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Governança Corporativa
Carlos Suslik
Médico e Consultor em
Gestão de Saúde
carlos@suslik.net.br
Mais de 25 anos de experiência, Carlos é apaixonado pelo setor de saúde!
Com mais de 15 anos de experiência em serviços de consultoria para o planejamento e gestão de cuidados de saúde, já trabalhou em instituições
renomadas como:
Doutorado em
Radiologia pela
Universidade de
São Paulo – USP
Graduação em
Medicina pela
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São Paulo (USP)
Pós Graduação em
Administração
Hospitalar pela
Fundação Getúlio
Vargas (FGV)
1983 - 1988 1993 - 1996 2002
Hospital das
Clínicas
Diretor Executivo
Revisão e modernização de
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gestão voltada para
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paciente.
Secretaria da
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Assessor Técnico
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atenção básica no
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TI nas UBS.
Hospital Albert
Einstein
Gerente Planejamento
Gerente de Planejamento
em Saúde no Hospital
Israelita Albert Einstein .
Insper
Professor e Coordenador
do MBA em Gestão de Saúde
HIAE – Insper, atuando no
planejamento de um novo
programa de pós graduação
em gestão de saúde e
implementação deste curso
com coordenação de 7
turmas.
PwC - Gestão no
Setor de Saúde
Diretor da área de
Consultoria
Na PwC liderou projetos de
consultorias de negócios para
hospitais, empresas de
Medical Devices, operadoras
de planos de saúde e também
participa também de projetos
de estruturação de Parcerias
Público-Privadas (PPP) e de
fusões e aquisições de
empresas de saúde.
Casado há
mais de 20
anos Torce para o
Corinthians.
Foi ao Japão em
2012 para ver o
time ser campeão
mundial
Médico por 25
anos, amo meu
trabalho e me
preocupo muito
com as pessoas.
Pai de dois
meninos, adora
viajar com eles e
a esposa.
Adora corrida.
Seu coração
agradece, porém
suas pernas não
gostam muito
Cachorro
chamado Billy
Acredito que posso ajudar mais pessoas trabalhando num área de gestão, contanto
que eu faça meu trabalho da maneira certa.
Agenda de Hoje
• O que é Governança Corporativa
• Resultados da Governança Corporativa nas Empresas
• O dia a dia da Governança Corporativa
• Como os fundos de investimento lidam com a Governança Corporativa
• Área pública, área de saúde e a Governança Corporativa
Freud
• Em “O Mal-estar na Civilização”, Freud observou que o esforço coercivo do
homem para se tornar civilizado continuava fraturando seus relacionamentos
sociais, resultando, em última instância, em atrocidades indescritíveis contra a
Humanidade. Para Freud, o homem não é naturalmente gentil. Seu instinto é
de agressividade. E o mal-estar deriva da necessidade de conter seus
impulsos, da renúncia à satisfação, “a grande conquista cultural”, para viver
em sociedade.
Homenagem: Profa. Dra. Maria Aparecida Rhein Schirato
Qual a principal finalidade de uma
empresa?
????????
Homenagem: Prof José Paschoal Rossetti
Definição IBGC
• Governança corporativa é o sistema pelo qual as empresas e demais
organizações são dirigidas, monitoradas e incentivadas, envolvendo os
relacionamentos entre sócios, conselho de administração, diretoria, órgãos de
fiscalização e controle e demais partes interessadas.
• As boas práticas de governança corporativa convertem princípios básicos em
recomendações objetivas, alinhando interesses com a finalidade de preservar
e otimizar o valor econômico de longo prazo da organização, facilitando seu
acesso a recursos e contribuindo para a qualidade da gestão da organização,
sua longevidade e o bem comum.
Raízes da Governança Corporativa
As raízes da governança são relacionáveis a quatro movimentos históricos:
• O agigantamento e o poder crescente das corporações.
• A concentração e as consolidações.
• O processo de diluição do capital.
• Sucessões transgeracionais.
• Aberturas de capital.
• O divórcio entre a propriedade e a gestão.
Raízes da Governança Corporativa
Esses movimentos ocorreram em paralelo a co-evoluções:
• Do sistema capitalista.
• Do mundo corporativo.
• Da ciência da administração.
