2. CAUSAS DE MUERTE DEL PADRE,
MADRE HERMANOS, HIJOS,
CONYUGUE
1. GENES
- MUTACIONES O ABERRACIONES
CROMOSOMICAS
2. GENES + AMBIENTE
3. TRES SON LAS RAZONES QUE PERMITEN
RESALTAR LA IMPORTANCIA DE LOS
ANTECEDENTES FAMILIARES:
En primer lugar, facilitan el diagnóstico; por
ejemplo, un paciente de 25 años de edad se
queja de dolor torácico sugestivo de angina de
pecho, pero en vista de su edad, esta sospecha
se descartaría, de no ser por el conocimiento de
que su padre y su tío paterno tienen
hipercolesterolemia y que uno de ellos sufrió su
primer infarto de miocardio a la edad de 32
años.
4. En segundo lugar, son útiles para establecer el
pronóstico; por ejemplo, una señora de 52 años de
edad principió a tener movimientos coreicos desde
cinco años atrás; el neurólogo sospecha que pueda
tratarse de corea de Huntington que como es bien
sabido, culmina en trágico deterioro mental y
demencia; sin embargo, los antecedentes familiares
permiten averiguar que varios parientes del lado
materno, con edades de 67 a 74 años, presentan el
mismo síntoma, pero no han sufrido deterioro
mental alguno, dato que permite descartar el
diagnóstico de corea de Huntington.
5. En tercer lugar (pero el primero en importancia), es que
en muchos casos, si los antecedentes familiares de un
individuo son positivos de enfermedad hereditaria, es
posible confirmar su presencia en etapa preclínica e
iniciar medidas que permitan prevenir y evitar que
progrese hacia la etapa clínica. Así, en un individuo con el
antecedente familiar de hemocromatosis hereditaria y la
confirmación de la presencia del gen, así como de las
primeras manifestaciones hematológicas de la
enfermedad o ambas (elevación de la concentración de
hierro y del porcentaje de saturación de la transferrina en
el suero) permite iniciar desde luego las medidas
preventivas para impedir su progreso.
6. TECNICA DE EXPLORACION
ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES
(AHF)
FAMILIARES CERCANOS
(PADRE, MADRE, HERMANOS,
HIJOS, CONYUGUE)
VIVOS: ESTADO SE SALUD O
ENFERMEDAD
MUERTOS: CAUSAS DE MUERTE
FAMILIA + FACTORES
AMBIENTALES:
- CONDICIONES IGIENICAS DEL
HOGAR COMPARTIDO
- ALIMENTACION
- POSIBLE TRANSMISION DE
AGENTES INFECCIOSOS
SEUDOHERENCIA
SE COMPRENDE AL PACIENTE
ACERCA DE ELO Y SE DESCARTA A
MENOS QUE LA PERSONA VIVA
EN EL MISMO HOGAR QUE EL
PACIENTE
7. “El concepto de casualidad en medicina no debe
concebirse como una relación lineal, simple, entre
un agente causal y una enfermedad, sino como
una verdadera red de factores múltiples que se
interrelacionan de muchas maneras. Entre ellos
casi nunca faltan los factores genéticos.”
8. Bibliografía: Signos y síntomas cardinales de las
enfermedades, Sexta edición, Horacio Jinich,
Manual Moderno, 2013.
