Cesariana

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Cesariana

  1. 1. Obstetrícia Veterinária (Cesareana Vacas) Prof. Msc. Marcelo Arne Feckinghaus MAF/09
  2. 2. Introdução • Indicações • Angústia Pélvica • Oclusão do Colo Uterino •Edema de Vulva e Vagina • Torção Uterina • Toxemia e Paraplegia ante parto • Retenção Fetal • Gigantismo Fetal • Monstruosidades • Impossibilidade de Correção de Distocia • Feto enfisematoso MAF/09
  3. 3. Técnica • Linha Branca: • Lateral Esquerda: • Lateral Direita: Possibilidade de ruptura da sutura Facilidade de deslocamento do Rúmen Não muito recomendada (Intestinos) MAF/09
  4. 4. Contenção • Piso adequado • Decúbito lateral direito ou esterno abdominal (se necessário) • Jejum quando possível • Encostado em algum lugar • Peia/Cordas MAF/09
  5. 5. Antissepsia • Boa Higienização das regiões a serem abordadas • Lavagem (Água sabão e Escova) • Tricotomia AMPLA • Antissepsia (Álcool e Iodo) MAF/09
  6. 6. Anestesia • Miorelaxante (Xilazina) • Epidural (6 a 8 mL) (possível) • Anestesia Local (L invertido e/ou Leque) • Deposição Superficial e Profunda • ± 100 – 150 mL MAF/09
  7. 7. MAF/09
  8. 8. Técnica Operatória • Materiais • Bisturi, Tesoura, Porta Agulha, Agulhas Apropriadas, Pinça de Útero e Hemostáticas MAF/09
  9. 9. Abertura da Cavidade • Parede Abdominal • Músculos: • Obliquo Abdominal Externo • Obliquo Abdominal Interno • Transverso do Abdome • Peritônio (Cuidado) MAF/09
  10. 10. Exteriorização do Útero • Empurrar o Rúmen Cranialmente • Abraçar o Útero • Exteriorizar o Útero (MUITO CUIDADO) • Manter o Útero Firme e Seguro MAF/09
  11. 11. Fonte: Grunert et al, 1967. MAF/09
  12. 12. Abertura do Útero • Localizar um membro do feto • Incisão sobre o membro • Evitar Incisão sobre Carúnculas e Cotilédones • Não aprofundar MUITO a Incisão MAF/09
  13. 13. Abertura do Útero • Segurar e determinar qual o membro • Drenar os Líquidos • Se for membro posterior puxar rapidamente • Se for anterior referendar com corrente acima do boleto e liberar a cabeça. • Sempre segurar o Útero MAF/09
  14. 14. Abertura do Útero • Cuidado com o Umbigo • Não tracionar os anexos • SEMPRE verificar a possibilidade de gestação GEMELAR MAF/09
  15. 15. Fonte: Grunert et al, 1967 MAF/09
  16. 16. Sutura • Útero • NÃO ATINGIR ENDOMÉTRIO • Cushing na ida e volta Lambert • Fio Categute 4 ou 5 (Absorvível) • Inserir 4 a 5 velas uterinas MAF/09
  17. 17. Fonte: Grunert et al. 1967. MAF/09
  18. 18. Sutura da Parede Abdominal • SEMPRE EM ETAPAS • Peritônio e Transverso do Abdome • Categute no 4 • Simples contínua • Sempre terminar a sutura FORA da linha de incisão • Margem ampla menor risco de ruptura MAF/09
  19. 19. Sutura Abdominal • Oblíquo Interno e Externo • Contínua simples • Ancorar a cada 2 ou 3 pontos (espaço morto) • Subcutâneo • Sutura Contínua Simples • Pele • Sutura Simples Interrompida MAF/09
  20. 20. Curativo da Ferida • Aplicar Iodo sobre a ferida • Proteger com Ungüento • Repelente (uso questionável) • Antibioticoterapia Sistêmica(Oxitetraciclina ou Cefalosporina) MAF/09
  21. 21. Pós-Operatório • Uso de Ocitocina (abertura da cérvix) • Prostaglandinas • Retenção de Placenta • Palpação para Exame diário se possível • Complicações conseqüência do TRANSCIRÚRGICO MAF/09

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