O documento descreve as vísceras pélvicas, incluindo os órgãos urinários, genitais e digestivos localizados na região pélvica. Detalha a anatomia e fisiologia dos ureteres, bexiga urinária, uretra masculina e feminina, ductos deferentes, próstata, vagina e reto, abordando suas localizações, estruturas e suprimentos vasculares.
2. Constituição: Incluem as partes distais
do sistema urinário e do trato digestório,
além do sistema reprodutivo.
VÍSCERAS PÉLVICAS
3. Órgãos Urinários
Constituição:
• Partes pélvicas dos ureteres, que levam a urina dos rins.
• Bexiga urinária, que armazena temporariamente a urina.
• Uretra, que conduz a urina da bexiga urinária para o
exterior.
4. Ureteres
• São tubos musculares, com 25-30 cm de comprimento, que conectam os rins à
bexiga urinária.
• São retroperitoneais.
Localização:
• Cruzam a bifurcação da artéria ilíaca comum ou o início da artéria ilíaca externa.
• Passagem sobre a margem da pelve, deixando o abdome e entrando na pelve
menor.
• Seguem nas paredes laterais da pelve, paralelas à margem anterior da incisura
isquiática maior.
• Próximo à espinha isquiática, eles se curvam anteromedialmente e entram na
bexiga urinária.
7. Características:
•“Válvula” unidirecional, e a pressão interna ocasionada pelo
enchimento da bexiga urinária causa o fechamento da passagem
intramural.
•As contrações da musculatura vesical atuam como esfíncter, impedind
o refluxo de urina para os ureteres quando a bexiga urinária se contrai,
que aumenta a pressão interna durante a micção.
•A urina é transportada pelos ureteres por meio de contrações
peristálticas, sendo levadas algumas gotas a intervalos de 12-20
segundos.
8. Suprimento Arterial e drenagem venosa da parte
pélvica dos ureteres
•Suprimento arterial é variável, formado por ramos uretéricos originados das
ilíacas comuns, ilíacas internas e ováricas. Esses se anastomosam ao longo do
trajeto do ureter, formando uma vascularização contínua.
•A drenagem venosa das partes pélvicas dos ureteres geralmente é paralela ao
suprimento arterial.
Inervação dos Ureteres:
•Os nervos para os ureteres são provenientes de plexos autônomos adjacentes
(renais, aórticos, hipogástricos superiores e inferiores).
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11. BEXIGA
•Víscera oca que tem fortes paredes musculares, é caracterizada por sua
distensibilidade
•Reservatório temporário de urina e varia em tamanho, formato, posição e
relações de acordo com seu conteúdo e com o estado das vísceras adjacentes.
Localização:
•A bexiga urinária vazia no adulto situa-se quase toda a pelve menor, estando
sua face superior no mesmo nível da margem superior da sínfise púbica. Á
medida que se enche, a bexiga urinária entra na pelve maior enquanto ascende
no tecido adiposo extraperitoneal da parede abdominal anterior.
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14. Características:
• Quando vazia, a bexiga urinária tem um formato tetraédrico e externamente tem:
-Ápice: aponta em direção à margem superior da sínfise púbica quando a bexiga urinária
está vazia.
-Corpo: é a parte principal da bexiga urinária entre o ápice e o fundo.
-Fundo: é oposto ao ápice, formado pela parede posterior um pouco convexa.
•Os óstios uretéricos e o óstio interno da uretra estão nos ângulos do trígono da bexiga
•A úvula da bexiga é uma pequena elevação do trígono, geralmente é mais proeminente
em homens idosos em razão do aumento do lobo posterior da próstata.
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18. Suprimento Arterial e Drenagem Venosa da Bexiga Urinária
•As principais artérias que irrigam a bexiga urinária são ramos das
artérias ilíacas internas.
•As veias que drenam a bexiga urinária correspondem às artérias e
são tributárias das veias ilíacas internas.
Inervação da Bexiga Urinária
•Apresentam fibras simpáticas e parassimpáticas que estimulam
ou inibem a ação de músculos responsáveis pela micção.
•Fibras sensitivas: que na maior parte da bexiga são viscerais.
