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Regulación nerviosa de la
circulación y control rápido de la
presión arterial.
Hugo Heli Arcega Ramírez
Regulación nerviosa de la circulación y control rapido
Sistema nervioso simpático
Fibras
nerviosas
vasomotoras
de la medula
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L

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   cadenas
   simpáticas a cada
   lado de la
   columna
   vertebral.
     1) A través de los NS a
     la vasculatura de
     viseras y corazón.
     2) Porciones
     periféricas de nervios
     espinales a
     Vasculatura de zonas
     periféricas
Inervación simpática de vasos
sanguíneos
• En la mayoría de los tejidos están inervados
  todos los vasos excepto los capilares.
• La inervación de pequeñas arterias y arteriolas
  permite que la estimulación simpática aumente
  la resistencia al flujo sanguíneo, y por tanto
  disminuya la velocidad de flujo a través de los
  tejidos.
• La inervación de vasos grandes (Venas) hace
  posible disminuir el volumen de estos vasos.
Fibras nerviosas simpáticas del
corazón.

• La estimulación simpática aumenta en gran
  medida la actividad cardiaca, aumentando tanto
  la frecuencia cardiaca como su fuerza y volumen
  de bombeo.
Control parasimpático de la función
cardiaca

• El efecto circulatorio mas importante es el
  control de la frecuencia cardiaca mediante las
  fibras nerviosas parasimpáticas hacia el corazón
  en los nervios vagos.
• Provoca un importante descenso de la frecuencia
  cardiaca y un pequeño descenso de la
  contractilidad del musculo cardiaco
Regulación nerviosa de la circulación y control rapido
• Los NS trasportan una gran cantidad de fibras
  vasoconstrictoras y solo algunas vasodilatadoras
• El    efecto    vasoconstrictor     simpático    es
  especialmente          potente        en        los
  riñones, intestinos, bazo y piel, pero lo es mucho
  menos en musculo esquelético y piel.
Centro vasomotor del cerebro y
control del sistema vasoconstrictor
       Zona vasoconstrictora situada
  bilateralmente en las porciones antero
  laterales de la parte superior del bulbo.



        Zona vasodilatadora situada
  bilateralmente en las porciones antero
  laterales de la mitad inferior del bulbo.


       Una zona sensitiva situada
      bilateralmente en los tractos
       solitarios de las porciones
       posterolaterales del bulbo
Tono vasoconstrictor simpático
     • La zona vasoconstrictora del centro
 1     vasomotor transmite señales continuas

     • Provoca descargas vasoconstrictoras en
       fibras simpáticas entre ½ y 2 impulsos x
 2     Segundo
     • Esta descarga se conoce como tono vasoconstrictor
       simpático
     • Mantienen un estado parcial de constricción que se conoce
 3     como tono vasomotor
Control de la actividad cardiaca por el
centro vasomotor

• Las porciones laterales del centro vasomotor
  transmiten impulsos excitatorios a través de
  FNS hacia el corazón cuando es necesario la
  frecuencia y contractilidad.
• Cuando es necesario la función de bomba la
  porción medial del centro vasomotor envía
  señales hacia los núcleos dorsales motores
  adyacentes de los NV que trasmiten impulsos
  parasimpáticos
Control del centro vasomotor por los
centros nerviosos superiores

   • Un gran numero de neuronas
   pequeñas situadas en la sustancia
             reticular de la
     protuberancia, mesencéfalo y
 diencéfalo excitan o inhiben el centro
               vasomotor.
• El hipotálamo desempeña un papel
     especial porque ejerce efectos
  potentes dependiendo el área que se
                estimule.
Noradrenalina: sustancia
vasoconstrictora

• La sustancia segregada por las terminaciones de
  los nervios vasoconstrictores corresponde
  únicamente a noradrenalina, que actúa
  directamente el los receptores a-adrenérgicos
  del musculo liso vasoconstrictor provocando la
  vasodilatación.
Regulación nerviosa de la circulación y control rapido
• Los impulsos se trasmiten hacia la
  medula suprarrenal


• Segrega adrenalina y noradrenalina
• Provocan vasoconstricción


• El algunos tejidos la adrenalina
  provoca vasodilatación por los
  receptores B-adrenérgicos
Sistema vasodilatador simpático

