauración de la salud de
la población, prolongar la vida, fomentar la salud y la
eficiencia, mediante el esfuerzo organizado de la
comunidad.
 Saneamiento del medio, control de las Enf. trasmisibles
y la educación de los individuos.
 La organización del Sistema de salud. para la
solución de los problemas y necesidades que afectan a
la salud de la población
 El diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de
las enfermedades
 Asegurar a cada ciudadano un nivel de vida adecuado
para la conservación de su salud y que pueda ejercer
su derecho a la salud y a la longevidad

7. INDIVIDUO
PREVENTIVO
PUBLICO PRIVADO
CURATIVO
COMUNIDAD
BIOLOGICO SOCIAL
SALUD
PUBLICA
La Salud publica es el Punto de encuentro

8. En esencia la salud publica
adopta una perspectiva basada
en grupos humanos o
poblaciones lo que interviene
tanto en el campo del
conocimiento y el ámbito para
la acción para mejorar el
estado de Salud de la
Población

9. SALUD PUBLICA ES UN BIEN SOCIAL
BASICO
El objeto básico de la Salud Pública es
reducir las inequidades sociales en la
situación de salud.
(de acceso y de situación)
Las 11 Funciones Esenciales de la Salud
Publica son medios para reducir las
inequidades sociales en la situación de salud.
A través
de

10. La Nueva Salud Pública
Hace prevalecer la Salud sobre la
enfermedad.
Crea mecanismos para la formulación de
las políticas públicas de salud con otros
sectores (intersectorialidad).
Estimula la promoción de la salud y
prevención de enfermedades con
participación de la ciudadanía.

11. Transcurrieron 68 años para:
La “nueva” Salud Pública reorienta su
enfoque hacia la promoción de salud,
prevención y control basados en mayor
conocimientos de los problemas de salud, con
cambios en la organización y gestión de las
instituciones de la salud.
Según Ashton y Seymour (1988) “...la nueva
salud pública unifica los cambios ambientales y
las medidas preventivas con intervenciones
apropiadas, mas allá de la biología humana
reconoce la importancia de los aspectos
sociales relacionados con la salud a través de
los estilos de vida...

12.  El cambio esencial es este: “La vieja salud pública
se ocupaba del ambiente; la nueva se ocupa del
individuo. La vieja buscaba las fuentes de las
enfermedades infecciosas en el entorno del
hombre; la nueva las encuentra en el hombre
mismo.
 ...la Nueva Salud Pública va más allá de la
comprensión de la biología humana y reconoce la
importancia de aquellos aspectos sociales de los
problemas de salud que son causados por los
estilos de vida... Muchos problemas de salud son
por lo tanto vistos como algo social, más que
como problemas individuales

13. Los problemas contemporáneos de salud
son problemas sociales más que
individuales.
En la nueva salud pública el ambiente es
social y psicológico, además de físico.
Los estilos de vida, es una de las
determinantes objeto ocuparse la Salud
Pública.
El informe de Marc Lalonde (1974) es
considerado la primera declaración
contemporánea de la nueva Salud
Pública.

14. 1. Acciones de saneamiento ambiental.
2. Prevención de las enfermedades y sus
consecuencias.
3. Actividades relacionadas a proporcionar
cuidados integrados de salud.
4. Actividades relacionadas con la colección y
análisis de estadísticas vitales.
5. Educación para la salud individual y
colectiva.
6. Planeación y evaluación de los servicios.
7. Investigación científica.
La Salud Publica Incluye:

15. Vertientes de la Salud Pública
En la práctica de Atención de salud
 Servicios de salud
 La capacitación
 La educación en salud
La Salud Pública es una expresión en los colectivos e individuos de las
condiciones de vida y de las relaciones sociales establecidas entre el
Hombre y su Medio Ambiente y la transformación de la naturaleza por
el trabajo y la producción.
Como CIENCIA
Situación de Salud y
Condiciones de vida

16. PROBLEMAS Y RETOS DE LA
SALUD PUBLICA

17. Problemas
1. Persistencia de enfoque sanitario tradicional.
2. Disociación de los servicios.
3. Escasa capacidad de liderazgo y de
compromiso social.
4. Obsolescencia de estructuras organizativas
5. Carencia de sistemas integrados para el
desarrollo de recursos humanos en Salud
Pública.

