Sindrome apneia sono e condução

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    1. 1. Apneia do Sono. Impacto nos acidentes de viação: pré e pós tratamento Joaquim Moita - Associação Portuguesa Sono - Programa Nacional Doenças Respiratórias - Centro Medicina Sono CHUC. Coimbra
    2. 2. Síndrome Apneia Sono  O SAS caracteriza-se por um quadro de sonolência, alterações cardiovasculares e neuro psiquiátricas, secundárias a episódios repetidos de obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, que provocam dessaturações e fragmentação do sono por despertares transitórios.
    3. 3. Síndrome Apneia Sono  O diagnóstico pressupõe uma avaliação clínica adequada e um estudo nocturno do sono.  A prevalência do SAS ronda os 5 % na população geral entre os 30 a 60 anos.  A obesidade é o principal factor de risco.  A Síndroma de Apneia Obstrutiva do Sono tem tratamento eficaz, em primeira linha, por ventilação por pressão positiva (CPAP)  Strohl KP et al. AJRCCM 2013 - Obstructive sleep apnea (OSA) is the most common medical disorder that causes excessive daytime sleepiness, increasing the risk for drowsy driving two to three times
    4. 4. Tregear S; et al. SLEEP 2010
    5. 5.  CONCLUSION:  There is a strong association between sleep apnea, as measured by the apnea–hypopnea index, and the risk of traffic accidents
    6. 6. Sassani A, Findley LJ, Kryger M, Goldlust E, George C, Davidson TM. SLEEP 2004  RESULTS: More than 800,000 drivers were involved in OSAS-related motor-vehicle collisions in the year 2000. These collisions cost 15.9 billion dollars and 1,400 lives in the year 2000. In the United States, treating all drivers suffering from OSAS with CPAP would cost 3.18 billion dollars, save 11.1 billion dollars in collision costs, and save 980 lives annually.  CONCLUSION: With CPAP treatment, most of these collisions, costs, and deaths can be prevented. Treatment of OSAS benefits both the patient and the public.
    7. 7. Teran-Santos. Obstructive sleep apnea and motor vehicle accidents: the evidence CONCLUSIONS
    8. 8. Driving Licenses – European Directives History  1980 – First directive on driving licences, including minimum requirements  1991 – Directive 91/4397EEC  2006 - Directive 2006/126/EC - Annex III
    9. 9. Sleep Apnea Cientific Lobbying
    10. 10. Lei Portuguesa: Habilitação legal Conduzir, 2012
    11. 11. Parecer da Programa Nacional para as Doenças Respiratórias (DGS, 2013)  …deverá haver uma reformulação imediata do anexo V do Decreto-Lei n.º 138/2012  …ao discriminar negativamente os condutores profissionais com síndrome de apneia de sono, independentemente de estes estarem ou não tratados, poderá contribuir para um atraso no diagnóstico da doença, efeito contrário ao pretendido e com possíveis

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