Pflegestärkungsgesetz - Überblick der Pflegereform

Das Pflegestärkungsgesetz –
Was steckt dahinter?

t
Einleitung
• ca. 2,5 Millionen Pflegebedürftige
• rapider Anstieg in den nächsten Jahren
• weniger junge Menschen kommen nach
• steigenden Kosten auf weniger
Schultern
PSG I 2015 - Jedermann Gruppe E.
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Gräser

Einleittung
• Weniger nachrückende Pflegekräfte
• zwei Pflegestärkungsgesetze:
1. Januar 2015
(Leistungsverbesserungen, eine höheren
Zahl an Pflegekräften, Vorsorgefonds)
voraussichtlich zum 1. Januar 2017
(neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff und
ein neues Begutachtungsschema)
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Gräser

Einleittung
• Leistungen werden um rund
1,4 Milliarden Euro erhöht
Pflegegeld und Pflegesachleistung
Kurzzeit- und Verhinderungspflege
Tages- und Nachtpflege
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Gräser

Neuerungen itm Überblick
• Zuschüsse zu Pflegehilfsmitteln
• Zuschüsse für nötige Umbaumaßnahmen –
Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
• mehr Unterstützung für pflegende
Angehörige
• mehr Betreuungskräfte in stationären
Pflegeeinrichtungen
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Gräser

Pflegegeld- & Pfletgesachleistungen
Der Bundesrat hat am 07.11.2014 der
Pflegereform 2015
zugestimmt.
Ein wesentlicher Schritt ist die Anpassung
der Pflegeleistungen nach § 37 SGB XI.
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Gräser

Pflegegeld 2014 / 2015 im Vergleich
Gräser
Pflegestufe Leistungen 2014 pro
Monat
Leistungen 2015 pro
Monat
monatliches
plus
für Pflege
PS 0 + Demenz * 120 € 123 € 3 €
PS 1 235 € 244 € 9 €
PS1 + Demenz * 305 € 316 € 11 €
PS 2 440 € 458 € 18 €
PS 2 + Demenz * 525 € 545 € 20 €
PS 3 700 € 728 € 28 €
PS 3 + Demenz * 700 € 728 € 28 €
* Gilt für Personen mit dauerhaft erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz im
Sinne von
§ 45a SGB XI – das sind vor allem an Demenz erkrankte Menschen
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Pflegesachleistungen 2014 / 2015 im Vergleich
Pflegestufe Leistungen 2014 pro
Gräser
Monat
Leistungen 2015 pro
Monat
monatliches
plus
für Pflege
PS 0 + Demenz * 225 € 231 € 6 €
PS 1 450 € 468 € 18 €
PS1 + Demenz * 665 € 689 € 24 €
PS 2 1100 € 1144 € 44 €
PS 2 + Demenz * 1250 € 1298 € 48 €
PS 3 1550 € 1612 € 62 €
PS 3 + Demenz * 1550 € 1612 € 62 €
Härtefall 1918 € 1995 € 77 €
Härtefall +
1918 € 1995 € 77 €
Demenz*
Sinne von
§ 45a SGB XI - das sind vor allem an Demenz erkrankte Menschen
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Pflegehiltfsmittel
• Unter Pflegehilfsmittel werden Dinge wie Beispielsweise Bettunterlagen,
Desinfektionsmittel
und Einmalhandschuhe verstanden § 40 SGB XI.
•Pflegehilfsmittel erhält jeder Pflegebedürftige mit Pflegestufe auf Antrag bei der
Pflegekasse.
Gräser
Stufe der
Pflegebedürftigkeit
Leistungen 2014
pro Monat
Leistungen 2015 pro
Monat
Pflegestufe 0
(mit Demenz)
31 € 40 €
Pflegestufe I, II oder
III
31 € 40 €
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Kurzzeit- & Verhtinderungspflege
• Statt vier Wochen sind bis zu acht Wochen
Kurzzeitpflege pro Jahr möglich
• Die Pflegekasse übernimmt dafür künftig
bis zu 3.224 Euro (bisher bis zu 3.100
Euro)
• Für die Verhinderungspflege pro Jahr
stehen künftig bis zu 2.418 Euro zur
Verfügung
(bisher bis zu 1.550 Euro)
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Gräser

