SlideShare a Scribd company logo

الاحتياطاتالقياسية.ppt

•Download as PPT, PDF•
•
H
HosamGomaa1

ipc standard precautions

Health & Medicine
1 of 181
‫بكم‬‫مرحبا‬
‫للعدوى‬‫مكافح‬‫نت‬‫أ‬ ‫متدين‬‫نت‬‫أ‬ ‫هللا‬‫تعرف‬‫نت‬‫أ‬
‫للعدوى‬‫مكافح‬‫نت‬‫أ‬ ‫مسالم‬‫نت‬‫أ‬ ‫متحاب‬‫نت‬‫أ‬ ‫مؤمن‬‫نت‬‫أ‬
‫صالح‬‫موأطن‬‫نت‬‫أ‬ ‫للعدوى‬‫مكافح‬‫نت‬‫أ‬ ‫مسالم‬‫نت‬‫أ‬ ‫متحاب‬‫نت‬‫أ‬ ‫مؤمن‬‫نت‬‫أ‬ ‫هللا‬‫تعرف‬‫نت‬‫أ‬
‫ألمحاضر‬ ‫د‬ / ‫ألصاوى‬‫يز‬‫ز‬‫ألع‬‫عبد‬‫ألصاوى‬ ‫ألعدوى‬‫مكافحة‬‫قسم‬‫ئيس‬‫ر‬ ‫ألعام‬‫أ‬‫ر‬‫شب‬‫مستشفى‬
‫اليدين‬‫نظافة‬
‫أليدين‬‫نظافة‬
‫هو‬‫أليدين‬‫غسل‬‫هدف‬ : • ‫تقليل‬ ‫ألعدوى‬ ‫ألناشئة‬ ‫عن‬ ‫يا‬‫ر‬‫ت‬‫ألبك‬ ‫ألمسببة‬ ‫أض‬‫ر‬‫م‬‫لل‬ ‫وألتي‬ ‫تنتشر‬ ‫عن‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫تلمس‬ ‫أليدين‬ . ‫أ‬‫ر‬‫ثي‬‫ك‬‫يديك‬‫غسل‬‫أ‬ ‫أنتشار‬ ‫لمنع‬‫ألسبل‬‫فضل‬‫أ‬ ‫من‬‫ر‬‫ألمتكر‬‫أليدين‬‫غسل‬‫ن‬‫أ‬ ‫ألمعدية‬ ‫أض‬‫ر‬‫م‬‫أل‬
‫؟‬ ‫أليدين‬‫غسل‬‫همية‬‫أ‬‫على‬ٌٌ ٌ ‫دليل‬ ‫هناك‬‫هل‬ ‫لحظ‬ ‫سملفايس‬ ‫عام‬ 1846 ‫تفاع‬‫ر‬‫أ‬ ‫نسبة‬ ‫ألوفيات‬ ‫بين‬ ‫ألمرضى‬ ‫من‬ ‫ألنس‬ ‫اء‬ ‫أللتي‬ ‫كن‬ ‫يلدن‬ ‫على‬ ‫يدي‬‫أ‬ ‫طباء‬‫أ‬ ‫بعد‬ ‫قيامهم‬ ‫بعمليات‬ ‫يح‬‫ر‬‫تش‬ . ‫ولقد‬ ‫صر‬‫أ‬ ‫في‬ ‫عام‬ 1847 ‫على‬ ‫رة‬‫و‬‫ضر‬ ‫تنظيف‬ ‫طباء‬‫أل‬ ‫يديهم‬‫ل‬ ‫بمادة‬ ‫ألكل‬ ‫ين‬‫ر‬‫و‬ ‫بين‬ ‫كل‬ ‫يضة‬‫ر‬‫م‬ ‫ى‬‫خر‬‫وأ‬ . ‫فانخفض‬ ‫معدل‬ ‫ألوفيات‬ ‫وظل‬ ‫منخفضا‬ . ‫وبعد‬ ‫ذلك‬ ‫بعين‬‫ر‬‫با‬ ‫عاما‬ ‫لم‬ ‫ينتشر‬ ‫أستخدأم‬ ‫ممارسة‬ ‫غسيل‬ ‫يدي‬‫أل‬ ‫على‬ ‫ألرغم‬ ‫من‬ ‫وجود‬ ‫هذأ‬ ‫ألدليل‬ ‫ألجيد‬ .
‫أليدين‬‫غسل‬‫همية‬‫أ‬ ‫تدعم‬‫ألتي‬‫دلة‬‫أل‬ • ‫ظهرت‬‫أ‬ ‫بة‬‫ر‬‫تج‬ ‫يت‬‫ر‬‫ج‬‫أ‬ ‫عام‬ 1960 ‫ن‬‫أ‬ ‫ألممرضات‬ ‫أللتي‬ ‫يغسلن‬ ‫يديهن‬‫أ‬ ‫بعد‬ ‫ألعناية‬ ‫حد‬‫با‬ ‫طفال‬‫أل‬ ‫ين‬‫ر‬‫أألمستعم‬ ‫بات‬‫و‬‫بميكر‬ ‫من‬ ‫عائلة‬ S.aureus ، ‫قد‬ ‫نقلن‬ ‫عدوى‬ ‫بمعدلت‬ ‫قل‬‫أ‬ ‫أ‬ ‫لى‬ ‫طفال‬‫أل‬ ‫ين‬‫ر‬‫خ‬ ‫آ‬ ‫أل‬ . ‫ما‬‫أ‬ ‫ألممرضات‬ ‫ألل‬ ‫تي‬ ‫لم‬ ‫يغلسن‬ ‫يديهن‬‫أ‬ ‫بعد‬ ‫ألعناية‬ ‫حد‬‫با‬ ‫طفال‬‫أل‬ ‫ألمصابين‬ ‫فقد‬ ‫نقلن‬ ‫أل‬ ‫عدوى‬ ‫بمعدلت‬ ‫كبر‬‫أ‬ ‫أ‬ ‫لى‬ ‫طفال‬‫أل‬ ‫ين‬‫ر‬‫خ‬ ‫آ‬ ‫أل‬ .
‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫أهمية‬ ‫الى‬ ‫تشير‬ ‫التي‬ ‫األدلة‬ • ‫أظهرت‬ ‫الدراسات‬ ‫التي‬ ‫تمت‬ ‫بأثر‬ ‫رجعي‬ ‫اثناء‬ ‫حاالت‬ ‫تفش‬ ‫ي‬ ‫األمراض‬ ‫بشكل‬ ‫وبائي‬ ‫بأن‬ ‫افتقار‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ( ‫أو‬ ‫نق‬ ‫ص‬ ‫المياه‬ ‫الالزمة‬ ‫لغسل‬ ‫اليدين‬ ) ‫يمثل‬ ‫أحد‬ ‫عناصر‬ ‫المخاطرة‬ ‫ف‬ ‫ي‬ ‫انتشار‬ ‫األمراض‬ ‫في‬ ‫مراكز‬ ‫الرعاية‬ ‫النهارية‬ ‫والمطاعم‬ ‫والمستشفيات‬ . – ‫ومن‬ ‫األمثلة‬ ‫على‬ ‫ذلك‬ : ‫اإلصابات‬ ‫المتعددة‬ ‫في‬ ‫الجهاز‬ ‫التنفسي‬ , ‫و‬ ‫اإلصابة‬ ‫ببكتيريا‬ ‫إي‬ ‫كوالي‬ ‫واألمراض‬ ‫المنقولة‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫األ‬ ‫طعمة‬ ‫والتهاب‬ ‫الكبد‬ ‫الوبائي‬ ‫من‬ ‫النوع‬ ( E ) ‫و‬ ‫اإلصابة‬ ‫ببكتيريا‬ ‫جيارديا‬ ‫وروتا‬ ‫فيروس‬ ‫والتهاب‬ ‫الكبد‬ ‫الوبائي‬ ‫من‬ ‫النوع‬ ( ‫أ‬ ) .
‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫أهمية‬ ‫الى‬ ‫تشير‬ ‫التي‬ ‫األدلة‬ • ‫دراسات‬ ‫مكافحة‬ ‫العدوى‬ ‫في‬ ‫المدارس‬ : – ‫يؤدي‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫إلى‬ ‫تقليل‬ ‫غياب‬ ‫المدرسين‬ ‫والطال‬ ‫ب‬ ( ‫دعك‬ ‫اليدين‬ ‫بالكحول‬ )
‫تجريبي‬ ‫دليل‬ • ‫تم‬ ‫عمل‬ ‫مزرعة‬ ‫من‬ ‫أيدي‬ ‫الممرضات‬ ‫قبل‬ ‫القيام‬ ‫بمهام‬ ‫رعاي‬ ‫ة‬ ‫المرضى‬ ‫وبعده‬ . ‫كما‬ ‫تم‬ ‫عد‬ ‫الميكروبات‬ ‫المأخوذة‬ ‫قبل‬ ‫هذه‬ ‫المهام‬ ‫وبعدها‬ . • ‫فما‬ ‫هي‬ ‫المهام‬ ‫التي‬ ‫تعتقد‬ ‫أنها‬ ‫أدت‬ ‫إلى‬ ‫زيادة‬ ‫الجراثيم‬ ‫ال‬ ‫تي‬ ‫نقلت‬ ‫إلى‬ ‫أطراف‬ ‫أصابع‬ ‫الممرضات‬ ‫؟‬
‫وعابرة‬ ‫مستعمرة‬ ‫ميكروبات‬ ‫بهما‬ ‫تعلق‬ ‫اليدان‬ • ‫بعد‬ ‫بكتيرية‬ ‫مزرعة‬ 24 ‫الممرضات‬ ‫أحدي‬ ‫وضع‬ ‫من‬ ‫ساعة‬ ‫الدموي‬ ‫األجار‬ ‫طبق‬ ‫سطح‬ ‫على‬ ‫ليديها‬
– ‫األعمال‬ ‫النظيفة‬ ( ‫رفع‬ ‫المريض‬ ‫أو‬ ‫قياس‬ ‫ضغط‬ ‫الدم‬ ) ‫ادت‬ ‫ا‬ ‫لى‬ ‫نقل‬ ‫من‬ 100 ‫إلى‬ 1000 ‫مستعمرة‬ ‫بكتيرية‬ – ‫لمس‬ ‫منطقة‬ ‫العانة‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫المستعمرين‬ ‫بالبكتير‬ ‫يا‬ ‫ادى‬ ‫الى‬ ‫نقل‬ 10 - 600 ‫مستعمرة‬ ،‫بكتيرية‬ ‫حتى‬ ‫لو‬ ‫كان‬ ‫ذلك‬ ‫باستخدام‬ ‫القفازات‬ . – ‫تلوث‬ ‫أيدى‬ ‫العاملين‬ ‫بمجال‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ ‫وإصابتهم‬ ‫بالعدوى‬ ‫من‬ ‫لمس‬ ‫األشياء‬ . ‫المهم‬ ‫العامل‬ ‫هو‬ ‫المهمة‬ ‫زمن‬
‫الجلد‬ ‫ميكروبات‬ ‫الجراثيم‬ ‫المستوطنة‬ ‫أو‬ ‫المستعمرة‬ : • ‫الجراثيم‬ ‫الدائمة‬ ‫التي‬ ‫تستوطن‬ ‫الطبقات‬ ‫العميقة‬ ‫من‬ ‫الجلد‬ ‫ال‬ ‫يمكن‬ ‫إزالتها‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫الدلك‬ ‫باستخدام‬ ‫الصابون‬ ‫أو‬ ‫المنظفات‬ ‫العادي‬ ‫ة‬ , ‫بل‬ ‫ينبغي‬ ‫استخدام‬ ‫أحد‬ ‫المنتجات‬ ‫التي‬ ‫تحتوي‬ ‫علي‬ ‫المضادات‬ ‫الب‬ ‫كتيرية‬ ‫للقضاء‬ ‫عليها‬ ‫أو‬ ‫إيقاف‬ ‫نشاطها‬ . ‫الجراثيم‬ ‫العابرة‬ ‫أو‬ ‫العارضة‬ : • ‫تشمل‬ ‫الجراثيم‬ ‫الناتجة‬ ‫من‬ ‫التعامل‬ ‫مع‬ ‫المريض‬ ‫أو‬ ‫األجهزة‬ ‫أو‬ ‫الب‬ ‫يئة‬ . ‫والتي‬ ‫تنتقل‬ ‫العدوى‬ ‫بها‬ ‫عبر‬ ‫المستشفيات‬ ‫نتيجة‬ ‫للتالمس‬ ‫المباشر‬ ‫مع‬ ‫إفرازات‬ ‫المريض‬ ‫أو‬ ،‫فضالته‬ ‫ويمكن‬ ‫إزالتها‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫التنظي‬ ‫ف‬ ‫البسيط‬ ‫لليدين‬ .
‫وعابرة‬ ‫مستعمرة‬ ‫ميكروبات‬ ‫بهما‬ ‫تعلق‬ ‫اليدان‬ • ‫أنواع‬ ‫الميكروبات‬ ‫الموجودة‬ ‫على‬ ‫اليدين‬ : - ‫داخلية‬ : ‫متوطنة‬ ‫أو‬ ‫مستعمرة‬ . - ‫خارجية‬ : ‫من‬ ‫البيئة‬ ‫أو‬ ‫المرضى‬ ( ‫عارضة‬ ) . • ‫هناك‬ ‫مستعمرات‬ ‫ميكروبية‬ ‫موجودة‬ ‫طوال‬ ‫الوقت‬ . • ‫وبعض‬ ‫األشخاص‬ ‫لديهم‬ ‫ميكروبات‬ ‫مسببة‬ ‫لألمراض‬ . • ‫ويمكن‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫دعك‬ ‫اليدين‬ ‫بالماء‬ ‫والصابون‬ ‫إزال‬ ‫ة‬ ‫القاذورات‬ ‫والميكروبات‬ ( ‫البكتيريا‬ ‫العارضة‬ ) . • ‫ويمكن‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫تقليل‬ ‫عدد‬ ‫الكائنات‬ ‫المستعمرة‬ ( ‫و‬ ‫ليس‬ ‫القضاء‬ ‫عليها‬ ) ‫التى‬ ‫توجد‬ ‫فى‬ ‫الطبقات‬ ‫العميقة‬ ‫من‬ ‫الجلد‬ .
‫اليدين‬ ‫تنظيف‬ ‫المستخدمة‬ ‫والمواد‬ ‫الطرق‬
‫أليدين‬‫نظافة‬ • ‫وهذه‬ ‫ألوسائل‬ ‫ألثلثة‬ ‫هي‬ : • ‫ألصابون‬ ‫و‬‫بالماء‬‫تيني‬‫و‬‫ألر‬ ‫أليدين‬‫غسل‬ . • ‫ألصحى‬‫ألغسيل‬ ( ‫ألمطهرة‬‫بالموأد‬ ‫أليدين‬‫غسل‬ ) ( ‫أل‬‫قبل‬ ‫أل‬‫تدخلت‬ ‫طبية‬ ‫ألعميقة‬ ) • ‫أحي‬‫ر‬‫ألج‬ ‫أليدين‬‫غسل‬ ( ‫أحية‬‫ر‬‫ألج‬‫ألعمليات‬‫قبل‬ )
‫الروتيني‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ • ‫التعريف‬ : ‫الغسل‬ ‫الروتيني‬ ‫لليدين‬ ‫هو‬ ‫إزالة‬ ‫األوساخ‬ ‫والمواد‬ ‫العضوية‬ ‫والجراثيم‬ ‫المؤقتة‬ . • ‫يعتبر‬ ‫الغسل‬ ‫الروتيني‬ ‫لليدين‬ ‫خطوة‬ ‫هامة‬ ‫قبل‬ ‫الغسل‬ ‫الجراح‬ ‫ي‬ ‫أو‬ ‫الصحي‬ ‫أو‬ ‫قبل‬ ‫دلك‬ ‫اليدين‬ ‫بالكحول‬ ‫خاصة‬ ‫إذا‬ ‫كانت‬ ‫األيدي‬ ‫ملوث‬ ‫ة‬ ‫بشكل‬ ‫واضح‬ . • ‫المستحضر‬ : ‫صابون‬ ‫عادي‬ • ‫األثر‬ ‫على‬ ‫بكتيريا‬ ‫اليدين‬ : ‫يقلل‬ ‫عدد‬ ‫البكتيريا‬ ‫العارضة‬ ‫حي‬ ‫ث‬ ‫يقوم‬ ‫الصابون‬ ‫بإزالة‬ ‫معظم‬ ‫الجراثيم‬ ‫المؤقتة‬ • ‫السرعة‬ : ‫يجب‬ ‫البطء‬ ‫فى‬ ‫الغسل‬ ‫ألنه‬ ‫يؤدى‬ ‫إلى‬ ‫إزالة‬ ‫الجراثيم‬ ‫و‬ ‫ليس‬ ،‫قتلها‬ ‫ومن‬ ‫ثم‬ ‫فإن‬ ‫دعك‬ ‫اليدين‬ ‫وشطفهما‬ ‫تحت‬ ‫المياه‬ ‫مهم‬ ‫للغاي‬ ‫ة‬ • ‫استمرار‬ ‫الفعالية‬ : ‫األثر‬ ‫على‬ ‫الميكروبات‬ ‫لمدة‬ ‫قصيرة‬ .
• ‫متى‬ ‫ينبغي‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫روتينيا‬ : • ‫قبل‬ ‫البدء‬ ‫في‬ ‫العمل‬ . • ‫قبل‬ ‫و‬ ‫بعد‬ ‫أي‬ ‫تعامل‬ ‫مع‬ ‫المريض‬ ( ‫اإلجراءات‬ ‫العميقة‬ ‫ال‬ ‫تي‬ ‫ال‬ ‫تخترق‬ ‫دفاعات‬ ‫الجسم‬ ) . • ‫بين‬ ‫التعامل‬ ‫العادي‬ ‫مع‬ ‫كل‬ ‫مريض‬ ‫و‬ ‫الذي‬ ‫يليه‬ . • ‫بعد‬ ‫القيام‬ ‫بالتدخالت‬ ‫العميقة‬ . • ‫بعد‬ ‫اإلجراءات‬ ‫التي‬ ‫تتزايد‬ ‫فيها‬ ‫احتماالت‬ ‫تلوث‬ ‫اليد‬ ‫ين‬ ‫بالميكروبات‬ ‫مثل‬ ‫التعامل‬ ‫مع‬ ‫الدم‬ ‫وسوائل‬ ‫الجسم‬ ‫واإلفرازات‬ . ‫الروتيني‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬
• ‫متى‬ ‫ينبغي‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫روتينيا‬ : • ‫بعد‬ ‫لمس‬ ‫األجسام‬ ‫الصلبة‬ ‫المحتمل‬ ‫تلوثها‬ ‫بالكائنات‬ ‫الدقيقة‬ ، ‫مثل‬ ‫حاويات‬ ‫قياس‬ ‫البول‬ ‫وأجهزة‬ ‫تجميع‬ ‫اإلفرازات‬ . • ‫بعد‬ ‫خلع‬ ‫القفازات‬ . • ‫بعد‬ ‫استعمال‬ ‫الحمام‬ ‫أو‬ ‫المرحاض‬ . • ‫قبل‬ ‫تقديم‬ ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫الشراب‬ . • ‫قبل‬ ‫مغادرة‬ ‫مكان‬ ‫العمل‬ . ‫الروتيني‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬
‫الروتين‬ ‫الغسل‬ ‫خطوات‬ ‫ي‬ • ‫األكمام‬ ‫تشمير‬ ‫و‬ ‫الساعات‬ ‫و‬ ‫المجوهرات‬ ‫ازالة‬ ‫إ‬ ‫م‬ ‫لى‬ ‫نتصف‬ ‫ال‬ ‫ساعد‬ • ‫جيدا‬ ‫األيدى‬ ‫اغراق‬ ‫بالماء‬ • ‫جميع‬ ‫فوق‬ ‫الصابون‬ ‫يرغى‬ ‫أ‬ ‫جزاء‬ ‫جيدا‬ ‫اليدين‬ • ‫ا‬ ‫وخالل‬ ‫األظافر‬ ‫و‬ ‫الكف‬ ‫ظهر‬ ‫و‬ ‫وجه‬ ‫دعك‬ ‫يتم‬ ‫أل‬ ‫صابع‬ ‫و‬ ‫األظافر‬ ‫وتحت‬ ‫أ‬ ‫االبهام‬ ‫و‬ ‫الرسغ‬ ‫و‬ ‫األصابع‬ ‫طراف‬ • ‫الجار‬ ‫الماء‬ ‫تحت‬ ‫الجيد‬ ‫الدعك‬ ‫ي‬ • ‫جديدة‬ ‫ورقية‬ ‫فوطة‬ ‫باستخدام‬ ‫الجيد‬ ‫التجفيف‬ ‫أ‬ ‫فوطة‬ ‫و‬ ‫القماش‬ ‫من‬ ‫نظيفة‬
‫اليدين‬ ‫من‬ ‫عادة‬ ‫المغفلة‬ ‫المناطق‬ ‫األمام‬ ‫من‬ ‫الخلف‬ ‫من‬ ‫مغفلة‬ ‫غير‬ ‫قليال‬ ‫مغفلة‬ ‫كثيرا‬ ‫مغفلة‬
‫الصح‬ ‫الغسيل‬ ‫ي‬ ( ‫المطهرة‬ ‫المواد‬ ‫باستخدام‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ) • ‫التعريف‬ : ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫أو‬ ‫دلكهما‬ ‫باستخدام‬ ‫المطهرات‬ ‫الذي‬ ‫من‬ ‫شأن‬ ‫ه‬ ‫أن‬ ‫يقضي‬ ‫على‬ ‫الجراثيم‬ ‫المؤقتة‬ ‫ويقلل‬ ‫من‬ ‫تواجد‬ ‫الجراثيم‬ ‫المس‬ ‫توطنة‬ ‫على‬ ‫اليدين‬ . • ‫المستحضرات‬ : ‫الكحول‬ ‫أوالكلورهيكسيدين‬ ( ‫سيتيال‬ – ‫سافلون‬ “ 4 % “ ) ‫أواأليودوفور‬ ( ‫البيتادين‬ ) . • ‫األثر‬ ‫على‬ ‫بكتيريا‬ ‫اليدين‬ : ‫يقتل‬ ‫البكتيريا‬ ‫العارضة‬ ‫ويقلل‬ ‫عدد‬ ‫المستعمرات‬ ‫البكتيرية‬ . • ‫السرعة‬ : ‫تختلف‬ ‫حسب‬ ،‫المستحضر‬ ‫وأسرعها‬ ‫الكحول‬ . • ‫استمرار‬ ‫الفعالية‬ : ‫الكلورهيكسيدين‬ ‫أطول‬ ‫مفعوال‬ ‫من‬ ‫الكحول‬ ‫واأليودوفور‬ .
• ‫متى‬ ‫ينبغي‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫صحيا‬ : • ‫قبل‬ ‫الشروع‬ ‫في‬ ‫التدخالت‬ ‫العميقة‬ ‫التي‬ ‫تخترق‬ ‫دفاعات‬ ‫الجس‬ ‫م‬ ( ‫مثل‬ : ‫إدخال‬ ‫القسطرة‬ ‫الوريدية‬ ‫أو‬ ‫القسطرة‬ ،‫البولية‬ ‫أو‬ ‫أي‬ ‫جهاز‬ ‫آخر‬ ‫يخت‬ ‫رق‬ ‫األنسجة‬ ‫البشرية‬ ) . • ‫قبل‬ ‫تضميد‬ ‫الجروح‬ . • ‫قبل‬ ‫رعاية‬ ‫الحاالت‬ ‫األكثر‬ ‫عرضة‬ ‫للعدوى‬ ( ‫مثل‬ : ‫حاالت‬ ‫نقص‬ ‫المناعة‬ ) . • ‫قبل‬ ‫تحضير‬ ‫األدوية‬ ‫والمحاليل‬ ‫الوريدية‬ . • ‫قبل‬ ‫تعذر‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫في‬ ‫المنشآة‬ ‫الصحية‬ ‫بسبب‬ ‫عدم‬ ‫كفاي‬ ‫ة‬ ‫تجهيزات‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫أو‬ ‫تعذر‬ ‫الوصول‬ ،‫إليها‬ ‫فإنه‬ ‫ينصح‬ ‫بدلك‬ ‫اليدين‬ ‫بالكحول‬ ( ‫بشرط‬ ‫أن‬ ‫تكون‬ ‫اليدان‬ ‫غير‬ ‫متسختين‬ ‫أو‬ ‫غير‬ ‫معرضت‬ ‫ين‬ ‫للتلوث‬ ‫بالدم‬ ‫أو‬ ‫بأي‬ ‫من‬ ‫المواد‬ ‫العضوية‬ ‫األخرى‬ ) . ‫الصحي‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬
‫الصحى‬ ‫الغسيل‬ ‫طريقة‬ ( ‫المطهرة‬ ‫المواد‬ ‫باستخدام‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ) • ‫ازالة‬ ‫المجوهرات‬ ‫و‬ ‫الساعات‬ ‫و‬ ‫تشمير‬ ‫األكمام‬ ‫الى‬ ‫ما‬ ‫فوق‬ ‫الكوع‬ • ‫ازالة‬ ‫كل‬ ‫العوالق‬ ‫و‬ ‫األوساخ‬ ‫الظاهرة‬ ‫من‬ ‫اليد‬ ‫بالماء‬ ‫و‬ ‫الصابون‬ ‫إ‬ ‫ذا‬ ‫كانت‬ ‫موجودة‬ . • ‫دعك‬ ‫اليدين‬ ‫بالمطهر‬ ‫كما‬ ‫سبق‬ ‫فى‬ ‫الغسيل‬ ‫الروتينى‬ ‫م‬ ‫ع‬ ‫االختالف‬ ‫مساحة‬ ‫المنطقة‬ ‫المغسولة‬ ‫حيث‬ ‫تشمل‬ ‫حتى‬ ‫منتصف‬ ‫الساعد‬ .
‫الجراحي‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ • ‫التعريف‬ : ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫أو‬ ‫دلكهما‬ ‫باستخدام‬ ‫المطهرات‬ ‫الذي‬ ‫من‬ ‫شأن‬ ‫ه‬ ‫أن‬ ‫يقضي‬ ‫على‬ ‫الجراثيم‬ ‫المؤقتة‬ ‫ويقلل‬ ‫من‬ ‫تواجد‬ ‫الجراثيم‬ ‫المس‬ ‫توطنة‬ ‫على‬ ‫اليدين‬ . • ‫المستحضرات‬ : ‫الصابون‬ ‫أوال‬ ‫ثم‬ ‫تستخدم‬ ‫أحد‬ ‫المواد‬ ‫المطهرة‬ ‫كالك‬ ‫حول‬ ‫أوالكلورهيكسيدين‬ ( ‫سيتيال‬ ) ‫أواأليودوفور‬ ( ‫البيتادين‬ ) . • ‫األثر‬ ‫على‬ ‫بكتيريا‬ ‫اليدين‬ : ‫يقتل‬ ‫البكتيريا‬ ‫العارضة‬ ‫ويقلل‬ ‫عدد‬ ‫المستعمرات‬ ‫البكتيرية‬ . • ‫السرعة‬ : ‫تختلف‬ ‫حسب‬ ،‫المستحضر‬ ‫وأسرعها‬ ‫الكحول‬ . • ‫استمرار‬ ‫الفعالية‬ : ‫الكلورهيكسيدين‬ ‫يقتل‬ ‫الجراثيم‬ ‫لمدة‬ ‫أطول‬ ‫من‬ ‫الكحول‬ ‫واأليودوفور‬ . • ‫متى‬ ‫ينبغي‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫جراحيا‬ ‫؟‬
‫الماء‬ ‫من‬ ‫الكافي‬ ‫المقدار‬ • ‫الجارية‬ ‫المياه‬ ‫استخدام‬ ‫هو‬ ‫أسلوب‬ ‫أفضل‬ • ‫راكدة‬ ‫مياه‬ ‫حوض‬ ‫أبدا‬ ‫تستخدم‬ ‫ال‬ . • ‫صنبو‬ ‫به‬ ‫دلوا‬ ‫استخدم‬ ‫الجارية‬ ‫المياه‬ ‫تتوافر‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫يصب‬ ‫ر‬ ‫اخر‬ ‫دلو‬ ‫في‬ . • ‫فاعلية‬ ‫أقل‬ ‫الدورق‬ ‫يعتبر‬ . • ‫المتا‬ ‫الخيارات‬ ‫أكثر‬ ‫أحد‬ ‫بالكحول‬ ‫اليدين‬ ‫دعك‬ ‫يعتبر‬ ‫حة‬ ‫ف‬ ‫ا‬ ‫علية‬ .
‫الصابون‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫المطهر‬ ‫أو‬ ‫مصدرا‬ ‫لألمراض‬ ‫المسببة‬ ‫للميكروبات‬ - ‫في‬ ‫حالة‬ ‫استخدام‬ ‫قطع‬ ‫الصابون‬ ‫فينبغى‬ ‫استخدام‬ ‫قطع‬ ‫صابون‬ ‫صغيرة‬ . - ‫يجب‬ ‫تصفية‬ ‫الصابون‬ ‫على‬ ‫صبانات‬ ‫لتقليل‬ ‫فرص‬ ‫ة‬ ‫نمو‬ ‫الميكروبات‬ . - ‫يجب‬ ‫تنظيف‬ ‫حاو‬ ‫ية‬ ‫الصابون‬ ‫السائل‬ ‫أو‬ ‫المطهرات‬ ‫عن‬ ‫د‬ ،‫فراغها‬ ‫وال‬ ‫يجوز‬ ‫إضافة‬ ‫الصابون‬ ‫السائل‬ ‫لألوعية‬ ‫ق‬ ‫بل‬ ‫إفراغها‬ ‫تماما‬ ‫وتنظيفها‬ ‫وتطهيرها‬ . - ‫يتم‬ ‫وضع‬ ‫كمية‬ ‫صغيرة‬ ‫من‬ ‫الصابون‬ ‫أو‬ ‫المطهر‬ ‫تكف‬ ‫ي‬ ‫ل‬ ‫شفت‬ ‫أو‬ ‫يوم‬ ‫عمل‬ ‫واحد‬ ‫على‬ ‫األكثر‬ . ‫يتم‬ ‫اعادة‬ ‫ملئ‬ ‫ها‬ ‫بعد‬ ‫تنظيف‬ ‫وتطهير‬ ‫الحاويات‬ .
‫األيدي‬ ‫تجفيف‬ • ‫لماذا‬ ‫يجب‬ ‫تجفيف‬ ‫األيدى‬ ‫؟‬ • ‫أين‬ ‫يجب‬ ‫وضع‬ ‫مواد‬ ‫تجفيف‬ ‫األيدي؟‬ • ‫يجب‬ ‫وضع‬ ‫مواد‬ ‫تجفيف‬ ‫األيدى‬ ‫قرب‬ ‫الحوض‬ ‫فى‬ ‫منطق‬ ‫ة‬ ‫ال‬ ‫يمكن‬ ‫تلوثها‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫رذاذ‬ ‫الماء‬ ‫المتطاير‬ • ‫تعتبر‬ ‫الفوط‬ ‫الورقية‬ ‫هى‬ ‫األفضل‬ • ‫يمكن‬ ‫استخدام‬ ‫الفوط‬ ‫القماش‬ ‫النظيفة‬ ‫أحادية‬ ‫االستخ‬ ‫دام‬ • ‫ال‬ ‫بمكن‬ ‫ا‬ ‫ستخد‬ ‫ا‬ ‫م‬ ‫الفوط‬ ‫القماش‬ ‫المستخدمة‬ ‫ألكثر‬ ‫من‬ ‫شخص‬ ‫أ‬ ‫و‬ ‫أ‬ ‫كثر‬ ‫من‬ ‫مرة‬ ‫من‬ ‫النوع‬ ‫المعلق‬ ‫أو‬ ‫الدوار‬ ‫ألنها‬ ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫تكون‬ ‫سببا‬ ‫للتلوث‬ • ‫مجففات‬ ‫الهواء‬ ‫الساخن‬ ...... !! • ‫حلول‬ ‫بديلة‬ ........................ !!
‫األ‬ ‫ظافر‬ • ‫أثبتت‬ ‫عدة‬ ‫دراسات‬ ‫أن‬ ‫المناطق‬ ‫الموجودة‬ ‫تحت‬ ‫األظافر‬ ‫تعمل‬ ‫بمثابة‬ ‫نقطة‬ ‫تجمع‬ ‫للكائنات‬ ،‫الدقيقة‬ ‫مما‬ ‫يتس‬ ‫بب‬ ‫فى‬ ‫حدوث‬ ‫تفشيات‬ ‫وبائية‬ ‫للعدوى‬ . • ‫يجب‬ ‫تقصير‬ ‫أظافر‬ ‫األصابع‬ . • ‫ال‬ ‫يجب‬ ‫استخدام‬ ‫فرش‬ ‫أظافر‬ ‫الخشنة‬ ‫ألنها‬ ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫تسبب‬ ‫خدوشا‬ ‫صغيرة‬ ‫يسهل‬ ‫أن‬ ‫تستعمر‬ ‫بالميكرو‬ ‫بات‬ . • ‫يجب‬ ‫عدم‬ ‫استخدام‬ ‫طالء‬ ‫األظافر‬ . • ‫يجب‬ ‫تجنب‬ ‫األظافر‬ ‫الصناعية‬ ‫حيث‬ ‫أن‬ ‫المادة‬ ‫الالصق‬ ‫ة‬ ‫يسهل‬ ‫أن‬ ‫تصبح‬ ‫مستعمرة‬ ‫للميكروبات‬ ‫المسببة‬ ‫لأل‬ ‫مراض‬ .
‫المجوهرات‬ • ‫أفضل‬ ‫أسلوب‬ ‫هو‬ ‫خلع‬ ‫المجوهرات‬ ‫و‬ ‫الخواتم‬ . • ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫خلع‬ ‫الخواتم‬ ‫و‬ ‫المجوهرات‬ ‫لضمان‬ ‫وصول‬ ‫الماء‬ ‫إلى‬ ‫كافة‬ ‫األجزاء‬ , ‫حيث‬ ‫أنها‬ ‫تخفى‬ ‫الجراثيم‬ . • ‫الخواتم‬ ‫تجعل‬ ‫ارتداء‬ ‫القفازات‬ ‫صعبا‬ ‫وقد‬ ‫تؤدى‬ ‫إل‬ ‫ى‬ ‫تمزقها‬ .
‫الماء‬ ‫استخدام‬ ‫بدون‬ ‫بالكحول‬ ‫اليدين‬ ‫فرك‬ • ‫ال‬ ‫يتم‬ ‫استخدام‬ ‫الماء‬ ‫مع‬ ‫هذا‬ ‫النوع‬ ‫من‬ ‫تطهير‬ ‫اليدين‬ ( ‫يتم‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫روتينيا‬ ‫إ‬ ‫ذا‬ ‫كانت‬ ‫متسخة‬ ‫ظاهريا‬ ‫فقط‬ ‫قب‬ ‫ل‬ ‫استخدام‬ ‫الكحول‬ ‫على‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫يتم‬ ‫تجفيفهما‬ ‫جيدا‬ ‫قبل‬ ‫استخدام‬ ‫الكحو‬ ‫ل‬ ) • ‫يمكن‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫يستعاض‬ ‫به‬ ‫عن‬ ‫الغسيل‬ ‫الروتيني‬ ‫أو‬ ‫الصحي‬ • ‫من‬ ‫مميزاته‬ : – ‫السهولة‬ ‫و‬ ‫االستجابة‬ ‫السريعة‬ ‫من‬ ‫العاملين‬ – ‫ال‬ ‫يحتاج‬ ‫للتجفيف‬ • ‫يتم‬ ‫دعك‬ ‫اليدين‬ ‫كما‬ ‫في‬ ‫الغسيل‬ ‫الروتيني‬ ‫أو‬ ‫الصحي‬ ‫بو‬ ‫اسطة‬ ‫مستحضر‬ ‫الكحول‬ ‫حتى‬ ‫تجف‬ ‫تلقائيا‬ • ‫الكحول‬ ‫وحده‬ ‫يتسبب‬ ‫في‬ ‫جفاف‬ ‫اليدين‬ ‫لذا‬ ‫يفضل‬ ‫إضاف‬ ‫ة‬ 2 ‫ملليليتر‬ ‫من‬ ‫الجليسرين‬ ‫إلى‬ ‫كل‬ 100 ‫ملليليتر‬ ‫من‬ ‫الكحول‬ ‫بتركيز‬ 60 % - 90 % .
‫اليدين‬ ‫دلك‬ ‫مقابل‬ ‫في‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫مساوئ‬ ‫بالكحول‬ • ‫ضرورة‬ ‫استخدام‬ ‫الماء‬ ‫الجاري‬ ‫ومواد‬ ‫تجفيف‬ ‫األيدي‬ ( ‫عدد‬ ‫وأماكن‬ ‫وضع‬ ‫أ‬ ‫حو‬ ‫ا‬ ‫ض‬ ‫غسل‬ ‫األيدي‬ ‫ومستلزماتها‬ )!! • ‫فعالية‬ ‫بطيئة‬ ‫ضد‬ ‫الميكروبات‬ ( ‫الصابون‬ ‫الطبي‬ ) ‫أو‬ ‫منع‬ ‫دمة‬ ( ‫الصابون‬ ‫غير‬ ‫الطبي‬ ) . • ‫تلوث‬ ‫البيئة‬ ‫بالرذاذ‬ . • ‫جفاف‬ ‫الجلد‬ ‫وتهيجه‬ .
• ‫وتشققه‬ ‫الجلد‬ ‫جفاف‬ ‫لتجنب‬ ‫البشرة‬ ‫مرطبات‬ ‫استخدام‬ ‫يجب‬ . ( ‫عدوى‬ ‫أنواع‬ ‫بعض‬ ‫انتقال‬ ‫األيدي‬ ‫جلد‬ ‫تشقق‬ ‫يسبب‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المنقولة‬ ‫كاألمراض‬ ‫المستشفيات‬ ) ‫اليدين‬ ‫دلك‬ ‫مقابل‬ ‫في‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫مساوئ‬ ‫بالكحول‬