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21. PARTE PROXIMAL (PÉLVICA) DA URETRA MASCULINA
A uretra masculina é um tubo muscular (18-22 cm de comprimento) que conduz urina do
óstio interno da uretra na bexiga urinária até o óstio externo da uretra, localizado na
extremidade da glande do pênis em homens. Ela também é via de saída do sêmen. Ela é
dividida em quatro partes:
-Parte intramural (pré-prostática): variação no diâmetro e comprimento a medida que a
bexiga urinária está se enchendo.
-Parte prostática: é nesse ponto que os tratos urinários e reprodutivo se fundem.
-Parte membranácea (intermédia)
-Parte esponjosa
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24. Suprimento Arterial e Drenagem Venosa da Parte Proximal da
Uretra Masculina
•Partes intramural e prostática da uretra são irrigadas por ramos prostáticos das artérias
vesicais inferiores e retais médias
•As veias das duas partes proximais da uretra drenam para o plexo venoso prostático.
Inervação da Parte Proximal da Uretra Masculina
•Os nervos são derivados do plexo prostático (fibras simpáticas, parassimpáticas e
aferentes viscerais mistas).
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29. URETRA FEMININA
A uretra feminina (cerca de 4 cm de comprimento e 6 mm de diâmetro) segue
anteroinferiormente do óstio interno da uretra na bexiga urinária, posterior e
depois inferior à sínfise púbica, até o óstio externo da uretra.
A uretra situa-se anteriormente à vagina, sendo seu eixo paralelo ao da própria
vagina.
Há presença de glândulas na uretra, sobretudo em sua parte superior, sendo as
glândulas uretrais homóloga à próstata.
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31. Suprimento Arterial e Drenagem Venosa da Uretra Feminina
•É irrigada pelas artérias pudenda interna e vaginal.
•As veias seguem as artérias e têm nomes semelhantes.
Inervação da Uretra Feminina
•Os nervos que suprem a uretra têm origem no plexo (nervo) vesical e no nervo pudendo.
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37. RETO
É a parte pélvica do tubo digestório, mantendo continuidade
proximal com o colo sigmoide e distal com o canal anal.
É caracterizado por várias flexuras, importantes para manter
a continência fecal.
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39. Suprimento arterial e drenagem venosa do
reto
•A artéria retal superior, irriga a parte proximal do reto.
•As artérias retais médias direita e esquerda irrigam as partes média e inferior do reto,
•As artérias inferiores suprem a junção anorretal e o canal anal.
•O sangue do reto drena através das veias retais superiores médias e inferiores.
Inervação do Reto
•Provém dos sistemas simpáticos e parassimpático, a inervação simpática provém da medula
espinhal lombar e a inervação parassimpática provém do nível S2-S4 da medula espinhal.
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42. Órgãos genitais internos
masculinos
Incluem os testículos, epidídimos, ductos deferentes, glândulas
seminais, ductos ejaculatórios, próstata e glândulas bulbouretrais.
Entretanto, apenas os testículos e o epidídimo não são apresentados
como órgãos da pelve.
43. DUCTO DEFERENTE
-Inicia na cauda do epidídimo;
-Termina próxima a próstata;
-A união com o ducto da vesícula seminal forma o ducto ejaculatório;
-Função: conduzir os espermatozoides do epidídimo para o ducto
ejaculatório;
-Próximo a bexiga o ducto deferente alarga-se, sendo denominada
ampola do ducto deferente;
-A parede é formada por três camadas: túnica mucosa, túnica muscular e
túnica adventícia
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45. Suprimento arterial e drenagem venosa do
ducto deferente
•Irrigação pela artéria do ducto deferente.
•As veias da maior parte do ducto drenam para a veia
testicular, incluindo o plexo pampiniforme distal.
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47. GLÂNDULAS SEMINAIS
Estruturas tubulares enoveladas, envolvidos numa bainha densa,
constituindo de músculos liso e tecido fibroso;
Localizam-se na face posterior da bexiga;
Produzem grande quantidade de líquido seminal (1,5 a 3 ml), secreção
rica em frutose;
Nutre e ativa os espermatozoides;
Representa 60% do conteúdo ejaculado;
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50. Suprimento arterial e drenagem venosa
das glândulas seminais
•Originam-se nas artérias vesical inferior e
retal média.