• Wenn der pflegende Angehörige
verhindert ist, wird eine Pflegekraft oder
Vertretung benötigt. Diese so genannte
Verhinderungspflege soll künftig unter
entsprechender Anrechnung auf den
Anspruch der Kurzzeitpflege bis zu sechs
Wochen genommen werden können.
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Gräser

Leistungen 2014
pro Monat
1550 €
(kein Anspruch)
(max. 4 Wochen)
1550 €
(max. 4 Wochen)
(max. 4 Wochen)
Stufe der
Leistungen 2015 pro
Monat
Pflegestufe 0
(mit Demenz)
Kurzzeitpflege
Verhinderungspflege
1612 €
(max. 4 Wochen)
(max. 6 Wochen)
III
Kurzzeitpflege
Verhinderungspflege
1612 €
(max. 4 Wochen)
(max. 6 Wochen)
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Niedrigschwelligte Betreuungs- &
Entlastungsangebote
• Auch Pflegebedürftige mit Pflegestufen 1
bis 3 (ohne Demenz) erhalten künftig
einen zusätzlichen Betreuungsbetrag von
bis zu 104 Euro pro Monat.
• Für Demenzkranke steigt er leicht auf
104 bzw.
208 Euro pro Monat.
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Gräser

Entlastungsangebote
• Neue zusätzliche Entlastungsleistungen
werden eingeführt, etwa für Hilfe im
Haushalt oder Alltagsbegleitung.
• Bis zu 40 % des Leistungsbetrags der
ambulanten Pflegesachleistung kann
zukünftig für niedrigschwellige
Betreuungs- und Entlastungsangebote
eingesetzt werden.
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Gräser

Entlastungsangebote
Leistungen 2014
pro Monat
0 € 104 €
100 €
(Grundbetrag)
200 €
(erhöhter Betrag)
Stufe der
Leistungen 2015
pro Monat
III
(ohne erheblich
eingeschränkte
Alltagskompetenz)
Pflegestufe 0, I, II
oder III
(mit dauerhaft erheblich
eingeschränkte
Alltagskompetenz)
104 €
(Grundbetrag)
Pflegestufe 0, I, II
oder III
(mit dauerhaft erheblich
eingeschränkte
208 €
(erhöhter Betrag)
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Wohnumfeldverbessternde Maßnahmen
Leistungen 2014 Leistungen 2015
2557 €
(wenn mehrere
Anspruchsberechtigte
dann 10228 €)
2557 €
(wenn mehrere
dann 10228 €)
Stufe der
Pflegestufe 0
(mit Demenz)
4000 €
(wenn mehrere
dann 16000 €)
III
4000 €
(wenn mehrere
dann 16000 €)
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Tages- & Ntachtpflege
• Wer ambulante Sachleistungen und/oder Pflegegeld
bekommt, kann künftig Tagespflege und Nachtpflege
daneben ohne Anrechnung voll in Anspruch nehmen.
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Gräser

Teilstationäre Leistungen 2014 / 2015 im
Vergleich
Pflegestufe Leistungen 2014 pro Monat Leistungen 2015 pro Monat
PS 0 + Demenz * 0 € 231 €
PS 1 450 € 468 €
PS1 + Demenz * 450 € 689 €
PS 2 1100 € 1144 €
PS 2 + Demenz * 1100 € 1298 €
PS 3 1550 € 1612 €
PS 3 + Demenz * 1550 € 1612 €
Sinne von
§ 45a SGB XI - das sind vor allem an Demenz erkrankte Menschen
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Gräser