‫كحولية‬ ‫مادة‬ ‫باستخدام‬ ‫اليدين‬ ‫دلك‬ ‫مساوئ‬ • ‫التنظيف‬ ‫كفاءة‬ ‫عدم‬ . • ‫لالشتعال‬ ‫القابلية‬ ( ‫االشتعال‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ 21 ‫درجة‬ ‫مئوية‬ ) . • ‫الرائحة‬ !! • ‫الفعال‬ ‫التركيز‬ !! • ‫التالمس‬ ‫زمن‬ !!
‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫وحدات‬ • ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫تتوافر‬ ‫وحدات‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫بالقرب‬ ‫من‬ ‫الغرف‬ ‫التي‬ ‫يتم‬ ‫فيها‬ ‫تنفيذ‬ ‫إجراءات‬ ‫تشخيصية‬ ‫أو‬ ‫ع‬ ‫الجية‬ ‫تتطلب‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ . • ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫توزيع‬ ‫وحدات‬ ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫بصورة‬ ‫مالئمة‬ ‫في‬ ‫كافة‬ ‫أرجاء‬ ‫المنشأة‬ ‫الصحية‬ . • ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫يتواجد‬ ‫حوض‬ ‫واحد‬ ‫على‬ ‫األقل‬ ‫في‬ ‫حجرة‬ ‫كل‬ ‫مريض‬ ‫أو‬ ‫بالقرب‬ ‫منها‬ ( ‫خارجها‬ ‫مباشرة‬ ) . ‫أما‬ ‫إذا‬ ‫كانت‬ ‫الغرفة‬ ‫كبيرة‬ ‫و‬ ‫تحتوي‬ ‫على‬ ‫عدد‬ ‫كبير‬ ‫من‬ ‫المرضى‬ ‫ف‬ ‫يلزم‬ ‫حينئذ‬ ‫ان‬ ‫يتوافر‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫حوض‬ .
• ‫عوامل‬ ‫عدة‬ ‫إلى‬ ‫األيدي‬ ‫بغسل‬ ‫االلتزام‬ ‫عدم‬ ‫يرجع‬ : • ‫مالئمتها‬ ‫وعدم‬ ‫األحواض‬ ‫ندرة‬ • ‫األيدي‬ ‫غسل‬ ‫مستلزمات‬ ‫توافر‬ ‫عدم‬ • ‫المستخدمة‬ ‫المواد‬ ‫بسبب‬ ‫وجفافه‬ ‫الجلد‬ ‫تهيج‬ • ‫المهام‬ ‫وكثرة‬ ‫الوقت‬ ‫كفاية‬ ‫عدم‬ • ‫المرضى‬ ‫عدد‬ ‫وكثرة‬ ‫العاملين‬ ‫ندرة‬ • ‫األيدي‬ ‫غسل‬ ‫أهمية‬ ‫عدم‬ ‫اعتقاد‬ • ‫المرضى‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫انتقال‬ ‫احتمالية‬ ‫عدم‬ ‫تصور‬ • ‫استخدام‬ ‫أن‬ ‫تصور‬ ‫القفازات‬ ‫األيدي‬ ‫غسل‬ ‫عن‬ ‫يغني‬ • ‫القدوة‬ ‫افتقاد‬ • ‫معرفة‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫األيدي‬ ‫لغسل‬ ‫بروتوكوالت‬ ‫أو‬ ‫سياسات‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫بها‬ ‫العاملين‬
‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬
‫تعريف‬ ‫أ‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫دوات‬ • ‫هى‬ ‫كل‬ ‫ما‬ ‫يستخدم‬ ‫لحماية‬ ‫المرضى‬ ‫و‬ ‫العاملين‬ ‫فى‬ ‫تقديم‬ ‫الخدمة‬ ‫الصحية‬ ‫من‬ ‫انتقال‬ ‫العدوى‬ ‫من‬ ‫مالبس‬ ‫و‬ ‫أ‬ ‫دوات‬ ‫مثل‬ ‫األقنعة‬ ‫و‬ ‫القفازات‬ ‫و‬ ‫العباءات‬ ( ‫الجاونات‬ ) .... ‫الخ‬ .
‫استخدام‬ ‫أ‬ ‫يجب‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫دوات‬ ‫أ‬ ‫يسبقه‬ ‫ن‬ ‫العدوى‬ ‫لخطر‬ ‫تقييم‬ - ‫المريض‬ ‫حماية‬ ‫الهدف‬ ‫هل‬ ‫أ‬ ‫الصحية؟‬ ‫الخدمة‬ ‫مؤدي‬ ‫م‬ - ‫أدوات‬ ‫استخدام‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫فى‬ ‫حدوثها‬ ‫المحتمل‬ ‫المخاطر‬ ‫هى‬ ‫ما‬ ‫الشخصية؟‬ ‫الوقاية‬ - ‫منعها؟‬ ‫يمكن‬ ‫التى‬ ‫المخاطر‬ ‫هى‬ ‫ما‬ - ‫لهذا‬ ‫نحتاجها‬ ‫التى‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫خصائص‬ ‫هى‬ ‫ما‬ ‫الغرض؟‬ - ‫على‬ ‫الدليل‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫أ‬ ‫استخدام‬ ‫وأن‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تمثل‬ ‫المشكلة‬ ‫هذه‬ ‫ن‬ ‫فاعلية؟‬ ‫ذو‬ ‫يكون‬ ‫سوف‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬
‫الشخصية‬ ‫للواقيات‬ ‫المختلفة‬ ‫األنواع‬ - ‫الرأس‬ ‫أغطية‬ - ‫األقنعة‬ - ‫الطبية‬ ‫واألردية‬ ‫المرايل‬ - ‫القفازات‬ - ‫القدمين‬ ‫واقيات‬
‫الرأس‬ ‫أغطية‬ ‫سبب‬ ‫االستخدام‬ : - ‫احتواء‬ ‫فروة‬ ‫الرأس‬ ‫على‬ ‫ماليين‬ ‫الجراثيم‬ - ‫إمكانية‬ ‫تساقط‬ ‫الشعر‬ ‫و‬ ‫قشر‬ ‫الرأس‬ ‫على‬ ‫األدوات‬ ‫المعقمة‬ ‫أ‬ ‫و‬ ‫الجروح‬ ‫أ‬ ‫و‬ ‫أثناء‬ ‫العمليات‬ ‫الجراحي‬ ‫ة‬ ‫أو‬ ‫األطعمة‬ - ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫اللحية‬ ‫والشارب‬ ‫أ‬ ‫يضا‬ ‫مصدرا‬ ‫للعدوى‬ .
‫الدليل‬ : ‫تم‬ ‫اكتشاف‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫عدوى‬ ‫الجروح‬ ‫أ‬ ‫ثناء‬ ‫العمليات‬ ‫الجراحية‬ ‫قد‬ ‫تنتج‬ ‫عن‬ ‫ميكروبات‬ ‫تعيش‬ ‫فى‬ ‫شعر‬ ‫و‬ ‫جلد‬ ‫القائمين‬ ‫على‬ ‫تقديم‬ ‫الخ‬ ‫دمة‬ ‫الصحية‬ ‫السياسة‬ : ‫يجب‬ ‫استخدام‬ ‫أ‬ ‫غط‬ ‫ية‬ ‫الرأس‬ ‫لوقاية‬ ‫المرضى‬ ‫وذلك‬ ‫في‬ ‫اإلجراءات‬ ‫التي‬ ‫تحتاج‬ ‫إل‬ ‫ى‬ ‫تعقيم‬ ‫وكذلك‬ ‫عند‬ ‫إ‬ ‫عداد‬ ‫األطع‬ ‫مة‬ ‫تقييم‬ ‫من‬ ‫المستنتجة‬ ‫العملية‬ ‫السياسة‬ ‫واألدلة‬ ‫المخاطر‬
‫الواقية‬ ‫االقنعة‬ • ‫قد‬ ‫تنتقل‬ ‫العدوى‬ ‫من‬ ‫العاملين‬ ‫فى‬ ‫الرع‬ ‫اية‬ ‫الصحية‬ ‫من‬ ‫خالل‬ ‫الرذاذ‬ ‫الى‬ ‫المرضى‬ • ‫تعتبر‬ ‫الميكروبات‬ ‫المنقولة‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫التنفس‬ ‫مثل‬ ‫السل‬ ‫الرئوى‬ ‫المقاوم‬ ‫للعقاقير‬ ‫من‬ ‫أ‬ ‫خطر‬ ‫األمراض‬ ‫التى‬ ‫تتم‬ ‫العدوى‬ ‫فيها‬ ‫من‬ ‫خالل‬ ‫المستشفيات‬ ‫و‬ ‫هى‬ ‫فى‬ ‫تزايد‬ ‫مستمر‬ . ‫و‬ ‫فى‬ ‫الغالب‬ ‫ال‬ ‫يقدر‬ ‫العاملين‬ ‫فى‬ ‫الرعاية‬ ‫الص‬ ‫حية‬ ‫خطورتها‬ .
‫الوجه‬ ‫و‬ ‫العينين‬ ‫حماية‬ • ‫الدليل‬ : ‫حدث‬ ‫نقل‬ ‫للعدوى‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫وصول‬ ‫الرذاذ‬ ‫المتطاير‬ ‫من‬ ‫دماء‬ ‫و‬ ‫سوائل‬ ‫اجسام‬ ‫المرضى‬ ‫الى‬ ‫العينين‬ ‫و‬ ‫الفم‬ ‫وجلد‬ ‫الوجه‬ ‫المخدوش‬ • ‫الخطورة‬ ‫العظمى‬ : ‫اثناء‬ ‫الجراحة‬ ‫و‬ ‫التشريح‬ ‫و‬ ‫عالج‬ ‫األسنان‬ ‫و‬ ‫الوالدة‬ ‫و‬ ‫غرف‬ ‫الطوارئ‬ ‫و‬ ‫أثناء‬ ‫التنظيف‬ ‫وفي‬ ‫المعامل‬ ‫و‬ ‫اثناء‬ ‫التشف‬ ‫يط‬ ‫للمرضي‬ ‫و‬ ‫اثناء‬ ‫تفريغ‬ ‫برطمانات‬ ‫الشفط‬ ‫و‬ ‫اثناء‬ ‫اجراء‬ ‫المناظير‬ .
‫العباءات‬ ‫و‬ ‫المرايل‬ ‫مالبس‬ ‫تلوث‬ ‫قد‬ ‫االجراءات‬ ‫بعض‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫على‬ ‫القائمين‬ ‫على‬ ‫القائمين‬ ‫مالبس‬ ‫تجلب‬ ‫قد‬ ‫الجراثيم‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫للمرضى‬ .
‫المخاطر‬ ‫تقييم‬ ‫من‬ ‫المستنتجة‬ ‫العملية‬ ‫السياسة‬ ‫واألدلة‬ • ‫المالبس‬ ‫ان‬ ‫يثبت‬ ‫ما‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫الع‬ ‫تسبب‬ ‫النظيفة‬ ‫العادية‬ ‫دوى‬ • ‫و‬ ‫األكمام‬ ‫ذات‬ ‫العباءات‬ ‫من‬ ‫الشئ‬ ‫بعض‬ ‫تقلل‬ ‫األساور‬ ‫من‬ ‫الجراثيم‬ ‫تساقط‬ ‫مخاطر‬ ‫الخدمات‬ ‫على‬ ‫القائمين‬ ‫مالبس‬ ‫الصحية‬ . • ‫استخد‬ ‫يلزم‬ ‫العاملين‬ ‫لوقاية‬ ‫ام‬ ‫الطبي‬ ‫لالردية‬ ‫منفذة‬ ‫غير‬ ‫مادة‬ ‫ة‬
‫آمنة‬ ‫بطريقة‬ ‫العباءات‬ ‫خلع‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ‫الجراحية‬ ‫أو‬ ‫الطبية‬ ‫العباءات‬
‫القفازات‬ 1 - ‫المعقمة‬ ‫غير‬ ‫القفازات‬  ‫يتعرض‬ ‫العاملين‬ ‫فى‬ ‫مجال‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ ‫للعدوى‬ ‫الميكروبية‬ ‫من‬ ‫مالمسة‬ ‫المرضى‬ ‫و‬ ‫األشياء‬ ‫الملوثة‬ ‫ف‬ ‫ى‬ ‫المستشفى‬ .  ‫القفازات‬ ‫الغير‬ ‫معقمة‬ ‫تحمى‬ ‫العاملين‬ ‫من‬ ‫الجراثيم‬ ‫الموجو‬ ‫دة‬ ‫على‬ ‫الجلد‬ ‫و‬ ‫سوائل‬ ‫الجسم‬ ‫ك‬ ‫ما‬ ‫تحمى‬ ‫من‬ ‫المواد‬ ‫السامة‬ ‫و‬ ‫الضارة‬ .
‫المعقمة‬ ‫غير‬ ‫للقفازات‬ ‫عملية‬ ‫سياسة‬  ‫تستخدم‬ ‫هذه‬ ‫القفازات‬ ‫لوقاي‬ ‫ة‬ ‫العاملين‬ ‫في‬ ‫منشآت‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ ‫من‬ ‫التعرض‬ ‫بشكل‬ ‫مباشر‬ ‫للدم‬ ‫أو‬ ‫سوائل‬ ‫الجسم‬ ‫األخرى‬ ‫أو‬ ‫عند‬ ‫التعامل‬ ‫مع‬ ‫األغشية‬ ‫المخاطية‬ ‫أو‬ ‫لمس‬ ‫المعدات‬ ‫أو‬ ‫األسطح‬ ‫الملوثة‬ . • ‫كل‬ ‫أ‬ ‫نواع‬ ‫القفازات‬ ‫تحدث‬ ‫نوع‬ ‫ا‬ ‫من‬ ‫التسريب‬ ‫و‬ ‫تنمو‬ ‫الجراثي‬ ‫م‬ ‫أسرع‬ ‫تحت‬ ‫القفازات‬ .
‫المعقمة‬ ‫غير‬ ‫القفازات‬ - ‫القفازات‬ ‫الغير‬ ‫معقمة‬ ‫تقلل‬ ‫من‬ ‫انت‬ ‫شار‬ ‫الميكروبات‬ ‫بش‬ ‫ر‬ ‫ط‬ ‫أ‬ ‫ن‬ :  ‫تستخدم‬ ‫مرة‬ ‫واحدة‬ ‫لحماية‬ ‫مقدمى‬ ‫الخدمات‬ ‫الصحية‬ .  ‫يجب‬ ‫اعتبار‬ ‫سطح‬ ‫القفازات‬ ً‫ا‬‫ملوث‬ ‫بمجرد‬ ‫بدء‬ ‫اإلجراء‬  ‫يجب‬ ‫غسيل‬ ‫اليدين‬ ‫بعد‬ ‫خلعها‬ ‫مب‬ ‫اشرة‬ .
‫آمنة‬ ‫بطريقة‬ ‫القفازات‬ ‫خلع‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ‫المعقمة‬ ‫غير‬ ‫القفازات‬
2 - ‫المعقمة‬ ‫القفازات‬ ( ‫الصح‬ ‫الغسيل‬ ‫بعد‬ ‫ي‬ ‫أو‬ ‫الجراحي‬ ‫باستخدام‬ ‫لليدين‬ ‫مادة‬ ‫مطهر‬ ‫ة‬ )  ‫تستخدم‬ ‫هذه‬ ‫القفازات‬ ‫حينما‬ ‫يحتاج‬ ‫اإلجراء‬ ‫الطبي‬ ‫الختراق‬ ‫دفاعات‬ ‫الجسم‬ ‫مثل‬ ‫الجلد‬ ‫أو‬ ‫األغشية‬ ‫المخاط‬ ‫ية‬ ‫و‬ ‫األنسجة‬ ‫المختلفة‬ ( ‫كما‬ ‫في‬ : ‫العمليات‬ ،‫الجراحية‬ ‫أ‬ ‫و‬ ‫تركيب‬ ‫قسطرة‬ ‫وريد‬ ‫مركزي‬ ‫أو‬ ‫تركيب‬ ‫قسطرة‬ ‫بول‬ ) ‫أ‬ ‫و‬ ‫عند‬ ‫التعامل‬ ‫مع‬ ‫الجلد‬ ‫غير‬ ‫السليم‬ ( ‫الجروح‬ ً‫ال‬‫مث‬ ًً ) .  ‫تتميز‬ ‫بأنها‬ ‫جديدة‬ ‫ومعقمة‬ ‫وال‬ ‫تستعمل‬ ‫إال‬ ‫لمرة‬ ‫واح‬ ‫دة‬ ،‫فقط‬ ‫كما‬ ‫أن‬ ‫كل‬ ‫زوج‬ ‫من‬ ‫القفازات‬ ‫يكون‬ ً‫ا‬‫مغلف‬ ‫على‬ ‫حدة‬ .