• Los nervios simpáticos que inervan los músculos
  esqueléticos transportan fibras vasodilatadoras
  simpáticas.
• El efecto vasodilatador es debido a receptores B-
  adrenérgicos específicos que se excitan con
  adrenalina
• La parte principal que controla este sistema es la
  parte anterior del hipotálamo.
Posible falta de importancia del
sistema vasodilatador simpático

• Se duda que el sistema vasodilatador simpático
  tenga un papel importante en el control de la
  circulación en el ser humano, por que el bloqueo
  completo apenas afecta la capacidad de los
  músculos de regular su propio flujo sanguíneo
  en respuesta a sus necesidades.
Desvanecimiento emocional: sincope
vasovagal
• Se produce una acción vasodilatadora en
  personas a las que la emociones intensas
  provocan desvanecimientos.
• Se activa el sistema vasodilatador muscular y el
  centro vasovagal cardioinhibidor transmite
  señales hacia el corazón.
• Cae la presión arterial, se reduce el flujo
  sanguíneo hacia el cerebro y provoca perdida de
  conciencia.
Regulación nerviosa de la circulación y control rapido
Una de las funciones mas importantes del control
 nervioso de la circulación es su capacidad de
 provocar incrementos rápidos de la presión
 arterial. Para tal fin todas las funciones
 vasoconstrictoras y cardioaceleradoras se
 estimulan a la vez.
Ocurren tres cambios importantes simultáneos
 para el aumento de la presión arterial
1. La mayoría de las arteriolas de la función
   sistémica se contraen, lo que aumenta la
   resistencia periférica total.


2. Las venas se contraen con fuerza, lo que
   desplaza un mayor volumen de sangre hacia el
   corazón.

3. El SNA estimula directamente el corazón, lo
   que también aumenta la potencia de la bomba
   cardiaca.
Rapidez del control nervioso de la
presión arterial

Una característica especialmente importante de
 este      sistema     es    su     rapidez     de
 respuesta, comenzando en segundos y a menudo
 aumenta la presión hasta dos veces en 5-10
 s, por el contrario disminuye la presión en 10-40
 s
Regulación nerviosa de la circulación y control rapido
Sistema de control de la presión
arterial mediante barorreceptores
• El reflejo barorreceptor se inicia cuando los
  barorreceptores se estiran en las grandes
  arterias debido a un aumento de la presión.
• Las señales de retroalimentación vuelven a
  través del SNA hacia la circulación para reducir
  la presión arterial hasta el nivel normal
Anatomía normal de barorreceptores
     • Los barorreceptores son
   terminaciones nerviosas de tipo
     spray que se localizan en las
        paredes de las arterias
 • Los barorreceptores carotideos
       se transmiten a través de
     pequeños nervios de Hering
      hacia los glosofaríngeos y
      después de hacia el tracto
  solitario de la zona del bulbo del
               encéfalo.
Respuesta de los barorreceptores a la
presión arterial

• Los barorreceptores no se    • Los barorreceptores
  estimulan con presiones de    responden mucho + a
    entre 0 y 50-60 mmHg y     una presión que cambia
  alcanzan su valor máximo a    con rapidez que a una
 los 180 mmHg. Los aórticos          estacionaria
 trabajan con 30 mmHg mas.
Reflejo circulatorio iniciado por los
barorreceptores
Después de que las señales entre en el tracto
 solitario del bulbo se inhibe el centro vasomotor y
 se excitan centros parasimpáticos vágales.
  1. Vasodilatación de venas y arteriolas en todo el
     sistema circulatorio periférico.
  2. Descenso de la frecuencia y de la contracción
     cardiaca.
La excitación de los barorreceptores provoca un
   descenso reflejo de la presión arterial
Función de los barorreceptores
durante los cambios de postura

Después de que una persona se levanta, la presión
 arterial de la cabeza y de la parte superior del
 cuerpo tiende a caer y esto puede provocar
 perdida de conciencia, pero el reflejo de los
 barorreceptores provoca un reflejo simpático
 potente en todo el cuerpo.
Función amortiguadora de la presión