Conflito de interesses - Governança
Corporativa
Triângulo básico: proprietários, conselho e diretoria
• PROPRIETÁRIOS (Princípios e propósitos empresariais alinhados)
• DIRETORIA EXECUTIVA (Alinhamento presidente-gestores)
• CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO (Interação construtiva)
• OUTRAS PARTES INTERESSADAS (Conciliação das demandas com o máximo retorno
total dos proprietários)
Conflito de interesses - Governança
Corporativa
• A segregação de papéis: proprietários, conselho e diretoria
executiva
• Família – Propriedade – Gestão
• Questões Legais
Conflito de interesses - Governança
Corporativa - Saúde
• Complexidade no fluxo de relacionamentos entre seus públicos internos e
externos
• Profissional de saúde pode acumular diferentes cargos na mesma empresa –
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Atuação dos fundos de Private Equity –
Pré Investimento
• Avaliam as práticas de governança.
• Avaliam e validam o plano de negócios.
• Analisam o histórico, as transações com partes relacionadas, os conflitos de
interesse e a conformidade legal.
• Checam princípios e propósitos dos principais acionistas.
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investimento.
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• Constituem um Conselho de Administração eficiente. Exigem conselheiros
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saúde brasileiro.
Destaques do setor:
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A população brasileira apresenta uma mistura de doenças crônicas e agudas. A tendência é de
incentivar as pessoas, através de campanhas, a se previnir antes que a doença ocorra.
Cerca de 75% da população é dependente exclusivamente dos serviços públicos (SUS) e 25%
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Principais características do sistema de
saúde brasileiro.
Destaques do setor:
Qualidade da assistência: o número de hospitais credenciados nos últimos anos aumentou, dualidade
entre credenciamento e serviços próprios.
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hospitalizações, falta de controle dos exames e aumento do número de consultas devido ao aumento da
preocupação com a saúde. Deve-se fazer o certo para o paciente certo.
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melhores e também aumentar o número de vagas de residência médica em hospitais, particularmente para
as regiões mais remotas do país.
Principais características do sistema de
saúde brasileiro.
Destaques do setor:
Maior rigor com operadoras de planos de saúde em questões regulatórias. Muitos planos de
saúde foram proibidos de serem vendidos, por exemplo.
Programa para integrar os dados do paciente e criar um registro médico eletrônico (EMR -
Eletronic Medical Records).
Financiamento na Saúde
Financiamento = Cobertura + Acesso
• Cobertura
- Como delimitamos cobertura?
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Carlos Suslik –
Consultor em
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carlos@suslik.net.br

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Governança Saúde

  • 1. Governança Corporativa Carlos Suslik Médico e Consultor em Gestão de Saúde carlos@suslik.net.br
  • 2. Mais de 25 anos de experiência, Carlos é apaixonado pelo setor de saúde! Com mais de 15 anos de experiência em serviços de consultoria para o planejamento e gestão de cuidados de saúde, já trabalhou em instituições renomadas como: Doutorado em Radiologia pela Universidade de São Paulo – USP Graduação em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP) Pós Graduação em Administração Hospitalar pela Fundação Getúlio Vargas (FGV) 1983 - 1988 1993 - 1996 2002 Hospital das Clínicas Diretor Executivo Revisão e modernização de processos, gestão financeira, redução de desperdícios, readequação da infraestrutura, modernização tecnológica e gestão voltada para qualidade e segurança do paciente. Secretaria da Saúde SP Assessor Técnico na Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, liderando a elaboração do processo de distribuição de medicamentos para a atenção básica no município de SP e a implementação da área de TI nas UBS. Hospital Albert Einstein Gerente Planejamento Gerente de Planejamento em Saúde no Hospital Israelita Albert Einstein . Insper Professor e Coordenador do MBA em Gestão de Saúde HIAE – Insper, atuando no planejamento de um novo programa de pós graduação em gestão de saúde e implementação deste curso com coordenação de 7 turmas. PwC - Gestão no Setor de Saúde Diretor da área de Consultoria Na PwC liderou projetos de consultorias de negócios para hospitais, empresas de Medical Devices, operadoras de planos de saúde e também participa também de projetos de estruturação de Parcerias Público-Privadas (PPP) e de fusões e aquisições de empresas de saúde.
  • 3. Casado há mais de 20 anos Torce para o Corinthians. Foi ao Japão em 2012 para ver o time ser campeão mundial Médico por 25 anos, amo meu trabalho e me preocupo muito com as pessoas. Pai de dois meninos, adora viajar com eles e a esposa. Adora corrida. Seu coração agradece, porém suas pernas não gostam muito Cachorro chamado Billy Acredito que posso ajudar mais pessoas trabalhando num área de gestão, contanto que eu faça meu trabalho da maneira certa.