‫المعقمة‬ ‫للقفازات‬ ‫عملية‬ ‫سياسة‬  ‫تستخدم‬ ‫لإلجراءات‬ ‫الجراحية‬ ‫و‬ ‫التدخالت‬ ‫العميقة‬ ‫أل‬ ‫نها‬ ‫تقلل‬ ‫من‬ ‫احتماالت‬ ‫العدوى‬ ‫للمناطق‬ ‫المخترقة‬ ‫من‬ ‫جس‬ ‫م‬ ‫اإل‬ ‫نسان‬ .
3 - ‫الشاقة‬ ‫االستخدامات‬ ‫قفازات‬  ‫تستخدم‬ ‫هذه‬ ‫القفازات‬ ‫عند‬ ‫التعامل‬ ‫مع‬ ‫المخلفات‬ ‫أو‬ ‫األدوات‬ ‫المل‬ ‫وثة‬ ‫وعند‬ ‫القيام‬ ‫بأعمال‬ ‫التنظيف‬ ‫داخل‬ ‫منشآت‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ ( ‫عن‬ ‫د‬ ‫الحاجة‬ ‫لواقى‬ ‫سميك‬ ) .  ‫تستخدم‬ ‫للوقاية‬ ‫من‬ ‫الكيماويات‬ ‫التى‬ ‫تخترق‬ ‫القفازات‬ ‫المص‬ ‫نوعة‬ ‫من‬ ‫الالتكس‬ .  ‫ويمكن‬ ‫إعادة‬ ‫استخدام‬ ‫هذه‬ ‫القفازات‬ ‫ثانية‬ ‫بعد‬ ‫تنظيفها‬ ‫وتطهير‬ ‫ها‬ ‫بشكل‬ ‫مناسب‬ ‫بينما‬ ‫يجب‬ ‫التخلص‬ ‫منها‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تعرضت‬ ‫للثقب‬ ‫أو‬ ‫الت‬ ‫مزق‬ . ‫يجب‬ ‫غسيل‬ ‫اليدين‬ ً‫ال‬‫غس‬ ‫ر‬ ‫وتيني‬ ً‫ا‬ ‫بعد‬ ‫استعماله‬ ‫ا‬  ‫من‬ ‫الممكن‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫تنتقل‬ ‫العدوى‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫قفازات‬ ‫االستخدامات‬ ‫الش‬ ‫اقة‬ ‫حيث‬ ‫أ‬ ‫نها‬ ‫معرضة‬ ‫لالتساخ‬ ‫الشديد‬ ‫و‬ ‫ليس‬ ‫فى‬ ‫اإل‬ ‫مكان‬ ‫ضمان‬ ‫تن‬ ‫ظيفهم‬ ‫بإحكام‬ .
‫أ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ل‬ ‫تستخدم‬ ‫القفازات‬ ‫نواع‬ ‫م‬ ‫كل‬ ‫يلى‬ ‫ما‬ ‫؟‬ - ‫األرض‬ ‫على‬ ‫دم‬ ‫تنظيف‬ - ‫شرجي‬ ‫فحص‬ . - ‫نفايات‬ ‫حمل‬ - ‫الحفا‬ ‫تغيير‬ ‫ض‬ ‫ات‬ - ‫ت‬ ‫وصيل‬ ‫قسطرة‬ ‫ا‬ ‫الكلوى‬ ‫لغسيل‬ - ‫المريض‬ ‫استحمام‬ - ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫أ‬ ‫مجمدة‬ ‫شياء‬ ‫بول‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫ية‬ - ‫وريدية‬ ‫محاليل‬ ‫إعطاء‬ - ‫للمعمل‬ ‫عينة‬ ‫توصيل‬ - ‫المبللة‬ ‫المتسخة‬ ‫المالءات‬ ‫حمل‬ - ‫تن‬ ‫ظ‬ ‫األرض‬ ‫على‬ ‫كيماويات‬ ‫يف‬ - ‫إ‬ ‫الطعام‬ ‫عداد‬ - ‫وريدية‬ ‫محاليل‬ ‫خلط‬ - ‫الجروح‬ ‫تضميد‬ - ‫المراحيض‬ ‫تنظيف‬
‫يكمالن‬ ‫األيدي‬ ‫غسيل‬ ‫و‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫البعض‬ ‫بعضهما‬  ‫أن‬ ‫استخدام‬ ‫القفازات‬ ‫و‬ ‫خلعهم‬ ‫ا‬ ‫مباشرة‬ ‫بعد‬ ‫اإلجراء‬ ‫الطبي‬ ‫ث‬ ‫م‬ ‫غسيل‬ ‫اليدين‬ ‫مباشرة‬ ‫يؤدي‬ ‫ا‬ ‫لى‬ ‫تقليل‬ ‫عدد‬ ‫الجراثيم‬ ‫الممرض‬ ‫ة‬ ‫التي‬ ‫تنتقل‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫إلى‬ ‫اليدين‬ ‫بشكل‬ ‫أكبر‬ ‫من‬ ‫غسي‬ ‫ل‬ ‫األيدي‬ ‫فقط‬  ‫يجب‬ ‫خلع‬ ‫القفازات‬ ‫بعد‬ ‫اإلج‬ ‫راء‬ ‫الطبي‬ ‫مباشرة‬ ‫وقبل‬ ‫التعامل‬ ‫مع‬ ‫مريض‬ ‫آخر‬
‫عالقة‬ ‫األيد‬ ‫بغسل‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫ي‬  ‫القفازات‬ ‫خلع‬ ‫فور‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫يجب‬ .  ‫التكاث‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫دافئة‬ ‫و‬ ‫رطبة‬ ‫بيئة‬ ‫القفاز‬ ‫يوفر‬ ‫السريع‬ ‫ر‬ ‫للجراثيم‬  ‫م‬ ‫ذو‬ ‫لليد‬ ‫مطهر‬ ‫استخدام‬ ‫يلزم‬ ‫لليدين‬ ‫الجراحى‬ ‫للغسيل‬ ‫فعول‬ ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫طويل‬ ‫طويلة‬ ‫لفترة‬ ‫القفاز‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫يس‬ ‫مما‬ ‫والجراثيم‬ ‫العرق‬ ‫من‬ ‫مرئية‬ ‫غير‬ ‫تسربات‬ ‫حدوث‬ ‫اعد‬ ‫تلوث‬ ‫على‬ ‫المواضع‬ ‫الجراح‬ ‫ي‬ ‫ة‬ .
‫األحذية‬ ‫أغطية‬ ‫و‬ ‫األقدام‬ ‫واقيات‬  ‫ال‬ ‫يوجد‬ ‫أى‬ ‫دليل‬ ‫أن‬ ‫ارتداء‬ ‫أغطية‬ ‫األحذية‬ ‫يقلل‬ ‫من‬ ‫حدوث‬ ‫العدوى‬ ‫داخل‬ ‫المنشئات‬ ‫الصحية‬ ‫لكنها‬ ‫تقلل‬ ‫من‬ ‫بصمات‬ ‫األحذية‬ ‫المتسخة‬ ‫على‬ ‫األرض‬ .  ‫داخل‬ ‫غرف‬ ‫العمليات‬ ‫ربما‬ ‫تتلوث‬ ‫األقدام‬ ‫واألحذية‬ ‫بالدم‬ ‫اء‬ . ‫إ‬ ‫ذا‬ ‫أ‬ ‫ردت‬ ‫الحماية‬ ‫ارتدي‬ ‫الحذاء‬ ‫ذو‬ ‫الرقبة‬ !!
 ‫الميكروبات‬ ‫داخل‬ ‫المستشفى‬ ‫أ‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫تلك‬ ‫التي‬ ‫بالخارج‬ !!  ‫إ‬ ‫ذا‬ ‫كان‬ ‫الحذاء‬ ‫ملو‬ ‫ثا‬ ‫بالقاذورات‬ ‫يستلزم‬ ‫تغيير‬ ‫الحذاء‬  ‫ال‬ ‫ينصح‬ ‫باستعمال‬ ‫الغطاء‬ ‫ا‬ ‫لذي‬ ‫يتم‬ ‫ارتداؤه‬ ‫فوق‬ ‫الحذاء‬ ‫حيث‬ ‫أنه‬ ‫يعتبر‬ ‫وسيلة‬ ‫لنقل‬ ‫الميكروبات‬ ‫من‬ ‫األرض‬ ‫أو‬ ‫الحذاء‬ ‫إلى‬ ‫اليد‬ . ‫الرعاية‬ ‫داخل‬ ‫الحذاء‬ ‫لغطاء‬ ‫حاجة‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫المبتسرين‬ ‫األطفال‬ ‫وحدة‬ ‫أو‬ ‫المركزة‬ !!
 ‫الدليل‬ : ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫يصل‬ ‫الدم‬ ‫ا‬ ‫لى‬ ‫القدمين‬ ‫أ‬ ‫ثناء‬ ‫الجراحة‬ .  ‫فى‬ ‫المعامل‬ ‫و‬ ‫المناطق‬ ‫التى‬ ‫ي‬ ‫تم‬ ‫فيها‬ ‫التخلص‬ ‫من‬ ‫النفايات‬ ‫و‬ ‫المطابخ‬ ‫و‬ ‫أ‬ ‫ماكن‬ ‫التدخالت‬ ‫العميقة‬ ‫قد‬ ‫يتسبب‬ ‫تساقط‬ ‫اآلالت‬ ‫الحادة‬ ‫فى‬ ‫حدوث‬ ‫بعض‬ ‫اإل‬ ‫صابات‬ .  ‫فى‬ ‫أماكن‬ ‫التعقيم‬ ‫يعتبر‬ ‫ت‬ ‫غيير‬ ‫األحذية‬ ‫و‬ ‫ارتداء‬ ‫واقي‬ ‫القدم‬ ‫من‬ ‫عوامل‬ ‫تقليل‬ ‫أ‬ ‫عداد‬ ‫الميكروب‬ ‫ات‬ ‫فى‬ ‫المكان‬ . ‫المخاط‬ ‫تقييم‬ ‫من‬ ‫المستنتجة‬ ‫العملية‬ ‫السياسة‬ ‫ر‬ ‫واألدلة‬
‫اخيرة‬‫تذكرة‬ • ‫فعا‬ ‫ذو‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫استخدام‬ ‫كان‬ ‫اذا‬ ‫ما‬ ‫تقييم‬ ‫يجب‬ ‫لية‬ • ‫الجس‬ ‫لسوائل‬ ‫معرضا‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫مؤدي‬ ‫يكون‬ ‫كيف‬ ‫و‬ ‫اين‬ ‫حدد‬ ‫م‬ ‫األخرى‬ ‫والمخاطر‬ . ‫العدو‬ ‫لنقل‬ ‫المريض‬ ‫يتعرض‬ ‫كيف‬ ‫حدد‬ ‫كذلك‬ ‫ى‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫مؤدي‬ ‫بواسطة‬ . • ‫لمؤدي‬ ‫الحماية‬ ‫توفر‬ ‫التي‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫باختيار‬ ‫قم‬ ‫الخدمة‬ ‫المريض‬ ‫وكذلك‬ ‫الصحية‬ . • ‫اغط‬ ‫و‬ ‫الجراحية‬ ‫للعباءات‬ ‫الزم‬ ‫الغير‬ ‫االستخدام‬ ‫تكاليف‬ ‫احسب‬ ‫ية‬ ‫األحذية‬ ‫وأغطية‬ ‫الراس‬ .
‫النظيفة‬‫ساليب‬ ‫أ‬ ‫ال‬ ‫للتلوث‬ ‫المانعة‬‫ساليب‬ ‫أ‬ ‫ال‬ ‫المعقمة‬‫ساليب‬ ‫أ‬ ‫ال‬
‫االسلوب‬ ‫ا‬ ‫الحتياطات‬ ‫القياسية‬ ‫التنظيف‬ ‫للتلوث‬ ‫المانع‬ ‫المعقم‬ ( ‫الجراحي‬ ) ‫جلد‬ ‫سليم‬ ‫سليم‬ ‫مخاطي‬ ‫غشاء‬ ‫غسل‬ ‫نوع‬ ‫االيدي‬ ‫روتيني‬ ‫غسل‬ ‫بالكحول‬ ‫فرك‬ ‫او‬ ‫فرك‬ ‫او‬ ‫صحي‬ ‫غسل‬ ‫بالكحول‬ ‫او‬ ‫جراحي‬ ‫غسل‬ ‫جراحي‬ ‫فرك‬ ‫بالكحول‬ ‫الواقيات‬ ‫الشخصية‬ _ ‫نظيف‬ ‫قفازات‬ ‫غالبا‬ ‫ة‬ ‫او‬ ‫فقط‬ ‫واقايات‬ ‫طبق‬ ‫اخري‬ ‫شخصية‬ ‫ا‬ ‫لالجراء‬ ‫لخطورة‬ ‫معقم‬ ‫قفازات‬ ‫غالبا‬ ‫ة‬ ‫واقيات‬ ‫او‬ ‫فقط‬ ‫طبق‬ ‫اخري‬ ‫شخصية‬ ‫ا‬ ‫االجراء‬ ‫لخطورة‬ ‫غطاء‬ ‫راس‬ - ‫نظارة‬ ‫جراحي‬ ‫ماسك‬ - ‫بالستيك‬ ‫مريلة‬ – ‫سابوه‬ - ‫وقفاز‬ ‫جاون‬ ‫معقم‬ ‫معالجة‬ ‫اعادة‬ ‫االالت‬ ‫تنضيف‬ ‫عالي‬ ‫تطهير‬ ‫المستوى‬ ‫تعقيم‬ ‫تعقيم‬ ‫االجراء‬ ‫مكان‬ ‫العمليات‬ ‫غرفة‬ ‫خارج‬ ‫العمليات‬ ‫غرفة‬ ‫داخل‬ ‫جلد‬ ‫تحضير‬ ‫المريض‬ _ ‫بيتادين‬ 10
‫امثلة‬ : - ‫الوريدي‬ ‫العالج‬ ‫مثال‬ 1 . ‫كانيوال‬ ‫تركيب‬ 2 . ‫الوريدية‬ ‫المحاليل‬ ‫الي‬ ‫ادوية‬ ‫واضافة‬ ‫محاليل‬ ‫تركيب‬ 3 . ‫بالمبتسرين‬ ‫المحاليل‬ ‫وتحضير‬ ‫خلط‬ 4 . ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫او‬ ‫الوريدي‬ ‫او‬ ‫العضلي‬ ‫الحقن‬ ‫دم‬ ‫ونقل‬ ‫سرة‬ ‫وقسطرة‬ ‫كيميائي‬ ‫عالج‬ CVP 5 . ‫تركيب‬ 6 . ‫سائل‬ ‫من‬ ‫بزل‬ ‫مثل‬ ‫بالجسم‬ ‫معقمة‬ ‫اماكن‬ ‫من‬ ‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫تجميع‬ ‫نخاعي‬ 7 . ‫هوائية‬ ‫قصبة‬ ‫من‬ ‫تشفيط‬ ‫مخاطي‬ ‫غشاء‬ ‫مع‬ ‫تتالمس‬ ‫اجراءات‬ 8 . ‫فولي‬ ‫قسطرة‬ ‫مثل‬ ‫بولية‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬
‫النظيفة‬‫ساليب‬ ‫أ‬ ‫ال‬ - ‫ساليب‬ ‫أ‬ ‫ال‬ ‫ل‬‫المانعة‬ ‫ل‬ ‫تل‬ ‫وث‬ - ‫ساليب‬ ‫أ‬ ‫ال‬ ‫المعقمة‬ • ‫تم‬ ‫وضع‬ ‫هذه‬ ‫األساليب‬ ‫لمنع‬ ‫انتقال‬ ‫عدوى‬ ‫المستشفيات‬ ‫سواء‬ ‫من‬ ‫المستشفى‬ ‫أو‬ ‫من‬ ‫المريض‬ . • ‫كلما‬ ‫زادت‬ ‫خطورة‬ ،‫اإلجراء‬ ‫كلما‬ ‫كانت‬ ‫الحاجة‬ ‫ملحة‬ ‫إلى‬ ‫استخدام‬ ‫أسلوب‬ ‫المحافظة‬ ‫على‬ ‫التعقيم‬ . ‫وكلما‬ ‫كان‬ ‫اإلجر‬ ‫اء‬ ‫الطبي‬ ‫أقل‬ ،‫خطورة‬ ‫كلما‬ ‫كان‬ ‫من‬ ‫الممكن‬ ‫االكتفاء‬ ‫بأسلوب‬ ‫النظافة‬ ‫فقط‬ .
‫أ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫يناسب‬ ‫سلوب‬ ‫م‬ ‫كل‬ ‫اآلتية؟‬ ‫اإلجراءات‬ ‫ن‬ ‫اإلكلينيكي‬ ‫الفحص‬ ‫المهبلي‬ ‫الفحص‬ ‫على‬ ‫الغيار‬ ‫المركزي‬ ‫الوريدية‬ ‫القسطرة‬ ‫ة‬ ‫القيصرية‬ ‫الوالدة‬ ‫الفم‬ ‫من‬ ‫الحرارة‬ ‫قياس‬ ‫العضلي‬ ‫الحقن‬ ‫طرفية‬ ‫وريدية‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫بولي‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫ة‬ ‫ت‬ ‫وصيل‬ ‫مريض‬ ‫ا‬ ‫الكلوى‬ ‫لغسيل‬ ‫الوريد‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬ ‫الملوثة‬ ‫الجراحية‬ ‫اآلالت‬ ‫تنظيف‬ ‫والمشروبات‬ ‫األطعمة‬ ‫إعداد‬ ‫األسنان‬ ‫بعيادة‬ ‫ضرس‬ ‫خلع‬ ‫الوريدية‬ ‫المحاليل‬ ‫خلط‬ ‫على‬ ‫الغيار‬ ‫جرح‬ ‫نظيف‬ ‫لولب‬ ‫تركيب‬ ‫الجرعات‬ ‫متعددة‬ ‫زجاجة‬ ‫من‬ ‫جرعة‬ ‫سحب‬ ‫البراز‬ ‫جمع‬ ‫كيس‬ ‫تغيير‬ ‫عام‬ ‫مخدر‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫خراج‬ ‫فتح‬ ‫الشوكي‬ ‫النخاع‬ ‫سائل‬ ‫من‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬
‫أ‬ ‫ى‬ ‫أ‬ ‫يناسب‬ ‫سلوب‬ ‫م‬ ‫كل‬ ‫اآلتية؟‬ ‫اإلجراءات‬ ‫ن‬ ‫على‬ ‫الغيار‬ ‫جرح‬ ‫ملوث‬ ‫الشرجي‬ ‫الفحص‬ ‫اإلبط‬ ‫من‬ ‫الحرارة‬ ‫قياس‬ ‫الطبيعية‬ ‫الوالدة‬ ‫دهني‬ ‫كيس‬ ‫استئصال‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الحقن‬ ‫للبنسيللين‬ ‫حساسية‬ ‫اختبار‬ ‫إجراء‬ ‫مركزية‬ ‫وريدية‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫األرض‬ ‫على‬ ‫دموي‬ ‫انسكاب‬ ‫تنظيف‬ ‫الفخذي‬ ‫الشريان‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬ ‫حفا‬ ‫تغيير‬ ‫ض‬ ‫مبتسر‬ ‫لطفل‬ ‫المباشر‬ ‫الوريدي‬ ‫الحقن‬ ‫البول‬ ‫جمع‬ ‫كيس‬ ‫تفريغ‬ ‫السرطان‬ ‫لمرضى‬ ‫الكيماوي‬ ‫العالج‬ ‫إعداد‬ ‫الذكور‬ ‫طهارة‬ ‫الحمل‬ ‫منع‬ ‫وسيلة‬ ‫زرع‬ Norplant ‫بالوريد‬ ‫للعالج‬ ‫دواء‬ ‫زجاجة‬ ‫إذابة‬ ‫األسنان‬ ‫عيادة‬ ‫في‬ ‫الروتيني‬ ‫الفحص‬ ‫الطوارئ‬ ‫بقسم‬ ‫جراحية‬ ‫غرز‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬ Epidural
‫الثالثة‬‫ساليب‬ ‫أ‬ ‫ال‬ ‫تتضمن‬ : - • ‫غسل‬ ‫األيدي‬ ‫قبل‬ ‫اإلجراء‬ ‫وبعده‬ ‫للتخلص‬ ‫من‬ ‫كافة‬ ‫األقذ‬ ‫ار‬ ‫المرئية‬ ً ‫ا‬‫ل‬‫أو‬ . • ‫الفصل‬ ‫التام‬ ‫بين‬ ‫لمناطق‬ ‫العمل‬ ‫والتخزين‬ ‫النظيفة‬ ‫و‬ ‫بين‬ ‫مناطق‬ ‫العمل‬ ‫والتخزين‬ ‫المتسخة‬ . – ‫يجب‬ ‫عدم‬ ‫وضع‬ ‫األدوات‬ ‫النظيفة‬ ‫في‬ ‫منطقة‬ ،‫متسخة‬ ‫ويجب‬ ‫عد‬ ‫م‬ ‫وضع‬ ‫األدوات‬ ‫المتسخة‬ ‫في‬ ‫منطقة‬ ،‫نظيفة‬ ‫كما‬ ‫يجب‬ ‫عدم‬ ‫وضع‬ ‫األدوات‬ ‫غير‬ ‫المعقمة‬ ‫في‬ ‫منطقة‬ ‫معقمة‬ . – ‫الفصل‬ ‫المادى‬ ‫باستخدام‬ ‫الحوائط‬ ‫واألبواب‬ .
‫بين‬ ‫الختالفات‬ ‫وجه‬ ‫أ‬ ‫ا‬‫ما‬ ‫أ‬ ‫ال‬ ‫ساليب‬ ‫الثالثة‬ ‫؟‬ ( 1 ) ‫النظيفة‬ ‫األساليب‬ : ‫ت‬ ‫قلل‬ ‫عدد‬ ‫الجراثيم‬ ‫الموجودة‬ ‫على‬ ‫األدوات‬ ‫واأليدى‬ ‫واألش‬ ‫ياء‬ ‫التى‬ ‫تتالمس‬ ‫مع‬ ‫الجلد‬ ‫السليم‬ ‫للمريض‬ ‫أو‬ ‫الجراث‬ ‫يم‬ ‫الموجودة‬ ‫في‬ ‫البيئة‬ . ‫ت‬ ‫ستخدم‬ ‫لتقليل‬ ‫عدد‬ ‫الجراثيم‬ ‫الموجودة‬ ‫على‬ ‫األيدى‬ ‫ب‬ ‫عد‬ ‫مالمسة‬ ‫المرضى‬ ‫ولمس‬ ‫األدوات‬ .
‫األ‬ ‫س‬ ‫ا‬ ‫ل‬ ‫ي‬ ‫بًالنظ‬ ‫ي‬ ‫فة‬ • ‫استخدامًالماءًوالصابون‬ : ‫يزيلًاألقذارًالمرئيةًوخاص‬ ً‫ة‬ ‫علىًاألشياءًالتيًفيًمتناولًالمريض‬ . • ‫الغسلًالروتينىًالمعتادًلليدينًقبلًالتعاملًمعًا‬ ً‫لمرضى‬ ‫واألدواتًوبعده‬ . • ‫ارتداءًالقفازاتًالنظيفةًعندًالتعاملًمعًاألدواتًالم‬ ً‫لوثة‬ ‫ب‬ ‫ًوالتعام‬،‫ًوعندًتنظيفًاألدوات‬،‫الدمًوسوائلًالجسم‬ ً‫لًمع‬ ‫ًأوًلتغطيةًاإلصاباتًالموجودةًف‬،ً‫األغشيةًالمخاطية‬ ً‫ي‬ ‫األيدى‬ . • ‫ًثم‬،‫تغييرًالقفازاتًبعدًالستخدامًوغسلًاليدين‬ ً‫التخلص‬ ‫منهاًعقبًذلك‬ .
‫األ‬ ‫س‬ ‫ا‬ ‫ل‬ ‫ي‬ ‫بًالنظ‬ ‫ي‬ ‫فة‬ • ‫مناطقًالتخزينًالنظيفة‬ : – ‫عزلًالمناطقًالنظيفةًعنًالمناطقًالمتسخة‬ . – ‫عزلًاإلمداداتًالمعقمةًعنًاإلمداداتًالنظيفة‬ - ‫الجديدة‬ ‫أو‬ ‫ًعنًاإلمداداتًالمستخ‬،‫اإلمداداتًالنظيفةًالتىًتمًمعالجتها‬ ً‫دمة‬ ‫وًشديدةًالتلوث‬ . – ‫يجبًأنًتكونًمناطقًقليلةًالحركة‬ . • ‫مناطقًالعملًالنظيفة‬ : • ‫قليلةًالحركةًوتتوفرًبهاًوسيلةًلغسلًاأليدي‬ . • ‫مخزونًصغيرًفقطًبمنطقةًالتجهيزًفيًموقعًالستخدا‬ ‫م‬ . • ‫التعاملًمعًعرباتًاألدويةًعلىًأنهاًمنطقةًنظيفة؛ًلًيوج‬ ً‫دًبها‬ ‫ًلًبأس‬،ً‫ًلًيوجدًبهاًمهمالتًغيرًنظيفة‬،ً‫أيةًأقذارًمرئية‬ ً‫بوجود‬ ‫صناديقًاألمان‬ .
‫هل‬ ًً‫هذه‬ ‫المنطقةًنظيفة؟‬ • ‫فصل‬ ‫األدوات‬ ‫الشخصية‬ ‫عن‬ ‫أدوات‬ ‫المستشفى‬ . • ‫عدم‬ ‫السماح‬ ‫للعاملين‬ ‫بتنا‬ ‫ول‬ ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫الشراب‬ ‫في‬ ‫مناطق‬ ‫العمل‬ . • ‫تخزين‬ ‫األدوات‬ ‫النظيفة‬ ‫مث‬ ‫ل‬ ‫البياضات‬ ‫واألقطان‬ ‫والشاش‬ ‫والمناشف‬ ‫وهي‬ ‫مغطاة‬ .
‫إعداد‬ ،‫األدوية‬ ‫تغيير‬ ،‫الضمادات‬ ‫و‬ ‫تجميع‬ ‫عينات‬ ‫المعمل‬ ، ،‫الشاي‬ ‫أدوات‬ ‫النظافة‬ ‫ما‬ ‫اإلجراء‬ ‫الذي‬ ‫يمكن‬ ‫عمله‬ ‫في‬ ‫هذا‬ ‫المكان‬ ‫بأمان‬ ‫؟‬ ‫ما‬ ‫هى‬ ‫األدوات‬ ‫التى‬ ‫تحتاج‬ ‫إلى‬ ‫تواجدها‬ ‫في‬ ‫منطقة‬ ‫نظيفة؟‬ ‫ما‬ ‫األدوات‬ ‫التى‬ ‫تستدعى‬ ‫الحاجة‬ ‫فصلها؟‬ ‫ما‬ ‫األدوات‬ ‫التى‬ ‫تتطلب‬ ‫أسلو‬ ‫ب‬ ‫النظافة‬ ‫أو‬ ‫أسلوب‬ ‫منع‬ ‫التلو‬ ‫ث؟‬
( 2 ) ‫األ‬ ‫س‬ ‫اليب‬ ‫المانعةًل‬ ‫ل‬ ‫تل‬ ‫وث‬ ‫غسلًاليدين‬ - ‫ارتداءًالقفازات‬ • ‫البدء‬ ‫بغسل‬ ‫اليدين‬ ‫للتخلص‬ ‫من‬ ‫كافة‬ ‫األقذار‬ ‫المرئية‬ ‫المو‬ ‫جودة‬ ‫على‬ ‫األيدى‬ . ‫ثم‬ ‫يتم‬ ‫تجفيف‬ ‫اليدين‬ . ‫وعادة‬ ‫ما‬ ‫يتم‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بداي‬ ‫ة‬ ‫اليوم‬ . • ‫يتم‬ ً ‫ا‬‫ا‬‫أيض‬ ‫حك‬ ‫األقذار‬ ‫المرئية‬ ‫الموجودة‬ ‫على‬ ‫األسطح‬ ‫للتخلص‬ ‫منها‬ ‫باستخدام‬ ‫الماء‬ ‫والصابون‬ . ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫تجفف‬ ‫األسطح‬ ‫باستخد‬ ‫ام‬ ‫منشفة‬ . • ‫ينظف‬ ‫سطح‬ ‫العمل‬ ‫باستخدام‬ ‫مادة‬ ‫مطهرة‬ ‫مثل‬ ‫كحول‬ ‫األيزوبرو‬ ‫بيل‬ ‫بتركيز‬ 60 – 90 % ، ‫ثم‬ ‫يترك‬ ‫لكى‬ ‫يجف‬ ‫بفعل‬ ‫الهواء‬ ‫لكى‬ ‫يس‬ ‫مح‬ ‫بتوفير‬ ‫زمن‬ ‫التالمس‬ ‫المناسب‬ .
( 2 ) ‫األ‬ ‫س‬ ‫اليب‬ ‫المانعةًل‬ ‫ل‬ ‫تل‬ ‫وث‬ ‫غسلًاليدين‬ - ‫ارتداءًالقفازات‬ • ‫ينفذ‬ ‫أسلوب‬ ‫منع‬ ‫التلوث‬ ‫قبل‬ ‫اإلجراءات‬ ‫الجراحية‬ ‫القصير‬ ‫ة‬ ، ‫أو‬ ‫التعامل‬ ‫مع‬ ‫الجلد‬ ،‫المصاب‬ ‫أو‬ ‫لتجنب‬ ‫تلوث‬ ‫اإلمدادات‬ . • ‫يطبق‬ ‫أسلوب‬ ‫منع‬ ‫التلوث‬ ‫بصفة‬ ‫عامة‬ ‫أثناء‬ ‫ارتداء‬ ‫القفازا‬ ‫ت‬ ‫المعقمة‬ ‫في‬ ‫حالة‬ ‫احتمال‬ ‫تالمس‬ ‫األيدى‬ ‫مع‬ ‫األدوات‬ ‫المعقمة‬ ‫أو‬ ‫أثناء‬ ‫الجراءات‬ ‫الجراحية‬ . • ‫تختلف‬ ‫التوصيات‬ : ‫اتبع‬ ‫الرشادات‬ ‫القومية‬ ‫الخاصة‬ ‫ببلد‬ ‫ك‬
‫لبدًمنًت‬ ‫ق‬ ‫ي‬ ‫يمًال‬ ‫م‬ ‫خ‬ ‫ا‬ ‫طر‬ ً‫قد‬ ً‫يعتمد‬ ‫األ‬ ً‫سلوب‬ ‫ال‬ ‫م‬ ‫ا‬ ً‫نع‬ ‫ل‬ ‫لتلوثًعلىًاستخدامًقفازاتًنظي‬ ً‫فة‬ ‫أ‬ ‫ومعقمة‬ ‫الطوارئ‬ ‫بقسم‬ ‫جراحية‬ ‫غرز‬ ‫المرك‬ ‫الوريدية‬ ‫القسطرة‬ ‫تغيير‬ ‫أو‬ ‫تركيب‬ ‫زية‬ ‫على‬ ‫الغيار‬ ‫الجروح‬ ‫الحروق‬ ‫أو‬ ‫المبتسري‬ ‫لألطفال‬ ‫الوريدية‬ ‫المحاليل‬ ‫خلط‬ ‫ن‬ ‫الحمل‬ ‫منع‬ ‫وسيلة‬ ‫زرع‬ Norplant ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬ Epidural ‫لمرضى‬ ‫وريدية‬ ‫محاليل‬ ‫وإعطاء‬ ‫إعداد‬ ‫الخطرة‬ ‫األقسام‬ ‫الشوكي‬ ‫النخاع‬ ‫سائل‬ ‫من‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬ ‫الفخذي‬ ‫الشريان‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬ ‫بولي‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫ة‬ ‫المباشر‬ ‫الوريدي‬ ‫الحقن‬ ‫؟؟‬ ‫لولب‬ ‫تركيب‬ ‫الوريد‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬ ‫ت‬ ‫وصيل‬ ‫مريض‬ ‫ا‬ ‫الكلوى؟؟‬ ‫لغسيل‬ ‫البول‬ ‫جمع‬ ‫كيس‬ ‫تفريغ‬ ‫طرفية؟؟‬ ‫وريدية‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫الجلد؟؟‬ ‫تحت‬ ‫الحقن‬ ‫العضلي؟؟‬ ‫الحقن‬
‫األساليبًالمانعةًل‬ ‫ل‬ ‫تل‬ ‫وث‬ • ‫التنظيف‬ ‫وغسل‬ ‫اليدين‬ . • ‫تطهير‬ ‫الجلد‬ ‫قبل‬ ‫القيام‬ ‫بشقه‬ ‫أو‬ ‫حقنه‬ . • ” ‫عدم‬ ‫لمس‬ “ ‫مواضع‬ ‫دخول‬ ‫اإلبر‬ ‫أو‬ ‫القساطر‬ ‫أو‬ ‫األجزاء‬ ‫الخطيرة‬ ‫لألدوات‬ ‫المعقمة‬ . • ‫التعامل‬ ‫المحدود‬ ‫مع‬ ‫القساطر‬ . ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫بغرض‬ ‫منع‬ ‫التلوث‬ ‫و‬ ‫ارتداء‬ ‫القفازات‬ ‫المعقمة‬ ‫في‬ ‫حالة‬ ‫لمس‬ ‫أداة‬ ‫معقمة‬ ‫أو‬ ‫جلد‬ ‫مصاب‬ . • ‫يستطيع‬ ‫العاملين‬ ‫ذوى‬ ‫الخبرة‬ ‫الطويلة‬ ‫أن‬ ‫يقوموا‬ ‫بإعطاء‬ ‫الحق‬ ‫ن‬ ‫في‬ ‫العضل‬ ‫دون‬ ‫لمس‬ ‫موضع‬ ،‫الحقن‬ ‫ومن‬ ‫ثم‬ ‫فليسوا‬ ‫في‬ ‫حاجة‬ ‫لرتدا‬ ‫ء‬ ‫القفازات‬ ‫المعقمة‬ . ‫وقد‬ ‫ل‬ ‫يكونوا‬ ‫بحاجة‬ ‫إلى‬ ‫ارتداء‬ ‫القفازات‬ ‫الن‬ ‫ظيفة‬ ‫إذا‬ ‫قام‬ ‫المريض‬ ‫بتغطية‬ ‫ال‬ ‫موضع‬ ‫بعد‬ ‫الحقن‬ .
‫احتياطات‬ ‫معقمة‬ ‫إلى‬ ‫أقصي‬ ،‫حد‬ ‫تتبع‬ ‫أثناء‬ ‫اإلجراءات‬ ‫الم‬ ‫خترقة‬ ‫للجسم‬ ‫ذات‬ ‫الخطورة‬ ،‫العالية‬ ‫وتشمل‬ ‫كل‬ ‫العمليات‬ ‫الجرا‬ ‫حية‬ . • ‫غسل‬ ‫األيدى‬ ‫إلجراء‬ ‫الجراحة‬ • ‫استخدام‬ ‫قفازات‬ ‫معقمة‬ • ‫استخدام‬ ‫الواقيات‬ – ‫غطاء‬ ‫الرأس‬ – ‫ارتداء‬ ‫عباءة‬ ‫معقمة‬ – ‫قناع‬ ‫يغطي‬ ‫األنف‬ ‫والفم‬ ‫والذقن‬ – ‫أغطية‬ ‫معقمة‬ ( 3 ) ‫الساليبًالمعقمة‬
‫هلًيمكنًإجراءًالعملياتًالتيًتحتاجًلت‬ ً‫عقيم‬ ‫بأمانًفيًمثلًهذاًالموقف‬
ً‫متطلباتًاألسلوبًالمعقم‬ ‫ًفإنكًتحتاجًإ‬،‫لتباعًاألسلوبًالمعقمًبدونًحدوثًتلوث‬ ً‫لى‬ : • ً‫مكانًنظيفًأوًمخصصًمعًوجودًحواجزًبينًالمريض‬ ‫وغيرهًمنًالمرضى‬ . • ً‫أقلًعددًممكنًمنًالعاملين‬ • ‫الفصلًبينًالمناطقًالمعقمةًوغيرًالمعقمة‬ .
‫إجراءاتًالمحافظةًعلىًالتعقيم‬ ً‫فيًغرفةًالعمليات‬ • ‫يجب‬ ‫تخصيص‬ ‫أماكن‬ ‫منفصلة‬ ‫ف‬ ً ‫ا‬‫ا‬‫علي‬ ‫لكل‬ ‫من‬ : ‫حفظ‬ ‫األدوات‬ ،‫النظيفة‬ ‫وحمامات‬ ‫العاملين‬ ‫وغسل‬ ‫األيدى‬ ،‫للجراحة‬ ‫وإعادة‬ ‫تجهيز‬ ‫األدوات‬ ،‫الملوثة‬ ‫وحفظ‬ ،‫الدم‬ ‫ولحفظ‬ ‫العي‬ ،‫نات‬ ،‫وللزوار‬ ‫وللمرضي‬ • ‫ستتناول‬ ‫المحاضرة‬ ‫فيما‬ ‫يلي‬ ‫غر‬ ‫فة‬ ‫العمليات‬