Neue Leistungen füt r Demenzkranke
• Demenzkranke mit anerkannter
erheblicher Einschränkung der
Alltagskompetenz, die nicht in den
Pflegestufen 1 bis 3 eingestuft sind
(sog. Pflegestufe 0), erhalten Zugang zu
allen ambulanten Leistungen der
Pflegeversicherung.
• Kurzzeitpflege
• Tagespflege
• Verhinderungspflege
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Wohngrupptenzuschlag
Ab 2015 haben alle Pflegebedürftigen in
ambulant betreuten Wohngruppen
Anspruch auf Wohngruppenzuschlag von
künftig 205 Euro pro Monat.
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Anschubfintanzierung
Anschubfinanzierung zur Gründung von
ambulant betreuten Wohngruppen von
2.500 Euro pro Bewohner (maximal 10.000
Euro).
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Lohnersatztleistungen
• Die Vereinbarkeit von Pflege, Familie und
Beruf soll verbessert werden
• Wer kurzfristig die Pflege eines
Angehörigen organisieren muss, kann
künftig Lohnersatzleistung für eine bis zu
zehntägige Auszeit vom Beruf erhalten,
vergleichbar dem Kinderkrankengeld
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Lohnersatztleistungen
• Die Lohnersatzleistung soll in einem
separaten Gesetz geregelt werden, das
ebenfalls am 1. Januar 2015 in Kraft treten
soll.
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Gräser

Statiot när
• In stationären Pflegeeinrichtungen soll
die Personalsituation verbessert
werden
zusätzlichen Betreuungskräfte von bisher
rund 25.000 auf bis zu 45.000
Betreuungskräfte
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Gräser

Ausbtlick
• Pflegestärkungsgesetz 1 (2015)
– steht im Zeichen der Pflegereform
• Pflegestärkungsgesetz 2
(voraussichtlich 2017)
– neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff und
neues Begutachtungsverfahren
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Pflegestufe Pflegegrad
Pflegestufe 0 Pflegegrad 1
Pflegestufe 1 + Eingeschränkte
Alltagskompetenz
Pflegegrad 3
Alltagskompetenz
Pflegegrad 4
Alltagskompetenz
Pflegegrad 5
Härtefall Pflegegrad 5
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Ausbtlick
Neue Begutachtungsassessment (NBA) der Pflegegrade
• Hilfen bei Alltagsverrichtungen: Ähnlich wie bei der
Pflegestufe werden hier der Zeitaufwand für Pflege und
Unterstützung erfasst
• Psychosoziale Unterstützung: Dieser Bereich ist im Vergleich
zu den Pflegestufen neu und erfasst den Hilfsbedarf z.B. bei
Verwirrtheit, Depressionen, Strukturierung des Tages
• Nächtlicher Hilfebedarf: Ebenfalls ein Kriterium, was schon
bei den Pflegestufen zählte
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Gräser

Ausbtlick
• Präsenz am Tag: Hier wird überprüft, ob die
Personen noch Gefahren erkennen und für
bestimmte Zeiten alleine gelassen werden können
• Unterstützung beim Umgang mit
krankheitsbedingten Anforderungen: z.B.
Medikamentengabe, Wundversorgung, Blutzucker-
Messung...
• Organisation der Hilfen: Wer kann Hilfe leisten?
Reicht die Pflege durch Angehörige oder ist
professionelle Hilfe notwendig?
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Ausbtlick
Psychosoziale
Unterstützung**
Nächtliche
Hilfen
1 27 – 60 gelegentlich nein nein
2 30 – 127 gelegentlich 0 - 1 x nein
3 mit EA* 8 – 58 mehrfach bis
häufig
nein stundenweise
3 131 - 278 mehrfach 0 - 2 x stundenweise
4 mit EA* 8 - 74 6 x bis ständig 0 - 2 x überwiegend
4 184 – 300 mehrfach 2 - 3 x überwiegend
5 mit EA* 128 – 250 häufig bis ständig 1 - 6 x rund um die
5 mit EA* 245 - 279 ständig PSG I 2015 - Jedermann Gruppe 3x E.
rund um die Uhr
Pflegegrad
Grundpflege in
Minuten (SGB XI)
Präsenz
Tagsüber***
Uhr
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Vielen Dank
für Ihre Aufmerksamkeit!
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