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Cage com acrescimos

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  1. 1. DETECÇÃO DO USO ABUSIVO DE ÁLCOOL
  2. 2.  A dependência de álcool acomete de 10% a 12% da população mundial e 11,2% dos brasileiros que vivem nas 107 maiores idades do país, segundo levantamento domiciliar sobre o uso de drogas  Os dados citados acima estão em consonância com pesquisas conduzidas no Brasil: o álcool é responsável por cerca de 60% dos acidentes de trânsito e aparece em 70% dos laudos cadavéricos das mortes violentas10  Dados da Associação Brasileira de Psiquiatria  (AMB e CFM)
  3. 3. É um questionário que serve como ferramenta do médico de família para triagem para a presença do uso nocivo ou de risco. É um questionário curto e de fácil aplicação. Sua sigla é composta por palavras chave de cada pergunta do teste e duas ou mais respostas positivas indicam uso abusivo de álcool
  4. 4.  Alguma vez você sentiu que deveria diminuir (cut down) a quantidade de bebida ou parar de beber?
  5. 5.  As pessoas o(a) aborrecem (annoyed) ao criticar o seu modo de beber?
  6. 6.  Você sente-se culpado (a)/ chateado (a) (guilty) pela maneira como costuma beber?
  7. 7.  Você costuma beber pela manhã (eye-opener) para diminuir o nervosismo ou a ressaca?
  8. 8.  Começamos com duplas e praticamos várias vezes.  Trocamos de dupla para treinar com outra pessoa.  Grupos de 4 para que 2 treinem e outros 2 observem e comentem.  Grupos maiores.  Lembrem-se: Toda ferramenta deve ser treinada várias vezes, até ser fácil de usá-la.
  9. 9. Não!!!  Lembrem-se, o CAGE é uma ferramenta fácil e simples para rastreio de problemas com álcoool. Não necessariamente alcoolismo.  Existem também outras ferramentas para rastreio, igualmente boas, mas não tão simples quanto o CAGE – AUDIT, AUDIT-C e T-ACE.
  10. 10.  abuso de álcool - espectro de comportamentos, incluindo o uso de risco ou perigoso ◦ uso arriscado ou perigoso de álcool  beber mais do que o recomendado diariamente, semanalmente ou quantidade por ocasião resultando em aumento do risco de consequências para a saúde  para os homens,> 14 bebidas por semana ou> 4 doses por ocasião  para as mulheres,> 7 bebidas por semana ou> 3 doses por ocasião ◦ abuso de álcool - beber continuamente apesar das conseqüências adversas  indivíduo que bebe e comete grandes falhas recorrentemente em casa, trabalho, escola ou responsabilidades  o uso de álcool em situações perigosas (como operar máquinas pesadas, do tipo Motocicletas e Automóveis)  Problemas legais ou sociais relacionados ao álcool Como é o espectro dos problemas com álcool?
  11. 11. Dependência de álcool (alcoolismo) – 3 ou mais nos últimos 12 meses.  Necessidade de quantidades cada vez maiores para alcançar a intoxicação desejada.  Desenvolve síndrome de abstinência quando interrompe o uso.  Deseja e tenta diminuir ou parar de usar, mas sempre sem sucesso.  Estreitamento social – passa cada vez mais tempo dedicando-se a beber, buscar bebida e curar-se da ressaca do que com atividades da normais da vida.  Persistência em beber, apesar de saber dos danos causados no seu corpo e na sua vida por conta do álcool. Consideramos dependência física somada à psíquica quando temos evidências de tolerância (tem que beber cada vez mais) ou de síndrome de abstinência.
  12. 12.  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1929025  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15019008?dopt=Abstract  2 pontos ou mais tem uma sensibilidade e especificidade de 74% and 91%.  As razões de verossimilhança (likelihood ratios) para a pontuação de 0 a 4 foi 0.14, 1.5, 4.5, 13 e 100, respectivamente.
  13. 13. Pontuação Razão de Verossimilhança 0 0.14 1 1.5 2 4.5 3 13 4 100
  14. 14.  Probabilidade pré teste – Qual era mesmo?  Coloco-a na coluna da esquerda.  Acho a pontuação do CAGE  Acho a respectiva razão de verossimilhança.  Encontro o valor na coluna do meio.  Traço uma linha unindo minha probabilidade pré teste e a razão de verossimilhança à probabilidade pós teste.
  15. 15. Pontuação Razão de Verossimilhança 0 0.14 1 1.5 2 4.5 3 13 4 100

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