‫ماًهوًمستوىًالحتياطاتًالتيًنحتاجها؟‬ • ‫هذا‬ ‫الطبيب‬ ‫يقوم‬ ‫بخياطة‬ ‫جرح‬ ‫بممر‬ ‫بالمستشفي‬ . • ‫ماذا‬ ‫تقترح؟‬
‫ماًهوًمستوىًالحتياطاتًالتيًيحتاجها‬ ً‫السلوبًالمعقم‬ • ‫مكان‬ ‫نظيف‬ ‫مخصص‬ ‫لهذه‬ ‫اإلجراءات‬ • ‫مالبس‬ ‫خاصة‬ ‫بالعمليات‬ ، ‫قن‬ ،‫اع‬ ‫غطاء‬ ،‫للرأس‬ ‫مرايل‬ ‫بالستيك‬ ‫ية‬ ‫واقية‬ ، ‫وواقيات‬ ‫العينين‬ ‫واأل‬ ‫قدام‬ • ‫تطهير‬ ‫اليدين‬ ‫الجراحي‬ + ‫قفازات‬ ‫معقمة‬ + ‫أردية‬ ‫جراحية‬ ‫معقمة‬ • ‫أدوات‬ ،‫معقمة‬ ‫مفارش‬ ‫معق‬ ‫م‬ ‫ة‬ ، ‫محلول‬ ‫معقم‬ ‫لغسل‬ ‫الجروح‬
‫الضمادات‬‫تغيير‬ ‫يد‬‫ر‬‫الو‬‫طريق‬‫عن‬‫الحقن‬ ‫البولية‬‫القساطر‬
‫الضمادات‬ ‫لنزع‬ ‫النظيف‬‫سلوب‬ ‫أ‬ ‫ال‬ • ‫إعداد‬ ‫منطقة‬ ‫نظيفة‬ ‫عند‬ ‫المريض‬ ‫لالحتفاظ‬ ‫المستلزمات‬ . • ‫الغسل‬ ‫الروتيني‬ ‫لليدين‬ . • ‫إعداد‬ ‫كافة‬ ‫المستلزمات‬ ‫بجانب‬ ‫فراش‬ ‫المريض‬ . • ‫قفازات‬ ‫نظيفة‬ . • ‫نزع‬ ‫الضمادات‬ ‫والتخلص‬ ‫منها‬ ‫في‬ ‫سلة‬ ‫المخلفات‬ ‫الطبية‬ ‫الخطر‬ ‫ة‬ . • ‫عمل‬ ‫مزرعة‬ ‫دم‬ ‫أو‬ ‫تنظيف‬ ‫الجرح‬ ‫بعد‬ ‫تلقي‬ ‫األمر‬ ‫من‬ ‫الطبيب‬ . • ‫مالحظة‬ ‫ظهور‬ ‫عالمات‬ ‫العدوى‬ ‫مثل‬ ( ‫أ‬ ‫لم‬ ،‫الشديد‬ ‫الحمى‬ ، ،‫االحمرار‬ ،‫والصديد‬ ،‫التورم‬ ‫أ‬ ‫وعدم‬ ‫التئام‬ ‫الجرح‬ ) • ‫نزع‬ ‫القفازات‬ – ‫غسيل‬ ‫اليدين‬
‫الضمادات‬‫استبدال‬ • ‫الطبيب‬ ‫وتعليمات‬ ‫المخاطر‬ ‫تقييم‬ . - ‫قد‬ ‫يتطلب‬ ‫األمر‬ ‫استخدام‬ ‫أسلوب‬ ‫منع‬ ‫التلوث‬ ‫والغسل‬ ‫ا‬ ‫لصحي‬ ‫لليدين‬ ‫وارتداء‬ ‫القفازات‬ ‫النظيفة‬ ‫عند‬ ‫التعامل‬ ‫مع‬ ‫الج‬ ‫رح‬ ‫الصغير‬ ‫السطحي‬ . - ‫قد‬ ‫تتطلب‬ ‫الرعاية‬ ‫الدقيقة‬ ‫للجرح‬ ‫الكبير‬ ‫استخدام‬ ‫ال‬ ‫قن‬ ‫ا‬ ،‫ع‬ ‫وغطاء‬ ،‫الرأس‬ ‫وفي‬ ‫بعض‬ ‫األحيان‬ ‫ارتداء‬ ‫النظارة‬ ‫الواقي‬ ‫ة‬ ‫للعينين‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫انسكابات‬ ‫محتملة‬ ، ‫والعباءة‬ ‫الطبية‬ ‫ال‬ ‫معقمة‬ ، ‫وم‬ ‫فارش‬ ‫معقم‬ ‫ة‬ ، ‫وقفازات‬ ،‫معقمة‬ ‫والغسل‬ ‫الجراحي‬ ‫لليدي‬ ‫ن‬ .
‫األمن‬ ‫الحقن‬
‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫لمنظمة‬ ‫تقرير‬ ‫أحدث‬ ‫والثالث‬ ‫الثاني‬ ‫العالم‬ ‫سكان‬ ‫إستهالك‬ 16 ‫سنويا‬ ‫حقنة‬ ‫بليون‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ 50 % ‫أمن‬ ‫غير‬ ‫بشكل‬ ‫تسخدم‬ ‫الدم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المنقولة‬ ‫األمراض‬ ‫أهم‬ : 25 (% 15 ‫حالة‬ ‫مليون‬ ) HBV % 14 HIV 8 %HCV - 7% ‫بكتيري‬ ‫دموي‬ ‫تسمم‬ ‫المالريا‬ ‫مثل‬ ‫والطفيليات‬ ‫الفيروسات‬ ‫إنتقال‬ ‫يمكن‬ ‫كما‬ ‫من‬ ‫مصر‬ ‫في‬ 20 % ‫إلي‬ 40 % ‫متدربين‬ ‫غير‬ ‫بمعرفة‬ ‫الحقن‬ ‫من‬
‫ألجرعات‬ ‫متعددة‬‫ألزجاجات‬‫باستخدأم‬‫ألحقن‬ • ‫حالة‬ ‫في‬ ‫فقط‬ ‫الجرعات‬ ‫متعددة‬ ‫الزجاجات‬ ‫استخدام‬ ‫يجب‬ ‫األخرى‬ ‫الزجاجات‬ ‫توافر‬ ‫عدم‬ . • ‫باتباع‬ ‫االلتزام‬ ‫أسلوب‬ ‫التلوث‬ ‫منع‬ . • ‫السياس‬ ‫تطبيق‬ ‫ات‬ ‫ح‬ ‫أقل‬ ‫إلى‬ ‫التلوث‬ ‫بتقليل‬ ‫الخاصة‬ ‫د‬ ‫ممكن‬ .
‫يجب‬ ‫اتباع‬ ‫التعليمات‬ ‫التالية‬ ‫قبل‬ ‫ملء‬ ‫السرنجة‬ ‫من‬ ‫الزجاجة‬ ‫متعددة‬ ‫الجرعات‬ : • ‫فحص‬ ‫الزجاجة‬ ‫للتأكد‬ ‫من‬ ‫عدم‬ ‫وجود‬ ‫ثمة‬ ‫تسرب‬ ‫أو‬ ‫شقوق‬ . • ‫فحص‬ ‫المحلول‬ ‫للتأكد‬ ‫من‬ ‫أن‬ ‫السائل‬ ‫غير‬ ‫عكر‬ ‫وأن‬ ‫ه‬ ‫خالي‬ ‫تماما‬ ‫من‬ ‫أية‬ ‫جزيئات‬ ‫غريبة‬ . ( ‫تعتبر‬ ‫معظم‬ ‫السوائل‬ ‫الموجودة‬ ‫في‬ ‫الزجاجات‬ ،‫صافية‬ ‫فيما‬ ‫عدا‬ ‫سائل‬ ‫منع‬ ‫الحمل‬ ( ‫ديبوبروفيرا‬ ‫الذي‬ ‫يعطى‬ ‫عن‬ ‫طر‬ ‫يق‬ ،‫الحقن‬ ‫فهو‬ ‫لبني‬ ‫الشكل‬ ) . • ‫نظف‬ ‫فوهة‬ ‫الزجاجة‬ ‫باستخدام‬ ‫قطعة‬ ‫قطن‬ ‫مبللة‬ ‫بالكحول‬ ‫بتركيز‬ ‫من‬ 60 – 70 % . ‫ألجرعات‬‫متعددة‬‫ألزجاجة‬‫أستخدأم‬
‫يجب‬ ‫اتباع‬ ‫اآلتي‬ ‫لتقليل‬ ‫انتقال‬ ‫العدوى‬ ‫بين‬ ‫المرضى‬ : • ‫احرص‬ ‫دائما‬ ‫على‬ ‫استخدام‬ ‫إبرة‬ ‫وسرنجة‬ ‫جديدتين‬ ‫في‬ ‫كل‬ ‫مرة‬ ‫تقوم‬ ‫فيها‬ ‫بسحب‬ ‫سائل‬ ‫الحقن‬ ‫من‬ ‫الزجاجة‬ ‫متعددة‬ ‫الجرعات‬ . • ‫من‬ ‫اإلجراءات‬ ‫غير‬ ‫اآلمنة‬ ‫أن‬ ‫يعاد‬ ‫استخدام‬ ‫نفس‬ ‫السرنجة‬ ‫لحقن‬ ‫العديد‬ ‫من‬ ‫المرضى‬ ‫حتى‬ ‫في‬ ‫حالة‬ ‫تغ‬ ‫يير‬ ،‫اإلبرة‬ ‫ويرجع‬ ‫السبب‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫إمكانية‬ ‫انتقال‬ ‫ال‬ ‫عدوى‬ ‫إلى‬ ‫الزجاجة‬ ‫متعددة‬ ‫الجرعات‬ ‫ثم‬ ‫انتقالها‬ ‫من‬ ‫مريض‬ ‫إل‬ ‫ى‬ ‫آخر‬ . • ‫يحظر‬ ‫ترك‬ ‫إبرة‬ ‫واحدة‬ ‫مثبتة‬ ‫في‬ ‫فوهة‬ ‫الزجاجة‬ ‫بهد‬ ‫ف‬ ‫استخدامها‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫مرة‬ . ‫ويعمل‬ ‫هذا‬ ‫اإلجراء‬ ‫على‬ ‫خلق‬ ‫ألجرعات‬‫متعددة‬‫ألزجاجة‬‫أستخدأم‬
• ‫قد‬ ‫يكون‬ ‫ترك‬ ‫اإلبرة‬ ‫مثب‬ ‫تة‬ ‫في‬ ‫فوهة‬ ‫الزجاجة‬ ‫متعددة‬ ‫الجرعات‬ ‫مناسبا‬ ‫أو‬ ‫قليل‬ ،‫التكلفة‬ ‫لكنه‬ ‫إجراء‬ ‫غير‬ ‫آمن‬ ‫حيث‬ ‫يعرض‬ ‫المرضى‬ ‫لمخاطر‬ ‫اإلصابة‬ ‫بالعدوى‬ . ‫ألجرعات‬‫متعددة‬ ‫ألزجاجة‬‫أستخدأم‬
‫ثا‬ ‫ها‬‫مل‬‫يعاد‬‫ألتي‬‫نجات‬‫ر‬‫بالس‬‫ألعضل‬‫في‬‫ألحقن‬‫أر‬‫ر‬‫تك‬ ‫نية‬ • ‫قد‬ ‫يكون‬ ‫هذا‬ ‫اإلجراء‬ ‫سهال‬ ، ‫لكنه‬ ‫يكون‬ ‫عرضة‬ ‫للتلوث‬ ‫الشديد‬ . • ‫ال‬ ‫يوصى‬ ‫باستخدام‬ ‫هذا‬ ‫اإلجراء‬ .
‫ألعضل‬‫في‬‫ألحقن‬‫أءأت‬‫ر‬‫ج‬‫أ‬ • ‫اختر‬ ‫الموضع‬ ‫المناسب‬ ‫للحقن‬ . • ‫نظف‬ ‫الموضع‬ ‫بقطعة‬ ‫قطن‬ ‫مبللة‬ ‫بالكحول‬ ‫واتركه‬ ‫حت‬ ‫ى‬ ‫يجف‬ . • ‫أخرج‬ ‫السرنجة‬ ‫من‬ ‫العبوة‬ ‫دون‬ ‫أن‬ ‫تلمس‬ ‫فوهتها‬ . ‫أمسك‬ ‫بالسرنجة‬ ‫من‬ ‫مؤخرتها‬ ‫عند‬ ‫اخراجها‬ ‫من‬ ‫العبوة‬ . • ‫أدخل‬ ‫مقدمة‬ ‫السرنجة‬ ‫في‬ ‫اإلبرة‬ . • ‫افتح‬ ‫غطاء‬ ‫اإلبرة‬ • ‫أدخل‬ ‫اإلبرة‬ ‫في‬ ‫فوهة‬ ‫زجاجة‬ ‫الدواء‬ . • ‫احقن‬ ‫السائل‬ ‫في‬ ‫الموضع‬ ‫المحدد‬ ‫سلفا‬ . • ‫تخلص‬ ‫من‬ ‫اإلبرة‬ ‫والسرنجة‬ ‫في‬ ‫الحاوية‬ ‫المخصصة‬ ‫للتخلص‬ ‫من‬ ‫األدوات‬ ‫الحادة‬ . • (( ‫غسيل‬ ‫اليدين‬ ))!!!
‫يد‬‫ر‬‫ألو‬‫يق‬‫ر‬‫ط‬‫عن‬‫ألحقن‬ • ‫الوري‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الحقن‬ ‫استخدام‬ ‫إلى‬ ‫تلجأ‬ ‫ال‬ ‫د‬ ‫اآلتية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫الضرورة‬ ‫دعت‬ ‫إال‬ : – ‫أخرى‬ ‫طريقة‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ – ‫الوعي‬ ‫فاقد‬ ‫المريض‬ . – ‫أل‬ ‫أخرى‬ ‫طريقة‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫الدواء‬ ‫خذ‬ . – ‫جدا‬ ‫سريعة‬ ‫استجابة‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫إلى‬ ‫الحاجة‬ . – ‫الطوارئ‬ ‫اجراءات‬ ‫في‬ – ‫الحياة‬ ‫انقاذ‬ .
‫يد‬‫ر‬‫الو‬ ‫طريق‬‫عن‬‫الحقن‬ ‫مضاعفات‬ • ‫يؤدي‬ ‫االتصال‬ ‫المباشر‬ ‫بتيار‬ ‫الدم‬ ‫إلى‬ ‫خلق‬ ‫مدخل‬ ‫مباش‬ ‫ر‬ ‫للميكروبات‬ ‫التي‬ ‫تخترق‬ ‫وسائل‬ ‫الدفاع‬ ‫الطبيعية‬ . • ‫تنتشر‬ ‫اإلصابة‬ ‫بالعدوى‬ ‫في‬ ‫حالة‬ ‫عدم‬ ‫االلتزام‬ ‫الجيد‬ ‫بتطبيق‬ ‫أسلوب‬ ‫منع‬ ‫التلوث‬ . • ‫ارتفاع‬ ‫معدل‬ ‫االصابة‬ ‫بالمرض‬ ‫وزيادة‬ ‫نسبة‬ ‫الوفيات‬ . • ‫زيادة‬ ‫مدة‬ ‫الحجز‬ ‫بالمستشفى‬ ‫وارتفاع‬ ‫التكاليف‬ .
‫طرفية‬‫كانيول‬‫تركيب‬ • ‫أسلوب‬ ‫منع‬ ‫التلوث‬ : ‫غسيل‬ ‫األيدي‬ !!! ، ‫و‬ ‫قفازات‬ !!! ، ‫وتجهيز‬ ‫جلد‬ ‫المريض‬ ، ‫و‬ ‫جهاز‬ ‫وريد‬ ،‫معقم‬ ‫و‬ ‫محلول‬ ،‫معقم‬ ‫وكانيوال‬ ‫معقمة‬ • ‫غسل‬ ،‫اليدين‬ ‫وإعداد‬ ‫المستلزمات‬ ، ‫وتوصيل‬ ‫جها‬ ‫ز‬ ‫الوريد‬ ‫بمحلول‬ ‫الحقن‬ ،‫الوريدي‬ ‫وإعداد‬ ‫رابطة‬ ‫الي‬ ،‫د‬ ‫وتقييم‬ ‫موضع‬ ،‫الحقن‬ ‫وغسل‬ ‫اليدين‬ ‫بمادة‬ ‫م‬ ‫طه‬ ‫ر‬ ،‫ة‬ ‫وتجهيز‬ ،‫الجلد‬ ‫واالنتظار‬ ‫لحين‬ ‫انتهاء‬ ‫زمن‬ ‫التالمس‬ .
‫الكانيول‬‫تغطية‬‫إعادة‬ • ‫ال‬ ‫تعد‬ ‫إدخال‬ ‫اإلبرة‬ ‫المعدنية‬ ‫الى‬ ‫الكابيوال‬ ‫البالستيكي‬ ‫ة‬ ‫بمجرد‬ ‫خروجها‬ . • ‫سوف‬ ‫تؤدي‬ ‫إلي‬ ‫كسر‬ ‫نهاية‬ ‫الكانيوال‬ . • ‫تمزيق‬ ‫الوريد‬ ‫واإلصابة‬ ‫بال‬ ‫تهاب‬ ‫األوردة‬ .
• ‫قفازات‬ !!! . • ‫الض‬ ‫دعت‬ ‫إذا‬ ‫الكحول‬ ‫باستخدام‬ ‫البيتادين‬ ‫آثار‬ ‫إزالة‬ ‫الممكن‬ ‫من‬ ‫رورة‬ ‫الوريد‬ ‫رؤية‬ . • ‫الجلد‬ ‫في‬ ‫اإلبرة‬ ‫إدخال‬ ‫موضع‬ ‫تلمس‬ ‫ال‬ . • ‫جديدة‬ ‫محاولة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫الكانيوال‬ ‫غير‬ . • ‫تركيب‬ ‫قبل‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫عينة‬ ‫أخذ‬ ‫يمكن‬ ،‫الكانيوال‬ ‫دخول‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫ج‬ ‫هاز‬ ‫الوريد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الحقن‬ . ‫طرفية‬‫كانيول‬‫تركيب‬
‫صحيحة‬‫بطريقة‬‫الشريط‬‫لصق‬ • ‫سهولة‬ ‫فحص‬ ‫موضع‬ ‫الدخول‬ . • ‫عدم‬ ‫وضع‬ ‫البيتادين‬ ‫على‬ ‫موضع‬ ‫الحقن‬ .
‫بطري‬‫الشريط‬‫لصق‬ ‫ق‬ ‫سيئة‬‫ة‬ • ‫انسد‬ ،‫آمنة‬ ‫غير‬ ‫الكانيوال‬ ‫اد‬ ‫الوريد‬ . • ‫مبتور‬ ‫طرف‬ ‫ذو‬ ‫مريض‬ .
