3. GENERALIDADES
Una de las más comunes Por masa muscular
Resultado de trauma de exposición ósea
alta energía infrecuente
Asociado a lesiones en Si es de baja energía
cráneo, tórax, abdomen patológico
(Politrauma) Pérdida de sangre
Fractura aislada 20% considerable
lesión de ligamentos Periodo inicial shock
cruzados Pocos días
Fracturas ipsilaterales complicación embolia
femur y tibia 10% grasa
TRATAMIENTO: Quirúrgico. Muy
raro inmovilización con yeso
4. MECANISMO
Mecanismo directo Mecanismo indirecto
Accidentes de tránsito Caídas donde se traba el
Armas de fuego pie o la pierna y se
exageran los
Multifragmentarias o
movimientos de flexión o
transversales rotación (deportes)
Ubicación: tercio Trazos fragmentarios
medio oblicuos o espiroideos, a
veces acompañados de
un tercero (alas de
mariposa) de trazo
incompleto
5. DIAGNÓSTICO
Dolor a nivel de muslo + edema + angulación
Acortamiento + rotación externa de la
extremidad afecta
Disminución de llenado capilar en lecho ungueal
del pie por rotación de la extremidad
6. ÓRDENES RADIOLÓGICAS
Anteroposterior y lateral con rayo horizontal
Durante el traslado y la toma de la radiografía
mantener tracción manual o colocar la extremidad en
férula de Thomas.
En caso de fracturas de
proyectiles con trayecto
cercano a vasos
arteriografía
7. CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS DE LA DIÁFISIS
FEMORAL SEGÚN LA AO
A: FRACTURAS SIMPLES
10. ATENCIÓN INICIAL
Intervenido dentro de las 48 horas: tracción
cutánea con 8-10 lbs
Si es diferido
tracción
esquelética
con alambre
de kirschner
transtibial
11. TRATAMIENTO
Incruento
Tracción de Russell
Tracción de Bryant
Tracción de Buck
Tracción en balanza
Tracción 90-90-0
Tracción de Perkins
Yeso articulado
Quirúrgico
Clavo intramedular
Placa de compresión
Placa angulada
13. Mecanismo ortopédico
utilizado sólo con los niños
TRACCIÓN DE BRYANT para inmovilizar ambas
extremidades inferiores en el
tratamiento de una fractura
de fémur o en la corrección de
una dislocación congénita de
cadera.