  • 4. Agenda de Hoje • O que é Governança Corporativa • Resultados da Governança Corporativa nas Empresas • O dia a dia da Governança Corporativa • Como os fundos de investimento lidam com a Governança Corporativa • Área pública, área de saúde e a Governança Corporativa
  • 5. Freud • Em “O Mal-estar na Civilização”, Freud observou que o esforço coercivo do homem para se tornar civilizado continuava fraturando seus relacionamentos sociais, resultando, em última instância, em atrocidades indescritíveis contra a Humanidade. Para Freud, o homem não é naturalmente gentil. Seu instinto é de agressividade. E o mal-estar deriva da necessidade de conter seus impulsos, da renúncia à satisfação, “a grande conquista cultural”, para viver em sociedade. Homenagem: Profa. Dra. Maria Aparecida Rhein Schirato
  • 6. Qual a principal finalidade de uma empresa? ???????? Homenagem: Prof José Paschoal Rossetti
  • 7. Definição IBGC • Governança corporativa é o sistema pelo qual as empresas e demais organizações são dirigidas, monitoradas e incentivadas, envolvendo os relacionamentos entre sócios, conselho de administração, diretoria, órgãos de fiscalização e controle e demais partes interessadas. • As boas práticas de governança corporativa convertem princípios básicos em recomendações objetivas, alinhando interesses com a finalidade de preservar e otimizar o valor econômico de longo prazo da organização, facilitando seu acesso a recursos e contribuindo para a qualidade da gestão da organização, sua longevidade e o bem comum.
  • 8. Raízes da Governança Corporativa As raízes da governança são relacionáveis a quatro movimentos históricos: • O agigantamento e o poder crescente das corporações. • A concentração e as consolidações. • O processo de diluição do capital. • Sucessões transgeracionais. • Aberturas de capital. • O divórcio entre a propriedade e a gestão.
  • 9. Raízes da Governança Corporativa Esses movimentos ocorreram em paralelo a co-evoluções: • Do sistema capitalista. • Do mundo corporativo. • Da ciência da administração.
  • 10. Conflito de interesses - Governança Corporativa Triângulo básico: proprietários, conselho e diretoria • PROPRIETÁRIOS (Princípios e propósitos empresariais alinhados) • DIRETORIA EXECUTIVA (Alinhamento presidente-gestores) • CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO (Interação construtiva) • OUTRAS PARTES INTERESSADAS (Conciliação das demandas com o máximo retorno total dos proprietários)
  • 11. Conflito de interesses - Governança Corporativa • A segregação de papéis: proprietários, conselho e diretoria executiva • Família – Propriedade – Gestão • Questões Legais
  • 12. Conflito de interesses - Governança Corporativa - Saúde • Complexidade no fluxo de relacionamentos entre seus públicos internos e externos • Profissional de saúde pode acumular diferentes cargos na mesma empresa – medico, acionista (controlador ou não), diretor, fornecedor de materiais ou serviços • Governança clínica e ética médica • Função do gestor todos os dias: Tomada de decisão e gerenciamento de conflitos!!!
  • 13. Agenda de Hoje • O que é Governança Corporativa • Resultados da Governança Corporativa nas Empresas • O dia a dia da Governança Corporativa • Como os fundos de investimento lidam com a Governança Corporativa • Área pública, área de saúde e a Governança Corporativa
  • 14. Resultados da Governança Corporativa nas Empresas Qual a função de uma empresa? Como medir resultados de programas Custo de fazer e custo de não fazer... Se você acha caro o custo da educação, experimente o custo da ignorância...