• ‫ال‬ ‫تترك‬ ‫إبرة‬ ‫في‬ ‫الزجاجة‬ . • ‫ال‬ ‫تفصل‬ ‫جهاز‬ ‫الوريد‬ ‫من‬ ‫الكانيوال‬ . • ‫ال‬ ‫تأخذ‬ ‫عينات‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫قساطر‬ ‫األوردة‬ ‫الطرفية‬ ‫ب‬ ‫عد‬ ‫الحقن‬ . ‫غير‬ ‫جهاز‬ ‫الوريد‬ ‫بعد‬ 72 ‫ساعة‬ ، ‫باستثناء‬ : – ‫نقل‬ ‫الدم‬ ( ‫تخلص‬ ‫من‬ ‫هذه‬ ‫األنابيب‬ ‫بعد‬ ‫االنتهاء‬ ‫من‬ ‫االستخدام‬ ) – ‫التغذية‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫الوريد‬ ( ‫تخلص‬ ‫من‬ ‫هذه‬ ‫األناب‬ ‫يب‬ ‫بعد‬ 24 ‫ساعة‬ ‫على‬ ‫األكثر‬ ) ‫طرفية‬‫كانيول‬‫تركيب‬
‫ألسوأئل‬‫لدخول‬‫بفتحة‬‫دة‬‫و‬‫ألمز‬‫يدي‬‫ر‬‫ألو‬ ‫ألحقن‬‫كانيول‬
‫ألسوأئل‬‫لدخول‬‫بفتحة‬ ‫دة‬‫و‬‫ألمز‬‫يدي‬‫ر‬‫ألو‬‫ألحقن‬‫كانيول‬
‫برة‬‫أل‬‫دخال‬‫أ‬‫عادة‬‫أ‬ • ‫تلف‬ ‫مقدمتها‬ ‫مع‬ ‫انتقال‬ ‫التلوث‬ ( ‫مستعمرات‬ ‫بكتيريا‬ ) .
‫يد‬‫ر‬‫الو‬‫طريق‬‫عن‬‫الحقن‬‫محاليل‬
‫خطر‬ ! !! ‫ألمفت‬‫مبولت‬‫أل‬،‫مسبقا‬‫ألمعدة‬‫ألحقن‬‫سوأئل‬ ‫وحة‬
‫يد‬‫ر‬‫الو‬ ‫طريق‬‫عن‬‫الحقن‬ ‫موضع‬‫عدوى‬ • ‫تلوث‬ ‫الموضع‬ ‫في‬ ‫ظاهر‬ ‫القدم‬ . • ‫عدم‬ ‫جودة‬ ‫الدورة‬ ‫الدموية‬ .
‫يدي؟‬‫ر‬‫ألو‬‫ألحقن‬‫سوأئل‬‫خلط‬‫ة‬‫ر‬‫خطو‬‫مدى‬‫ما‬ ‫أدى‬ ‫إعداد‬ ‫سوائل‬ ‫الحقن‬ ‫الوريدى‬ ‫بدون‬ ‫االلتزام‬ ‫بتطبيق‬ ‫احتياطات‬ ‫التعقيم‬ ‫إلى‬ ‫زيادة‬ ‫معد‬ ‫ل‬ ‫الوفيات‬ ‫في‬ ‫مصر‬ ،‫والبرازيل‬ ‫وغيرها‬ ‫من‬ ‫الدول‬ .
‫البولية‬ ‫القساطر‬ • ‫تعد‬ ‫القساطر‬ ‫البولية‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أسباب‬ ‫انتشار‬ ‫عدوى‬ ‫المستشفيات‬ ‫على‬ ‫مستوى‬ ،‫العالم‬ ‫حيث‬ ‫تتراوح‬ ‫النس‬ ‫بة‬ ‫من‬ 35 – ‫إلى‬ 100 % . • ‫يزداد‬ ‫معدل‬ ‫اإلصابة‬ ‫بالعدوى‬ ‫بمرور‬ ‫الوقت‬ ‫منذ‬ ‫تركيب‬ ‫القسطرة‬ – ( ‫تبدأ‬ ‫من‬ 5 ‫أيام‬ ) • ‫تؤخر‬ ‫الممارسات‬ ‫السليمة‬ ‫اإل‬ ‫صابة‬ ‫بالعدوى‬ .
‫القسطرة‬‫بسبب‬‫البولى‬‫الجهاز‬ ‫عدوى‬‫من‬ ‫المرضى‬‫وقاية‬ ‫البولية‬ • ‫تجنب‬ ‫استخدام‬ ‫القساطر‬ ‫كلما‬ ‫كان‬ ‫ذلك‬ ً‫ا‬‫ممكن‬ . • ‫تقليل‬ ‫مدة‬ ‫تركيب‬ ‫القسطرة‬ ‫قد‬ ‫اإلمكان‬ . • ‫ارتداء‬ ‫قفازات‬ ‫معقمة‬ ‫واستخدام‬ ‫قسطرة‬ ‫معقمة‬ • ‫يحظر‬ ‫فتح‬ ‫القسطرة‬ ‫إال‬ ‫إذا‬ ‫دعت‬ ‫الضرورة‬ ‫القصوى‬ ‫ذلك‬ . ‫ويجب‬ ‫توجيه‬ ‫التعليمات‬ ‫إلى‬ ‫الزوار‬ ‫بعد‬ ‫اللمس‬ .
‫القسطرة‬‫إدخال‬‫سلوب‬ ‫أ‬ ‫ا‬ ‫أغسل‬ ‫اليدين‬ ‫واشرح‬ ‫االجراء‬ ‫للمريض‬ : • ‫تنظيف‬ ‫منطقة‬ ‫العانة‬ ‫و‬ ‫ما‬ ‫حولها‬ ‫بالماء‬ ،‫والصابون‬ ‫ثم‬ ‫ال‬ ‫تج‬ ‫فيف‬ • ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫الروتيني‬ . • ‫إعداد‬ ‫وفتح‬ ‫كافة‬ ‫المستلزمات‬ ‫على‬ ‫مفرش‬ ‫معقم‬ . • ‫غسل‬ ‫اليدين‬ ‫الصحي‬ . • ‫وضع‬ ‫غطاء‬ ‫معقم‬ ‫على‬ ‫الجزء‬ ‫السفلي‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫أو‬ ‫في‬ ‫المن‬ ‫طقة‬ ‫بين‬ ‫فخذيه‬ . ‫ثم‬ ‫ارتداء‬ ‫القفازات‬ ‫المعقمة‬ . • ‫وضع‬ ‫اليد‬ ‫اليسرى‬ ‫في‬ ‫وضع‬ ‫مناسب‬ ‫بحيث‬ ‫تظهر‬ ‫فتحة‬ ‫ق‬ ‫ناة‬ ‫مجرى‬ ‫البول‬ .
‫القسطرة‬‫إدخال‬‫سلوب‬ ‫أ‬ ‫ا‬ • ‫نظف‬ ‫منطقة‬ ‫الشفر‬ ‫ات‬ ‫بلطف‬ ‫باستخدام‬ ،‫البيتادين‬ ‫واترك‬ ‫الم‬ ‫وضع‬ ‫لمدة‬ ‫من‬ 2 – 3 ‫دقائق‬ ( ‫زمن‬ ‫التالمس‬ ) ‫وراقب‬ ‫الشفر‬ ‫ات‬ ‫حتى‬ ‫ال‬ ‫ينغلق‬ . • ‫استخدام‬ ‫اليد‬ ‫اليمنى‬ ‫ذات‬ ‫القفاز‬ ‫المعقم‬ ‫في‬ ‫إدخال‬ ‫القسطرة‬ ‫في‬ ‫فتحة‬ ‫قناة‬ ‫مجرى‬ ‫البول‬ ‫إلى‬ ‫أن‬ ‫يظهر‬ ‫البول‬ . ‫ال‬ ‫تفعل‬ ‫ذلك‬ ‫بعنف‬ . ‫ويمكن‬ ‫الحصول‬ ‫على‬ ‫عينة‬ ‫بول‬ ‫لعمل‬ ‫مزرعة‬ ‫إذا‬ ‫تطلب‬ ‫األمر‬ . • ‫صل‬ ‫قسطرة‬ ‫فولي‬ ‫بالكيس‬ ‫المعقم‬ ‫إذا‬ ‫لم‬ ‫يكن‬ ‫قد‬ ‫تم‬ ‫توصيله‬ ‫ا‬ ‫دون‬ ‫أن‬ ‫تلمس‬ ‫الوصلة‬ . • ‫قم‬ ‫بتثبيت‬ ‫قسطرة‬ ‫فولي‬ ‫بالساق‬ ‫واكتب‬ ‫تاريخ‬ ‫التركيب‬ .
‫الصحية‬‫الرعاية‬‫مقدم‬‫إلى‬‫التوجيه‬‫تقديم‬ ‫و‬ ‫ا‬ ‫سرة‬ ‫أ‬ ‫ل‬ • ‫ير‬ ‫ال‬ ‫لكي‬ ‫المثانة‬ ‫مستوى‬ ‫أسفل‬ ً‫ا‬‫دائم‬ ‫القسطرة‬ ‫وضع‬ ‫البول‬ ‫تد‬ ‫الجسم‬ ‫لداخل‬ ‫ثانية‬ ‫مرة‬ . • ‫القسطرة‬ ‫خرطوم‬ ِ‫تثن‬ ‫ال‬ . • ‫البول‬ ‫كيس‬ ‫تلمس‬ ‫ال‬ . • ‫غير‬ ‫بطريقة‬ ‫فولي‬ ‫قسطرة‬ ‫من‬ ‫السائل‬ ‫تفرغ‬ ‫ال‬ ‫صحي‬ ‫ح‬ ‫وإال‬ ،‫ة‬ ‫البولي‬ ‫الجهاز‬ ‫بعدوى‬ ‫المريض‬ ‫يصاب‬ ‫سوف‬ .
‫البولية‬ ‫بالقسطرة‬‫اليومية‬ ‫العناية‬ • ‫نظف‬ ‫المنطقة‬ ‫بالماء‬ ‫والصابون‬ ‫عند‬ ‫الحاجة‬ . • ‫ال‬ ‫يحقق‬ ‫استخدام‬ ‫سائل‬ ‫البيتادين‬ ‫أو‬ ‫مرهم‬ ‫البيتادين‬ ‫أية‬ ‫مزاي‬ ‫ا‬ . • ‫فرغ‬ ‫الكيس‬ ‫من‬ ‫أسفل‬ ‫باستخدام‬ ‫وعاء‬ ‫خاص‬ ‫بالمريض‬ • ‫تشبه‬ ‫القساطر‬ ‫البولية‬ ‫نظام‬ ‫الحقن‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ،‫الوريد‬ ‫فهي‬ ‫نظ‬ ‫ام‬ ‫مغلق‬ ‫ويجب‬ ‫الحفاظ‬ ‫على‬ ‫سالمته‬ . • ‫يحظر‬ ‫قطع‬ ‫الدورة‬ ‫في‬ ‫أي‬ ‫لحظة‬ ‫و‬ ‫ال‬ ‫تفصل‬ ‫القسطرة‬ ‫ألخذ‬ ‫عينة‬ . • ‫ال‬ ‫تؤخذ‬ ‫العينة‬ ‫إال‬ ‫من‬ ‫الفتحة‬ ‫الخاصة‬ ‫بها‬ ، ‫وال‬ ‫تؤخذ‬ ‫من‬ ‫الكيس‬ .
‫الطبية‬ ‫األدوات‬ ‫دورة‬
‫الطبية‬ ‫األدوات‬ ‫دورة‬ • ‫يتعددًاستخدامًاألدواتًالطبيةًمثلًاألدواتًالجراحية‬ ً‫كما‬ ً ‫ا‬‫ا‬‫يتمًإعادةًمعالجتهاًمرار‬ .
‫االستخدام‬ ‫إعادة‬ ‫عدم‬ ‫عالمة‬
‫التعقيم‬ Dry ‫التخزين‬ ‫التخلص‬ ‫التنظيف‬ ‫الفحص‬ ‫و‬ ‫التغليف‬ ‫عالمات‬ ‫وضع‬ ‫وأدوات‬ ‫معدات‬ ‫جديدة‬ ‫االستخدام‬ ‫التطهير‬ ً‫النقل‬ ‫النقل‬ ‫اآلالت‬ ‫بها‬ ‫تمر‬ ‫التي‬ ‫الدورة‬ ً‫النقل‬
‫التنظيف‬ • ‫ينبغيًأنًيتمًتنظيفًكافةًالمعداتًواألدواتًالط‬ ‫بية‬ . • ‫ينبغي‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫البدء‬ ‫في‬ ‫تنظيف‬ ‫المعدات‬ ‫واألدو‬ ‫ات‬ ‫الطبية‬ ‫فور‬ ‫النتهاء‬ ‫من‬ ،‫استخدامها‬ ‫وذلك‬ ‫قدر‬ ‫المستطاع‬ . ‫إذ‬ ‫أنه‬ ‫كلما‬ ‫تأخرت‬ ‫عملية‬ ،‫التنظيف‬ ‫كلما‬ ‫زادت‬ ‫صعو‬ ‫بة‬ ‫التنظيف‬ ‫وكان‬ ‫أقل‬ ‫فاعلية‬ .
‫التنظيف‬ • ‫تتكون‬ ‫هذه‬ ‫المرحلة‬ ‫من‬ ‫خطوتين‬ : - ‫التنظيف‬ ‫األول‬ ‫ي‬ ‫لآللت‬ ‫والمعدات‬ ‫فور‬ ‫النتهاء‬ ‫من‬ ‫استخدامها‬ ‫يليه‬ ‫التنظيف‬ ‫مرة‬ ‫أخرى‬ ‫بشكل‬ ‫أمن‬ ‫في‬ ‫مركز‬ ‫إعادة‬ ‫المعالجة‬ .
‫التطهير‬ • ً ‫ا‬‫ا‬‫دائم‬ ‫ما‬ ‫يوصي‬ ‫بتطهير‬ ‫المعدات‬ ‫الطبية‬ ‫لض‬ ‫مان‬ ‫السالمة‬ ‫عند‬ ‫التعامل‬ ‫معها‬ ‫عند‬ ‫استخدامها‬ ‫حتى‬ ‫إذا‬ ‫كان‬ ‫سيتم‬ ‫تعقيمها‬ ‫في‬ ‫مرحلة‬ ‫آجلة‬ .
‫الفحص‬ • ‫ينبغي‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫فحص‬ ‫اآللت‬ ‫والمعدات‬ ‫الطبية‬ ‫لل‬ ‫تأكد‬ ‫من‬ ‫نظافتها‬ ‫وسالمتها‬ ‫وصالحيتها‬ ‫ألداء‬ ‫المهام‬ ‫المخصص‬ ‫ة‬ ‫لها‬ . • ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫تخضع‬ ‫المعدات‬ ‫واآللت‬ ‫الطبية‬ ‫لعملية‬ ‫الصيانة‬ ‫في‬ ‫هذه‬ ‫المرحلة‬ .
‫التعبئة‬ ‫ووضع‬ ‫العالمات‬ • ‫يبغي‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫تعبئة‬ ‫اآللت‬ ‫والمعدات‬ ‫الطبية‬ ‫الت‬ ‫ي‬ ‫تستلزم‬ ‫التعقيم‬ ‫قبل‬ ‫الستخدام‬ ‫وأن‬ ‫تلصق‬ ‫عليها‬ ‫أو‬ ‫الب‬ ‫طاقات‬ ‫التعريفية‬ . • ‫يجب‬ ‫أل‬ ‫تتعارض‬ ‫عملية‬ ‫التعبئة‬ ‫مع‬ ‫عملية‬ ‫التع‬ ‫قيم‬ . • ‫تعبئة‬ ‫اآللت‬ ‫والمعدات‬ ‫الطبية‬ ‫تحافظ‬ ‫علي‬ ‫تعق‬ ‫يمها‬ ‫أثناء‬ ‫النقل‬ ‫والتخزين‬ .
‫التعقيم‬ • ‫ينبغيًأنًيتمًتعقيمًاآللتًوالمعداتًالطبية‬ . • ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫اختيار‬ ‫طريقة‬ ‫التعقيم‬ ‫التي‬ ‫تتنا‬ ‫سب‬ ‫مع‬ ‫نوع‬ ‫اآللة‬ ‫الطبية‬ ‫المراد‬ ‫تعقيمها‬ .
‫النقل‬ • ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫نقل‬ ‫اآللت‬ ‫والمعدات‬ ‫الطبية‬ ‫المعقمة‬ ‫إلي‬ ‫مكان‬ ‫استخدامها‬ ‫دونما‬ ‫المساس‬ ‫بحالتها‬ ‫من‬ ‫حيث‬ ‫الت‬ ‫عقيم‬ ( ‫مثل‬ ‫خرق‬ ‫العبوة‬ ) ‫أو‬ ‫وظيفتها‬ ( ‫يجب‬ ‫أل‬ ‫تتلف‬ ‫اآل‬ ‫لة‬ ‫أو‬ ‫األداة‬ ‫الطبية‬ ) .
‫التخزين‬ • ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫تخزين‬ ‫اآللت‬ ‫واألدوات‬ ‫الطبية‬ ‫بحيث‬ ‫يت‬ ‫م‬ ‫المحافظة‬ ‫علي‬ ‫تعقيمها‬ ( ‫ومن‬ ‫ثم‬ ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫تجنب‬ ‫الت‬ ‫عامل‬ ‫بشكل‬ ‫سيئ‬ ‫مع‬ ‫اآللت‬ ‫أو‬ ‫وصول‬ ‫الماء‬ ‫إليها‬ ‫أو‬ ‫الحشرات‬ ) ‫باإلضافة‬ ‫إلي‬ ‫الحفاظ‬ ‫علي‬ ‫اآللت‬ ‫الطبية‬ ‫نفسها‬ ( ‫حيث‬ ‫تؤدى‬ ‫الرطوبة‬ ‫العالية‬ ‫إلي‬ ‫تآكل‬ ‫المعدات‬ ) .
‫االستخدام‬ • ‫ينبغي‬ ‫أن‬ ‫تكون‬ ‫األدوات‬ ‫الطبية‬ ‫معقمة‬ ‫قبيل‬ ‫الس‬ ‫تخدام‬ ‫وصالحة‬ ‫من‬ ‫الناحية‬ ‫الفنية‬ ‫لالستخدام‬ .
‫النقل‬ • ‫ينبغي‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫نقل‬ ‫اآللت‬ ‫والمعدات‬ ‫الطبية‬ ‫إلي‬ ‫أماكن‬ ‫إع‬ ‫ادة‬ ‫معالجتها‬ ‫بسرعة‬ ( ‫لكي‬ ‫يتسنى‬ ‫تنظيفها‬ ‫بسهولة‬ ‫مع‬ ‫ض‬ ‫مان‬ ‫تحقيق‬ ‫نتائج‬ ‫جيدة‬ ‫للتنظيف‬ ) ‫وبحرص‬ ( ‫حتى‬ ‫ل‬ ‫تت‬ ‫عرض‬ ‫هذه‬ ‫اآللت‬ ‫للتلف‬ ) . • ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫عزل‬ ‫اآللت‬ ‫والمعدات‬ ‫الطبية‬ ‫النظيفة‬ ‫عن‬ ‫ميثالتها‬ ‫غير‬ ‫النظيفة‬ . • ‫ينبغي‬ ‫أن‬ ‫يتم‬ ‫توخي‬ ‫الحذر‬ ‫الشديد‬ ‫عند‬ ‫التعامل‬ ‫مع‬ ‫اآلل‬ ‫ت‬ ‫واألدوات‬ ‫الطبية‬ ‫الحادة‬ ‫المستعملة‬ .
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt
الاحتياطاتالقياسية.ppt

