ARTRITE REUMATÓIDE (AR)<br />Editado por:<br />JOZIANE ALBINA BRUNELLI<br />
definição<br />é uma doença inflamatória crônica que pode acometer vários órgãos e tecidos do corpo, mas apresenta uma cla...
Etiologia<br />Idiopática<br />Autoimune<br />Fatores genéticos <br />
incidência<br />A artrite reumatoide é mais comum em mulheres e em caucasianos (brancos). O pico de aparecimento da doença...
Sintomas:<br />O quadro de artrite reumatoide costuma iniciar-se de forma insidiosa, com sintomas leves e pouco específico...
Quando o quadro de artrite se inicia ele é caracteristicamente uma poliartrite simétrica. As articulações das mãos são, em...
Conforme a doença progride, mais articulações são acometidas. Punhos, ombros, joelhos, pés, tornozelos, coluna, articulaçã...
Uma lesão típica da AR deformante é desvio lateral dos dedos associado a uma deformidade chamada de pescoço de cisne<br />
complicações da AR<br />O acometimento das articulações é típico, mas a artrite reumatoide é uma doença sistêmica que pode...
diagnóstico diferencial da artrite reumatoide<br />Lúpus - Gota - Osteoartritis (artrose) - Artrite séptica - Artrite psor...
Diagnóstico da artrite reumatoide<br />O Colégio Americano de Reumatologia estabeleceu critérios para AR. Para se fechar o...
Diagnostico<br />A artrocentese é a coleta de líquido sinovial através da punção com agulha de uma articulação inflamada. ...
Tratamento da artrite reumatoide<br />Não existe cura para artrite reumatoide. O tratamento é voltado para redução dos pro...
A terapia com drogas é o principal tratamento da artrite reumatoide. Existem 4 classes diferentes de medicamentos que pode...
2- Drogas anti-reumáticas modificadoras de doença (DMARDs)Este é o grupo de drogas capaz não só de diminuir o processo inf...
Modificadores da resposta biológicaSão o grupo mais novo de drogas para a artrite reumatoide. São medicamentos que agem di...
4-CorticóidesDrogas como a prednisona agem rapidamente reduzindo o processo inflamatório e aliviando os sintomas da artrit...
Medicina alternativa para artrite reumatoideAté o momento nenhum dos tratamentos ditos alternativos conseguiu se mostrar s...
Obrigada  pela atenção<br />
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Artrite reumatoide (ar)

  1. 1. ARTRITE REUMATÓIDE (AR)<br />Editado por:<br />JOZIANE ALBINA BRUNELLI<br />
  2. 2. definição<br />é uma doença inflamatória crônica que pode acometer vários órgãos e tecidos do corpo, mas apresenta uma clara preferência pelas articulações.<br />
  3. 3. Etiologia<br />Idiopática<br />Autoimune<br />Fatores genéticos <br />
  4. 4. incidência<br />A artrite reumatoide é mais comum em mulheres e em caucasianos (brancos). O pico de aparecimento da doença é entre 30 e 55 anos. Até 5% das mulheres acima de 65 anos apresentam AR<br />
  5. 5. Sintomas:<br />O quadro de artrite reumatoide costuma iniciar-se de forma insidiosa, com sintomas leves e pouco específicos como cansaço, dor muscular, perda de peso, febre baixa, formigamento nas mãos, e, por vezes, pequenas dores articulares.<br />
  6. 6. Quando o quadro de artrite se inicia ele é caracteristicamente uma poliartrite simétrica. As articulações das mãos são, em geral, as primeiras a serem acometidas. As principais são as metacarpofalangeanas e as interfalangeanas proximais<br />
  7. 7.
  8. 8. Conforme a doença progride, mais articulações são acometidas. Punhos, ombros, joelhos, pés, tornozelos, coluna, articulação da mandíbula, quadril e outras podem ser atacadas pelo sistema imune. O sintomas podem ser cíclicos, alternando-se períodos de melhora com momento de grande piora, ou contínuos. Se não houver tratamento, deformidades podem surgir ao longo do tempo. <br />
  9. 9.
  10. 10. Uma lesão típica da AR deformante é desvio lateral dos dedos associado a uma deformidade chamada de pescoço de cisne<br />
  11. 11. complicações da AR<br />O acometimento das articulações é típico, mas a artrite reumatoide é uma doença sistêmica que pode também se apresentar com inflamação do pericárdio , inflamação do pulmão e da pleura, inflamações dos olhos lesões nos nervos periféricos, aumento do baço, sinais de vasculite e formação de nódulos subcutâneos, principalmente na região do antebraço e cotovelo<br />
  12. 12.