                       • Como el sistema de
                     barorreceptores se opone
                     tanto al aumento como al
                       descenso de la presión
                        arterial se denomina
                     sistema amortiguador de
                      la presión, y sus nervios
                     se conocen como nervios
                          amortiguadores.
Control de la presión arterial por los
quimiorreceptores
• Los QMR están formados por células quimio
  sensibles a la ausencia de oxigeno y al exceso de
  CO2 e H+ se localizan en órganos quimio
  receptores con un tamaño de 2mm, (dos cuerpo
  carotideos, cada uno de los cuales se situa en la
  bifurcación de cada arteria carótida común y
  entre uno y tres cuerpos aórticos)
• Funcionan cuando la PA cae por debajo de 80
  mmHg
Reflejos auriculares y en arteria
pulmonar

• La arteria pulmonar y el ventrículo poseen
  receptores de baja presión.
• Estos receptores minimizan los cambios de PA
  en respuesta a los cambios de volumen de
  sangre.
Reflejos auriculares que activan los
riñones

• El estiramiento de las aurículas provoca una
  dilatación en las arteriolas aferentes de los
  riñones.
• El hipotálamo    la secreción de HDA lo cual
  disminuye la reabsorción de agua y aumenta la
  perdida de líquidos en los riñones y reduce el
  aumento de volumen de sangre a la mitad.
Reflejo de Bainbridge
• Los receptores de estiramiento de las aurículas
  que provocan el reflejo de Bainbridge transmiten
  sus señales aferentes a través de NV hacia el
  bulbo, las señales eferentes transmiten a través
  de NV y S para aumentar la frecuencia cardiaca y
  reforzar la contracción.
• Este reflejo ayuda a prevenir el estancamiento de
  la sangre en venas, aurículas y circulación
  pulmonar
Respuesta isquémica del SNC

• El grado de vasoconstricción simpática
  provocado por la isquemia cerebral intensa a
  menudo es tan grande que algunos de los vasos
  periféricos de ocluyen total o casi totalmente.
Reacción de Cushing

• Es un tipo especial de respuesta isquémica del
  SNC que se produce como consecuencia del
  aumento     de   la    presión    del  liquido
  cefalorraquídeo.
Regulación nerviosa de la circulación y control rapido
Reflejo de compresión abdominal

• Cuando se produce un reflejo de los BRC o QMR
  los músculos abdominales comprimen los
  reservorios venosos del abdomen, lo cual
  impulsa mas sangre hacia el corazón.
Ondas respiratorias en la PA
1. Muchas de las señales respiratorias se
   desbordan hacia el centro vasomotor en cada
   ciclo.
2. Cada vez que una persona inspira la presión de
   la cavidad torácica se vuelve mas negativa de lo
   habitual, lo cual expande los vasos sanguíneos.
3. Los cambios de presión producidos por la
   respiración excitan los receptores de
   estiramiento
Regulación nerviosa de la circulación y control rapido

