1. DR. JOHN ALEXANDER MANRIQUE T.
MÉDICO-DOCENTE

2. Alteración del ritmo cardiaco con trastorno
en la sucesión regular de latidos, a
consecuencia de trastornos en la conducción
o formación del estímulo cardiaco

4. ONDA P:
 Representa la despolarización auricular.
 Normalmente su duración es menor de 0.10”
INTERVALO PR:
 Representa el tiempo que dura la despolarización de la
aurícula y el viaje del estímulo a través de la unión AV.
 Los valores normales van de 0.12”” a 0.20”
COMPLEJO QRS:
 Representa la despolarización ventricular.
 El valor normal es menor a 0.10”.

5. INTERVALO QT:
 Representa la sístole eléctrica ventricular.
 Varía en forma inversamente proporcional a
la frecuencia cardíaca
ONDA T:
 Representa la repolarización ventricular.
 Normalmente es redonda y simétrica.

6. Onda P Intervalo P-R Complejo QRS Ritmo Frecuencia
Entre 60 -
Cada onda P se Duración Regular 100 por
sigue de un Constante entre 0.1 seg.
0.12 y 0.20 seg. minuto
complejo QRS
Cada complejo Constante o
QRS es con variación
precedido por < 10 %
onda P

7. ARRITMIAS EN AUSENCIA DE ARRITMIAS CON CARDIOPATÍA
CARDIOPATÍA ORGÁNICA ORGÁNICA
• Arritmia sinusal • Taquicardia ventricular
• Bradicardia y taquicardias • Flutter
sinusales
• Extrasístoles auriculares • Fibrilación auricular
• Taquicardia paroxística • Bloqueos
auricular auriculoventriculares

8. • Problema frecuente en la práctica clínica
• Aparecen en un 50% de los pacientes
sometidos a anestesia
• 80% de las personas que han sufrido un IAM.

9. CAUSAS TAQUICARDIAS:
• Fiebre • Isquemia miocárdica
• Ansiedad • Insuficiencia cardíaca
• Anemia • Procesos inflamatorios
• Hipoxemia • Stock
• Hipotensión • Alcohol
• Ejercicio • Cafeína
• Hipovolemia • Drogas psicoactivas
• Deshidratación
• Embolismo pulmonar

10. CAUSAS BRADICARDIAS:
• Uso o abuso de drogas
• Problemas metabólicos o endocrinos
• Reposo prolongado en cama
• Autoinmunidad.
• Isquémica cardiaca aguda o crónica
• Enf cardiaca vascular
• Enf valvular cardíaca.
• Defecto cardíaco hereditario
• Marcapasos natural del corazón no está funcionando
correctamente

11. BRADICARDIAS TAQUICARDIAS
TAQUICARDIA
BRADICARDIA SINUSAL
VENTRICULAR
BLOQUEO AV DE I FIBRILACION
GRADO VENTRICULAR
BLOQUEO AV GRADO II FIBIRLACION
MOBITZ I AURICULAR
BLOQUEO AV GRADO II
FLUTTER AURICULAR
MOBITZ II
BLOQUEO AV DE III
EXTRASISTOLE
GRADO
ASISTOLIA

13. Ocurre cuando la FC cardiaca es menor a 60 latidos
por minuto

14.  Se presenta en jóvenes y atletas
 Se observa en IAM, fiebre tifoidea, propanolol
o fármacos parasimpaticomemimeticos
 Favorece el desarrollo de hipotensión e
insuficiencia cardiaca

15. MANIFESTACIONES CLINICAS:
 Cansancio
 Fatiga
 Mareos
 Sueño
 Mal equilibrio
 Cefalea
 Frío
 Punta de dedos azules
 Desmayos
 Mala concentración
 Pérdida del conocimiento

16. Intervalo PR prolongado mas de 0.20, aunque todos
los impulsos logran ser llevados a niveles inferiores.

17. Puede ser el resultado de:
 Isquemia
 Tono vagal elevado
MANIFESTACIONES CLINICAS:
 mareos
 Fatigas
 Cansancio
 Cianosis del lecho ungueal

19.  Se caracteriza por que algunos impulsos se
transmiten, otros se bloquean.
 Algunos impulsos no despolarizan
el ventrículo.
 Se distinguen 2 tipos:
MOBITZ I
MOBITZ II

