1. Prescripción Enfermera Presente y Futuro Lic. Jaime E. Castellanos G.

3. Recetar, Ordenar RemediosRecetar Prescribir un medicamento, con expresión en su dosis, preparación y uso Medicamento Sustancia que administrada interior o exteriormente a un organismo sirve para prevenir, curar y corregir una enfermedad

4. Prescribir… “Prescribir es el actode decidir en todo aquello que concierne a un tratamiento concreto, incluyendo los fármacos y su posología.” Bernat Soría Ministro de Salud-España

7. La Resistencia…

9. Creciente interés para autorizar la prescripción en varios países

10. Sucesión de cambios muy significativos en el papel de los enfermeros

12. Estamos Prescribiendo? Un ejemplo de cómo las enfermeras prescriben de forma independiente sería en el tratamiento de lesiones cutáneas como heridas, quemaduras o úlceras por presión...

13. Caso 1… Una enfermera acude al domicilio de un paciente a peticion de la familia al aparecer por una lesion de la piel. La enfermera valora, establece medidas preventivas y recomienda un tratamiento para la úlcera por presión.

14. Caso 2… Una madre acude con su hijo a la consulta de vacunas. La enfermera valora el caso y decide administrar la vacuna adecuada (una prescripción). Tras administrar la vacuna aconseja qué hacer si presenta fiebre o molestias, lo que implicará recomendar la administración de un antipirético a la dosis y pauta adecuada para la edad. (Prescripción).

15. Legalmente Podemos Hacerlo en Venezuela? No existe actualmente ningunaLeyquepermita al profesional de Enfermería de Venezuela realizar la prescripción en forma autónoma ni colaborativa, debehacerseunicamente como indicaciónmédica.

16. Haciendo História… El 06 de noviembre de 1962, mediante decreto 884 se establece el programa de Medicina simplificada, dirigido a proporcionar a la población rural dispersa, atención de salud en forma permanente continua, accesible y eficiente, dentro del marco de un sistema regionalizado de servicios de salud.M.S.D.S. Historia de la Medicina en Venezuela

17. Quienes Prescribían?… Los Auxiliares de Enfermería de cada Dispensario llamado actualmente Ambulatorio Rural Tipo I, prescribían medicamentos de tipo antidiarreícos, analgésicos, antipiréticos, vacunas, soluciones parenterales, suturas y otros, ante la ausencia de un médico en el centro.

18. Éxito del Programa… La OMS y la OPS lo toman como modelo y es presentado en Ginebra en 1989..O.M.S. Programas Modelos de Latinoamérica 2006.

19. En otros Países como están en Prescripción Enfermera?… El país del mundo en donde se realiza mayor prescripción es el Reino Unido, Seguido por Suecia, USA, Canadá, paises del África, Nueva Zelanda y recientemente España.

20. Como Logran el marco legal? En estos paises la Base de la prescripción Enfermera es el liderazgo y la excelente base educativa del personal de Enfermería.

21. Que Sustancias Prescriben estos Colegas?.. Todos los medicamentos del Vademécum local, exceptuando Narcóticos, los gases Anestésicos, Sedantes., Quimioterápicos y algunos regulados en cada país de acuerdo a la Ley de medicamentos.

24. Colaborativa individualizada

27. Catéteres urinarios y accesorios

28. Catéteres vasculares y accesorios

29. Productos para la anticoncepción

30. Productos para el cuidado de estomas

32. Tiras reactivas y materiales para el cuidado de la diabetes

35. Protocolos InstitucionalesVacunas y otros productos dentro de las campañas institucionales Medicamentos con fines profilácticos

36. Medicación Anticoncepción hormonal oral de emergencia Cuidados paliativos (control del dolor con analgésicos opiáceos) Planificación familiar (anticoncepción hormonal) Profilaxis de la caries dental Profilaxis vitamínica en pediatría Seguimiento de embarazo de bajo riesgo en AP (ácido fólico, yoduro potásico, hierro) Oxígeno Tratamiento del tabaquismo (tratamientos con Nicotina y Bupropion) Prescripción Colaborativa Estandarizada

39. Resistencia por parte del Médico

40. Mejora Económica

42. Ejemplos de Prescripción Enfermera Diagnóstico enfermero Situación NIC Medicamento o Producto 00099 Mantenimiinefectivo de la salud 4490 Ayuda para dejar de fumar Ayuda para dejar de fumar 00084 Conductas generadoras de salud 6530 Manejo de la inmunización / vacunación Vacunas Vacunación Nutrición Enteral Domiciliaria 00103 Deterioro de la deglución 1056 Alimentación enteral por sonda Nutrición enteral Suplementos nutricionales 00044 Deterioro de la integridad tisular 3660 Cuidados de las heridas 3620 Sutura Antisépticos Material sutura Material de curas Cuidados de heridas 00021 Incontinencia urinaria 0610 Cuidados de la incontinencia urinaria Pañales /Absorbentes Colectores urinarios Incontinencia

43. Muchas Gracias…