Morfofisiologia Cardiovascular

Alcibeth, Beatriz
Amaya, Edgar
Amaya, Erwin
Casasola, Iris
Cobis, Henry
Elviz, Xiosmary
Medina, Eneyda
Integrantes:
Cabimas, Febrero 2014
República Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Núcleo Costa Oriental del Lago
Plan especial para Técnicos Superiores en enfermería (PETSE)
Curso de Capacitación Educación a Distancia en las Ciencias de la Salud


Sistema Cardiovascular
Corazón
Vasos
Sanguíneos
Es un conjunto de órganos
que cumplen la función de
realizar la circulación de la
sangre
Sedivide en:
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,
Second Edition


Es un órgano hueco de
forma de un cono
invertido aplanado.
Es el órgano principal del
sistema cardiovascular
Formado por paredes
musculares.
Tiene un peso promedio
de 275 g.
Posee cuatro cavidades:
Dos aurículas y dos
ventrículos. Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,
Second Edition


El corazón está formado las siguientes capas de
tejidos y envolturas de protección.
Tejidos del
Corazón
Epicardio
Miocardio
Endocardio
•Formado por tejido conjuntivo laxo.
•Llamada también Pericardio Visceral.
•Se encuentra infiltrado en grasa.
•Se visualizan las arterias coronarias.
•Formado por tejido muscular estriado.
•Encargado de bombear la sangre mediante
contracción.
•Formado por tejido conjuntivo laxo y
denso.
•Recubre la superficie interior del corazón
•Forma parte de las válvulas cardiacas.
Second Edition


Pericardio Epicardio Miocardio Endocardio
Pericardio
Epicardio
Miocardio
Endocardio
Second Edition


 El corazón se divide en cuatro cámaras o cavidades
cardíacas, dos superiores atrios o aurículas y dos
inferiores o ventrículos.
 Las aurículas reciben la sangre las venas, pasan a los
ventrículos y desde ahí salen a las arterias.
AURÍCULA
DERECHA
VENTRÍCULO
DERECHO
AURÍCULA
IZQUIERDA
VENTRÍCULO
IZQUIERDO
Second Edition


DERECHO IZQUIERDO
AURÍCULA
SANGRE
• Posee sangre venosa • Posee sangre arterial
VENAS
• Vena Cava Superior e
inferior
• Venas Pulmonares (
4)
VENTRÍCULO
SANGRE
• Posee sangre venosa • Posee sangre arterial
ARTERIAS
• Arteria Pulmonar • Arteria Aorta
Second Edition


Las válvulas cardíacas son las estructuras
que separan unas cavidades de otras,
evitando que exista regresión de la sangre.
Podemos encontrar:
A. Válvulas auriculoventriculares- Ubicadas a
nivel del tabique auriculoventricular.
 Válvula tricúspide: Comunica a la aurícula
derecha con el ventrículo derecho.
 Válvula Bicúspide o mitral: Comunica la
aurícula izquierda con el ventrículo
izquierdo. Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,
Second Edition


B. Válvulas Sigmoideas o Semilunares
 Válvula pulmonar: Separa el
ventrículo derecho de la arteria
pulmonar.
 Válvula aórtica: Separa el ventrículo
izquierdo de la arteria aorta.
VÁLVULA TRICÚSPIDE VÁLVULA BICÚSPIDE
Second Edition


AURÍCULA
DERECHA
VENTRÍCULO
IZQUIERDO
VENTRÍCULO
DERECHO
AURÍCULA
IZQUIERDA
Orificio
auriculoventricular
izquierdo
Orificio
auriculoventricular
derecho
Válvula
Tricúspide
Válvula
Bicúspide
Second Edition

 Propiedades fundamentales
1. AUTOMATISMO: Propiedad de generar su
propio estímulo
2. EXCITABILIDAD: Propiedad de responder ante
la acción de un estímulo
3. CONDUCTIBILIDAD: Propiedad de transmitir
el estímulo a células vecinas
4. CONTRACTILIDAD: Propiedad de responder
con una contracción ante la acción de un
estímulo
Second Edition


Es una secuencia de fenómenos eléctricos,
mecánicos y sonoros que se repiten en cada
latido cardiaco.
Cada latido consiste en la alternancia
sucesiva de los fenómenos de contracción
(sístole) y relajación(diástole).
En los seres humanos la frecuencia cardiaca
normal es entre 70 y 80 latidos por minuto.
Second Edition


En cada latido se
distinguen 5 fases
Eyección
Sístole
Auricular
Contracción
ventricular
isovolumétrica
Relajación
Ventricular
Isovolumétrica
Llenado
ventricular
pasivo
Sístole
Diástole
Corresponde a la:
Corresponde a la:
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
 Sístole Auricular:
Se rompe la presión de la aurícula al
ventrículo y comienza el llenado del
ventrículo
 Contracción Ventricular isovolumétrica:
Se cierran las válvulas auriculoventriculares,
se han llenado los ventrículos. Se produce el
primer ruido cardiaco.
 Eyección o sístole ventricular
Se rompe el equilibrio, la sangre del
ventrículo es enviada a las arterias.
Second Edition


Relajación ventricular isovolumétrica
Se cierran las válvulas sigmoideas y se deja de
enviar sangre desde el ventrículo. Se produce
el segundo ruido cardiaco.
Llenado Ventricular Pasivo
Durante los procesos comentados
anteriormente, las aurículas se habrán estado
llenando de sangre , por la que la presión hace
que se abran las válvulas auriculoventriculares
y se llenan nuevamente los ventrículos
reiniciando el ciclo cardiaco.
Second Edition

Para realizar el E.C.G. Se utiliza el
electrocardiógrafo.