20. MOBITZ I:
 Intervalo PR se va alargando en cada latido,
hasta que finalmente una P no se conduce.
 R-R se va haciendo mas corto hasta la pausa.
 Manifestaciones clínicas:
- Lipotimias
- Sincopes
- Mareos
- Disminución del gasto cardiaco
- asistolia

22. MOBITZ II:
 Suelen ubicarse distales al nodo AV, en el
sistema his-purkinje.
 Se trata de un fallo de conducción que se
produce bruscamente, sin alargamiento
progresivo del intervalo PR. (de un momento a
otro P no se conduce)
 Manifestaciones clínicas:
- Lipotimias
- Mareos
- Cansancio
- asistolia

24.  Sucede que todos los impulsos se bloquean en el
sistema de conducción AV
 Ningún impulso es capaz de ser transmitido a
estructuras inferiores.
 Todos los impulsos de las aurículas se interrumpen y
por tanto ninguno llega a ser conducido hasta los
ventrículos.
 Las aurículas y ventrículos trabajan independientes.

25. Pueden ser causados por:
 Enfermedades degenerativas del sistema de
conducción
 IAM
MANFESTACIONES CLINICAS:
 Bradicardia
 P sistólica y P diastólica
 Cardiomegalia
 Hipertrofia cardiaca
 Latidos del corazón fuertes

27.  Ausencia completa de actividad eléctrica en
el miocardio
 Representa una isquemia miocárdica por periodos
prolongados de perfusión coronaria inadecuada.
 Una de las causas más comunes de asistolia es
la hipoxia miocárdica
 Suele producirse cuando se bloquea el flujo
sanguíneo coronario hacia el nodo S-A.
 No hay presencia de ondas, intervalos, complejos ni
segmentos.

28.  Paciente inestable
 Función respiratoria alterada
 Función cardiaca alterada

30.  Tasa de pulsos de más de 100 latidos por minuto,
con al menos tres latidos cardíacos irregulares
consecutivos.
 Se puede presentar en ausencia de una
enfermedad cardiaca
 Fármacos antiarritmicos, hipopotasemia y falta de
O2

31. MANIFESTACIONES CLINICAS:
 Angina de pecho
 Síncope
 Vértigo o mareo
 Palpitaciones
 Insuficiencia respiratoria
 Pulso ausente o rápido
 Pérdida del conocimiento
 Presión arterial normal o baja

33.  Es un ritmo ventricular rápido (>250 latidos por
minuto)
 Irregular
 morfología caótica
 lleva irremediablemente a la pérdida total de
la contracción cardíaca, con una falta total del
bombeo sanguíneo.

35. MANIFESTACIONES CLINICAS:
 Dolor torácico
 Mareo
 Náuseas
 Latidos cardíacos rápidos
 Dificultad para respirar

36.  Latidos auriculares incoordinados y desorganizados,
produciendo un ritmo cardíaco rápido e irregular
 El nodo AV recibe impulsos desordenados que no
puede transmitirlos al ventrículo.
 Partes del corazón no pueden contraerse en un
patrón coordinado.
 El corazón no puede bombear suficiente sangre para
satisfacer las necesidades del cuerpo.

37. MANIFESTACIONES CLINCAS:
 Palpitaciones
 Angina de pecho
 Disnea
 mareos.
 Pulso acelerado
 Confusión
 sincopes
 Pérdida de capacidad para el ejercicio
 Dificultad respiratoria

39.  Ritmo aurícula (300 LPM) en forma de dientes de sierra.
 No se conducirán todos los impulsos al ventrículo
 Suele cesar espontáneamente o convertirse en una
fibrilación auricular

40. MANIFESTACIONES CLINICAS:
 Palpitaciones
 Dificultad respiratoria
 Angina de pecho
 Mareos
 Nausea
 Ansiedad
 Insuficiencia cardíaca.
 Dificultad respiratoria nocturna
 Edema de las piernas y abdomen.

41.  Contracción ventricular prematura
 latido adelantado respecto a la FC normal
 En el individuo se percibe como un salto en los
latidos o palpitaciones.
 La despolarización del miocardio comienza en
el ventrículo en vez de su lugar usual, el nodo
sinusal.

43. Interrogatori Examen
o físico
Pruebas de Electrocardi
esfuerzo ogramas

44.  Terapia de shock eléctrico (desfibrilación)
 Implantación de un marcapasos temporal para
interrumpir la arritmia
 Medicamentos intravenosos antiarritmicos

45. Insuficien Accidente
Ataque Muerte
Angina cia cerebrova
cardíaco súbita
cardíaca scular