•As veias acompanham as artérias e têm
nomes semelhantes.
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54. DUCTOS EJACULATÓRIOS
Resultante da união do ducto da vesícula seminal
com o ducto deferente;
Abre-se no calículo seminal, na parte posterior da
uretra;
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57. Suprimento arterial e drenagem venosa
dos ductos ejaculatórios
•Ramos das artérias vesicais superiores
suprem os ductos ejaculatórios.
•As veias unem os plexos venosos
prostáticos e vesical.
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60. PRÓSTATA
É a maior glândula acessória do sistema reprodutivo masculino
Localiza-se abaixo da bexiga urinária;
Formada por 30 a 50 glândulas;
Envolvida externamente por tecido conjuntivo e fibras musculares lisas;
Secreta o líquido prostático, 30% do ejaculado;
Esse líquido é alcalino, ajuda na ativação dos espermatozoides
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63. Suprimento arterial e drenagem venosa
da próstata
•São irrigadas principalmente pelas artérias prostáticas.
•As veias se unem para formar um plexo ao redor das
laterais e da base da próstata (plexo venoso prostático).
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67. GLÂNDULAS BULBOURETRAIS
São duas glândulas pequena;
Anexas à parte esponjosa da uretra;
Durante a excitação sexual secreta um líquido lubrificante,
alcalino que neutraliza a acidez da uretra;
71. OVÁRIOS
São as gônadas, possuem formato oval, com coloração
cinzento-rósea;
Situam-se na cavidade peritoneal pélvica, em depressões
denominadas de fossas ováricas;
Prendem-se à porção súpero lateral do útero pelo ligamento
útero-ovárica;
Produzem os óvulos, os hormônios: progesterona e
estrógeno;
Internamente são revestidos pelo epitélio germinativo;
Possuem duas regiões: córtex e estroma
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73. TUBAS UTERINAS
São órgãos tubulares, com cerca de 10cm de comprimento,
cada.
Função: captar o ovócito na cavidade peritoneal e conduzi-
lo até o útero;
A fecundação e a segmentação ocorrem nas tubas.
Existe o óstio abdominal nas suas extremidades é rodeado
de fímbrias
Quatro partes: parte uterina, istmo, ampola e infundíbulo.
A túnica mucosa da tuba apresenta inúmeras pregas
longitudinais- pregas tubáricas.
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75. Suprimento arterial e drenagem venosa
dos ovários e tubas uterinas
•Basicamente pelas artérias ováricas e uterinas.
•As veias que drenam o ovário formam um plexo venoso
pampiniforme. Essas geralmente se fundem para formar
uma única veia ovárica.
•As veias tubárias drenam para as veias ováricas e para o
plexo venoso uterino.
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77. ÚTERO
- O colo do útero é subdividido em duas porções:
supravaginal e vaginal.
- A parede uterina possui três camadas: paramétrio,
miométrio e endométrio.
- Paramétrio: camada delgada formada por membrana
serosa que reveste externamente o útero.
- Endométrio: é uma túnica mucosa que reveste a camada
do útero internamente.
- O útero está fixado na cavidade pélvica por meio do
ligamento largo do útero. É uma lâmina dupla de peritônio.
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79. Suprimento arterial e drenagem venosa do útero
•Provém principalmente das artérias uterinas.
•As veias uterinas entram nos ligamentos largos com as
artérias e formam um plexo venoso uterino.
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81. VAGINA
É um tubo músculo-membranoso de 7 a 8 cm.
O seu início é no colo do útero e vai até o óstio vaginal.
Localiza-se entre os lábios menores do pudendo.
É o órgão copulador feminino.
É a via de eliminação do sangue menstrual e secreções uterinas e
passagem do bebê.
O óstio da vagina fica no períneo, entre o óstio da uretra e do orifício
anal.
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84. Suprimento arterial e drenagem venosa da vagina
•As artérias que irrigam a parte superior da vagina originam-se das
artérias uterinas. As artérias que suprem as partes média e inferior
da vagina são ramos das artérias vaginal e pudenda interna.
•As veias vaginais formam plexos venosos vaginais, essas veias são
contínuas com o plexo venoso uterino, formando o plexo venoso
uterovaginal.
•3.18 e 3.41