18. 7. Baja calidad educativa, enseñanza por
métodos no productivos y pobre utilización
de las tendencias didácticas modernas.
8. Desvinculación de la investigación con la
práctica y los problemas de salud.
9. Insuficiente desarrollo de las tecnologías de
la información y las comunicaciones.
10.Poca pertinencia a la definición de políticas
de salud y la toma de decisiones.
11.Variedad de nomenclaturas, programas,
grados y normas para su desarrollo y
aprobación.

19. Los retos en salud
1. Transición demográfica y epidemiológica
2. Combatir la pobreza y desigualdades
sociales que afectan la salud .
3. Resolver las enfermedades crónicas y
reemergentes, las nuevas pandemias en su
enfoque social de la Salud Pública.
4. Incorporar los avances científicos producto
de las investigaciones.
5. Usar la tecnología pedagógica y la práctica
social, en la educación y la salud en el
desarrollo.

20. 6. Utilizar para la capacitación, las
herramientas más avanzadas en informática
y telecomunicaciones, aprovechando el
ciberespacio para el servicio de la salud
pública.
7. Desarrollar la formación de los espacios de
negociación en el hábitat natural de los
diversos actores sociales – comunidad y
SS.
8. Desarrollar un Aseguramiento universal de
los SS (todos los riesgos previsibles y
personas).
9. Contribuir a la construcción de un mundo,
seguro, equitativo y sano en lo ambiental.

21. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA SALUD
PUBLICA

22. Antecedentes históricos de la prevención
en Salud Pública
 La Salud pública como ciencia y arte
tienen algo más de un siglo
 Sin embargo, los pueblos desde los
comienzos de la historia de la humanidad
han tenido manifestaciones de tipo
“preventivo”

23. Los egipcios
higiene personal
fórmulas farmacéuticas
depósitos de arcilla para el agua de beber y
agua de desagües de aguas residuales
Los hebreos
fueron muy evolucionados al elaborar lo que
se considera como el primer código de
higiene que aparece en el Levítico (1500
años antes de Cristo)

24. En la civilización griega la higiene se
desarrolló hasta un grado nunca
alcanzado.
higiene personal
ejercicio físico
dietas alimentarias más que la higiene del
medio ambiente.

25. Higia y la sanación
 En el mundo griego, Higia
(Salud) fue una emanación de
Atenea, diosa de la sabiduría.
 Higia era considerada la
guardiana de la salud pero no
con la curación.
 Simbolizaba la creencia de que
los hombres podían mantenerse
sanos si vivían acorde a la razón,
representaba las virtudes de una
vida sana en un medio
agradable: el ideal de mens sana
in corpore sano

26. Asclepios la curación
 A partir del siglo V a.c. el culto a
Higia fue dejando lugar al culto
de Asclepios (Esculapio), el dios
curador.
 Los hombres, para evitar las
enfermedades o para recuperar
la salud, encontraban más fácil
recurrir a curanderos que
intentar la difícil tarea de vivir
sanamente.

27. Los romanos agregaron a la higiene
personal la primera manifestación de la
ingeniería sanitaria.
Acueductos
baños públicos
Prevención o perfección estética???

28. Relief from Epidauros, 4th Century BCE
Hipócrates (460-580 a.C.)
Descartó argumentos
religiosos en la etiología
de la enfermedad
Propuso tratamientos para
accidentes y
enfermedades de mineros
y metalúrgicos
Planteó que la labor del
médico era prever el curso
de las enfermedades.
“Más que medicar hay que
mediar entre la naturaleza
y el proceso mórbido”

29. Galeno (Pérgamo, 129-216
d.C.).
La influencia médica
más notable de la
antigüedad clásica es la
de
El y Plinio el viejo (23-79
d.C.) hicieron
observaciones de las
enfermedades de
curtidores, bataneros y
químicos y propusieron
medidas preventivas
contra el polvo de plomo

30. Enrique VII, 1532
Registro semanal de defunciones
Enrique VIII, 1538
Registro de bautizos, bodas y
Defunciones.

31. Las primeras Tablas de Mortalidad
comenzaron a publicarse hacia 1592, siendo
inicialmente un recuento de los muertos que
hubo en Londres a causa de la peste. Pero no
fue hasta 1603 que comenzaron a publicarse
regularmente. John Graunt (1620-1674), puso
las bases de un estadística científica, a partir
de las Tablas de Mortalidad, cuyos resultados
publicó en 1662 con el título de Observations.

