1. GASTROENTEROLOGIA
Causa más frecuente de gastritis erosivo-hemorrágica:
a) TCE y quemaduras
b) Sépsis y CID
c) Alcohol y AINES
d) Uso de respirador o IRC
e) Encefalopatía hepática, úlceras de Cushing
Maniobra o procedimiento definitivo para el Dx de gastritis erosiva:
Endoscópico e hstopatológco
Es de utilidad en el uso profiláctico con bloqueadores H2 ; excepto:
a) TCE severo
b) Respirador
c) Neumonía
d) CID
e) Quemaduras extensas
Tratamiento asociado a várices esofágicas por tener efecto vasodilatador:
a) Nitroprusiato
b) Propanolol
c) Nitroglicerina
d) Prazocin
e) Captopril
Linfoma relacionado con H. Pylori que al recibir tratamiento existe posibilidad de
involución:
a) Burkitt
b) Sézary
c) Hodgkin
d) Cel. B inmunoblástico
e) Maltoma
El adenocarcinoma gástrico es de 6 a 8 veces más frecuente, cuando el paciente
presenta infección crónica por Helicobacter Pylori:
FALSO VERDADERO
Los siguientes son estudios de laboratorio que por su sensibilidad y especificidad
son utilizados para Dx de infección por H. Pylori:
a) Ureasa en aliento
b) Prueba de Schilling
c) Anticuerpos M y G por Eliza
d) Ureasa en sangre
2. e) A y C
Base fisiopatológica en anemia perniciosa:
Autoinmunidad
La aclorhidria en la anemia perniciosa se debe a:
Ac. Anti células parietales
Las células parietales de la mucosa gástrica producen:
Factor intrínseco
Sitio principal de absorción de vitamina B12:
Ileon terminal
Gastritis crónica asociada a hipertrofia de pliegues gástricos, gran desnutrición y
diarrea crónica:
a) Gastritis flegmonosa
b) Gastritis de Menetrier
c) Gastritis eosinofílica
d) Gastritis linfocítica
e) Gastritis erosiva
Sitio más frecuente de localización de úlcera péptica
Duodeno (Bulbo)
Sitio de localización más frecuente de úlcera gástrica maligna:
Curvatura mayor
Factores de riesgo más importantes para úlcera gástrica:
a) Alcohol y dieta
b) Várices esofágicas y estrés
c) Tabaquismo y AINES
d) Diabetes e hipertensión
e) Comidas copiosas y condimentadas
Estado hipersecretor que se relaciona con úlcera gástrica o duodenal rebelde a
tratamiento:
Zollinger-Ellizon
De qué manera haría Dx en el caso anterior:
Niveles de gastrina
Localización más frecuente de gastrinoma:
Páncreas (Harrison) Duodeno (Tierney)
Son inhibidores de la bomba de protonoes; excepto:
a) Lanzoprazol
b) Omeprazol
3. c) Octaprazol
d) Pantoprazol
Antagonistas de receptores H2; excepto:
a) Misoprostol
b) Ranitidina
c) Cimetidina
d) Famotidina
e) Nizatidina
Antagonista de receptores H2 que puede ocasionar como efecto indeseable
galactorrea e impotencia:
Cimetidina
Mecanismo de acción del misoprostol en el tratamiento de la enfermedad ácido
péptica:
a) Estimula la secreción de moco y bicarbonato
b) Bloquea los receptores H2
c) Inhibe la bomba de protones
d) Antibacteriano contra H. Pilory
e) Aumentan la secreción ácida
Tratamiento para H. Pylori:
a) Penicilina + gentamicina
b) Vancomicina + amikacina
c) Omeprazol + claritromicina + amoxicilina
d) Sales de bismuto + misoprostol
e) Omeprazol + claritromicina + eritromicina
Captación hepática reducida, ictericia con el estrés el Dx. generalmente es por
exclusión.