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  • 1. Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial. Hugo Heli Arcega Ramírez
  • 3. Sistema nervioso simpático Fibras nerviosas vasomotoras de la medula torácica a 1 o 2 L Pasan a las cadenas simpáticas a cada lado de la columna vertebral. 1) A través de los NS a la vasculatura de viseras y corazón. 2) Porciones periféricas de nervios espinales a Vasculatura de zonas periféricas
  • 4. Inervación simpática de vasos sanguíneos • En la mayoría de los tejidos están inervados todos los vasos excepto los capilares. • La inervación de pequeñas arterias y arteriolas permite que la estimulación simpática aumente la resistencia al flujo sanguíneo, y por tanto disminuya la velocidad de flujo a través de los tejidos. • La inervación de vasos grandes (Venas) hace posible disminuir el volumen de estos vasos.
  • 5. Fibras nerviosas simpáticas del corazón. • La estimulación simpática aumenta en gran medida la actividad cardiaca, aumentando tanto la frecuencia cardiaca como su fuerza y volumen de bombeo.
  • 6. Control parasimpático de la función cardiaca • El efecto circulatorio mas importante es el control de la frecuencia cardiaca mediante las fibras nerviosas parasimpáticas hacia el corazón en los nervios vagos. • Provoca un importante descenso de la frecuencia cardiaca y un pequeño descenso de la contractilidad del musculo cardiaco
  • 8. • Los NS trasportan una gran cantidad de fibras vasoconstrictoras y solo algunas vasodilatadoras • El efecto vasoconstrictor simpático es especialmente potente en los riñones, intestinos, bazo y piel, pero lo es mucho menos en musculo esquelético y piel.
  • 9. Centro vasomotor del cerebro y control del sistema vasoconstrictor Zona vasoconstrictora situada bilateralmente en las porciones antero laterales de la parte superior del bulbo. Zona vasodilatadora situada bilateralmente en las porciones antero laterales de la mitad inferior del bulbo. Una zona sensitiva situada bilateralmente en los tractos solitarios de las porciones posterolaterales del bulbo
  • 10. Tono vasoconstrictor simpático • La zona vasoconstrictora del centro 1 vasomotor transmite señales continuas • Provoca descargas vasoconstrictoras en fibras simpáticas entre ½ y 2 impulsos x 2 Segundo • Esta descarga se conoce como tono vasoconstrictor simpático • Mantienen un estado parcial de constricción que se conoce 3 como tono vasomotor
  • 11. Control de la actividad cardiaca por el centro vasomotor • Las porciones laterales del centro vasomotor transmiten impulsos excitatorios a través de FNS hacia el corazón cuando es necesario la frecuencia y contractilidad. • Cuando es necesario la función de bomba la porción medial del centro vasomotor envía señales hacia los núcleos dorsales motores adyacentes de los NV que trasmiten impulsos parasimpáticos
  • 12. Control del centro vasomotor por los centros nerviosos superiores • Un gran numero de neuronas pequeñas situadas en la sustancia reticular de la protuberancia, mesencéfalo y diencéfalo excitan o inhiben el centro vasomotor. • El hipotálamo desempeña un papel especial porque ejerce efectos potentes dependiendo el área que se estimule.
  • 13. Noradrenalina: sustancia vasoconstrictora • La sustancia segregada por las terminaciones de los nervios vasoconstrictores corresponde únicamente a noradrenalina, que actúa directamente el los receptores a-adrenérgicos del musculo liso vasoconstrictor provocando la vasodilatación.
  • 15. • Los impulsos se trasmiten hacia la medula suprarrenal • Segrega adrenalina y noradrenalina • Provocan vasoconstricción • El algunos tejidos la adrenalina provoca vasodilatación por los receptores B-adrenérgicos
  • 16. Sistema vasodilatador simpático • Los nervios simpáticos que inervan los músculos esqueléticos transportan fibras vasodilatadoras simpáticas. • El efecto vasodilatador es debido a receptores B- adrenérgicos específicos que se excitan con adrenalina • La parte principal que controla este sistema es la parte anterior del hipotálamo.
  • 17. Posible falta de importancia del sistema vasodilatador simpático • Se duda que el sistema vasodilatador simpático tenga un papel importante en el control de la circulación en el ser humano, por que el bloqueo completo apenas afecta la capacidad de los músculos de regular su propio flujo sanguíneo en respuesta a sus necesidades.
  • 18. Desvanecimiento emocional: sincope vasovagal • Se produce una acción vasodilatadora en personas a las que la emociones intensas provocan desvanecimientos. • Se activa el sistema vasodilatador muscular y el centro vasovagal cardioinhibidor transmite señales hacia el corazón. • Cae la presión arterial, se reduce el flujo sanguíneo hacia el cerebro y provoca perdida de conciencia.
  • 20. Una de las funciones mas importantes del control nervioso de la circulación es su capacidad de provocar incrementos rápidos de la presión arterial. Para tal fin todas las funciones vasoconstrictoras y cardioaceleradoras se estimulan a la vez. Ocurren tres cambios importantes simultáneos para el aumento de la presión arterial