  13. 13. diagnóstico diferencial da artrite reumatoide<br />Lúpus - Gota - Osteoartritis (artrose) - Artrite séptica - Artrite psoriática - Espondilite anquilosante- Febre reumática <br />
  14. 14. Diagnóstico da artrite reumatoide<br />O Colégio Americano de Reumatologia estabeleceu critérios para AR. Para se fechar o diagnóstico o paciente precisa ter pelo menos 4 dos 7 critérios abaixo.<br />1- Rigidez matinal: rigidez das articulações ao acordar com duração de pelo menos 1 hora.2- Artrite em pelo menos 3 articulações simultaneamente.3- Artrite de mãos e punhos4- Artrite simétrica5- Nódulos subcutâneos6- Fator reumatoide (FR) positivo em análise de sangue.7- Alterações típicas de AR nas radiografias de mãos e punhos<br />
  15. 15. Diagnostico<br />A artrocentese é a coleta de líquido sinovial através da punção com agulha de uma articulação inflamada. Este exame serve para se avaliar a composição do líquido sinovial e descartar outras causas de artrite Fator Reumatoide positivo<br />anti-CCP<br />
  16. 16. Tratamento da artrite reumatoide<br />Não existe cura para artrite reumatoide. O tratamento é voltado para redução dos processos inflamatórios e prevenção das deformidades.O tratamento não medicamentoso inclui exercícios físicos controlados, fisioterapia e orientação nutricional para se evitar sobrepeso e controlar o colesterol. Não existe dieta específica para a AR.<br />
  17. 17. A terapia com drogas é o principal tratamento da artrite reumatoide. Existem 4 classes diferentes de medicamentos que podem ser usados de acordo com a gravidade do caso.1- Anti-inflamatórios não esteroides (AINES)São drogas que agem aliviando os sintomas da artrite. Os mais usados são o Ibuprofeno e o Naproxeno.Demoram de 2 a 4 semanas para se alcançar o efeito máximo. Apresentam muitos efeitos colaterais quando usado a longo prazo e não impedem que ocorra lesões deformantes nas articulações.<br />
  18. 18. 2- Drogas anti-reumáticas modificadoras de doença (DMARDs)Este é o grupo de drogas capaz não só de diminuir o processo inflamatório das artrites, mas também de impedir a progressão para doença deformante.As principais drogas deste grupo são a hidroxicloroquina, metotrexate, sais de ouro, penicilamina, sulfassalazina, azatioprina, leflunomide e ciclosporina.Muitos desses medicamentos são drogas imunossupressoras e devem ser usadas sob estrito controle médico. Os efeitos dos DMARDs só são sentidos após semanas/meses de tratamento.<br />
  19. 19. Modificadores da resposta biológicaSão o grupo mais novo de drogas para a artrite reumatoide. São medicamentos que agem diretamente nos mediadores inflamatórios e nas células envolvidas na artrite. Também têm efeito imunossupressor. Sua ação é mais rápida que dos DMARDs, aparecendo já em 2 semanas. Porém, são drogas caríssimas cujo custo anual beira os 15.000 dólares. Por isso, são reservadas para os casos mais graves, não responsivos a terapia convencional. São todos drogas por via injetável o que dificulta ainda mais o uso domiciliar.As principais drogas desta categoria são:  - Etanercept (Enbrel®)- Infliximab (Remicade®)- Adalimumab (Humira®) - Anakinra (Kineret®)- Abatacept (Orencia®)- Rituximab (Rituxan®)<br />
  20. 20. 4-CorticóidesDrogas como a prednisona agem rapidamente reduzindo o processo inflamatório e aliviando os sintomas da artrite reumatoide. Podem ser tomadas por via oral ou injetadas diretamente nas articulações acometidas. Sua capacidade de prevenir deformidades é restrita e seus efeitos colaterais são inúmerosO seu uso é indicado no início do tratamento, normalmente junto com os AINES, para um rápido alívio dos sintomas enquanto se espera o efeito completo dos DMARDs.<br />
  21. 21. Medicina alternativa para artrite reumatoideAté o momento nenhum dos tratamentos ditos alternativos conseguiu se mostrar superior ao efeito placebo.<br />
  22. 22. Obrigada pela atenção<br />

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