a) Criger Najjar tipo 1
b) Criger Najjar tipo 2
c) Sx de Gilbert
d) Dubin Johnson
e) Rotor
Conjugación hepática reducida (forma grave):
a) Criger Najjar tipo 1
b) Criger Najjar tipo 2
c) Sx de Gilbert
d) Dubin Johnson
e) Rotor
4. Hígado pardo, prueba de bromosulfaleina anormal. Hiperbilirrubinemia a expensas
de bilis directa:
Dubin-Johnson
Es de utilidad el fenobarbital para incrementar los valores de glucoronil
transferasa:
a) Isoinmunización materno fetal
b) Dubin-Johnson
c) Crigler Najjar tipo 2
d) Rotor
e) Gilbert
Trombosis de las suprahepáticas con ascitis y red venosa colateral. Evolución
generalmente rápida y progresiva:
Budd-Chiari
Hallazgo histopatológico relacionado a hepatitis por ingesta de etanol:
a) Asas de alambre
b) Cuerpos de Auer
c) Cuerpos de Hematoxilina
d) Cuerpos de Mallory
e) Nódulos de minet
Al evaluar a un paciente, le diagnostica encefalopatía hepática por encontrarlo
confuso en forma intensa, incoherente, solo con respuestas a estímulos dolorosos,
a demás presenta asterixis y su EEG anormal. A que estadio corresponde:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) Ia
Causa más común de muerte en un paciente con cirrosis complicada:
a) Encefalopatía
b) Hemorragia
c) Infección
d) Sx hepatorenal
e) Sx hepatopulmonar
Germen relacionado como agente causal de peritonitis espontánea:
a) E. Coli
b) Klebsiella
c) Pseudomona
d) Staphilococo Aureus
e) Staphilococo Epidermidis
5. Lactulosa y neomicina son de utilidad en el tratamiento de:
a) Encefalopatía hepática
b) Hemorragia
c) Infección “Peritonitis”
d) Sx hepatorenal
e) Sx hepatopulmonar
Sx de Banti:
a) Artritis, uretritis, conjuntivitis
b) Esplenomegalia, hipertensión porta, anemia, leucopenia
c) Esplenomegalia y anemia hemolítica
d) Hipertensión porta, artritis reumatoide, nódulos reumatoides
e) Raynaud, heliotropo, fatiga
Encefalopatía de Wernicke:
a) ↓ de B12
b) ↓ de B1
c) ↓ de B6
d) ↓ de vit. C
e) ↓ de NIacina
Diurético recomendado en el tratamiento de la ascitis en la cirrosis hepática:
a) Furosemide
b) Tiacidas
c) Espironolactona
d) Metolazona
e) Bumetanida
De los pacientes con várices esofágicas, qué porcentaje sangran:
a) 10-30%
b) 25-35%
c) 80-90%
d) 100%
e) <10%
En que porcentaje de sangrado puede ser fatal el primer episodio:
a) >30%
b) 10%
c) 5%
d) <30%
e) 100%
6. Un paciente con várices esofágicas ha sangrado por primera ocasión. ¿Qué
posibilidades tiene de volver a sangrar?
a) Depende de la dieta
b) 10%
c) 30%
d) 70%
e) No vuelve a sangrar
Al evaluar la severidad de la cirrosis de un paciente, Ud. encuentra que tiene
encefalopatía severa, ascitis a tensión, hiperbilirrubinemia de 5.6mgr/ dl. Albúmina
de 2.0 y TP>6seg. que el testigo. Qué Score de Child-Pugh le corresponde:
a) 1
b) 2
c) 3
d) A
e) C
Qué tratamiento sugeriría:
Transplante hepático
En la profiláxis primaria de HTDA por várices esofágicas en Child A o B que
fármaco(s) estaría(n) indicados:
Propanolol
Isosorbid
Y si el paciente estuviera hipotenso que otro recurso le brindaría:
Ligadura de várices
Medicamento útil en el tratamiento de las várices esofágicas sangrantes:
a) Propanolol o nadolol
b) Octreotide o somatostatina
c) Terlipresina + Consitropina
d) Bromocriptina o cabergolina
e) Desmopresina
Medio de transporte para Vibrio Cólera:
a) TCBs
b) Tioglicolato
c) Kary-Blair
d) Saburoud
e) Gelosa sangre
Medio de cultivo para Vibrio Cólera:
7. a) T.C.B.S.
b) Tioglicolato
c) Tayer-Martín
d) Saburoud
e) Gelosa chocolate
Tratamiento de elección para Vibrio Cólera:
a) Ceftriaxona
b) Doxiciclina (Tetraciclina)
c) Cefotaxima
d) Ampicilina
e) Tobramicina
Elección para Vibrio Cólera en embarazadas:
a) Ciprofloxacina
b) TMP-SMZ
c) Doxiciclina
d) Estreptomicina
e) Ceftriaxona
Una persona viajará a una zona endémica de diarrea y solicita orientación en
relación a algún medicamento que pudiera tomar para evitar enfermarse:
a) Trimetropín – Sulfametoxazol
b) Neomicina
c) Imipenem
d) Tazobactam
e) Eritromicina
Cepa de Vibrio Cholera que se presenta a nivel mundial como pandemias:
a) 0 x-19
b) 157H: 07
c) EL TOR
d) 57H: 7
e) Flexneri
Al observar al microscopio de fase campo oscuro Vibriones (cólera). Estos qué
aspecto tienen:
a) Arriñonados
b) Elípticos
c) Espirales
d) Ondulados
e) Flecha
Agente etiológico relacionado a diarrea del viajero:
a) Entamoeba histolítica
8. b) Giardia Lamblia
c) Bacilus cereus
d) E. Coli enterotoxigénica
e) Yersinia enterocolítica
Protozoario qué produce diarrea fétida persistente en el niño, así como dolor
