Oclusión intestinal 2012

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Oclusión intestinal 2012

  1. 1. OCLUSION INTESTINAL Cualquier interferencia en el libre tránsito del contenido intestinal y puede por lo tanto, ser debida a múltiples causas
  2. 2. CLASIFICACION ALTA: por arriba del ángulo de Treitz BAJA: por debajo del mismo ángulo
  3. 3. CLASIFICACION MECANICA: CAUSADA POR UNA OBSTRUCCION DE LA LUZ DEL INTESTINO NO MECANICA: COMO RESULTADO DE UNA CAUSA NEUROMUSCULAR O METABOLICA (HIPOKALEMIA)
  4. 4. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE OCLUSION INTESTINAL SONLAS ADHERENCIASPOSTOPERATORIAS
  5. 5. ALTERACIONES FISIOPATOLOGICAS ALTA: DESARROLLADEPENDEN DE LA LA PERDIDA DE ALCALOSISLOCALIZACION, EL AGUA Y EL T.D.A. PRODUCE PORQUE POR EL GRADO Y EL ELECTROLITOS DE 7 A 10 LITROS VOMITO SE PIERDE TIEMPO DE PUEDE CONDUCIR DE SECRECIONES MAS CLORO QUE EVOLUCION A LA MUERTE SODIO
  6. 6. CUADRO CLINICO INCAPACIDAD DOLOR PARA AUSENCIA DE VOMITOABDOMINAL CANALIZAR EVACUACIONES GASES
  7. 7. DOLOR ABDOMINAL EPISODICO Y DE TIPO COLICO CUANDO ES CONSTANTE E INTENSO DEBE MODERADA SOSPECHARSE INTENSIDAD PERFORACION Y PERITONITIS
  8. 8. CUADRO CLINICOOBSTRUCCION ALTA OBSTRUCCION BAJA• VOMITO GASTROBILIAR • VOMITO INTESTINAL• NO DISTENSION • PERISTALSIS DE LUCHA O• PERISTALSIS DISMINUIDA AUSENTE• DATOS DE DESHIDRATACION • DISTENSION ABDOMINAL• DOLOR ABDOMINAL • DOLOR TIPO COLICO
  9. 9. NO CONFUNDIR ¡¡ESTREÑIMIENTO CON OCLUSION INTESTINAL¡¡¡¡
  10. 10. DIAGNOSTICO CLINICO RADIOLOGICO
  11. 11. CLINICO DOLOR ABDOMINAL AUSENCIA DE EVACUACIONESAUSENCIA DE Y DE PERISTALSIS CANALIZACION DE GASES POR MAS DE 24 HRS DISTENSION ABDOMINAL
  12. 12. RADIOLOGICO NIVEL DE LA OBSTRUCCION INTENSIDAD DE LA DISTENSION NIVELES HIDROAEREOS, EDEMA INTERASA AUSENCIA DE GAS EN RECTO CUERPOS EXTRAÑOS
  13. 13. TRATAMIENTOINICIALMENTE DEBERA SER MEDICO A MENOS QUE SEDEMUESTRE PERFORACION,CUERPO EXTRAÑOCORREGIR DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICOELIMINAR LA OBSTRUCCIONDESCOMPRIMIR INTESTINO
  14. 14. MANEJO MEDICO HOSPITALARIOAYUNOSONDA NASOGASTRICAANALGESICOSANTIBIOTICOSINHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONESNUNCA INDICAR ENEMAS¡¡¡¡DEAMBULACION
  15. 15. MANEJO CONSERVADORLA MAYOR PARTE SE RESUELVE ASIDEAMBULACION PARA FAVORECER MOVIMIENTOSINTESTINALESRETIRAR S.N.G. HASTA RESTABLECER PERISTALSIS OCANALIZACION DE GASESINICIAR CON DIETA LIQUIDA
  16. 16. TRATAMIENTO QUIRURGICO• PERFORACION• CUERPO EXTRAÑO• FALTA DE RESPUESTA AL MANEJO CONSERVADOR• RESECCIONES INTESTINALES• COLOSTOMIAS
  17. 17. ESTOMA DE COLOSTOMIA
  18. 18. HERNIA ESTRANGULADA
  19. 19. DILATACION DE ASAS
  20. 20. URGENCIA QUIRURGICA
  21. 21. GRAN DISTENSION

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