  • 15. Agenda de Hoje • O que é Governança Corporativa • Resultados da Governança Corporativa nas Empresas • O dia a dia da Governança Corporativa • Como os fundos de investimento lidam com a Governança Corporativa • Área pública, área de saúde e a Governança Corporativa
  • 16. O dia a dia da Governança Corporativa Funções das pessoas Função dos controles Função da função e da segregação de funções.... Controle, Controle, controle
  • 17. O dia a dia da Governança Corporativa E a missão da empresa? E a visão da empresa? Como e pra quem vendemos nossos produtos? Quais os limites para vendermos? Metas, sempre as metas... No final do dia. tem o bottom line
  • 18. Agenda de Hoje • O que é Governança Corporativa • Resultados da Governança Corporativa nas Empresas • O dia a dia da Governança Corporativa • Como os fundos de investimento lidam com a Governança Corporativa • Área pública, área de saúde e a Governança Corporativa
  • 19. Como os fundos de investimento lidam com a Governança Corporativa Capital estrangeiro • Associações a planos de saúde • Debêntures conversíveis • Pagamento por contratos de gestão • AGORA TUDO MUDOU!!! Capital nacional • Private Equity • Sócios investidores • Sócios estratégicos • Fundos de pensão • Fundos imobiliários • Debêntures ... e o que procuram? • Vantagem competitiva • Racional econômico e tese de crescimento • Múltiplos a serem pagos • Gestão - Governança • Capital - Geração de fluxo de caixa
  • 20. Atuação dos fundos de Private Equity – Pré Investimento • Avaliam as práticas de governança. • Avaliam e validam o plano de negócios. • Analisam o histórico, as transações com partes relacionadas, os conflitos de interesse e a conformidade legal. • Checam princípios e propósitos dos principais acionistas. • Trabalham com a administração para assegurar a razoabilidade do investimento. • Fornecem à administração feedback sobre questões de governança.
  • 21. Atuação dos fundos de Private Equity – Pós Investimento (1) Com foco em disclosure: • Solicitam informações auditadas, precisam e oportunas. • Asseguram a integridade das informações financeiras e da Auditoria Interna. Propõem a contratação de Auditoria Externa. • Exigem divulgação de quaisquer transações com partes relacionadas ou potenciais conflitos de interesse.
  • 22. Atuação dos fundos de Private Equity – Pós Investimento (2) Como foco em accountability: • Constituem um Conselho de Administração eficiente. Exigem conselheiros experientes e independentes. Criam Comitês de Auditoria, Remuneração e Nomeação. • Introduzem processos formais no Conselho de Administração. • Estabelecem cultura e práticas orientadas para resultados. • Asseguram que a empresa cumpra lei, os regulamentos e as melhores práticas.
  • 23. Agenda de Hoje • O que é Governança Corporativa • Resultados da Governança Corporativa nas Empresas • O dia a dia da Governança Corporativa • Como os fundos de investimento lidam com a Governança Corporativa • Área pública, área de saúde e a Governança Corporativa
  • 24. Área pública, área de saúde e a Governança Corporativa Lava Jato - Divisor de águas Compliance - Como estruturar as empresas
  • 25. Setor de Saúde no Brasil Crescimento, desafios e como se preparar... Qual o impacto na Governança Corporativa?
  • 26. Principais características do sistema de saúde brasileiro. Destaques do setor: Despesas do setor privado são maiores: O Brasil gasta 9,5% do PIB em cuidados de saúde, 44% vêm de investimentos do governo e 56% de investimentos privados. A população brasileira apresenta uma mistura de doenças crônicas e agudas. A tendência é de incentivar as pessoas, através de campanhas, a se previnir antes que a doença ocorra. Cerca de 75% da população é dependente exclusivamente dos serviços públicos (SUS) e 25% tem plano de saúde privado e usa serviços do SUS também.
  • 27. Principais características do sistema de saúde brasileiro. Destaques do setor: Qualidade da assistência: o número de hospitais credenciados nos últimos anos aumentou, dualidade entre credenciamento e serviços próprios. Os custos das operadoras de planos de saúde estão aumentando devido ao aumento dos custos de hospitalizações, falta de controle dos exames e aumento do número de consultas devido ao aumento da preocupação com a saúde. Deve-se fazer o certo para o paciente certo. O governo está investindo mais na educação dos profissionais de saúde para atingir níveis melhores e também aumentar o número de vagas de residência médica em hospitais, particularmente para as regiões mais remotas do país.
  • 28. Principais características do sistema de saúde brasileiro. Destaques do setor: Maior rigor com operadoras de planos de saúde em questões regulatórias. Muitos planos de saúde foram proibidos de serem vendidos, por exemplo. Programa para integrar os dados do paciente e criar um registro médico eletrônico (EMR - Eletronic Medical Records).
  • 29. Financiamento na Saúde Financiamento = Cobertura + Acesso • Cobertura - Como delimitamos cobertura? - O que é cobertura ilimitada? • Acesso - Quem e quantos? - Quando?
  • 30. Obrigado! Carlos Suslik – Consultor em Gestão de Saúde carlos@suslik.net.br