ACLS

1. REANIMACIÓN
AVANZADA
Jaime Iván Moreno Molina
R1 MEDICINA DE URGENCIAS

2. A-B-C

3. C-A-B

4. Circulación
Compresiones Monitorización Acceso venoso
Intravenoso
Seguir con compresiones
No es necesario catéter
central
RCP de calidad
Tarda para entrar en
circulación
Intraóseo
Acceso rápido
Cualquier edad
Rápida incorporación al
torrente
No hay
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association guidelines; 2020.

5. CANULA OROFARINGEA
FACIL COLOCACION
NO INTERRUMPE CON LAS COMPRESIONES
EN PACIENTES INCONSIENTES
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6. Cánula nasofaríngea
REALIZARLO EN PACIENTES CONSIENTES
TRAUMA FACIAL
NO FORZAR
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7. TUBO OROTRAQUEAL
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8. SUCCIÓN
NO INTRODUCIR DE MAS
TUBO ENDOTRAQUEAL
TECNICA ESTERIL
NO MAS DE 10 SEGUNDOS
SATURACION <94
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9. Ventilación
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10. >94%
ETCO2
•10-20 mmHg
5-6 seg
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11. Lavonas E, Magid DJ, AzizK. Aspectos Destacados Para RCP y ACE. United States: American heart association guidelines; 2020.

12. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

13. HIPERKALEMIA

14. TROMBOEMBOLIA PULMONAR

15. HIPOTERMIA

16. NEUMOTORAX

17. HIDROGENIONES

18. TAPONAMIENTO CARDIACO

19. HIPOXIA

20. Toxicos

21. Hipovolemia

22. Ritmos desfibrilables
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23. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
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24. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
QRS ESTRECHO <0.12 SEG
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25. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
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26. FIBRILACION VENTRICULAR
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27. FIBRILACION VENTRICULAR
Ritmo cardíaco irregular anormal con actividad eléctrica sin coordinación y
contracciones.
Ondulaciones basales ultrarrápidas de duración y forma irregulares.
Ritmo irregular
QRS
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28. FIBRILACIÓN AURICULAR
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29. ASISTOLIA
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30. TAQUICARDIA VENTRICULAR
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31. TAQUICARDIA VENTRICULAR
Trastorno del ritmo cardiaco originado en los ventrículos, por debajo del nódulo
auriculoventricular y del haz de His, con latidos demasiados rápidos o lentos o con un
patrón irregular.
«Sostenida»
 Ritmo  Regular
 Velocidad  >120 lpm
 QRS Ancho  >0.12 seg
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32. NORMAL
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33. Conclusión
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34. ¿CÓMO LO DESFIBRILO?
¿ A CUANTOS JOULS?
¿Dónde PONGO LAS PALAS?
¿Qué HAGO DESPUES DE LA
DESCARGA?
200 O 360
COMPRESIONES POR 2 MINUTOS Y
POSTERIOR CHECAR PULSO
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35. 360 J 200 J
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39. Lavonas E, Magid DJ, AzizK. Aspectos Destacados Para
RCP y ACE. United States: American heart association
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40. 2 min RCP
- Adrenalina cada 3-5 min
- Vía aérea y capnografia
Ritmo
2 min RCP
- amiodarona o lidocaína
- Tratar la causa
Aplicar adrenalina
2 min RCP
- IV/IO
- Adrenalina 3-5 min
- Manejo de vía aérea
2 min RCP
- Trate las causas
CAUSAS REVERSIBLES.
Hipovolemia
Hipoxia
Hidrogeniones (acidosis)
Hipo/hiperkalemia
Hipotermia
neumoTorax.
Tamponamiento cardiaco.
Toxinas
Trombosis pulmonar
Trombosis coronaria
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41. RCE logrado
Maneje la vía aérea
Controle los parámetros
ventilatorios
Controle los parámetros
hemodinámicos
EKG
Fase
inicial
de
estabilización
Fase inicial de estabilización
- Capnografia o capnometría
- SpO2 92 a 98% PaCO2 35-45mmHg
- Sistólica >90 mmHg o PAM >65
mmHg
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ACE. United States: American heart association guidelines; 2020.

42. Manejo
continuo
y
actividades
de
emergencia
adicionales
Intervención Cardiaca De Emergencia Si:
- Se Presenta Infarto De Miocardio Con Elevación ST
- Shock Cardiogénico Inestable.
- Asistencia Circulatoria Mecanica.
Comatoso:
- MET
- Obtención TAC
- Monitoreo de EEG
- Otros
tratamientos
críticos.
Despierto:
Otros tratamientos
críticos.
Fase inicial de estabilización
- Capnografia o capnometría
- SpO2 92 a 98% PaCO2 35-45mmHg
- Sistólica >90 mmHg o PAM >65
mmHg
Evalúe y trate rápidamente las etiologías
reversibles. Incluya asesoría de expertos para el
tratamiento continuo.
Lavonas E, Magid DJ, AzizK. Aspectos Destacados Para RCP y ACE.
United States: American heart association guidelines; 2020.

43. ¡¡¡GRACIAS!!!