epigástrico y en ocasiones mala absorción intestinal. Afecta intestino delgado:
a) Entamoeba coli
b) Isospora beli
c) Criptosporidium
d) Entamoeba histolítica
e) Giardia Lamblia
Causa diarrea bacilar intensa. Afecta principalmente rectosigmoides, produce
abscesos crípticos. Se requiere un inóculo de 200 bacilos para producir
enfermedad:
Shigella
Tratamiento de elección en el caso anterior:
Ciprofloxacina
Agente etiológico productor de Sx diarreico relacionado a la ingesta de betún de
pastel:
a) B. Cereus
b) S. Aureus
c) Clostridium dificile
d) Yersinia
e) Campilobacter
Agente etiológico relacionado a la ingesta de arroz mal conservado:
a) B. Cereus
b) S. Aureus
c) Clostridium botulinum
d) Campilobacter
e) Yersinia
Agente etiológico relacionado a la ingesta de productos enlatados:
a) B. Cereus
b) Helicobacter Pylori
c) Clostridium botulinum
d) Campilobacter
e) Yersinia
9. Factor que modifica, incluso previene, la C.U.C.I.:
a) HAS
b) Tabaquismo
c) DM2
d) Stress
e) Dieta rica en fibra
Tratamiento reciente en Enfermedad de Crhon que inhibe el FNTα:
a) Interferón α
b) Interferón β
c) Prednisona
d) Infliximab
e) Azatioprina
Las siguientes características corresponden mejor a CUCI o a Enfermedad de
CRHON. Lesiones salteadas, transmural, formación de granulomas:
Enfermedad de CRHON
La CUCI es continua, se complica con megacolon tóxico, afecta exclusivamente el
colon:
Falso Verdadero
Con qué otro nombre se le conoce a la enfermedad de CRHON:
a) Epiloia
b) Ileitis terminal
c) Mucovisidosis
d) Degeneración hepatolenticular
e) Enteropatía granulomatosa
Se practica una endoscopia a un paciente con diarrea crónica, los hallazgos
observados histopatológicamente fueron reportados como enteropatía inflamatoria
crónica. Eritema difuso, mucosa granulosa, friabilidad, pequeñas úlceras. Lo
anterior es más compatible con:
CUCI
El tratamiento en el caso anterior:
Sulfasalacina
El medicamento anterior es de utilidad también en la Enfermedad de CRHON:
Falso Verdadero
Ectima gangrenoso, fístulas enterocutáneas, imagen de empedrado, se relacionan
mejor con:
Enfermedad de CRHON
10. Estirpe histopatológica más frecuente en carcinoma de colon:
Adenocarcinoma
Tumor secretor de serotonina que se localiza principalmente en apéndice ilocecal.
Se diagnostica con ácido hidroxi-indolacético en orina:
a) Linfoma intestinal
b) Gastrinoma
c) Adenocarcinoma
d) Glucagonoma
e) Carcinoide
Localización más frecuente de CA intestinal:
a) Colon ascendente
b) Colon descendente
c) Ciego
d) Colon transverso
e) Recto sigmoides
Lesión “premaligna” intensamente relacionada con carcinoma de colon:
a) Divertículo
b) Ulcera aftosa
c) Pólipo adenomatoso
d) Ulcera lineal
e) Cicatriz antigua
Marcador tumoral que se correlaciona con la intensidad del carcinoma colónico:
a) α feto proteína
b) HGCH fracción beta
c) Antígeno carcinoembrionario (ACE)
d) CA-19
Poliposis intestinal múltiple asociada a manchas café con leche en región peri-
bucal:
a) Sx de Gardner
b) Peutz-Jegers
c) Sx de Turkot
d) Sx de Cowden
e) Sx de Cronkhite-Canada
Poliposis difusa, hiperpigmentación cutánea, alopecia, distrofia ungueal:
11. a) Sx de Gardner
b) Sx de Cowden
c) Petuz-Jegers
d) Sx de Turkot
e) Sx de Cronkhite-Canada
Síndrome autosómico dominante asociado a poliposis intestinal, papilomas bucales
y queratosis en manos y pies:
a) Sx de Cowden
b) Petuz-Jegers
c) Sx de Cronkhite-Canada
d) Sx de Turkot
e) Sx de Gardner
Poliposis adenomatosa hereditaria asociada a tumor del SNC (Glioma-Ependinoma-
Meduloblastoma):
a) Sx de Gardner
b) Sx de Turkot
c) Sx de Cronkhite-Canada
d) Sx de Cowden
e) Petuz-Jegers
Órgano donde metastatisa más frecuentemente el adenocarcinoma de colon:
Hígado
Quimioterapia adyuvante en el tratamiento del cáncer de colon:
a) Vincristina, prednisona, L-Asparaginasa
b) Etopósido, Cisplatino, Vincristina
c) Ciclofosfamida, Vincristina, Prednisona
d) Procarbazina, mecloretamina, vincristina
e) 5-Fluoracilo-Leucovorín-Levamisol
A un hombre de 45 años le practica sangre oculta en heces ya que refiere historia
familiar para cáncer de colon. La prueba resulta positiva. Qué maniobra le
practicaría:
a) Colon por enema
b) TAC de abdomen
c) Colonoscopía
d) A.C.E.
e) Rx simple de abdomen
En caso de encontrar un pólipo que haría:
Resección y estudio histopatológico
12. En caso de que requiera dar seguimiento sobre que periodos lo estaría citando:
a) 1 a 2 meses
b) Cada año
c) 4-6 meses
d) Cuando tuviera sintomatología
e) En caso de hematoquezia severa