  • 21. 1. La mayoría de las arteriolas de la función sistémica se contraen, lo que aumenta la resistencia periférica total. 2. Las venas se contraen con fuerza, lo que desplaza un mayor volumen de sangre hacia el corazón. 3. El SNA estimula directamente el corazón, lo que también aumenta la potencia de la bomba cardiaca.
  • 22. Rapidez del control nervioso de la presión arterial Una característica especialmente importante de este sistema es su rapidez de respuesta, comenzando en segundos y a menudo aumenta la presión hasta dos veces en 5-10 s, por el contrario disminuye la presión en 10-40 s
  • 24. Sistema de control de la presión arterial mediante barorreceptores • El reflejo barorreceptor se inicia cuando los barorreceptores se estiran en las grandes arterias debido a un aumento de la presión. • Las señales de retroalimentación vuelven a través del SNA hacia la circulación para reducir la presión arterial hasta el nivel normal
  • 25. Anatomía normal de barorreceptores • Los barorreceptores son terminaciones nerviosas de tipo spray que se localizan en las paredes de las arterias • Los barorreceptores carotideos se transmiten a través de pequeños nervios de Hering hacia los glosofaríngeos y después de hacia el tracto solitario de la zona del bulbo del encéfalo.
  • 26. Respuesta de los barorreceptores a la presión arterial • Los barorreceptores no se • Los barorreceptores estimulan con presiones de responden mucho + a entre 0 y 50-60 mmHg y una presión que cambia alcanzan su valor máximo a con rapidez que a una los 180 mmHg. Los aórticos estacionaria trabajan con 30 mmHg mas.
  • 27. Reflejo circulatorio iniciado por los barorreceptores Después de que las señales entre en el tracto solitario del bulbo se inhibe el centro vasomotor y se excitan centros parasimpáticos vágales. 1. Vasodilatación de venas y arteriolas en todo el sistema circulatorio periférico. 2. Descenso de la frecuencia y de la contracción cardiaca. La excitación de los barorreceptores provoca un descenso reflejo de la presión arterial
  • 28. Función de los barorreceptores durante los cambios de postura Después de que una persona se levanta, la presión arterial de la cabeza y de la parte superior del cuerpo tiende a caer y esto puede provocar perdida de conciencia, pero el reflejo de los barorreceptores provoca un reflejo simpático potente en todo el cuerpo.
  • 29. Función amortiguadora de la presión • Como el sistema de barorreceptores se opone tanto al aumento como al descenso de la presión arterial se denomina sistema amortiguador de la presión, y sus nervios se conocen como nervios amortiguadores.
  • 30. Control de la presión arterial por los quimiorreceptores • Los QMR están formados por células quimio sensibles a la ausencia de oxigeno y al exceso de CO2 e H+ se localizan en órganos quimio receptores con un tamaño de 2mm, (dos cuerpo carotideos, cada uno de los cuales se situa en la bifurcación de cada arteria carótida común y entre uno y tres cuerpos aórticos) • Funcionan cuando la PA cae por debajo de 80 mmHg
  • 31. Reflejos auriculares y en arteria pulmonar • La arteria pulmonar y el ventrículo poseen receptores de baja presión. • Estos receptores minimizan los cambios de PA en respuesta a los cambios de volumen de sangre.
  • 32. Reflejos auriculares que activan los riñones • El estiramiento de las aurículas provoca una dilatación en las arteriolas aferentes de los riñones. • El hipotálamo la secreción de HDA lo cual disminuye la reabsorción de agua y aumenta la perdida de líquidos en los riñones y reduce el aumento de volumen de sangre a la mitad.
  • 33. Reflejo de Bainbridge • Los receptores de estiramiento de las aurículas que provocan el reflejo de Bainbridge transmiten sus señales aferentes a través de NV hacia el bulbo, las señales eferentes transmiten a través de NV y S para aumentar la frecuencia cardiaca y reforzar la contracción. • Este reflejo ayuda a prevenir el estancamiento de la sangre en venas, aurículas y circulación pulmonar
  • 34. Respuesta isquémica del SNC • El grado de vasoconstricción simpática provocado por la isquemia cerebral intensa a menudo es tan grande que algunos de los vasos periféricos de ocluyen total o casi totalmente.
  • 35. Reacción de Cushing • Es un tipo especial de respuesta isquémica del SNC que se produce como consecuencia del aumento de la presión del liquido cefalorraquídeo.
  • 37. Reflejo de compresión abdominal • Cuando se produce un reflejo de los BRC o QMR los músculos abdominales comprimen los reservorios venosos del abdomen, lo cual impulsa mas sangre hacia el corazón.
  • 38. Ondas respiratorias en la PA 1. Muchas de las señales respiratorias se desbordan hacia el centro vasomotor en cada ciclo. 2. Cada vez que una persona inspira la presión de la cavidad torácica se vuelve mas negativa de lo habitual, lo cual expande los vasos sanguíneos. 3. Los cambios de presión producidos por la respiración excitan los receptores de estiramiento