Recommended

المحاضرة 8 إدارة عدوى السل الكامن.pptx
المحاضرة 8 إدارة عدوى السل الكامن.pptxالمحاضرة 8 إدارة عدوى السل الكامن.pptx
المحاضرة 8 إدارة عدوى السل الكامن.pptxEsam43
 
العلاج عن طريق الحقن.pdf
العلاج عن طريق الحقن.pdfالعلاج عن طريق الحقن.pdf
العلاج عن طريق الحقن.pdfiramsodozai
 
د فيصل الناصر
د فيصل الناصرد فيصل الناصر
د فيصل الناصرد فيصل ال Faisal Alnasser
 
غسيل الايدى و المطهرات.pptx
غسيل الايدى و المطهرات.pptxغسيل الايدى و المطهرات.pptx
غسيل الايدى و المطهرات.pptxSohaGalal2
 
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdf
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdfد حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdf
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdfد حاتم البيطار
 
antibioticweek.pptx
antibioticweek.pptxantibioticweek.pptx
antibioticweek.pptxpirlolabed
 
COVID-19 (Arabic)
COVID-19 (Arabic)COVID-19 (Arabic)
COVID-19 (Arabic)Abdullah Al Asiri
 
د حاتم البيطارdrhatemelbitarrrrrrrrr.pdf
د حاتم البيطارdrhatemelbitarrrrrrrrr.pdfد حاتم البيطارdrhatemelbitarrrrrrrrr.pdf
د حاتم البيطارdrhatemelbitarrrrrrrrr.pdfد حاتم البيطار
 

Recommended

المحاضرة 8 إدارة عدوى السل الكامن.pptx
المحاضرة 8 إدارة عدوى السل الكامن.pptxالمحاضرة 8 إدارة عدوى السل الكامن.pptx
المحاضرة 8 إدارة عدوى السل الكامن.pptxEsam43
 
العلاج عن طريق الحقن.pdf
العلاج عن طريق الحقن.pdfالعلاج عن طريق الحقن.pdf
العلاج عن طريق الحقن.pdfiramsodozai
 
د فيصل الناصر
د فيصل الناصرد فيصل الناصر
د فيصل الناصرد فيصل ال Faisal Alnasser
 
غسيل الايدى و المطهرات.pptx
غسيل الايدى و المطهرات.pptxغسيل الايدى و المطهرات.pptx
غسيل الايدى و المطهرات.pptxSohaGalal2
 
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdf
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdfد حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdf
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdfد حاتم البيطار
 
antibioticweek.pptx
antibioticweek.pptxantibioticweek.pptx
antibioticweek.pptxpirlolabed
 
COVID-19 (Arabic)
COVID-19 (Arabic)COVID-19 (Arabic)
COVID-19 (Arabic)Abdullah Al Asiri
 
د حاتم البيطارdrhatemelbitarrrrrrrrr.pdf
د حاتم البيطارdrhatemelbitarrrrrrrrr.pdfد حاتم البيطارdrhatemelbitarrrrrrrrr.pdf
د حاتم البيطارdrhatemelbitarrrrrrrrr.pdfد حاتم البيطار
 
الطب النبوي الوقائي
الطب النبوي الوقائيالطب النبوي الوقائي
الطب النبوي الوقائيDr Ghaiath Hussein
 
المحاضرة 4 المعالجة.pptx
المحاضرة 4 المعالجة.pptxالمحاضرة 4 المعالجة.pptx
المحاضرة 4 المعالجة.pptxEsam43
 
Corona virus covid 19
Corona virus covid 19Corona virus covid 19
Corona virus covid 19ابو سلمى الشربيني
 
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرض
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرضيوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرض
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرضRamadan Arafa
 
المحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptx
المحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptxالمحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptx
المحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptxEsam43
 
first aid.ppt
first aid.pptfirst aid.ppt
first aid.pptArWa174548
 
الإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness week
الإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness weekالإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness week
الإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness weekAhmed Al-Abadlah
 
Ebola virus بالعربي
Ebola virus بالعربيEbola virus بالعربي
Ebola virus بالعربيAli Hassan
 
المحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptx
المحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptxالمحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptx
المحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptxEsam43
 
الأخطاء الطبية
الأخطاء الطبيةالأخطاء الطبية
الأخطاء الطبيةام دارين
 
د-سمير-صلي
د-سمير-صلي د-سمير-صلي
د-سمير-صليFarragBahbah
 
Copy of الالتهاب الكب د2
Copy of الالتهاب الكب د2Copy of الالتهاب الكب د2
Copy of الالتهاب الكب د2dr elsherif
 
الأغذية التي تنشط فيروس الهيربس
الأغذية التي تنشط فيروس الهيربسالأغذية التي تنشط فيروس الهيربس
الأغذية التي تنشط فيروس الهيربسUniv. of Tripoli
 
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروسCالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروسhamdy nose
 
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.ppt
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.pptمقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.ppt
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.pptssuserdbbd141
 

More Related Content

Similar to الاحتياطاتالقياسية.ppt

الطب النبوي الوقائي
الطب النبوي الوقائيالطب النبوي الوقائي
الطب النبوي الوقائيDr Ghaiath Hussein
 
المحاضرة 4 المعالجة.pptx
المحاضرة 4 المعالجة.pptxالمحاضرة 4 المعالجة.pptx
المحاضرة 4 المعالجة.pptxEsam43
 
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرض
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرضيوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرض
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرضRamadan Arafa
 
المحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptx
المحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptxالمحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptx
المحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptxEsam43
 
الإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness week
الإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness weekالإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness week
الإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness weekAhmed Al-Abadlah
 
Ebola virus بالعربي
Ebola virus بالعربيEbola virus بالعربي
Ebola virus بالعربيAli Hassan
 
المحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptx
المحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptxالمحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptx
المحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptxEsam43
 
الأخطاء الطبية
الأخطاء الطبيةالأخطاء الطبية
الأخطاء الطبيةام دارين
 
د-سمير-صلي
د-سمير-صلي د-سمير-صلي
د-سمير-صليFarragBahbah
 
Copy of الالتهاب الكب د2
Copy of الالتهاب الكب د2Copy of الالتهاب الكب د2
Copy of الالتهاب الكب د2dr elsherif
 
الأغذية التي تنشط فيروس الهيربس
الأغذية التي تنشط فيروس الهيربسالأغذية التي تنشط فيروس الهيربس
الأغذية التي تنشط فيروس الهيربسUniv. of Tripoli
 
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروسCالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروسhamdy nose
 
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.ppt
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.pptمقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.ppt
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.pptssuserdbbd141
 

Similar to الاحتياطاتالقياسية.ppt (15)

الطب النبوي الوقائي
الطب النبوي الوقائيالطب النبوي الوقائي
الطب النبوي الوقائي
 
المحاضرة 4 المعالجة.pptx
المحاضرة 4 المعالجة.pptxالمحاضرة 4 المعالجة.pptx
المحاضرة 4 المعالجة.pptx
 
Corona virus covid 19
Corona virus covid 19Corona virus covid 19
Corona virus covid 19
 
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرض
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرضيوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرض
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرض
 
المحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptx
المحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptxالمحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptx
المحاضرة 5 االمخالطين لمرضى السل.pptx
 
first aid.ppt
first aid.pptfirst aid.ppt
first aid.ppt
 
الإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness week
الإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness weekالإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness week
الإسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية - World antibiotic awareness week
 
Ebola virus بالعربي
Ebola virus بالعربيEbola virus بالعربي
Ebola virus بالعربي
 
المحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptx
المحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptxالمحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptx
المحاضرة 2 تعريف مرض السل وبائيته وطرق الانتقال وتصنيف الحالات .pptx
 
الأخطاء الطبية
الأخطاء الطبيةالأخطاء الطبية
الأخطاء الطبية
 
د-سمير-صلي
د-سمير-صلي د-سمير-صلي
د-سمير-صلي
 
Copy of الالتهاب الكب د2
Copy of الالتهاب الكب د2Copy of الالتهاب الكب د2
Copy of الالتهاب الكب د2
 
الأغذية التي تنشط فيروس الهيربس
الأغذية التي تنشط فيروس الهيربسالأغذية التي تنشط فيروس الهيربس
الأغذية التي تنشط فيروس الهيربس
 
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروسCالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروس
 
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.ppt
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.pptمقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.ppt
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.ppt
 

الاحتياطاتالقياسية.ppt