32. Iganz M. Semmelweis
1818 - 1855
“Etiología, concepto y profilaxis de la
Fiebre Puerperal”, 1848

35. La invención de la maquina de
vapor por los ingleses (Thomas
Savery y Thomas Newcomen), a
fines del siglo XVII (1698), tendría
impactos notables en el desarrollo
de la industria y el transporte, con
consecuencias positivas y
negativas para la salud pública.

36. Bernardino Ramazzini (1663-1714) describió varias enfermedades ocupacionales
en Italia, desarrollando un enfoque preventivo y reivindicando el desarrollo de la
legislación como elemento clave para la protección de los trabajadores. “Cuando
un médico visita la casa de un trabajador (....) debe tomar tiempo para su examen
y a las preguntas recomendadas por Hipócrates añadirá una más: ¿cuál es su
ocupación?”. (De morbis artificum diatriba 1700).

37. James Lind
1717 - 1799
Evaluó las hipótesis sobre la etiología y tratamiento del
escorbuto, comparando los resultados en 12 marinos con la
enfermedad, a quienes administró diferentes terapias,
observando que se restablecieron los que recibieron
naranjas y limones infiriendo que las frutas cítricas ácidas
curaban y podrían prevenir la enfermedad.

38. Temas
epidemiológicos
tratados por Engels
 Toxinas ambientales (plomo)
 Enfermedades infecciosas
 Nutrición y abasto alimentario
 Vivienda
 Alcoholismo
 Mala distribución de los
recursos médicos
 Tasas de mortalidad y clases
sociales
 Accidentes laborales
 Enfermedades ocupacionales

39. Louis René Villermé(1782-1863),
Estudió a los obreros del lino,
algodón y la seda, reconociendo los
efectos del trabajo infantil en la talla,
la mortalidad y la morbilidad, como
también otros factores sociales
asociados a la salud (condiciones de
trabajo, hambre, salario, vivienda,
horarios de trabajo).
Los rangos de mortalidad entre
diferentes distritos de París,
correlacionando las tasas con
variaciones ambientales (altitud,
agua y suelo). Al no encontrar
correlación significativa buscó en el
estado socioeconómico encontrando
una correlación entre la mortalidad
y el grado de pobreza/riqueza.

41. Edward Jenner (1749 – 1823), vacunando a sus hijos

42. Es considerado el Padre de la Epidemiología Moderna, a
partir de su estudio sobre la causa del Cólera en Golden Square, en
el que por primera vez realiza una asociación de:
Mecanismo de transmisión
Procedencia del consumo de agua
Hábitos de consumo
John Snow
1813 - 1858

43. En Prusia, el canciller Otto von Bismarck
(1815 - 1898) creó a finales del siglo XIX
el primer sistema de seguridad social
para obreros, bajo la presión de
sindicatos, iglesia y académicos. Incluyó
un Seguro contra Enfermedad (1883),
otro contra Accidentes de Trabajo (1884)
y un Seguro contra la Invalidez y la Vejez
(1889). El objetivo del SS era impedir el
avance del socialismo y establecer el
control de los trabajadores por el Estado
y asegurar el desarrollo industrial
La Comune de Paris, 1877

44. Sir Edwin Chadwick (1800-1890)
“Mientras los habitantes de los lugares
abandonados y sucios de las ciudades sean
incapaces de valerse por sí mismos y obtener
viviendas mejores y más saludables, con aire y
luz suficientes, con abastecimientos de agua
potable y con sistemas de evacuación de aguas
residuales, su salud y fuerza física se verán
perjudicadas y sus vidas acortadas por las
influencias del medio ambiente exterior”.
Inquiry into the Sanitary Condition of the laboring population of Great Britain
(Informe Chadwick)

45. Carlos J. Finlay
1833 - 1912
“El mosquito hipotéticamente considerado como
agente transmisor de la Fiebre Amarilla”
14 de Agosto de 1881

46. Daniel A. Carrión
1859 - 1885
“Apuntes sobre la Verruga Peruana” 1886

50. FIN DE LA
PRESENTACIÓN
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN
Dr. Rolando Betancourt Atanay