El ECG capta, desde
la superficie del
cuerpo mediante
electrodos, la
activación eléctrica de
los ventrículos y las
aurículas.

 Determina la
frecuencia cardíaca
real con precisión
mayor a la de
tomar el pulso.
 Permite visualizar
la activación
sincrónica o
asincrónica
(ARRITMIAS) de
las diferentes
cámaras cardíacas.
 Localiza la
procedencia del
impulso inicial (no
siempre viene del
nodo SA).


 Nodo Sinoatrial o Sinoauricular:
Es el marcapasos del corazón,
genera aprox. 70 pul. de acción
por minuto en reposo.
 Nodo Auriculoventricular: esta
en el limite de la aurícula y
ventrículo derechos. Por si solo
tiene una autoexcitabilidad de
50/min, pero responde si es
estimulado a una taza mayor. Es
el único punto de comunicación
eléctrico entre las A y V.
 Haz de His: tejido conductivo
especializado que propaga el
impulso eléctrico a los
ventrículos. Constituido por 2
ramas. La velocidad de
propagación es muy rápida.
 Fibras de Purkinje: penetran en
ambos ventrículos y facilitan la
llegada del impulso a todas la
células contráctiles. También
tienen excitabilidad propia de
entre 15 a 30 / min
John.G. Webster. "Medical Instrumentation", Second Edition,
Houghton Mifflin Co, Boston, 1992 o en la Tercera edición, 1998.


 Gasto cardiaco: Es la cantidad
de sangre que bombea el
corazón a la aorta cada minuto
al igual que la cantidad de
sangre que circula en el cuerpo.
 Retorno venoso: Es la cantidad
de flujo sanguíneo que vuelve
desde las venas a la aurícula
derecha por minuto
Second Edition


Puede variar mucho debido a ciertos factores :
 Al nivel básico del metabolismo
 El ejercicio físico
 Edad
 El tamaño del organismo
 Personas sanas en reposo :
Hombres: 5,61/min
Mujeres :4,91/min
51/min
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 Los ruidos cardiacos son los escuchados en la auscultación cardiaca.
Normalmente son dos ruidos (1º y 2º) separados entre sí por dos silencios
(pequeño y gran silencio respectivamente). En algunas ocasiones se puede
percibir la existencia de un tercer ruido, y menos frecuentemente un cuarto
ruido.
Primer Ruido
Corresponde al comienzo de la sístole ventricular,
resulta del cierre de las válvulas mitral y tricúspide y
de la apertura de las aórticas y pulmonares, además
del inicio de la contracción ventricular.
Se ausculta mejor en la región de la punta.
Segundo ruido
Coincide con la diástole ventricular, es el
resultado del cierre de las válvulas sigmoideas
y de la apertura de las válvulas AV
Se ausculta en el área pulmonar
Normalmente se auscultan los dos
componentes del II ruido (lla y llp)


Tercer y cuarto
ruido
• Pueden auscultarse un tercero o un cuarto ruidos
cardíacos durante la diástole.
• El tercer ruido ocurre algo después del segundo
(0,14-0,16 seg) y corresponde a la fase de llenado rápido
ventricular.
• El cuarto ruido se produce al final de la diástole,
precediendo al primero, y coincide con la fase de
llenado ventricular por contracción auricular.
• Generalmente cuando se ausculta el 4 ruido es señal de
cardiopatía.
http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html

 Presión Arterial: la fuerza ejercida por la
sangre contra cualquier área de la pared
vascular del vaso.
 Consecuencia de esta presión, una distensión
de la pared del vaso (las arterias tiene menos
capacidad de distensión que las venas)
 Se genera con la contracción de los ventrículos
 Un desplazamiento de la sangre hacia las zonas
de presión más bajas
Second Edition


CLASIFICACIÓN
Sístole
Movimiento de contracción
del corazón y de las arterias
para expulsar la sangre por
el sistema circulatorio del
cuerpo.
Diástole
Es la relajación que ocurre
justo después de la
expulsión de la sangre por
parte de los ventrículos.


VALORES NORMALES:
 Sistólica: 120 mmHg
 Diastolica: 70 mmH


ALTERACIONES
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL: tiene cifras de tensión
arterial sistólica de 160 mmHg o mayores, diastólica 90
mmHg
 HIPOTENSIÓN ARTERIAL: Tiene cifras de tensión
inferiores a 100 mmHg sistólica.


PULSO ARTERIAL
 El pulso lo podemos detectar gracia a que el corazón es
una bomba
 Genera dos presiones: sistólica y diastólica
 La presión del pulso es la diferencia entre la presión
arterial diastólica y la sistólica.


PULSO
 Tenemos que fijarnos en la frecuencia cardiaca, y
cuantificarla.
 La frecuencia normal en reposo está entre 70-80
pulsaciones/minuto (proveniente del nodo sinusal)
 Taquicardia > de 90 pulsaciones/min
 Bradicardia < de 50 pulsaciones/min

Es la incapacidad del
corazón para expulsar
una cantidad suficiente
de sangre que permita
mantener una presión
arterial adecuada, para
perfundir de oxigeno a
los tejidos del organismo.

Se produce un gasto
cardiaco que es
insuficiente para las
necesidades metabólicas
o para conseguirlo se
necesitan presiones
ventriculares elevadas
que pueden producir
síntomas.

1. Disnea ( Dificultad Respiratoria)
2. Ortopnea (es la disnea en posición de
decúbito supino, o dificultad para
respirar al estar acostado)
3. Ritmo de galope (Triple ruido del
corazón que se oye en la insuficiencia
cardíaca)
4. Edema (Es la acumulación de líquido
en el espacio tejido intercelular o
intersticial, además de las cavidades
del organismo.).

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