2. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA
VAGINAL Y VÍA RECTAL
La administración de medicamentos por vía
vaginal y rectal es una técnica que ofrece
grandes ventajas siempre y cuando la
técnica se realice de forma correcta.
Cuando nos mencionan que es necesario
llevar a cabo la administración de
medicamentos vía vaginal o rectal muchas
personas se sienten intimidadas, ya que
se sienten vulnerables y consideran que
se trata de un procedimiento incómodo.
3. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL
La vagina es un órgano que conecta el útero del paciente con
el medio externo. Participa en funciones diversas como la
menstruación, el parto y las relaciones sexuales.
Gracias a esta vía de administración, el médico
puede solucionar alteraciones del pH de la mucosa vaginal,
molestias o picores. También se pueden tratar infecciones en la
zona o descongestionar la mucosa. Asimismo, pueden usarse
compuestos para calmar hinchazón o inflamación de la zona.
Esta técnica no se recomienda si la paciente tiene la
menstruación en el momento. Tampoco se aconseja en caso de
hipersensibilidad a los compuestos que forman al
medicamento o si existe algún tipo de alteración a nivel de la
mucosa vaginal.
La administración de fármacos vía vaginal resulta "fácil,
accesible y cómoda" para la mujer, además de evitar los "dos
grandes inconvenientes" de la administración de
medicamentos por vía oral: la absorción intestinal y el efecto
del primer paso hepático.
4. VENTAJAS DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL
Elevada superficie de absorción.
Gran irrigación.
Fácil administración.
Son resistentes frente a contaminaciones bacterianas.
Producen pocos efectos secundarios y son baratos.
Indolora.
Gran permeabilidad del epitelio.
Evita que el fármaco pase por el estómago, lo que permite que
el efecto del medicamento no se vea comprometido por vómitos
o diarreas que pueda tener la mujer y, al franquear el "primer
paso hepático", posibilita la reducción de la dosis del fármaco
necesario.
5. DESVENTAJAS DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL
Solo indicada para fármacos con una elevada potencia.
Irritaciones locales.
Las reacciones alérgicas son mas difíciles de detectar.
Uso limitado.
Se pueden ocasionar infecciones cruzadas.
No se administra fármacos por esta vía cuando la paciente se
encuentra en su período menstrual.
El inconveniente de este método es que se utilizan
temperaturas elevadas y, por ende, este método no se
selecciona para preparar films que contengan principios
termolábiles ya que se produce su degradación.
7. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN POR VÍA VAGINAL
Preparar todo el material necesario para la técnica, a fin de evitar tener que
interrumpir luego el procedimiento.
Mantener en todo momento las normas de higiene recomendadas.
Colocar al paciente en la posición más adecuada y cubrir con una sábana para
asegurar la sensación de intimidad del paciente.
Introducir el medicamento según las características y modo de aplicación que
presenten. Por ejemplo, entre los más utilizados encontramos:
• SUPOSITORIO. En primer lugar, se mantienen separados los pliegues labiales
con la mano no dominante. Después se introduce el supositorio lubricado de
manera rápida pero sin brusquedad. Finalmente, el sujeto deberá permanecer
acostado durante unos minutos para evitar la expulsión del mismo y asegurar su
eficacia.
• CREMA VAGINAL. En este caso, se deberá preparar el aplicador con la crema
correspondiente. También se deberán mantener separados los pliegues labiales
y se introducirá el aplicador en la vagina. A continuación, se apretará el émbolo
para depositar la crema en la región corporal. Para finalizar, se retirará todo el
material usado y se limpiará los restos de crema. El paciente deberá permanecer
acostado durante unos minutos para asegurar la absorción.
9. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA RECTAL
El recto constituye la parte final del intestino
grueso y del tubo digestivo. En condiciones
normales, las heces (restos de la digestión no
digeridos) se expulsan al medio externo a
través de un orificio denominado ano.
Esta técnica puede utilizarse dentro del
tratamiento y de la prevención frente a ciertas
alteraciones intestinales. Por otra parte, la
acción terapéutica puede ser tanto local como
sistémica.
Entre las contraindicaciones más frecuentes
incluimos alergias a los componentes del
fármaco, rectorragia o historial médico que
incluya cirugías en esta zona del cuerpo.
10. VENTAJAS DE MEDICAMENTOS POR VÍA RECTAL
Fármacos que producen irritación gástrica.
Anulación de la vía oral.
No se desea administración parenteral.
Obstrucción gastrointestinal.
No es dolorosa.
Ofrece una absorción mas rápida del medicamento.
Recomendable para pacientes con vómitos, inconscientes o niños.
Intolerancia al sabor u olor del P.A o los diferentes excipientes.
11. DESVENTAJAS DE MEDICAMENTOS POR VÍA RECTAL
Absorción irregular e incompleta.
NO UTIL en casos de fisura anal, hemorroides y diarreas.
Medicamentos pueden ser degradados por Flora Intestinal.
Administración incomoda.
Irritación del recto con algunas clases de fármacos.
No se puede emplear en enfermo con diarrea.
La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorción.
14. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL
Seguir las medidas de higiene usuales y preparar el material necesario
para la técnica.
Colocar al paciente en posición de Sims y dejar descubierta la región de
las nalgas.
A continuación, con la mano no dominante, se separarán las nalgas para
poder identificar el ano con facilidad.
Más tarde, con introducirá con la mano dominante el supositorio por el
ano hasta sobrepasar el esfínter anal interno. Existen casos clínicos en
los que se utiliza una cánula lubricada si el paciente posee un edema en
el momento. Es recomendable colocar el supositorio con rapidez y
suavidad para evitarle las molestias al paciente.
Tras la introducción del medicamento, se deben mantener las nalgas
apretadas durante diez o quince minutos para evitar la expulsión del
fármaco.
Finalmente, se acomodará al paciente y se recogerá todo el material